★1549★無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時間是

B.嬰兒早期

★1550★糖尿病自然進程中的臨床分期為

C.正常葡萄糖耐量<一一>IGT/IFG糖尿病

★1551★糖尿病的實驗室檢查特征為

B.血葡萄糖增高

★1552★胰島素使用適應(yīng)證中不包括

D.2型糖尿病早期

★1553★甲狀腺功能亢進最常見的類型為

E.毒性彌漫性甲狀腺腫

★1554★引起低血糖危險性最大的口服降糖藥是

B.格列苯脲

★1555★單純性肥胖的體重判斷標(biāo)準(zhǔn)為

C.超過同年齡光戈、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%

★1556★一般認為首選的抗甲狀腺藥物是

C.丙基硫氧嘧啶(PIU)

★1557★維持適宜體重的措施中芹务，錯誤的是

E.不吃糧食薄湿，多吃菜

★1558★關(guān)于煮沸消毒法，哪種說法是錯誤的

B.不可使刀刃鋒利性受損

★1559★臨床創(chuàng)口分類中包括

C.無菌創(chuàng)口象颖、污染創(chuàng)口和感染創(chuàng)口

★1560★更易轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院谏亓龅氖?/p>

A.交界痣

★1561★下列關(guān)于核糖體的說法中正確的是

E.蛋白質(zhì)合成的場所

★1562★與tRNA反密碼子CAG配對的mKNA密碼子是

B.CUG

★1563★全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點是

C.擴張部位在肺泡管佩厚、肺泡囊、肺泡

★1564★慢性支氣管炎急性發(fā)作期及撾性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑?/p>

A.應(yīng)長期連續(xù)應(yīng)用抗生素说订，徹底治愈

★1565★慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療最主要的措施是

B.控制感染

★1566★慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

E.以上都不是

★1567★慢性支氣管炎與支氣管擴張的主要鑒別點是

D.支氣管造影術(shù)

★1568★與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的細菌為

B.甲型鏈球菌抄瓦、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌陶冷、奈瑟球菌

★1569★慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功改變是

B.流速-容量曲線降低(MEFV下降)

★1570★慢性支氣管炎的臨床分期是

C.急性發(fā)作期钙姊、慢性遷延期、臨床緩解期

★1571★慢性支氣管炎的臨床分型是

B.單純型和喘息型

★1572★何謂大量咯血

E.日咯血量>500mL

★1573★以肺組織含氣量由多到少為序埂伦，叩診音的排序是

A.鼓音-過清音-清音-濁音-實音

★1574★失代償性呼酸時煞额，血氣分析及血清電解質(zhì)的改變是

B.PACO2升高、pH降低、血鉀升高

★1575★呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是

A.輕中度神志尚清膊毁，能配合者

★1576★肺性腦病狂躁不安的處理是

E.重點改善通氣功能

★1577★慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是

E.給氧濃度可稍高(40%)

★1578★對呼吸性酸堿失衡的判斷胀莹，最有價值的指標(biāo)是

B.PACO2

★1579★慢性呼吸衰竭最常見的病因是

C.阻塞性肺疾病

★1580★慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機制是

A.通氣不足

★1581★支氣管擴張癥的治療下列哪項是錯誤的

D.大咯血者，病變超過二葉肺手術(shù)治療

★1582★支氣管擴張癥出現(xiàn)咯血時婚温，一般不主張應(yīng)用

A.鎮(zhèn)咳藥

★1583★結(jié)核引起的支氣管擴張啰音多見于

C.肩胛間區(qū)

★1584★支氣管擴張癥的治療主要是

C.保持呼吸道通暢和控制感染

★1585★對支氣管擴張最有確診價值的檢査是

E.肺CT檢查

★1586★支氣管擴張的主要發(fā)病因素是

D.支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞

★1587★支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴張癥的最常見原因是

C.嬰幼兒麻疹描焰、百日咳、支氣管肺炎等感染

★1588★下列哪項不是“干性支氣管擴張”的特點

D.多位于引流不暢的部位

★1589★關(guān)于慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素栅螟，下列哪項不正確

B.氣道梗阻

★1590★哮喘嚴(yán)重發(fā)作時荆秦，

E.PACO2>50mmHg

★1591★重癥支氣管哮喘發(fā)作伴酸中毒時，療效最易被減低的藥物是

E.支氣管擴張劑

★1592★重癥支氣管哮喘發(fā)作時力图，除吸氧外步绸，應(yīng)首先采取下列哪項措施

D.改善通氣，氣管解痙吃媒，控制感染靡努，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

★1593★支氣管哮喘病人急性發(fā)作時PaCO2正诚郏或增高表示

C.病情嚴(yán)重

★1594★氨茶堿屬于

E.以上都不是

★1595★治療支氣管哮喘重度發(fā)作使用5%碳酸氫鈉能

B.增強支氣管擴張劑的療效

★1596★支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為

E.以上都不是

★1597★支氣管哮喘發(fā)作禁用

C.嗎啡

★1598★典型管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)為

B.呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

★1599★引起支氣管哮喘發(fā)作兽泄，釋放生活性物質(zhì)的細胞是

B.肥大細胞

★1600★下列何種疾病應(yīng)用喘康速氣霧劑(特布他林氣霧劑)吸入漓概，可使呼吸困難很快改善

C.支氣管哮喘

★1601★下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中，哪一項是錯誤的

E.發(fā)作性吸氣性呼吸困難

★1602★支氣管哮喘發(fā)作時肺部典型體征是

B.兩肺密布哮鳴音

★1603★慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括

C.具有氣流阻塞特征的慢支和(或)肺氣腫

★1604★紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點是

D.咳嗽輕

★1605★慢性阻塞性肺氣腫其臨床分型為

D.紅喘型病梢、紫腫型胃珍、混合型

★1606★慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機制是

C.V/Q比例失調(diào)

★1607★肺心病應(yīng)用血管擴張劑的指征是

D.頑固性心衰者

★1608★最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是

B.肺心病

★1609★呼吸功能不全的慢性肺心瘸患者蜓陌，下列治療措施哪項是錯誤的

C.常規(guī)應(yīng)用強心劑

★1610★慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是

E.正確選用抗生素

★1611★慢性肺心病肺部感染觅彰、右心衰竭，最重要的治療措施是

D.抗生素

★1612★下列哪些超聲心動圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷

D.左钮热、右心室內(nèi)徑的比值>2

★1613★慢性肺心病急性加重期者應(yīng)慎用的藥物是

E.鎮(zhèn)靜劑

★1614★慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施是

C.改善呼吸功能

★1615★肺心病時最常見的心臟改變是

C.右心室肥大

★1616★提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表現(xiàn)是

D.劍突下有明顯搏動

★1617★慢性肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)中填抬，下述哪項是錯誤的

D.劍突下出現(xiàn)收縮期搏動提示左心肥厚

★1618★慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是

A.肺性腦病

★1619★導(dǎo)致慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是

C.缺O(jiān)2肺小動脈收縮、痙攣

★1620★慢性肺心病X線所見隧期，以下各項錯誤的是

B.右肺動脈橫徑<15mm

★1621★肺心病形成肺動脈高壓最重要的因素是

B.功能因素

★1622★導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病的原因中占第一位是

E.以上都不是

★1623★慢性肺心病常見的原因疾病是

E.慢性支氣管炎

★1624★診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是

C.肺動脈高壓飒责、右心室肥大

★1625★關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯誤的是

D.心率70-分為療效指征

★1626★慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是

D.呼吸道感染

★1627★支氣管肺炎的主要體征為

B.細濕啰音

★1628★關(guān)于哮喘的治療下列哪一項是錯誤的

E.不需抗炎治療

★1629★X胸片上示肺紋理減少仆潮，右心室增大宏蛉，肺動脈段明顯突出，透視下肺動脈搏動明顯的是

A.肺動脈瓣狹窄

★1630★下列哪項不符合肺動脈狹窄的病理生理

E.右室負荷加重性置，導(dǎo)致右室腔進行性擴大

★1632★支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)下述哪項不正確

D.常在白天發(fā)作拾并、加劇

★1633★葡萄球菌肺炎抗生素治療的療程是

C.體溫平穩(wěn)后的2-3周

★1634★睡眠呼吸暫停綜合征與下列哪項無關(guān)

A.睡眠或清醒時均出現(xiàn)氧飽合度下降

★1635★上呼吸道感染部位是指

A.鼻腔和咽喉部

★1636★慢性肺源性心臟病患者的主要死亡原因是

C.呼吸衰竭

★1637★男性，青年，消瘦嗅义，在彎腰搬一重物時突發(fā)胸痛屏歹、氣短，考慮

E.急性自發(fā)性氣胸

★1638★自發(fā)性氣胸的常見癥狀為

A.呼吸困難伴一側(cè)胸痛

★1639★髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周芥喇，突發(fā)胸痛西采，呼吸困難，紫紺继控，考慮

C.急性肺動脈栓塞

★1640★排除急性肺栓塞最有價值的化驗是

C.D-二聚體

★1641★對于感染后咳嗽的治療械馆，以下哪項表述不正確

D.對于所有感染后咳嗽，抗生素治療均有效武通，尤其是細菌性鼻炎或百日咳

★1642★以下哪項描述符合上呼吸道咳嗽綜合征(UACS)的臨床表現(xiàn)

B.發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽霹崎，夜間為主，晨起活動時較少

★1643★診斷氣胸最有價值的檢查是

B.胸部X片

★1644★劇烈咳嗽不會引起的并發(fā)癥有

A.窒息

★1645★以下哪項不屬于流行性感冒的特點

A.一般在春冶忱、秋季流行

★1646★非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎(NAEB)與哮喘的區(qū)別以下哪項正確

B.兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細胞浸潤部位差異有關(guān)

★1647★關(guān)于咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)尾菇，以下哪項不正確

B.通常咳嗽比較劇烈

★1648★以下哪種藥物屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥物

B.右美沙芬

★1649★對于中樞性鎮(zhèn)咳藥物可待因以下哪項描述不正確

D.對支氣管平滑肌沒有輕度收縮作用囚枪，所以對CCPD患者可以放心使用

★1650★關(guān)于支氣管擴張的描述派诬，以下哪項不正確

D.主要病變在肺段支氣管

★1651★對于由胃食管返流病(GERD)引起的咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項不正確

A.慢性咳嗽链沼，以白天為主

★1652★對于惡心性祛痰藥物的作用機理默赂，以下哪項不正確

E.可飯后服用

★1653★以下哪項臨床表現(xiàn)與彌漫性泛細支氣管炎(DPB)相符

B.常伴有副鼻竇炎

★1654★以下哪種疾病會引起彌漫性肺泡出血綜合征

C.Goodpasture綜合征

★1655★對于咯血患者胸部X線片中，如果見到蜂窩狀括勺、卷發(fā)樣改變涎才，應(yīng)該考慮為何種疾病

D.支氣管擴張癥

★1656★大咯血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為

E.以上答案均不正確

★1657★以下哪項對于血痰的描述與引起的原因不符合

B.綠膿桿菌：膿血痰

★1658★肺間質(zhì)纖維化的血氣變化常為

A.PaCO2降低痹屹，PaCO2正常或輕度降低

★1659★以下那種情況屬于無創(chuàng)機械通氣的適應(yīng)證

B.心血管功能不穩(wěn)定(低血壓，心律失常靶衍，心肌梗塞)

★1660★以下哪項有關(guān)于支擴引起咯血的描述是不正確的

D.出血來自支氣管動脈拷呆，為肺循環(huán)壓力所致

★1661★肺栓塞的患者的治療不包括以下哪項

D.纖維蛋白原

★1662★當(dāng)AB

B.呼吸性堿中毒

★1663★原發(fā)性PaCO2增加稱為

A.呼吸性酸中毒

★1664★上呼吸道感染常見的病原體胃為

D.病毒和細菌

★1665★下列哪項不是監(jiān)護記錄書寫要求

A.保持頁面清潔伶棒，書寫錯誤時刮去錯誤字跡重新書寫

★1666★搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記钩述，并加以說明

E.6h

★1667★哪項不是胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥

D.厭食

★1668★TPN配制時間不能超過

B.24h

★1669★關(guān)于短效口服避孕藥的副反應(yīng)的描述正確的是

B.經(jīng)間期陰道流血

★1670★口服避孕藥長效與短效主要取決于

C.雌激素

★1671★放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥不包括

B.銅部分溶解

★1672★宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理不包括

E.改變宮頸黏液

★1673★下列哪個是口服短效避孕片

B.復(fù)方炔諾酮片

★1674★有關(guān)緊急避孕的描述錯誤的是

C.俗稱為“事后避孕”

★1675★不屬于復(fù)方短效口服避孕藥的禁忌證是

C.HPV感染

★1676★下列哪種不能用于緊急避孕

D.丙酸睪丸酮

★1677★有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器脫落的敘述，哪項是錯誤的

B.隨著放置時間延長發(fā)生率增加

★1678★下列哪項不是復(fù)方短效口服避孕藥的絕對禁忌證

E.年齡小于35歲吸煙者

★1679★有關(guān)長效口服避孕藥特點錯誤的描述是

C.停用后不需服用短效避孕藥過渡

★1680★放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間下列哪項是錯誤的

E.藥物流產(chǎn)術(shù)后即刻

★1681★外用避孕藥的主要作用機制是

E.殺精作用

★1682★關(guān)于避孕套的應(yīng)用不正確的是

E.降低男性體內(nèi)抗精子抗體滴度

★1683★關(guān)于IUD帶器出血的描述不正確的是

E.一旦發(fā)生即刻取出

★1684★下列哪種避孕方法最有可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血

B.皮下埋植劑

★1685★下列探親避孕藥的作用機制中哪項是不正確的

E.改變陰陰道酸堿度

★1686★探親1號(甲地孕酮)的正確用法是

D.性交前8小時服1片當(dāng)晚重復(fù)用1片之后每晚1片至探親結(jié)束

★1687★關(guān)于干擾精子成熟的避孕方法咙鞍，不正確的描述是

E.停藥后生育力難以恢復(fù)

