2019年7月4日問痧堂跟師案例一則：
患者江解，女，主訴：1.面肌痙攣徙歼，十年病史犁河。一開始，上眼皮跳魄梯。接著桨螺，下眼皮跳。后來酿秸，嘴角跳灭翔。再往后，跳動面積越來越大辣苏。經過針灸調理肝箱，有所改善。后稀蟋，有反復煌张。到2012年時，再度重視起來退客，繼續(xù)針灸調理骏融，效果不好。這時萌狂，身體左邊開始發(fā)麻档玻。2014年以后，伺候老母茫藏，暫未顧及自己误趴。2016年，老母去世务傲，自己情緒低落冤留，半邊臉自覺不適。后树灶，經人推薦纤怒，接受民間推筋調理，效果不理想。有醫(yī)生建議手術芍殖，由于發(fā)病部位特殊搓蚪，沒有接受劝赔。由于母親的事烘豹，生悶氣瓜贾，自覺前胸、后背發(fā)悶携悯，無力說話祭芦。再者，腿腳特涼憔鬼。腰骶部放血后龟劲，自覺發(fā)虛，半側頭無知覺轴或。
李師辨證：肝風內動昌跌，頸椎病。局部跳動是由于氣血不夠照雁。氣血不夠蚕愤，首先是肝郁。正常情況下饺蚊，膽氣往上萍诱，肝氣向下。肝郁會造成肝陽上亢污呼，肝風內動砂沛。左臉抽動，病在頸椎曙求，舌右偏碍庵。
李師所定刮痧方案：
1.心經、心包經悟狱、肺經静浴、三焦經；支溝挤渐、后溪苹享。
2.風府、天柱浴麻、風池得问、安眠；頸動脈软免；肺宫纬、肝、脾膏萧、腎漓骚；腰椎蝌衔，重點刮，刮到尾骶骨蝌蹂。
3.胸腺下來噩斟，然后，兩肋孤个。
4.頭部剃允，百會、四神聰齐鲤，提中氣斥废；前額，全部要刮到佳遂；承漿营袜、地倉撒顿，刮到翳風丑罪；眼睛一圈，全部刮到凤壁；凡是抽動的地方吩屹，全部刮到。
診斷完畢拧抖，李老師當場為患者點穴足臨泣煤搜。大約五分鐘后，患者即表示唧席，面部抽動停止擦盾，眼睛明顯睜大。隨后淌哟，李老師為患者進行頸椎正位迹卢。最后，用推拿手法為患者調理頸項不適徒仓。不久腐碱，患者表示，僵硬的脖子變得松軟掉弛，頸部結節(jié)消失症见。
小科普：面肌痙攣，又稱面肌抽搐殃饿。表現(xiàn)為一側面部不自主抽搐谋作。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等乎芳，可因疲倦瓷们、精神緊張及自主運動等而加重业栅。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個面部谬晕。本病多在中年后發(fā)生碘裕，常見于女性。
中醫(yī)：面肌痙攣在中醫(yī)上認為是素體陰虧或體弱氣虛引起的陰虛攒钳、血少帮孔、筋脈失養(yǎng)或風寒上擾于面部所致，發(fā)病部位主要在面部陽經與肝不撑、脾文兢、腎、膽焕檬、胃姆坚、臟腑等，或虛或實实愚。
西醫(yī)：原發(fā)性面肌痙攣多數在中年以后發(fā)病兼呵，女性較多。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐腊敲，逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌击喂，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌碰辅，但額肌較少累及懂昂。抽搐的程度輕重不等，為陣發(fā)性凌彬、快速、不規(guī)律的抽搐循衰。初起抽搐較輕铲敛，持續(xù)僅幾秒羹蚣，以后逐漸延長可持續(xù)數分鐘或更長原探，而間歇時間逐漸縮短胁出，抽搐逐漸頻繁加重全蝶。嚴重者呈強直性闹蒜，致同側眼不能睜開寺枉，口角向同側歪斜姥闪，無法說話，常因疲倦砌烁、精神緊張筐喳、自主運動而加劇，但不能自行模仿或控制其發(fā)作函喉。一次抽搐短則數秒避归，長至十余分鐘，間歇期長短不定管呵，病人感到心煩意亂梳毙，無法工作或學習，嚴重影響著病人的身心健康捐下。入眠后多數抽搐停止账锹。雙側面肌痙攣者甚少見。若有蔑担，往往是兩側先后起病牌废，多一側抽搐停止后咽白，另一側再發(fā)作啤握，而且抽搐一側輕另一側輕重，雙側同時發(fā)病晶框、同時抽搐者未見報道排抬。少數病人于抽搐時伴有面部輕度疼痛，個別病例可伴有同側頭痛授段、耳鳴蹲蒲。
按Cohen等制定的痙攣強度分級。
0級：無痙攣侵贵；
1級：外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動届搁；
2級：眼瞼、面肌自發(fā)輕微顫動窍育，無功能障礙卡睦；
3級：痙攣明顯，有輕微功能障礙漱抓；
4級：嚴重痙攣和功能障礙表锻，如病人因不能持續(xù)睜眼而無法看書，獨自行走困難乞娄。神經系統(tǒng)檢查除面部肌肉陣發(fā)性的抽搐外瞬逊，無其他陽性體征显歧。少數病人于病程晚期可伴有患側面肌輕度癱瘓。