★1688★皮下埋植的部位應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上

C.6-8cm

★1689★關(guān)于狄波普維拉房官，下列哪項是不正確的

E.哺乳期使用發(fā)生閉經(jīng)應(yīng)停藥以免影響卵巢功能恢復(fù)

★1690★有關(guān)皮下埋植避孕的描述列哪項是錯誤

B.產(chǎn)后6周無論有無哺乳均可使用

★1691★下列哪種情況可以放置IUD避孕

D.糖尿病患者

★1692★陰道避孕環(huán)屬于何種避孕節(jié)育措施

A.緩釋避孕系統(tǒng)

★1693★下列哪種方法不能阻斷精卵結(jié)合

B.IUD

★1694★關(guān)于皮下埋植避孕，下列哪項不正確

A.一旦出現(xiàn)閉經(jīng)续滋，立即取出埋植劑

★1695★關(guān)于婦科主訴的內(nèi)容錯誤的是

B.力求簡明扼要翰守，通常不超過12字

★1696★關(guān)于月經(jīng)史的描述錯誤的是

D.常規(guī)詢問并記錄末次月經(jīng)，末次月經(jīng)可縮寫為PMP

★1697★一般盆腔檢查時采取的體位是

E.膀胱截石位

★1698★生育情況記錄為1-0-1-1表示的意義是

B.足月產(chǎn)1次疲酌，無早產(chǎn)蜡峰，流產(chǎn)1次了袁，現(xiàn)存子女1個

★1699★三合診是指

C.腹部、陰道湿颅、直腸聯(lián)合檢查

★1700★放置和取出陰道窺器操作载绿，錯誤的是

D.應(yīng)避開敏感的尿道周圍區(qū)，斜行沿陰道前壁插入陰道內(nèi)

★1701★雙合診的檢查部位不包括

C.陰道直腸隔

★1702★盆腔檢查的基本要求錯誤的是

E.男醫(yī)生單獨進行婦科檢查時應(yīng)動作輕柔油航，以免患者緊張

★1703★婦科檢查時崭庸，禁用窺器檢查的情況是

A.無性生活史

★1704★月經(jīng)量增多一般不常見于

D.生殖器結(jié)核

★1705★關(guān)于白帶的描述，正確的是

A.由陰道粘膜滲出液谊囚、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌液等混合而成

★1706★月經(jīng)量增多指經(jīng)量至少大于

B.80ml

★1707★絕經(jīng)后多年怕享，出現(xiàn)陰道反復(fù)流血，且流血量較多镰踏，持續(xù)不凈函筋，首先應(yīng)考慮下列哪項

A.子宮內(nèi)膜癌

★1708★一般不導(dǎo)致外陰瘙癢的是

B.維生素D缺乏

★1709★接觸性出血一般不常見于

C.宮頸潴留囊腫

★1710★間歇性陰道排出血性液體，首先應(yīng)警惕的疾病是

E.輸卵管癌

★1711★為發(fā)現(xiàn)子宮后壁奠伪、直腸子宮陷凹跌帐、宮骶籾帶病變應(yīng)選用

B.三合診

★1712★擬作陰道分泌物懸滴檢查時，可用的潤滑劑是

C.生理鹽水

★1713★最敏感和特異的檢測衣原體感染的方法是

B.分離培養(yǎng)法

★1714★關(guān)于婦科檢查前的注意事項绊率，錯誤的是

D.未婚者僅限于行三合診

★1715★婦科檢查時谨敛，下述哪項是不對的

E.未婚者禁內(nèi)診檢査

★1716★目前臨床最常用的確診有無衣原體感染的檢查是

E.沙眼衣原體抗原檢測法

★1717★未婚婦女可用的婦科檢査方法是

C.肛腹診

★1718★分段診斷性刮宮手術(shù)配合內(nèi)容不包括

A.準(zhǔn)備負壓吸引器

★1719★以下疾病對應(yīng)的檢查方法不合適的是

C.宮頸癌-宮頸粘液檢查

★1720★疑診輸卵管妊娠破裂，應(yīng)首選的輔助檢查是

A.后穹窿穿刺

★1721★有關(guān)婦科檢查準(zhǔn)備和注意事項不妥的是

D.檢查前應(yīng)導(dǎo)尿

★1722★觀察陰道壁滤否、子宮頸情況所用的檢查方法是

B.陰道窺器檢查

★1723★疑有滴蟲性陰道炎佣盒，做陰道分泌物懸滴檢查時應(yīng)用的溶液是

A.0.9%生理鹽水

★1724★子宮頸刮片的標(biāo)本應(yīng)放入的溶液是

E.95%乙醇

★1725★生殖道細胞學(xué)檢查陰道涂片的取材部位是

B.陰道上1/3段側(cè)壁

★1726★陰道分泌物懸滴檢查用于

B.查滴蟲與真菌

★1727★婦科檢查用品不需要的是

C.骨盆測量器

★1728★腹腔鏡檢查最常見的并發(fā)癥是

B.腹膜外氣腫

★1729★有關(guān)雙合診檢查法的概念，正確的是

A.是一種陰道與腹壁的聯(lián)合檢查

★1730★

B.是未婚者理想的陰道檢查方式

★1731★不是卵巢功能檢查方法的是

D.垂體興奮試驗

★1732★目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法為

D.腹腔鏡檢查

★1733★最常用于診斷卵巢腫瘤的輔助手段是

B.B超檢查

★1734★葡萄胎刮宮術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測內(nèi)容是

B.血或尿的hCG測定

★1735★化療時需要進行保護性隔離的白細胞計數(shù)為低于

A.1.0x109/L

★1736★子宮脫垂的病人使用子宮托顽聂，錯誤的是

D.子宮托每周取出1次，清洗后再用

★1737★確診早期子宮內(nèi)膜癌最可靠的檢查方法是

C.分段診斷性刮宮

★1738★不孕癥婦女了解有無排卵最簡單的方法是

E.基礎(chǔ)體溫測定

★1739★宮頸刮片細胞學(xué)檢查盯仪，報告為巴氏II級紊搪，應(yīng)考慮為

B.炎癥

★1740★宮頸刮片為巴氏II級，臨床應(yīng)進行的檢測項目為

B.陰道鏡及宮頸活檢

★1741★會陰切開縫合術(shù)畢全景，常規(guī)做的檢查是

C.直腸指診

★1742★關(guān)于處女膜閉鎖耀石，下述哪項是錯誤的

C.婦檢無任何體征發(fā)現(xiàn)

★1743★常見生殖器發(fā)育異常包括

D.以上全部

★1744★在診斷生殖器官異常的同時，通常應(yīng)該考慮伴有哪種器官的發(fā)育異常

A.泌尿器官

★1745★哪種異常不屬于正常管道形成受阻所致異常

D.雙子宮

★1746★哪種異常不屬于副中腎管衍化物融合障礙所致異常

D.陰道閉鎖

★1747★下列哪項不是處女膜閉鎖的常見臨床表現(xiàn)

D.月經(jīng)間期陰道少量褐色分泌物或陳舊血淋漓不凈

★1748★關(guān)于處女膜閉鎖的治療爸黄，錯誤的是

E.同時探查子宮陰道有無異常

★1749★某女滞伟，14歲，周期性下腹痛半年炕贵，月經(jīng)未初潮梆奈，查體第二性征及外陰發(fā)育正常，輔助檢查首選哪項

A.婦科超聲

★1750★關(guān)于外生殖器男性化称开，錯誤的是

E.應(yīng)采用取向女性的手術(shù)方式

★1751★關(guān)于陰道發(fā)育異常亩钟，下列哪項是正確的

E.完全性橫隔有原發(fā)性閉經(jīng)伴周期性腹痛乓梨，并呈進行性加劇

★1752★處女膜閉鎖的發(fā)生機制

B.陰道末端的泌尿生殖竇組織未腔化

★1753★陰道下段是由下列哪項發(fā)育而來

E.泌尿生殖竇

★1754★外生殖器男性化可見于

E.以上全部

★1755★下列哪些因素可以導(dǎo)致女性生殖器官發(fā)育異常

E.以上全部

★1756★關(guān)于先天性無陰道，下述哪項是錯誤的

C.卵巢功能多異常

★1758★關(guān)于真兩性畸形清酥，錯誤的是

B.染色體核形多為46xy扶镀，46xx/46xy嵌合體

★1759★先天性無陰道的治療包括

E.以上全部

★1760★關(guān)于先天性無陰道，下列哪項正確

E.發(fā)生率約為1/4000-1/5000

★1761★下列哪項有助于外生殖器男性化的診斷

E.以上全部

★1762★關(guān)于先天性腎上腺皮質(zhì)增生焰轻，錯誤的是

A.為常染色體顯性遺傳性疾病

★1763★關(guān)于陰道橫隔臭觉，下列哪項是錯誤的

B.常伴有泌尿系統(tǒng)和其他器官的異常

★1764★下列哪種情況在體內(nèi)同時有卵巢和睪丸兩種性腺組織

D.真兩性畸形

★1765★以下女性生殖器官發(fā)育異常，合并存在原發(fā)不孕可能性最大的是

D.始基子宮

★1766★一側(cè)副中腎管發(fā)育正常辱志，另一側(cè)發(fā)育不全蝠筑，見于哪種女性生殖器官發(fā)育異常

D.殘角子宮

★1767★關(guān)于先天性宮頸閉鎖述哪項是正確的

E.以上全部

★1768★下述哪項有助于陰道斜隔綜合征的診斷

E.以上全部

★1769★宮頸形成約在胚胎發(fā)育的哪個時期

A.14周左右

★1770★關(guān)于子宮未發(fā)育或發(fā)育不良，下述哪項是錯誤的

D.先天性無子宮荸频、實體性始基子宮需要手術(shù)切除

★1771★以下女性生殖器官發(fā)育異常菱肖，合并存在子宮內(nèi)膜異位癥可能性最大的是

D.殘角子宮

★1772★關(guān)于子宮未發(fā)育或發(fā)育不良，下述哪項是正確的

E.以上全部

★1773★以下女性生殖器官發(fā)育異常旭从，不影響性生活稳强，能正常懷孕，但影響正常分娩的是

B.陰道縱隔

★1774★以下女性生殖器官發(fā)育異常表現(xiàn)為月經(jīng)來潮和悦，但是經(jīng)期腹痛明顯退疫，多伴子宮內(nèi)膜異位癥的是

C.殘角子宮

★1775★輸卵管是由下列哪項發(fā)育而來

B.副中腎管頭段

★1776★性興奮時潤滑陰道口的分泌物來自

D.前庭大腺

★1777★下列哪個激素是調(diào)節(jié)女性性功能最重要的激素

C.雌激素

★1778★以下女性生殖器官發(fā)胄異常表現(xiàn)為月經(jīng)正常，無其他不適鸽素，多在人工流產(chǎn)時或超聲檢查時才被發(fā)現(xiàn)的是

A.雙角子宮

★1779★關(guān)于雙子宮褒繁，錯誤的是

E.應(yīng)行子宮整形手術(shù)

★1780★下列哪種情況與副中腎管發(fā)育異常無關(guān)

E.卵巢發(fā)育不良

★1781★性消退期第一個生理變化是

A.乳房腫脹消退

★1782★關(guān)于雙角子宮，正確的是

E.以上全部

★1783★性反應(yīng)周期中最短暫階段是

D.性高潮期

★1784★下列哪個不屬于女性性功能障礙分類

B.性興奮障礙

★1785★主要表現(xiàn)為生殖器充血馍忽，以陰道潤滑為首要特征是

B.性興奮期

★1786★女性性功能障礙的治療方法通常不包括

D.手術(shù)治療

★1787★只有心理變化棒坏，無明顯生理變化的性反應(yīng)周期是

A.性欲期

★1788★針對陰道痙攣采用的治療方法

E.脫敏療法

★1789★女性性功能障礙的藥物治療通常不包括

E.5-羥色胺

★1791★不屬于女性性反應(yīng)的特點是

D.無連續(xù)性高潮能力

★1792★屬于男性性反應(yīng)的特點是

D.無連續(xù)性高潮能力

★1793★可能影響女性性功能的最常見婦科手術(shù)是

A.雙側(cè)卵巢切除

★1794★緩解絕經(jīng)后婦女性欲減退、性交痛和陰道干澀的藥物是

A.雄激素+雌激素

★1795★絕經(jīng)后影響女性性功能的因素不包括

E.體內(nèi)雄遭笋、雌激素比例相對增高

★1796★女性性功能障礙的診斷包括

E.以上都是

★1797★屬于性早熟的征象是

B.9歲出現(xiàn)月經(jīng)初潮

★1798★女童期不會發(fā)生的是

E.卵巢巧克力囊腫

★1799★多數(shù)性功能障礙由什么因素造成

A.心理社會因素

★1800★女性性功能障礙的診斷主要依據(jù)

D.臨床綜合判斷

★1801★女性的第二性征不包括

C.大坝冕、小陰唇著色

★1802★不屬于女性外生殖器的器官是

E.陰道

★1803★青春期少女常見的卵巢腫瘤類型是

E.內(nèi)胚竇瘤

★1804★屬于女性第二性征的是

E.乳房豐隆，乳暈著色

★1805★產(chǎn)前診斷方法不包括

E.胎兒心電圖檢測

★1806★WHO推薦瓦呼，我國目前采用的圍生期定義是

A.妊娠滿28周(胎兒或新生兒出生體重>=1000克)至出生后7天內(nèi)

★1807★唐氏綜合癥的聯(lián)合篩查不包括

E.中孕期羊水穿刺

★1808★絕經(jīng)綜合征最典型的癥狀是

A.潮熱喂窟、出汗

★1809★滴蟲性陰道炎初治時首選的治療方案是

A.甲硝唑2g，單次口服

★1810★目前婚前醫(yī)學(xué)檢查的常規(guī)項目不包括

E.艾滋病檢測

★1811★產(chǎn)前診斷對象不包括

C.曾經(jīng)多次人工流產(chǎn)的孕婦

★1813★不屬于女用避孕藥的禁忌證的是

C.月經(jīng)過多

★1814★確診子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是

D.分段診刮

★1815★頸后透明層厚度測量應(yīng)選擇的時期是

B.妊娠10-14周

★1816★以下哪階段最易發(fā)生骨折

E.老年期

★1817★下列哪種病癥與輸卵管堵塞無關(guān)

E.輸卵管系膜囊腫

★1818★下列媽富隆或優(yōu)思明等低雌激素COC正確的服用方法是

A.月經(jīng)第一天開始每晚1片連續(xù)服用至最后一片央串，停藥7日如無月經(jīng)來潮可開始服用下一個周期藥物

★1819★下列哪種細菌不是陰道正常菌群

D.衣原體

★1820★下列哪項屬于外陰色素減退疾病范疇

C.外陰硬化性苔蘚

★1821★外陰鱗狀上皮細胞增生的治療主要是

B.局部皮質(zhì)激素治療

★1822★治療閉角型青光眼應(yīng)選擇

A.毛果蕓香堿

★1823★一昏迷患者后送時磨澡，不應(yīng)采取的措施是

C.采取側(cè)臥位

★1824★初孕婦，28歲质和，孕32周因全身浮腫及頭疼來診稳摄，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查血壓160/110mmHg饲宿，尿蛋白( + + + )秩命，可見顆粒管型尉共，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周弃锐，血壓降至128/75rmnHg袄友，尿蛋白( + + )，浮腫(+ )霹菊。下列診斷哪項可能性大

A.先兆子癇

★1825★男剧蚣，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風(fēng)性雜音旋廷，可考慮主動脈瓣關(guān)閉不全診斷鸠按。由于肺動脈擴張引起瓣膜相對關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音稱為

B.Graham-Steel雜音

★1826★男，10歲饶碘，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時目尖，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安扎运。查體：腹肌柔軟瑟曲，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是

C.膽道蛔蟲病

★1827★牙17顆豪治，會用勺子吃飯洞拨，能用簡單語言表達，會爬臺階负拟，不會騎三輪車烦衣，最可能的年齡是

B.2歲

★1828★男，40歲掩浙，哮喘急性發(fā)作1周花吟，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺厨姚，大汗示辈，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音遣蚀，左肺呼吸音減弱，心率126次/分纱耻，律齊芭梯。用氨茶堿、激素后弄喘，哮鳴音改善玖喘，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因可能是

E.并發(fā)氣胸

★1829★乙狀結(jié)腸破裂蘑志，立位腹部X線平片累奈，下列部位出現(xiàn)半月形氣影贬派，哪個正確

D.膈下

★1830★一嬰兒診斷為散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，不正確的治療是

C.需加用碘劑治療

★1831★一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔澎媒，在送往醫(yī)院途中搞乏，患者體位應(yīng)為

B.左側(cè)臥位

★1832★男，15歲戒努，糖尿病史1年请敦，3天前感冒發(fā)熱，食欲下降而停用胰島素储玫。1天來惡心 嘔吐侍筛。查體：睡眠狀態(tài)，大聲呼喚可醒撒穷，很快又入睡匣椰，醒時答話含糊，該患意識障礙屬于

C.昏睡

★1833★某青年在運動過程中突然出現(xiàn)腰部絞痛端礼、血尿禽笑，最大的可能是

D.上尿路結(jié)石

★1834★某患者因有機磷中毒入院治療，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒齐媒，應(yīng)立即給予

B.輸液及毛果蕓香堿

★1835★一發(fā)熱病人蒲每，近5天來體溫維持在39-41°C，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1°C喻括。查體：腹部玫瑰疹邀杏，肝脾腫大。該病人最可能的診斷是

C.傷寒

★1836★小兒唬血，1歲半望蜡，不會坐、站拷恨，不認人脖律，尿有鼠尿味暖庄。查體：頭發(fā)淺黃黄刚，皮膚白，該患兒應(yīng)立即做的檢查為

D.尿三氯化鐵試驗

★1837★一婦女肢预，78歲冕杠。愛火已故微姊，一般狀態(tài)差，婦查：宮頸光滑分预，子宮頸和宮體全部脫出陰道口外兢交，細胞涂片未發(fā)現(xiàn)變異細胞，其治療方法應(yīng)是

C.陰道封閉術(shù)

★1838★10個月男孩笼痹。診斷為“化膿性腦膜炎”配喳，經(jīng)有效抗生素治療10天酪穿，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常晴裹。近3天又發(fā)燒被济、抽搐、前囟飽滿息拜，顱逢分離溉潭。應(yīng)首先考慮

E.硬腦膜下積液

★1839★一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位少欺，小夾板固定5小時喳瓣，感覺劇痛，手指麻木赞别，腫脹畏陕，活動不靈，其主要原因是

C.動脈受壓和靜脈受壓

★1840★女性仿滔，42歲惠毁，3年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前進油膩食崎页，突然右上腹部陣發(fā)性絞痛鞠绰，伴惡心，入院時體溫38°C飒焦，鞏膜輕度黃染蜈膨，右上腹肌緊張，壓痛明顯牺荠，腸鳴音減弱翁巍，WBC16X109/L，血清淀粉酶為128溫氏單位休雌。應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病

D.急性化膿性膽囊炎

★1841★女性灶壶，40歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年杈曲，發(fā)熱2周伴咳嗽驰凛，痰中少量帶血，查肺無異常體征担扑，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞恰响，血沉45mm/h，PPD5IU(-)魁亦。對該患者PPD試驗結(jié)果的解釋哪項是錯誤的

C.陰性可排除結(jié)核病

★1842★女性，35歲羔挡，臨床表現(xiàn)為腹痛洁奈，寒熱间唉，黃疸。首選的輔助檢查方法是

C.BUS

★1843★男性利术，41歲呈野，2小時前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐印叁，四肢活動好被冒，體溫正常，克氏征陽性轮蜕∽虻浚考慮診斷

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

★1844★Graves病，抗甲狀腺藥物治療跃洛，最常見的并發(fā)癥是

A.白細胞數(shù)降低

★1845★一發(fā)熱病人率触，近5天來體溫維持在39-41°C， 24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1°C汇竭。該病人的熱型是

D.稽留熱

★1846★女性葱蝗，31歲∠噶牵咳嗽两曼，咳白色泡沫樣痰1年，胸痛20天玻驻。胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影悼凑，密度不均勻并見鈣化點。藥物治療后击狮，胸痛消失佛析，但復(fù)查胸片，塊影略有增大彪蓬。進一步必須作

D.支氣管鏡檢查

★1847★男性寸莫，45歲，十二指腸潰瘍大出血6小時內(nèi)輸血900ml档冬，脈搏110次/分膘茎，血壓70/50mmHg，宜進行

E.輸血酷誓，急行胃大部切除術(shù)

★1848★女性披坏，35歲，臨床表現(xiàn)為腹痛盐数，寒熱棒拂，黃疸。進一步的治療原則是

B.減壓膽道取石T形管引流

★1849★男性，40歲帚屉，近日出現(xiàn)明顯頭痛谜诫，煩燥，心悸多汗攻旦，嘔吐喻旷，而色蒼白，視力模糊牢屋，測血壓264/126mmHg且预。其診斷最可能是

B.高血壓危象

★1851★男性，40歲烙无，有早期肝硬化史锋谐，膽囊炎病史。因勞累近1周發(fā)熱皱炉，39°C怀估，右季肋區(qū)不適，腹脹合搅，下肢浮腫多搀，鞏膜，皮膚深度黃疸灾部，腹水征( + )康铭，凝血酶等時間延長，應(yīng)診斷為

C.慢性重型肝炎

★1852★男性赌髓，38歲从藤，車禍傷3小時。X線檢查示右肺壓縮20%锁蠕，第5肋骨單處骨折夷野。其治療應(yīng)首選

B.鎮(zhèn)靜，止痛

★1853★女性荣倾，30歲悯搔，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽舌仍，氣短妒貌，既往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩濁铸豁，可聞水泡音灌曙，痰結(jié)核集菌陰性，白細胞32x109/L节芥，胸片示：左肺下葉大片狀致密陰影在刺，考慮診斷

D.肺炎球菌肺炎

★1854★某病人初測血壓為180/110mmHg，應(yīng)建議在什么時間內(nèi)隨診處理

D.立即處理

★1855★10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天蚣驼，晚上嘔吐4次忍燥，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白隙姿，量多粘液少，無腥臭厂捞，尿極少输玷，于10月底就診。T39°C靡馁，面色蒼白欲鹏，前囟眼窩凹陷，哭淚少臭墨，咽充血赔嚎，心肺無異常，腹稍脹胧弛，皮膚彈性減退尤误。最可能診斷是

C.輪狀病毒腸炎

★1856★女性，45歲结缚，2年來常突然頭痛i頭暈损晤，出汗，呼吸困難红竭，發(fā)作時血壓200/120mmHg尤勋，均于2小時后癥狀自行消失，血正常茵宪，最可能的診斷是

B.嗜鉻細胞瘤

★1857★患者最冰，30歲，孕2產(chǎn)1稀火，月經(jīng)過少1年暖哨，患滴蟲性陰道炎，選用何種方法避孕

C.避孕套

★1858★一男性憾股，發(fā)燒鹿蜀，咳嗽，腹瀉服球，消瘦茴恰，血清HIV抗體陽性，考慮為艾滋病斩熊，最終經(jīng)哪一項檢查確定了艾滋病的診斷

A.氣管鏡活檢病原體

★1859★男性往枣，胃大部切除術(shù)后4天，突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征，白細胞11x109/L，最可能的診斷是

B.十二指腸殘端破裂

★1860★男性凳兵，45歲脑奠。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大殉挽，常在而迎冷風(fēng)行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示II扰路、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低倔叼。

B.變異型心絞痛

★1861★男性汗唱，48歲，5年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽际插，右胸痛敷硅，少量咳痰，間斷咳痰帶血绞蹦，痰結(jié)核菌三次陰性力奋，胸片無活核病變，進一步應(yīng)首先檢查

A.胸部CT

★1862★女性幽七，30歲景殷，農(nóng)民，2小時前勞動中無誘因突然上腹刀割樣疼痛澡屡，迅速波及全腹驶鹉，不敢直腰屡律，肝濁音界消失，舟狀腹面睛，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為

C.潰瘍病穿孔

★1863★冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音溯祸，是由于

C.二尖瓣脫垂

★1864★一張力性氣胸患者仆抵，急診入院。X線片見右肺完全萎縮遥缕，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第二肋間罝閉式引流溢出大量氣體鲸伴，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失岖食，皮下氣腫有擴延，此時診斷應(yīng)考慮

A.支氣管或肺廣泛裂傷

★1865★男性捐腿，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥复罐，近口出現(xiàn)明顯頭痛顷编，煩躁七芭，心悸多汗究西，面色蒼白尉辑，視力模糊狮含，測血壓為230/130mmHg∏钏欤可能的診斷

C.高血壓危象

★1866★女性，29歲躬翁，咳嗽蝶防、咯血甚侣、發(fā)熱2周殷费，痰抗酸桿菌涂片( + + + )卿嘲，首選哪項治療方案

B.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺2個月斩萌，繼續(xù)異煙肼+利福平4個月

★1868★男性，50歲，消瘦無力3個月狠轻，嘔吐宿食渣锦，X線鋇餐見胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損觉至，應(yīng)診斷為

E.胃癌并幽門梗阻

★1869★10歲女孩慨亲，常有活動后心悸、氣促蕾盯，心臟聽診于胸骨左緣第2-3肋間可聞及1卜III級噴射性收縮期雜音幕屹，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進和固定分裂。該患兒最可能的診斷是

A.房間隔缺損

★1870★男孩级遭，18個月望拖，高熱稽留7天，伴咳嗽挫鸽，呼吸困難说敏，查體：精神不振，氣促丢郊，心音低鈍像云，心率171次/分，律不齊蚂夕，右肺背部叩診發(fā)濁迅诬，呼吸音減低，可聞及散在濕啰音婿牍，肝肋下1.0cm侈贷，心電圖示竇性心動過速，ST段下移0.12mV等脂，T波平坦俏蛮。根據(jù)以上病例診斷最大的可能是

B.腺病毒肺炎合并心肌炎

★1871★男性，35歲上遥。右腎疼痛3天搏屑，尿常規(guī)紅細胞充滿/HP，白細胞2-3/HP粉楚，尿路平片可見右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影

E.用藥物解除絞痛癥狀

★1872★女性辣恋，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克模软，屋內(nèi)有火爐伟骨，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃燃异，BP：12/8kPa携狭，四肢厥冷，腱反射消失回俐，心電圖示：I°房室傳導(dǎo)阻滯逛腿，尿糖（+）稀并，尿蛋白（+），血液的COHb為60%单默，診斷該病后碘举，首要的治療方法是

E.氧氣療法

★1873★男性，52歲雕凹，右上腹痛已半年殴俱，近半個月出現(xiàn)黃疸政冻，體重下降枚抵，食欲減退。既往膽囊結(jié)石病史5年明场。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染汽摹，右上腹捫及6cmX6cm腫塊，無移動性苦锨，BUS顯示膽囊部位有一實質(zhì)性占位病變逼泣，并可見強光團及聲影。此病人可能的診斷是

C.膽囊癌并膽囊結(jié)石

★1874★男性舟舒，15歲拉庶，突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時，疼痛時大汗淋漓秃励，輾轉(zhuǎn)不安氏仗，痛止時又平息如常，體檢：劍突偏右方有深在壓痛夺鲜，無腹肌緊緊張及反跳痛皆尔，為明確診斷，應(yīng)釆取簡單安全的方法是

A.BUS

★1875★一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3令月币励，出現(xiàn)視力減退慷蠕，視野縮小，應(yīng)停下列哪種藥物

C.吡嗪酰胺

★1876★患兒食呻，9個月流炕。母乳喂養(yǎng)，其母明顯偏食仅胞，與肉類均不吃浪感，患兒近2個月面色蒼黃，呆滯饼问，尚不能獨坐影兽，查體：嗜睡，伸手時手顫莱革，心肺正常峻堰，肝肋下4cm讹开，脾未觸及，膝反射亢進捐名，踝陣攣陰性旦万，血象Hb 75g/L，RBC 2.0x1012/L镶蹋，WBC 3.09x109/L成艘，PLT 96x109/L，此患兒診斷可能性最大的是

B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

★1877★男性贺归，55歲淆两，胃潰瘍史3年，今晨突發(fā)上腹劇痛拂酣，診斷為急性穿孔秋冰，理想的手術(shù)是

胃大部切除術(shù)

★1878★12個月女嬰，近日來手足震顫婶熬，面色蒼黃剑勾，智力落后，少哭不笑赵颅。查體：皮膚粘膜蒼黃虽另，肝脾輕度腫大，踝陣攣(+)饺谬，化驗：RBC2.0X1012/L捂刺， Hb90g/L， WBC4X109/L商蕴，中性粒細胞分葉過多叠萍，其診斷應(yīng)是

C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

★1879★患者女，30歲绪商，咳嗽2個月苛谷，少量咳痰帶血，乏力格郁，無明顯低熱腹殿，無消瘦、無淋巴結(jié)腫大例书，查體：肺部無異常體征锣尉。你認為最可能的診斷

E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

★1880★初孕婦臨產(chǎn)后碎绎，產(chǎn)程進展正常更耻，當(dāng)胎頭撥露時，胎心110次/分明刷，應(yīng)采取什么措施

D.側(cè)切胎頭吸引分娩

★1882★2歲半小兒，頭大頸短拇厢，面容呆板爱谁，身長為80cm，前囟未閉孝偎，乳牙18個访敌，不會走路，反應(yīng)遲鈍衣盾，X線攝片見胸部有2個骨化中心寺旺，碘吸收率為19%，診斷為散發(fā)性呆小病势决，應(yīng)盡早使用

A.甲狀腺片

★1883★女性阻塑，47歲，膽囊結(jié)石病史4年徽龟，BUS顯示膽囊充滿型結(jié)石叮姑。首選的治療方法是下列哪一種

D.膽囊切除術(shù)

★1884★1歲半小兒唉地，發(fā)熱据悔、惡心、嘔吐耘沼、排黏液膿血便3天极颓，下列哪項可能性最小

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

★1885★男性，49歲群嗤，勞累作胸痛菠隆，疑為心絞痛，其心電圖依據(jù)是

B.ST段下移狂秘，T波低平骇径、雙向、倒置

★1886★一重度水腫患者者春，查體：全身高度水腫破衔，呈凹陷性；腹平坦钱烟，移動性的濁音(+)晰筛。估計其腹水量大約是

C.1000-1500ml

★1887★女性，26歲拴袭，頭昏乏力3個月读第，偶有牙齦出血。查體：貧血貌拥刻，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大怜瞒，骨髓增生低下，巨核細胞未見般哼，淋巴細胞相對增多吴汪，下列哪項治療是錯誤的

B.避免使用皮質(zhì)激素

★1888★女性尘吗，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛浇坐，惡心嘔吐睬捶，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射近刘。檢查：肥胖體質(zhì)擒贸，BP110/80mmHg，P90次/分觉渴，右上腹輕度壓痛介劫，無腹肌緊張。病情進一步加重案淋，并出現(xiàn)黃疸座韵，應(yīng)首先考慮

E.膽囊結(jié)石進入膽總管并堵塞遠端

★1889★14個月女孩，稽留高熱2周踢京∮辏咳嗽較劇，喘憋和發(fā)紺明顯瓣距，左肺下叩濁黔帕，聽診呼吸音減弱，腹脹明顯蹈丸，腸鳴音消失成黄，胸部X片：左肺下可見大片狀陰影。白細胞5.3X109/L逻杖，淋巴77%奋岁。診斷最大可能是

E.腺病毒肺炎合并中毒性腸麻痹

★1890★男性，34歲荸百，有多年消化性潰瘍病史闻伶，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點中管搪，哪項不符合實際情況

B.嘔吐物中含有食物和膽汁

★1891★慢料汗ィ患者白細胞計數(shù)200x109/L，服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛更鲁，其原因

C.繼發(fā)性痛風(fēng)

★1892★女性霎箍，55歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語澡为，每次持續(xù)30分鐘左右漂坏，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常顶别，最可能診斷是

D.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)

★1893★患兒谷徙，6歲。經(jīng)逞币铮咳嗽氣促完慧，不愛玩耍，活動后乏力剩失，體檢：發(fā)育落后屈尼，胸骨左緣2、3肋間聞及III級收縮期雜音拴孤，無震顫脾歧，傳導(dǎo)范圍小，P2亢進伴固定分裂演熟。胸片：右房右室增 大鞭执，肺動脈段突出，肺野充血芒粹。最可能的診斷是

A.房間隔缺損

★1894★腹部閉合性損傷兄纺，持續(xù)腹痛，血壓80/60mmHg是辕，脈搏120次/分囤热，診斷尚未確定猎提，應(yīng)給予處置是

E.積極補充血容量获三，抗休克

★1895★初孕婦，妊娠36周锨苏，血壓190/110mmHg疙教，尿蛋白(++)，下腹及顏面浮腫伞租，今晨起頭痛劇烈贞谓，伴眼花，嘔吐葵诈，胎位胎心正常裸弦，無宮縮，本例最恰當(dāng)?shù)木o急處理是

E.鎮(zhèn)靜作喘，利尿理疙，降低顱內(nèi)壓

★1896★男性，15歲泞坦，高度水腫窖贤，尿蛋白(+++)，管型少許，血清蛋白15g/L赃梧，血膽固醇10mmol/L滤蝠，應(yīng)用強的松治療4周，尿量增加授嘀，尿蛋白(+++)物咳，此時應(yīng)用哪項措施

A.強地松原劑量繼續(xù)治療

★1897★男性，32歲蹄皱，胸部撞傷后30分鐘所森，自覺右胸疼痛。查體：脈搏80次/分夯接，血壓120/80nimHg焕济，呼吸16次/分，氣管居中盔几，左右胸均有壓痛晴弃，兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大為

E.單純性肋骨骨折

★1898★1歲小兒逊拍，血常規(guī)檢査結(jié)果如下：Hb80g/L上鞠，MCV98fl，MCH33pg芯丧，MCH32%芍阎。最適宜的治療是

E.肌注維生素B12

★1899★男，32歲缨恒，突然呼吸困難谴咸，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)紺骗露，大汗岭佳。既往肺結(jié)核史，該患者最可能的診斷是

C.自發(fā)性氣胸

★1901★患者胸部受傷萧锉，急診入院珊随。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)柿隙，有發(fā)紺叶洞，休克。查體：左胸飽滿禀崖，氣管向右移位衩辟，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音帆焕，聽診呼吸音消失惭婿，皮下氣腫明顯不恭。處理原則是

C.肋骨固定，胸腔排氣

★1902★男性财饥，75歲换吧，心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時，含硝酸甘油無效钥星。心電圖示II沾瓦、III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高0.6mV谦炒，V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低0.4mV贯莺，偶發(fā)室性期前收縮1次，診 斷為急性心肌梗死宁改。最合適的處理是

A.溶栓治療

★1903★一慢性腎炎5年的病人粪摘，長期低鹽低蛋白飲食屹徘。乏力惡心嘔吐20天淮菠，血壓140/100mmHg奔滑，無水腫，HB60g/L谜喊，尿蛋白(+)潭兽，顆粒管型0-3個/HP，血白蛋白30g/L斗遏，球蛋白25g/L山卦，BUN20mmol/L，血Crl220umol/L诵次，血鈉125mmol/L账蓉。此病人首先采取哪項治療飲食

B.低蛋白飲食，以動物蛋白為主藻懒，限鹽

★1904★患者有肝硬化史剔猿，因勞累病情復(fù)發(fā)，黃疸進行性加深嬉荆，乏力，腹脹酷含，出現(xiàn)腹水鄙早，下肢浮腫，化驗ALT200U/L椅亚，血清白蛋白28g/L限番，總膽紅素300umol/L，凝血酶原時間24秒呀舔，應(yīng)診斷為

D.慢性重型肝炎

★1905★男性弥虐，32歲扩灯，系復(fù)發(fā)性甲亢病人，現(xiàn)藥物治療6個月霜瘪，F(xiàn)T3珠插、FT4正常，甲狀腺II度腫大颖对，TSAb滴度仍高捻撑，且較前無明顯下降，下一步的治療應(yīng)選擇

D.手術(shù)治療

★1906★男性缤底，30歲顾患。無吸煙史。高熱个唧，胸痛及咳嗽1周江解，咳膿痰3天，胸片顯示右肺外周圓形腫塊徙歼，中央薄壁空洞并有液平膘流。進一步的檢查是

D.痰培養(yǎng)加藥敏試驗

★1907★患者40歲，胸腹部摔傷鲁沥，呼吸困難呼股，腹痛，嘔吐画恰，血壓90/70mmHg彭谁，右肺呼吸音 弱，右上腹壓痛允扇，腹肌緊張缠局，反跳痛明顯，腹部無明顯性濁音考润，腸鳴音弱狭园，X線檢查，右側(cè)膈肌升高糊治，活動受限唱矛，右7、8井辜、9肋骨骨折绎谦，診斷為

D.肝破裂

★1908★1歲男孩，持續(xù)高熱粥脚、咳天窃肠，伴喘憋，嗜睡2天刷允，今日驚厥2次冤留，抽后神志不 清碧囊。體檢：淺昏迷，體溫39.5℃呼吸80次/分纤怒，心率180次/分糯而，而色蒼白，口周發(fā)紺肪跋，三凹征明顯歧蒋，兩肺呼吸音粗，老背下部叩診濁音州既，可聞支氣管呼吸音及中細濕啰音谜洽，心音低鈍，肝肋下4cm吴叶，前囟飽滿阐虚，Kerning征陰性，Barbinski征陽性蚌卤，血白細胞10X109/L实束。腦脊液檢查：細胞數(shù)6X106/L，潘氏試驗陰性逊彭，糖3.6mmol/L咸灿，氯化物12mmol/L。最可能的診斷是

A.腺病毒肺炎侮叮，心力衰竭避矢，中毒性腦病

★1909★1歲小兒腹瀉，重度脫水伴重度酸中毒囊榜，此患兒累計損失的液量及首次補充5%的碳酸氫鈉的量分別約為

C.1000ml审胸，45ml

★1910★女性，24歲卸勺，突然發(fā)熱砂沛，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻尿痛曙求，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白(+)碍庵，紅細胞30-40個/HP，白細胞10-20個/HP圆到。應(yīng)考慮用何種檢查診斷

A.尿細菌培養(yǎng)

★1911★46歲男性怎抛，突發(fā)頭痛、惡心芽淡、嘔吐，無明顯肢體癱瘓豆赏，腦膜刺激征陽性挣菲，腦脊液呈均勻一致血性富稻，下列哪一診斷最不可能

C.殼核出血

★1912★女性，26歲白胀，3小時前摔傷左前臂椭赋，來院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，瘀斑或杠，劇痛哪怔，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮

C.尺橈骨雙折

★1913★女性向抢，60歲认境，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天挟鸠，目前仍疼痛加劇叉信，伴高熱，右上腹廣泛壓痛艘希，反跳痛硼身，腹肌緊張，腸音減弱覆享，體溫39°C佳遂，白細胞計數(shù)18X109/L，應(yīng)做

C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)

★1914★1歲男患兒撒顿，面色蒼黃丑罪，毛發(fā)稀枯3個月，血常規(guī)示Hb89g/L核蘸，中性粒細胞變大并有分葉過多巍糯，骨髓象示：幼紅細胞巨幼變。為明確診斷客扎，首先應(yīng)選擇的檢查是

A.血清維生素B12測定

★1915★男性祟峦，30歲，左前胸刀刺傷半小時徙鱼，查體：煩躁不安宅楞，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難袱吆，脈細弱厌衙，140次/分，頸靜脈怒張绞绒，血壓70/50mmHg婶希。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是

A.心臟壓塞

★1916★男性蓬衡，30歲喻杈，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿彤枢，在勞累及感染后加重。發(fā)作時伴有肌肉發(fā)痛筒饰，無高血壓及腎功能減退缴啡，可考慮診斷

C.IgA腎病

★1917★患者18歲，發(fā)熱起病瓷们，3天后體溫下降业栅，伴惡心、嘔吐谬晕、尿色深如豆油樣碘裕，病程第8天出現(xiàn)嗜睡，繼之神志不清固蚤，皮膚深度黃疸娘汞，肝界縮小，診斷應(yīng)考慮

C.急性重型肝炎

★1919★初孕婦夕玩，26歲你弦，妊娠34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛燎孟，伴少量陰道流血

B.臥床休息禽作，給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情變化

★1920★男，32歲揩页，呼吸困難3-4年旷偿，查體：心尖區(qū)舒張期雜音及三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)

性雜音。心臟望診時可看到

D.負性心尖搏動

★1921★男爆侣，1歲萍程，因生長發(fā)育落后就診。不認識父母兔仰，不能獨坐茫负，表情呆滯具被。生后6個月起反復(fù)抽搐發(fā)作严嗜，毛發(fā)黃褐色瑰艘，尿有鼠尿臭味移宅。最可能的診斷是

E.苯丙酮尿癥

★1922★2歲小兒，曾多次患肺炎薄料，無發(fā)紺熬苍，胸骨左緣第3-4肋間III級粗糙全收縮期雜音管嬉，X線檢查左心室增大羹蚣，肺動脈段突出原探，肺血管影增粗，主動脈影較小。診斷為

B.室間隔缺損

★1923★60歲甲亢病人踢匣，甲狀腺III度腫大告匠，高代謝癥狀嚴(yán)重戈抄，肝离唬、腎功能正常。首選的治療措施為

D.抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)

★1924★男性划鸽，30歲输莺，車禍傷半小時。體格檢查：發(fā)紺裸诽，煩躁不安嫂用，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化丈冬，兩肺濕啰音嘱函。首要的處理是

C.清除呼吸道分泌物

★1925★女性，21歲埂蕊，消瘦往弓，多飲2個月，咽痛蓄氧，發(fā)熱3天函似，意識不清4小時。哪項檢查能最快獲得診斷

A.尿糖喉童，尿酮

★1926★偏頭痛最常見的先兆是

C.視覺先兆

★1927★1歲嬰兒撇寞，面色蒼黃，毛發(fā)稀疏堂氯，易怒少哭蔑担，查體：體溫正常，神清咽白，不會扶站啤握，四肢抖動，踝陣攣局扶，巴氏征(+)恨统。該患嬰的診斷可能是

E.巨幼細胞性貧血

★1928★男性，30歲三妈，2小時前勞動中突發(fā)上腹刀割樣疼痛畜埋，迅速波及全腹，舟狀腹畴蒲，全腹膜刺激征悠鞍，肝濁音界不清，腸鳴音消失。診斷是

B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

★1929★女62歲女性咖祭，晨起出現(xiàn)講話不淸掩宜，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診么翰。血壓14/11kPa牺汤，意識清，運動性失語浩嫌，右側(cè)偏癱檐迟，可完全排除的診斷是

C.短暫腦缺血發(fā)作

★1930★一支氣管肺癌病人，近來出現(xiàn)頭面部码耐、頸部和上肢水腫追迟。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于

A.上腔靜脈阻塞

★1931★65歲女性骚腥，跌倒后右手掌著地敦间，腕部疼痛，腫脹束铭，壓痛廓块，無反常活動纯露，但餐叉狀畸形明顯剿骨，該患最可能的診斷是

C.右腕Colles骨折

★1932★男嬰，7個月埠褪。嘔吐浓利、腹瀉4天，大便10-15次/天钞速。蛋花湯樣便贷掖，尿量極少，皮膚彈性差渴语，呈花紋狀苹威，眼窩及前囟明顯凹陷，心音低鈍驾凶，四肢厥冷牙甫，大便鏡檢偶見白細胞，血鈉124mmol/L调违。該患兒的診斷為

B.中度等滲性脫水

★1933★8個月嬰兒窟哺，人工喂養(yǎng)，經(jīng)臣技纾患腹瀉且轨。體檢：體重5kg，精神萎靡，食欲差旋奢，面色蒼白泳挥，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，皮膚干燥至朗，考慮為

B.II度營養(yǎng)不良

★1934★女性屉符，20歲，勞累后畏寒髙熱爽丹，右胸痛筑煮，查體：急性病容，口周皰疹粤蝎，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺炎袋马，最可能的病原體是

C.肺炎鏈球菌

★1935★40歲男性初澎，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位虑凛，石膏外固定碑宴，現(xiàn)檢查見骨折處有反常活動桑谍，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉延柠，骨折端有3mm間隙，并向后成角15度锣披，其治療應(yīng)采用

E.切開復(fù)位贞间，植骨內(nèi)固定加外固定

★1936★女性，發(fā)熱起病雹仿，乏力腹脹增热，食欲不振，發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動不安胧辽，神志不清峻仇，鞏膜及皮膚深度黃染，肝界縮小邑商，注射部位可見瘀斑摄咆，血膽紅素定量300umol/L，ALT150U/L人断，血淸白蛋白29g/L吭从。此患者臨床診斷應(yīng)考慮

B.急性重型肝炎

★1937★男性，26歲含鳞，明顯的“三多一少”癥狀10年影锈，經(jīng)胰島素治療，癥狀時輕時重，有明顯的低血糖癥狀鸭廷，近2個月眼瞼及下肢浮腫枣抱，乏力，腰痛辆床，BP160/100mmHg佳晶，尿蛋白(++)，顆粒管型少許讼载，尿糖(++)轿秧。應(yīng)診斷為

A.糖尿病腎病

★1938★男性，25歲咨堤，車禍傷1小時菇篡。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg一喘。煩躁不安驱还，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難凸克，皮膚濕冷议蟆，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移萎战，左胸飽滿咐容，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷蚂维。最可能的診斷為

消失戳粒。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為

D.左側(cè)張力性氣胸

★1939★24歲初產(chǎn)婦鸟雏，妊娠40周享郊，宮口開全1小時，胎心116次/分孝鹊，羊水II度混濁炊琉，胎頭+4，枕右前位又活。此時恰當(dāng)處理應(yīng)是

A.產(chǎn)鉗術(shù)助娩

★1940★運動員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲苔咪，然后倒掉；查體左膝不能主動伸柳骄，X線片示髕骨中段斷折团赏，考慮造成骨折的原因是

D.肌肉拉力

★1941★25歲婦女，孕36周耐薯，G1P0舔清，合并重度子癇前期丝里，需終止妊娠，下列哪項提示胎兒已成熟

B.卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)>2

★1942★一中年女性体谒，近20天感周身乏力杯聚，腹脹，食欲不振抒痒，尿色深如濃茶樣幌绍，化驗ALT300U/L，膽紅素定量為40nmol/L故响，血清球蛋白45g/L送粱，肝炎病原學(xué)陰性拇泣，抗核抗體(+)场晶，類風(fēng)濕因子(+)蹦渣，診斷為

C.自身免疫性肝炎

★1943★男性，24歲惨缆，腹部閉合性損傷后2小時糜值，血壓120/80ramHg，脈搏96次/分坯墨，全腹壓痛，反跳痛病往，肌緊張捣染，移動性濁音不明顯，腸鳴音消失停巷，尿無異常耍攘。應(yīng)診斷為

B.腹腔內(nèi)空腔臟器損傷

★1944★急性闌尾炎病人，10小時前臍周痛畔勤，現(xiàn)腹痛加劇蕾各，轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未波及腹膜壁層庆揪。其腹痛發(fā)生的機制是

A.牽涉痛

★1945★30歲男性式曲，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐缸榛，一度意識不清吝羞，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼瞼下垂内颗，右瞳孔大钧排，頸強直，克氏征陽性均澳。最可能的診斷是

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

★1946★女恨溜，36歲符衔，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕至中度水腫糟袁。該患者發(fā)生水腫是由于

D.水判族、鈉潴留

★1947★女性，64歲系吭，右側(cè)輕偏癱2天五嫂，血壓24/16kPa，頭CT示：左基底節(jié)區(qū)小低密度灶肯尺∥衷担考慮診斷

A.腔隙性腦梗死

★1948★25歲患者，近日腰痛则吟，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫槐臀，尿常規(guī)檢查尿蛋白( + + + )，紅細胞0-1/HP氓仲，血漿蛋白降低水慨，清蛋白>3()g/L，膽固醇正常敬扛，血肌酐102umol/L晰洒，應(yīng)診斷為

A.慢性腎炎

★1949★5歲女孩，已確診房間隔缺損啥箭，聽診于胸骨左緣2谍珊、3肋間可及III級收縮期雜音，胸骨左緣下端短促舒張期雜音急侥，肺動脈第二音亢進砌滞。提示

B.左向右分流量較大

★1950★菌痢病人，腹瀉2天坏怪，每日10次贝润，膿血便伴發(fā)熱，查BP11/9kPa铝宵，P100次/分打掘，皮膚涼，蒼白捉超。應(yīng)診斷

B.休克早期

★1951★男性患兒3歲胧卤，上腹部汽車撞傷2小時入院，腹腔診斷性穿刺(-)拼岳。診斷為腹壁挫傷枝誊。傷后8小時腹部逐漸飽脹，腹部捫診時哭鬧惜纸，腹肌緊張叶撒，腸鳴音消失绝骚，應(yīng)考慮

A.胃破裂，彌漫性腹膜炎

★1952★8個月小兒祠够，高熱5天伴喘憋压汪，雙肺密布曉鳴音，中性粒細胞8x109/L古瓤。疑為毛細支氣管炎止剖，作病毒抗體測定陽性，該抗體IgG的亞類是

C.IgG3及IgG4

★1953★男性落君，30歲穿香，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹绎速，查體：右下腹壓痛皮获，伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機制是

C.軀體性腹痛

★1954★女性病人纹冤，入院3天洒宝，頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒萌京，有嘔吐雁歌，對受傷情況不能回憶，診斷是

A.腦震蕩

★1955★男性知残，36歲将宪，潰瘍病史，近2天來黑便橡庞，每天1-2次，估計其出血量大約為

A.50-70ml

★1956★人流后1年未見月經(jīng)來潮印蔗，子宮扒最、附件均正常，孕激素試驗(-)华嘹，基礎(chǔ)體溫雙相吧趣。人工周期治療3個月仍不見月經(jīng)，其閉經(jīng)原因可能是

A.子宮內(nèi)膜損傷

★1957★男性耙厚，25歲强挫，近年夜尿增多，偶有水腫薛躬。BP190/110mmHg俯渤，HB60g/L，尿蛋白(+)型宝，RBC0-1個/HP八匠，WBC0-1個/HP絮爷，顆粒管型1-2個/HP，肌酐清除率降低梨树，應(yīng)診斷為

D.慢性腎炎

★1958★女性坑夯，18歲，肺炎球菌肺炎患者抡四，意識模糊柜蜈，血氣PaO238mmHg，PaCO230mmHg指巡，氧療時應(yīng)采用

B.高濃度給氧

★1959★女淑履，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀厌处，查體雙腎區(qū)叩擊痛鳖谈。經(jīng)治療后體溫下降，其下降方式常為

D.數(shù)小時內(nèi)降至正常

★1960★29歲婦女阔涉，結(jié)婚3年不孕缆娃。基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型瑰排。經(jīng)前5天取宮頸粘液贯要，其特征應(yīng)是

E.量多稀薄

★1961★重度顱腦損傷深昏迷病人，維持呼吸道通暢椭住，防止缺氧的最有效方法是

D.氣管切開

★1962★病人胸部受傷崇渗，急診入院，經(jīng)吸氧京郑，呼吸困難無好轉(zhuǎn)宅广，有發(fā)紺，休克些举。查體：左胸飽滿跟狱，氣管向右移，左側(cè)可觸及骨擦音户魏，叩之鼓音驶臊，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯叼丑，診斷首先考慮是

C.肋骨骨折并張力性氣胸

★1963★急性腎炎2周关翎，血壓160/110mmHg，尿紅細胞散在滿視野鸠信。首先選用

A.降壓對癥治療

★1964★女性纵寝，17歲，高熱症副，咳鐵銹色痰店雅，右下肺部呼吸音弱政基，以下哪項不正確

D.用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后湍掷玻抗生素

★1965★6個月女嬰沮明，因貧血住院，試驗檢查血清葉酸小于3ug/L窍奋，診斷營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血荐健，給予葉酸治療，為了提高療效琳袄，應(yīng)同時服

C.VitC

★1966★80歲男性江场，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐窖逗、意識不清址否，血壓27/16kPa，右側(cè)瞳孔大碎紊，左側(cè)偏癱佑附。此時，最重要的治療是

D.應(yīng)用脫水劑

★1967★28歲女性仗考，妊娠6個月音同，有接觸性陰道流血及白帶增多，窺器下見宮頸外觀呈菜花狀秃嗜，宮頸活組織檢查除外癌變权均，最可能的診斷是

C.宮頸乳頭狀瘤

★1968★30歲農(nóng)民，頭昏乏力锅锨，糞中鉤蟲卵( + + + )叽赊，血紅蛋白60g/L，治療應(yīng)是

B.驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑

★1969★30歲男性必搞，以急性闌尾炎住院蛇尚，早期腹痛位于臍周，伴惡心顾画、嘔吐咱台。其腹痛發(fā)生機制是

E.內(nèi)臟性腹痛

★1970★10歲女患兒蕴潦，干咳4天，伴胸痛楞泼，發(fā)熱3天炮捧，體溫37.5°C庶诡，雙肺未聞及中小水泡音，血常規(guī)示：白細胞9.0X109/U中性粒細胞65%咆课，X線正位片示：右下肺片狀陰影末誓，為診斷應(yīng)首選哪項檢查

D.冷凝集試驗

★1971★5個月男嬰扯俱，體溫38°C，咳嗽喇澡、喘憋明顯迅栅。查體：呼吸急促，鼻扇晴玖，三凹征明顯读存，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶聞中呕屎、小水泡音让簿，胸部X片：雙側(cè)肺紋理增強，可見小片狀陰影秀睛，肺氣腫改變明顯尔当。可診斷為

E.呼吸道合胞病毒肺炎

★1972★某嬰蹂安，腹瀉3天椭迎，伴發(fā)熱39℃，每日大便7-10次藤抡，稀水樣侠碧，糞質(zhì)少〔颍患兒今煩躁弄兜、哭吵，面色紅瓷式，口唇及舌干燥替饿，欲飲。估計其為

A.高滲性脫水

★1973★男性贸典，60歲视卢，有肺氣腫史，發(fā)熱咳嗽1周廊驼，痰量多而粘稠据过，胸片示：右上肺大片狀陰影，內(nèi)有多個空腔妒挎，水平裂呈向下弧形绳锅。治療上選擇

E.阿米卡星+頭孢西丁

★1975★女性，17歲酝掩，近兩月胸悶鳞芙，乏力，咳嗽，查體頸淋巴結(jié)腫大原朝，心肺(-)驯嘱，胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大。WBC72X109/L喳坠，結(jié)核菌素試驗(1：10000) 48小時觀察( +

+ + )鞠评，診斷應(yīng)首先考慮

B.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

★1976★男，55歲丙笋，有冠心病史谢澈，6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰御板。查體：極度煩躁不安锥忿，尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者奔馬律的發(fā)生機制是

B.左室舒張早期容量負荷過度

★1976★女怠肋，30歲敬鬓。因右腎結(jié)石行ESWL治療，3天后排出結(jié)石笙各，2周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈钉答，結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，預(yù)防磷酸鹽結(jié)石方法是

E.控制感染杈抢，服氫氧化鋁凝膠

★1978★女数尿，30歲。頭部受傷后昏迷半小時惶楼，清醒后左側(cè)肢體力弱右蹦，腰穿血腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)歼捐，最可能為

B.腦挫傷

★1979★男何陆，50歲，咯痰帶血豹储。查體：頸部贷盲、上肢水腫，胸前部淤血及靜脈曲張剥扣，該患者水腫的原因考慮為

B.上腔靜脈阻塞

★1980★75歲老人巩剖，跌倒手掌著地，致橈骨下端骨折钠怯，應(yīng)如何處理

E.手法復(fù)位球及，石膏外固定

★1981★某婦女，30歲呻疹。孕1產(chǎn)0，宮內(nèi)妊娠20周，合并子宮壁間肌瘤刽锤。主訴：下腹痛7天镊尺，合并低熱，無陰道流血并思。WBC：9X109/L庐氮。最可能的診斷是

B.子宮肌瘤紅色變性

★1982★女性，40歲宋彼，參加婚宴后右上腹痛弄砍，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦不安输涕。對該患者在確診前應(yīng)禁忌的處置是

A.鎮(zhèn)痛藥止痛

★1983★農(nóng)村女性音婶，32歲，甲亢6年莱坎，疏于治療衣式，長期不愈。臨床疑診甲亢心臟病檐什，心功能二級碴卧，甲狀腺I度腫大，甲狀腺吸碘率3小時68%乃正，24小時91%住册，下列哪項應(yīng)首先考慮

E.131I治療

★1984★男性，65歲瓮具，以往有勞力型心絞痛荧飞，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定搭综。近1個月來胸痛又發(fā)作垢箕，位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后兑巾，服硝酸甘油無效条获，起床站立后可緩解。以往有膽結(jié)石史但從無發(fā)作蒋歌。1周來患者胸痛帅掘，發(fā)作在清晨5時，且疼痛時間較長堂油，心電圖示V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高修档，此時診斷應(yīng)考慮

D.變異型心絞痛

★1985★男性，20歲府框，發(fā)熱起病吱窝，3天后自行緩解，高度乏力，腹脹院峡，黃疸進行加深兴使，病程第9天出現(xiàn)躁動，神志不清照激，重度黃疸发魄，肝界縮小，應(yīng)診斷為

B.急性重型肝炎

★1986★某幼兒園最近有水痘流行俩垃，為了預(yù)防水痘励幼，應(yīng)采取下列預(yù)防措施，除了

E.可對易感者注射丙種球蛋白

★1987★男性口柳，62歲苹粟，右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐20小時啄清，急診入院六水，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸辣卒。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染掷贾，P120次/分，T40°C荣茫，BP90/60mmHg想帅，劍突下壓痛，腹肌緊張啡莉，WBC20X109/L港准。本例的治療原則是

E.膽道減壓引流，解除梗阻

★1988★男性咧欣，16歲浅缸，近半月全身水腫，檢查尿蛋白( + + + + )魄咕，透明管型2-3個/11P衩椒，血紅蛋白120g/L，血壓120/80mmHg哮兰，血BUN5mmol/L毛萌，血肌酐178umol/L。出現(xiàn)蛋白尿的主要原因是

A.腎小球濾過膜的屏障作用受損

★1989★男喝滞，49歲阁将，上腹部隱痛10年，半年來消瘦右遭、黑便做盅。查體：左鎖骨上窩觸及2cmX3cm淋巴結(jié)2枚缤削。吸煙史20年。Virchow淋巴結(jié)是哪種癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志

B.胃癌

★1990★亞急性重型肝炎患者吹榴，近2日出現(xiàn)上腹部不適僻他，燒灼感，反酸腊尚，突然出現(xiàn)神志不清，躁動满哪，撲翼樣震顫( + )婿斥，測血氨增高，最可能原因是

C.胃粘膜病哨鸭，引起消化道出血民宿，誘致肝性腦病

★1991★女，18歲像鸡，皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑活鹰、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛只估，并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物志群。家中無類似疾病患者萧诫。10歲起經(jīng)常刷牙出血宏粤。本患者的診斷现斋，不應(yīng)考慮哪種情況

C.血友病

★1992★男性芦倒，57歲暑劝，胸痛涯保，惡心倔叼，嘔吐逃片，血壓80/60mmHg兼贡，心電圖示：急性心肌梗死攻冷。發(fā)病已8天，以下哪種酶值還升高

B.LDH

★1993★某女遍希，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱等曼，伴腹痛，腹瀉孵班，腹瀉10余次涉兽，糞便質(zhì)少，為粘液膿血便篙程，便細菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽性枷畏，便常規(guī)，膿液( + + )虱饿，便紅細胞6個/HP拥诡，便白細胞滿視野触趴，該患者首選治療

C.氟哌酸

★1994★有一名30歲女性患者，2小時前車禍左頂枕部著地渴肉，當(dāng)時有約10分鐘意識不清冗懦，醒后頭痛，左耳流血性腦脊液仇祭，四肢動好披蕉，病理征(-)，頭顱CT示左頂枕部頭皮軟組織腫脹乌奇。下列哪項處置是錯誤的

E.左外耳道沖洗

★1995★男性没讲，16歲，低熱礁苗、咳嗽爬凑、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影试伙，血WBC10x109/L嘁信。治療藥物首選

B.紅霉素

★1996★2歲患兒，其父患開放性肺結(jié)核疏叨，曾接種過卡介苗潘靖，因近1個月咳嗽來診。無發(fā)熱考廉，結(jié)核菌素試驗秘豹，紅腫硬結(jié)直徑20mm，X線胸片未見異常昌粤，血沉15mm/h既绕。你將如何處理

D.需用INH6-9個月

★1997★男，45歲涮坐，腹脹2個月凄贩，查體：腹壁靜脈曲張，腹水征( + )袱讹， 靜脈血流方向為

D.臍上上行疲扎，臍下下行

★1998★女性，32歲捷雕，14歲初潮椒丧，月經(jīng)周期為34天，預(yù)測排卵期大約在周期的哪一天

D.第20天

★1999★女救巷，24歲壶熏，發(fā)熱10天，右側(cè)胸痛浦译，胸部X線檢查示右胸腔中等量積液棒假，胸部叩診時除積液區(qū)濁音外溯职，還可叩得的伴隨體征中，哪項是錯的

C.Traube區(qū)

★2000★腎炎性腎病和單純性腎病鑒別點為

C.血尿帽哑，高血壓谜酒，氮質(zhì)血癥及血C3降低

★2001★男性，68歲妻枕，查體心底部有舒張期哈氣樣雜音僻族，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進屡谐，血壓170/90mmHg鹰贵，胸片提示主動脈增寬扭曲，心影靴形康嘉，最可能的診斷是

C.主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全

★2002★女26歲籽前，右上浸潤型肺結(jié)核治愈后一年半亭珍，出現(xiàn)右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選

E.利福平枝哄、異煙肼肄梨、乙胺丁醇

★2003★男，40歲挠锥。汽車上跌下众羡，左枕部著地，出現(xiàn)進行性意識障礙蓖租，繼以右側(cè)瞳孔散大粱侣，診斷是

E.右額顳硬膜下血腫

★2004★男性，53歲蓖宦，飲酒中發(fā)生言不清齐婴，嘔吐，隨即昏迷稠茂。查體：血壓26/16kPa柠偶，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺睬关，右側(cè)肢體墜落實驗陽性诱担，對針刺無反應(yīng)。診斷腦出血电爹，其部位是

A.左側(cè)基底節(jié)

★2005★肺炎時蔫仙，不屬于腎上腺皮質(zhì)激素使用指征的是

A.氣胸

★2006★45歲男性，車禍3小時入院藐不，診斷為骨盆骨折匀哄，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折秦效，首先應(yīng)密切觀察的是哪種并發(fā)癥

A.休克

★2007★2歲男孩因感冒2天伴發(fā)熱來診，查體：T39°C涎嚼，P130次/分阱州，神清，咽及右鼓膜中度充血法梯，其余檢查正常苔货。在體檢中，患兒突然發(fā)呆立哑，雙眼上翻夜惭，出現(xiàn)四肢強直性陣攣性運動，對該患兒首先應(yīng)該進行

B.保持呼吸道通暢铛绰，解痙

★2008★女诈茧，妊娠2個月，出現(xiàn)難免流產(chǎn)捂掰，首要治療原則是

D.盡快清宮

★2009★有一名30歲男性患者敢会，右額顳部著地，傷后意識不清这嚣，約半小時后清醒鸥昏，醒后頭痛，有嘔吐姐帚，3小時后又出現(xiàn)意識障礙吏垮，正側(cè)位顱片示右顳線狀骨折，骨折線跨過腦膜中動脈溝罐旗，CT示右顳梭形高密度形膳汪，腦室中線受壓移位，入院時右瞳孔散大九秀。治療的根本措施是

E.血腫清除術(shù)

★2010★男性旅敷，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部颤霎，查體右下肢短縮媳谁、外旋50度畸形，右髖腫 脹不明顯友酱，但有叩痛晴音。該患最易發(fā)生的并發(fā)癥是

D.股骨頭缺血性壞死

★2011★女，55歲缔杉，患Graves病3年锤躁，1周來心悸咳嗽，夜間重或详。查體：心房顫動系羞，兩肺底水泡音郭计。下列哪種因素與其夜間咳嗽加重有關(guān)

B.迷走祌經(jīng)興奮性增高

★2012★4歲男孩，10天前受涼感冒椒振，服藥后好轉(zhuǎn)昭伸。3天前眼瞼浮腫，伴尿少澎迎。今煩躁不安庐杨，抽搐2次，査體：體溫39°C夹供，呼吸28/分灵份，脈搏110/分，BP150/110mmHg哮洽，心肺正常填渠，肝未觸及，祌經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常鸟辅〗已眩可能的診斷是急性腎炎合并

A.高血壓腦病

★2013★50歲女性，突發(fā)劇烈頭痛剔桨、嘔吐，發(fā)作性左側(cè)肢體麻木徙融，抽搐一次洒缀，血壓26/17kPa，頭CT未見異常欺冀，降血壓后恢復(fù)正常树绩。應(yīng)診斷

C.高血壓腦病

★2014★初產(chǎn)婦，停經(jīng)39周隐轩，見紅饺饭、陣發(fā)性腹痛8小時入院。體檢：精神疲乏緊張职车，宮縮10-20秒/10-35分瘫俊，宮縮時宮壁不硬，胎心好悴灵。肛診：先露頭扛芽，半固定，宮口容指尖积瞒，前羊水囊不明顯川尖，坐骨切跡容3橫指。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

D.哌替啶100mg肌注

★2015★6歲男孩茫孔，3天前右額碰在桌子角上叮喳，當(dāng)時能哭被芳，現(xiàn)右額顳部頭皮隆起，局部觸之有12cmX12cm波動區(qū)馍悟，無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀龄糊，頭顱CT片示右額顳頭皮腫脹。處置應(yīng)該是

D.穿刺抽血+加壓包扎

★2017★男硫兰，62歲芦岂，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1-2年來心前區(qū)不適宠哄，心悸壹将，逐漸加重。查體：BP21.3/8kPa(160/60mmHg)毛嫉，心濁音界增大诽俯，呈靴型。該患者心臟靴型增大說明

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

★2018★女承粤，45歲暴区，反復(fù)咳嗽、咳膿痰20余年辛臊。支氣管造影證實右下仙粱、左下葉支氣管擴張，近1周發(fā)熱彻舰，痰量增多伐割，下列哪項處理是錯誤的

B.手術(shù)治療

★2019★女性，40歲刃唤，參加婚宴后右上腹痛隔心，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦不安尚胞。對該患者緊急又有價值的處置是

E.緊急行腹部超聲檢查

★2020★小兒8個月硬霍，蠟黃，虛胖笼裳，手足顫抖唯卖，肝肋下2cm，紅細胞2.1x1012/L(210萬/mm3)躬柬，血紅蛋白80g/L(8g/dl)耐床，治療應(yīng)

C.維生素B12肌注

★2021★女，20歲楔脯，心悸撩轰、氣促、下肢水腫4年。査體：心音低弱堪嫂，BP12/9.3kPa(90/70mmHg)偎箫。X線檢查示心影大小正常，左皆串、右心緣變直淹办，心包鈣化。心臟望診可見到??????

D.Broadbent征

★2022★男恶复，60歲怜森，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周谤牡，伴氣急發(fā)紺副硅，痰為膿性帶血，呈膠凍狀翅萤】制＃可能診斷是

D.肺炎桿菌肺炎

★2023★男，70歲套么，冬季咳嗽3-4天前發(fā)熱培己，咳嗽、咳痰胚泌，查體可見肺氣腫體征

該患者可能聽到的啰音是

C.中濕啰音

★2024★過期產(chǎn)兒省咨，負壓吸引助產(chǎn)，生后呼吸淺玷室，不規(guī)則零蓉，有暫停，肌張力低下阵苇，最可能是

B.小腦出血

★2025★女，40歲感论，下肢水腫绅项，查體：心尖區(qū)局限性舒張期隆隆雜音，肺部聽診正常比肄，肝大(-)快耿，腹水(-)，雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色芳绩，右側(cè)重于左側(cè)掀亥。月經(jīng)期未檢查尿。該患者排除心源性水腫的主要依據(jù)是

C.肝不腫大

★2026★慢性腎盂腎炎患者妥色，尿培養(yǎng)為變形桿菌搪花，尿沉渣白細胞為5-10個/HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時緩解撮竿，但選用敏感抗生素后吮便，實驗室檢查結(jié)果均未改下一步應(yīng)釆取哪種方法處理

E.靜脈腎盂造影了解是否腎臟結(jié)構(gòu)改變

★2027★男性，30歲幢踏，陣發(fā)性心悸2年髓需，每次突然發(fā)持續(xù)30分鐘-1小時不等。查體：心率200次/分房蝉，律齊僚匆，ECG：QRS波形正常，P波不能明確查見搭幻。診斷為

E.陣發(fā)性室上性心動過速

★2028★中年咧擂。輕度貧血，脾大平臍粗卜，NAP活性減低屋确，最可能診斷為

B.慢性粒細胞白血病

★2028★男，40歲续扔，乏力消瘦3個月攻臀，肝大，脾肋下1.5cm纱昧，Hb80g/L刨啸，WBC24.0x109/L，分類：原粒1%识脆，早幼粒6%设联，中幼粒12%，晚幼粒13%灼捂，桿狀核28%离例，分葉核26%，嗜酸晚幼粒2%悉稠，嗜堿5%宫蛆，PLT500x109/L，中性粒細胞堿性磷酸酶積分0分的猛，骨髓有核細胞增生極度活躍耀盗，G/E=7:1，中幼粒比值增高卦尊，嗜酸叛拷，嗜堿細胞高于正常，巨核細胞成堆易見岂却，首先選擇的治療是

A.羥基脲

★2030★男性忿薇，38歲裙椭。確診為急性早幼粒細胞白血病』突郑化療后牙齦出血骇陈，皮膚片狀瘀斑。血小板30X109/L瑰抵。血片破碎紅細胞2.2%你雌，凝血酶原時間延長，纖維蛋白原含量減低二汛，3P試驗陽性婿崭。該患者最可能的診斷是

E.APL合并播散性血管內(nèi)凝血

★2031★脛腓骨中1/3骨折患者，復(fù)位后肴颊，用長腿石膏管固定氓栈，4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙婿着，其原因是

B.關(guān)節(jié)僵硬

★2032★男性授瘦，29歲。刺激性咳嗽1個月竟宋，頭痛10天提完。胸片顯示左肺門塊狀陰影，顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變丘侠⊥叫溃考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是

C.小細胞癌

★2033★男性蜗字，19歲打肝。寒戰(zhàn)，發(fā)熱挪捕，咳膿痰3天粗梭。體溫40°C，X線胸片示右肺下葉大片致密影级零，右胸腔積液断医。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是

D.右胸肋間隙變窄

★2034★男性患者，因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折妄讯，關(guān)節(jié)面不平孩锡，相差0.8cm酷宵，雖經(jīng)治療亥贸，骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是

C.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

★2035★女性浇垦，23歲炕置。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天朴摊。查體：體溫39.2°C默垄，左肺聞及濕音，X線胸片示：左肺下葉大片狀致密影甚纲，給予抗生素治療口锭。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難介杆，左胸呼吸音降低鹃操，胸片示左胸腔積液。在治療中的錯誤方法是

E.胸膜腔開放引流

★2036★女性春哨，43歲荆隘，在行上下眼瞼成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動力弱赴背，下列哪塊肌肉最可能受到了損傷

A.下斜肌

★2037★患者右側(cè)腰背痛椰拒，初次就診發(fā)現(xiàn)右輸尿管結(jié)石一枚，1cm大小凰荚，右腎輕度積水燃观，一般情況好，宜先作何處理

C.體外震波碎石

★2038★前列腺增生癥合并急性尿潴留浇揩，并有明顯腎功能不全仪壮，應(yīng)如何處理

A.留置導(dǎo)尿積極糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

★2039★伴有骨外露的脛前部潰瘍的首選治療措施為

C.肌瓣或肌皮瓣移植

★2040★初產(chǎn)婦，26歲胳徽。妊娠38周积锅，不完全臀先露，胎心良好养盗，胎膜未破缚陷，估計胎兒體重大于>3800g，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

★2041★患者妊娠38周往核，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中箫爷，急診入院。查：血壓90/60mmHg聂儒，脈搏118次/分虎锚，神清，宮高36cm衩婚，臀先露窜护，高浮斯稳，胎心160次/分粱甫，骨盆正常依沮，陰道少量活動性流血。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.輸血輸液同時行剖宮產(chǎn)

★2042★胎齡為36周的新生兒板乙，生后6小時皮膚出現(xiàn)黃染陶珠，生后3天出現(xiàn)抽搐挂捻，體檢：一般狀態(tài)差吃挑，前囟平，皮膚及鞏膜重度黃染羊初，心肺正常滨溉，腹軟，四肢張力增強长赞，血膽紅素342umol/L业踏，血鈣2.0mmol/L，此患兒最可能是

A.核黃疸

★2043★一腹瀉患兒體重9kg涧卵，中度脫水勤家，該患兒體液丟失量約為

B.800ml

★2044★5個月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭柳恐，平時常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺伐脖，生長緩慢，已確診為室間隔缺損乐设，缺損直徑為12mm讼庇。以下說法中正確的是

C.應(yīng)盡早進行手術(shù)治療

★2045★1歲小兒體重4kg，患嬰兒腹瀉伴重度脫水近尚，有關(guān)靜脈補液問題中下列哪項是不正確的

D.累積損失量于前5小時內(nèi)補完

★2046★3歲小兒突然高熱伴咳嗽5天蠕啄，經(jīng)紅霉素治療無效；體溫仍高戈锻，煩躁不安歼跟，呼吸52次/分，心率160次/分格遭，胸片示有圓形密度增高陰影哈街，(非液氣胸)，本例應(yīng)立即給予治療

D.胸腔穿刺引流

★2047★室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉患兒拒迅，出現(xiàn)聲音嘶啞骚秦，最常見的原因是

B.肺動脈顯著擴張，壓迫喉返神經(jīng)

★2048★1歲男嬰璧微，發(fā)現(xiàn)雙下肢青紫1個月作箍。體查：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣診斷考慮

C.動脈導(dǎo)管未閉

★2049★男性，15歲前硫，全身高度浮腫胞得，尿蛋白( + + + + )，管型少許开瞭，血漿白蛋白15g/L懒震，血膽固醇10mnol/L，用強地松60mg/天嗤详，治療1周个扰，病情無好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)采用下列哪項措施

C.繼續(xù)用強地松原劑量

★2050女6個月小兒出現(xiàn)低鈣性手足抽搐葱色，應(yīng)怎樣處理

E.止抽一>補鈣一>VitD

★2051★男性16歲递宅，近半個月全身水腫，檢查尿蛋白(+++)苍狰，透明管型2-3/HP办龄，血漿蛋白12g/L，血壓正常淋昭，24小時尿蛋白>3.5g俐填，最可能診斷

D.腎病綜合征

★2052★小兒，6個月翔忽∮⑷冢咳喘2天，體溫37.5°C歇式，喘憋較明顯驶悟，查體：雙肺可聞及散在喘鳴音，本例最可能的病原體感染是

C.呼吸道合胞病毒

★2053★女孩材失，2歲8個月痕鳍。尚不會獨立行走，智力落后于同齡兒龙巨。體檢：表情淡漠笼呆，眼瞼輕度浮腫，鼻粱較塌旨别，手指粗短抄邀，皮膚粗糙，心率78次/分昼榛，腹較膨隆境肾。下述檢查哪一項對診斷有幫

C.腕部攝片測骨齡

★2054★9個月小兒，身高80cm胆屿，體重15kg奥喻，每天戶外活動2-3小時，近日出現(xiàn)多汗非迹、煩躁环鲤、夜驚。查體：枕禿憎兽；輕度肋緣外翻冷离。該患兒患維生素D缺乏病的可能原因是

C.生長過速

★2055★某女性求美者吵冒，35歲，因年輕時痤瘡遺留較多表淺車廂型瘢痕西剥，要求治療痹栖，可以考慮的治療方式為

E.以上均可以

★2056★患者女性，25歲瞭空，因痤瘡瘢痕至醫(yī)院就診揪阿，給予患者皮膚磨削術(shù)治療后患者出現(xiàn)面部紅腫，疼痛咆畏，結(jié)痂南捂，10天后痂皮完全脫落，遺留紅斑旧找，3個月后紅斑仍較明顯溺健，此時可以給予患者的治療包括

C.脈沖染料激光治療或者強脈沖光治療

★2057★女性，46歲钮蛛，因面部色斑求診矿瘦。自分娩后雙側(cè)面頰出現(xiàn)片狀黃褐色色素沉著斑。診斷考慮黃褐該患者進行激光治療后應(yīng)注意的是

E.以上都對

★2058★女性愿卒，17歲缚去，因面部色斑求診。自5歲時雙側(cè)面頰出現(xiàn)散在粟粒大小褐色色素沉著斑點琼开，日曬后加重易结。診斷考慮雀斑。該患者治療不宜選用

E.脈沖染料激光

★2059★男性柜候，20歲搞动，左面部生時即有色素斑，隨后在軀干渣刷，上肢也出現(xiàn)同樣色斑鹦肿，皮膚檢查：左面部及右上肢可見0.5cm-2cm大小的咖啡色斑，病理顯示：細胞黑素體增大辅柴，多巴染色黑素細胞及基底層的角朊細胞中有巨大黑體箩溃，初步診斷咖啡斑。選擇以下治療：

E.調(diào)Q激光Nd：YAG532nm碌嘀、755nm翠綠寶石激光等

★2060★女性涣旨，30歲，面部紅斑伴發(fā)癢股冗，遺留色素斑6個月霹陡，6個月前面部出現(xiàn)紅斑伴癢、微灼熱感，曾自行外用膚輕松乳膏烹棉，紅斑逐漸消退攒霹，但局部皮膚顏色逐漸變深至今未退，皮膚檢查：面部彌漫性灰褐色斑浆洗，初步診斷為炎癥后色素沉著催束，以下說法正確的是

E.以上均正確

★2061★男性，18歲辅髓，要求洗紋身求診。以下與治療效果預(yù)期無關(guān)的是

D.文刺的圖案設(shè)計

答案一D

★2062★男性少梁，25歲洛口，面部點狀色素斑25年，隨年齡增大色斑范圍擴大凯沪，皮膚檢查第焰，額中部下至眉間，鼻右側(cè)至上唇為深褐色似圓點狀呈簇集狀分布的色素斑疹妨马，病理顯示：表皮突略伸長挺举，基層內(nèi)黑素細胞增生，偶呈小片狀細胞巢形成烘跺，初步診斷為雀斑樣痣湘纵，不適合的治療方案是

D.輸液配合藥物外擦

★2063★女性，31歲滤淳，全身多處色素減退斑就診梧喷。皮膚檢查：面部、頸部脖咐、軀干铺敌、四肢等部位可見大小不等的象牙白色素減退斑，初步診斷白癜風(fēng)/患者自訴患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年屁擅。以下治療不合適的是

D.窄波紫外線

★2064★男性偿凭，22歲，腹部色素減退斑就診派歌。皮膚檢查：腹部臍部右側(cè)可見一大小約5cmX5cm象牙白色素減退斑弯囊，診斷白癜風(fēng)，擬行白癜風(fēng)移植手術(shù)治療胶果，組織移植方法以下說法正確的是

D.負壓發(fā)皰移植

★2065★男性常挚，26歲，出生時面部稽物，眼周即有片狀色素斑26年奄毡。皮膚檢查：右額，顳部贝或，眶周吼过，顴部锐秦，鼻翼側(cè)見片狀灰藍色色素斑，同側(cè)鞏膜藍染盗忱，病理顯示：真皮網(wǎng)狀層上部的膠原之間聚集大量菱形樹枝狀和星狀黑素細胞酱床，多巴染色陽性，初步診斷為太田痣趟佃，最適合的治療方案是

A.調(diào)Q激光755nm扇谣、NdYAG. 1064nm及694nm紅寶石激光等

★2066★女性，3個月闲昭，先天性單側(cè)唇裂術(shù)后半年繼發(fā)鼻畸形罐寨，鼻小柱向左側(cè)歪斜，左右鼻孔不等大序矩，用下列哪項手術(shù)方法糾正

B.對偶三角瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

★2067★女性鸯绿，20歲，行切開法重瞼術(shù)后2個月簸淀，雙側(cè)上瞼窩F1陷明顯瓶蝴，其可能的原因是

C.上瞼眶隔脂肪去除過多

★2068★有一單眼皮的求美者，上瞼臃腫肥厚租幕，適合采用以下哪種重瞼術(shù)

A.切開法

★2069★女性舷手，55歲，因切除右上瞼腫物(1cmX1cm)后出現(xiàn)睜眼困難劲绪，術(shù)后1年癥狀無改善聚霜。正確的診斷是

B.醫(yī)源性上瞼下垂

★2070女2歲女孩，發(fā)熱珠叔、咳嗽蝎宇、氣促1周，查體：精神不振祷安，面色蒼白姥芥，呼吸困難嫂冻，皮膚可見蕁麻診樣皮疹床绪，雙肺可聞及細濕羅音，X線檢查顯示：多發(fā)性小膿腫湿痢，易變霍骄。根據(jù)本病例診斷最大可能性是

E.葡萄球菌肺炎

★2071★患兒台囱，女，5歲读整。反復(fù)咳嗽2個月簿训，咳嗽呈發(fā)作性，干咳痰少，夜間加劇强品，用抗生素治療無效膘侮，口服氨茶堿能明顯減輕癥狀。應(yīng)首先考慮的是

D.咳嗽變異性哮喘

★2072★患兒的榛，5周歲琼了。兩周前曾患目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦夫晌，臉色略蒼白雕薪。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快晓淀，心尖部第一心音減并可聞及早搏所袁，心電圖檢查：P-R間期延長，ST段下移要糊，實驗室檢查：C反應(yīng)蛋白增高纲熏。下列哪項檢查可以幫助確診

C.抗透明質(zhì)酸酶

★2073★某2個月妆丘。足月順產(chǎn)锄俄，母乳喂養(yǎng)，為預(yù)防佝僂病服用維生素D勺拣，每日補充的合理劑量是

B.400U

★2074★下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的敘述奶赠，正確的是

E.乳以患活動性肺結(jié)核、急性肝炎時禁忌哺乳

★2075★患兒药有，3個月毅戈。易激惹，煩躁多哭愤惰，夜寐不安苇经，多汗，搖頭檫枕宦言，生長友育與同齡兒相同扇单。X線骨骼檢S正常。實驗室檢查：血清總鈣及血磷偏低奠旺，鈣磷乘積30蜘澜，堿性磷酸酶稍有增高。初步診斷為維生素D缺乏性佝僂病响疚，其分期是

A.活動早期

★2076女25歲初產(chǎn)婦鄙信，雙胎妊娠，第一胎兒為頭先露忿晕，娩出的新生兒2600g装诡，Apgar評分8分。陰道檢查發(fā)現(xiàn)第二胎兒為肩先露，破膜后上肢脫出慎王，胎心144次/分蚓土，有力規(guī)律，本例恰當(dāng)?shù)木o急處理應(yīng)是

B.行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

★2077★一產(chǎn)婦赖淤，30歲蜀漆，第一胎產(chǎn)后5天。急件腹痛伴發(fā)熱3天咱旱。腹部包塊增大有壓痛确丢。婚后因不孕曾行婦科檢查診斷為“子宮肌瘤”吐限。最可能的診斷是

C.子宮肌瘤紅色變性

★2078★25歲初產(chǎn)婦鲜侥，孕足月，一年前有流產(chǎn)史诸典，胎兒順利娩出約4分鐘后出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血描函，約15ml，首先應(yīng)考慮的原因是

E.正常位置胎盤剝離

★2079★患者G3P0狐粱，孕40周舀寓，人流史2次，因第二產(chǎn)程長達2個小時肌蜻，行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)互墓，胎兒娩出后隨即陰道不斷出血，6-7分鐘后胎盤自娩蒋搜，檢查完整篡撵，子宮輪廓清，陰道出血不斷豆挽，色鮮紅育谬，患者產(chǎn)后出血的原因最可能的是

E.軟產(chǎn)道損傷

★2080★產(chǎn)褥婦，26歲帮哈，于產(chǎn)后第4日寒戰(zhàn)后出現(xiàn)高熱39.4°C膛檀。檢查下腹壓痛明顯，惡露量多且臭味明顯但汞，子宮復(fù)舊不良宿刮。初步判斷其病原體為

B.以厭氧鏈球菌及大腸桿菌為主

★2081★經(jīng)產(chǎn)婦，27歲私蕾，足月順產(chǎn)后2日僵缺，下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。臍下3指可觸及宮底踩叭，無壓痛磕潮，陰道流血不多翠胰，無惡心、嘔吐自脯。本例恰當(dāng)處理措施應(yīng)為

A.一般不需處理

★2082★患者32歲之景，1年前自然分娩一男嬰，體重4500g膏潮，產(chǎn)后2小時內(nèi)出血2500ml锻狗。產(chǎn)后至今未來月經(jīng)，伴性欲減退焕参，毛發(fā)脫落轻纪，畏寒，嗜睡叠纷，低血壓等癥狀刻帚。該患者可能的診斷是

D.希恩(Sheehan)綜合征

★2083★患者31歲，孕2個月涩嚣，行人工流產(chǎn)崇众，在擴張宮頸過程中，突感左下腹劇痛航厚，頭暈顷歌、胸悶、大汗淋滴阶淘，脈搏110次/分衙吩，血壓70/50mmHg互妓，立即停止手術(shù)溪窒，觀察半小時，發(fā)現(xiàn)左下腹出現(xiàn)包塊冯勉，半年前有剖宮產(chǎn)史澈蚌，該患者恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

E.剖腹探查

★2084★26歲初產(chǎn)婦，5小時前產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一女嬰灼狰，現(xiàn)有大便感宛瞄，并感會陰疼痛，解大便1次交胚，黃色軟便份汗，便后仍有大便感，最可能的診斷為

B.陰道后壁血腫

★2085★患者25歲蝴簇，剖宮產(chǎn)術(shù)后18天杯活，陰道突然出現(xiàn)大量出血，入院測體溫36°C熬词，超聲檢查示：子宮7X8X5cm3旁钧，宮腔內(nèi)未見占位吸重，考慮產(chǎn)后出可能的原因為

D.子宮切口出血

★2086★患者21歲，因“產(chǎn)后3天歪今，口渴嚎幸、乏力1天，高熱伴抽搐1小時”急診入院寄猩，查：產(chǎn)婦包頭穿棉衣褲嫉晶，蓋棉被由家人抬濤房，測體溫40°C田篇，呼吸急促车遂，面色潮紅，全身滿布痱子斯辰，心肺(-)舶担，腹軟，無壓子宮底躋下3指彬呻，宮體無壓痛衣陶，惡露血性，無異味闸氮，血剪况、尿常規(guī)大致正常，考慮以下哪種疾病的可能性最大

B.產(chǎn)褥中暑

★2087★經(jīng)產(chǎn)婦蒲跨，38歲译断，第三胎，自家中分娩或悲，產(chǎn)后大量出血孙咪，急診入院。測血壓50/30mmHg巡语，脈搏120次/分翎蹈，根據(jù)休克指數(shù)法，初步估計產(chǎn)婦出血量為

E.>2500ml

★2088★患者27歲男公，第三胎荤堪，妊娠29周，胎心胎動消失2周入院枢赔，經(jīng)催產(chǎn)素點滴人工破膜 引產(chǎn)澄阳，分娩一死嬰，即開始出現(xiàn)持續(xù)陰道出血踏拜。經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效碎赢，出血不止，無凝血塊执隧，此例產(chǎn)后出血的原因可能是

C.凝血功能異常

答案一C

★2089★初產(chǎn)婦揩抡，孕足月户侥，頭位，宮口開全2h峦嗤，胎頭S+2蕊唐，胎心正常，骨盆外測量正常烁设，佔計胎兒體重3800-3900g替梨，產(chǎn)婦訴下腹痛，平臍處有一環(huán)狀凹陷装黑，子宮下段有壓痛副瀑，導(dǎo)尿為淡紅色，正確的處理應(yīng)該是

C.立即剖宮產(chǎn)

★2090★子宮破裂診斷和處理正確的是

D.子宮破裂時恋谭，在糾正休克時立即手術(shù)

★2091★初產(chǎn)婦23歲糠睡，第二產(chǎn)程2. 5h，胎盤娩出后疚颊，間斷陰道出血狈孔，見血塊排出，量超過500ml材义，查體子宮輪廓不清均抽，首選應(yīng)考慮為

D.子宮收縮乏力

★2092★初產(chǎn)婦32歲，G4P0其掂，自然流產(chǎn)2次油挥，有刮宮史。妊娠39周款熬，頭位深寥，超聲提示胎盤位于子宮后壁下緣接近宮頸內(nèi)口。3小時前患者突然出現(xiàn)陰道流水华烟，繼而陰道鮮紅色出血配名，約200ml漆枚，自感胎動過頻后消失，考慮最可能的診斷是

C.帆狀胎盤血管前置

★2093★羊水栓塞出現(xiàn)早期DIC高凝期瘫筐，最先選用下述哪種措施

A.肝素

★2094★第一胎足月分娩堤魁，胎盤30分鐘未娩出喂链，檢查子宮下段有一狹窄環(huán)，胎盤嵌頓子宮腔內(nèi)妥泉，此時應(yīng)釆取的適宜方法是

B.麻醉下手取胎盤

★2095★產(chǎn)婦38歲椭微，剖宮產(chǎn)分娩，產(chǎn)后14天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱盲链，惡露多有臭味蝇率，右下肢持續(xù)疼痛2天迟杂，查體體溫39°C，脈搏110次/分本慕，血壓130/80mmHg排拷，右下肢腫脹有壓痛，此患者最可能的診斷是

D.血栓性靜脈炎

★2096★患者35歲锅尘，因巨大胎兒行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)监氢，胎兒娩出后10分鐘，患者突感寒戰(zhàn)藤违、憋氣浪腐、嗆咳，血壓顿乒、血氧急劇下降议街，立即給予下列措施，除了

D.催產(chǎn)素靜點

★2097★早孕藥物流產(chǎn)術(shù)后1周璧榄。突發(fā)腹痛傍睹，伴肛門墜脹感，腹瀉2次犹菱。首選的處置是

A.檢查生命體征和屖拔龋科查體

★2098★39歲女性，停經(jīng)40天腊脱，陰道出血3日访得，尿妊娠試驗陽性。人流術(shù)中宮腔吸出物未見絨毛陕凹。下列不恰當(dāng)處置是

D.腹痛隨診

★2099★人流術(shù)中出現(xiàn)心率下降或心動過緩悍抑，伴胸悶、而色蒼白杜耙、大汗搜骡、血壓下降。首選處置是

E.停止手術(shù)

★2100★初孕婦佑女，29歲记靡，妊娠33周，近6天孕婦水腫明顯团驱，血壓150/100mmHg摸吠，并出現(xiàn)腹水，尿蛋白定量5.5g/24h嚎花，胎兒生長受限寸痢，此時的處理應(yīng)為

C.解痙、降壓紊选、促胎兒肺成熟啼止，24小時后行剖宮產(chǎn)終止妊娠

★2101★初孕婦道逗，27歲，于妊娠20周為預(yù)測妊娠期高血壓疾病的發(fā)生進行預(yù)測性診斷献烦，最有預(yù)測價值的方法為

C.平均動脈壓胃90mmHg

★2102★初產(chǎn)婦憔辫，25歲，停經(jīng)50天仿荆，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天贰您，婦科檢查宮頸口開大1cm，有羊膜囊堵塞子宮口拢操，子宮孕50天大小锦亦。最可能的診斷是

C.難免流產(chǎn)

★2103★女，25歲令境，已婚杠园。停經(jīng)48天，陰道流血6小時舔庶，檢查子宮如孕40天大抛蚁，宮口閉。本例最有價值的輔助檢查項目為

B.B型超聲檢查

★2104★初孕婦惕橙，36歲瞧甩，孕37周，因頭痛弥鹦，眼花及雙下肢浮腫3天肚逸，突起持續(xù)性腹痛3小時入院。查體貧血貌彬坏，血壓150/100mmHg朦促，脈搏112次/分，宮高37cm栓始，腹圍104cm务冕，子宮 體硬，壓痛幻赚，胎位不清禀忆，未聽到胎心音，陰道少量流血坯屿，宮口未開油湖。其處理首選哪項

D.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

★2105★女，28歲领跛，孕5個月發(fā)現(xiàn)殘角子宮妊娠活胎，有生育要求撤奸。本次最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

D.立即剖宮取胎吠昭，同時行殘角子宮切除及患側(cè)輸卵管切除術(shù)

★2106★27歲初孕婦喊括，妊娠32周，下肢水腫矢棚，血壓升高3天不伴頭暈頭痛郑什。檢查血壓165/100mmHg，心率88次/分蒲肋，下肢水腫+ +蘑拯。宮高30cm，腹圍94cm兜粘，胎位LOA申窘，胎心率150次/分。尿蛋白+ +孔轴。經(jīng)過3天的入院治療后剃法，病情有所改善，血壓波動在135/90mmHg和150/95mmHg路鹰，尿蛋白微量贷洲。其下一步的處理方案是

B.繼續(xù)妊娠

★2107★已婚婦女，29歲晋柱，停經(jīng)9周优构，下腹陣發(fā)性劇痛6小時伴陰道多量流血，超過月經(jīng)量雁竞。檢查宮口開大2cm俩块。本例最恰當(dāng)?shù)奶幹脼?/p>

E.吸宮術(shù)

★2108★患者28歲，孕2產(chǎn)0浓领，妊娠36周出現(xiàn)黃疸玉凯，皮膚瘙癢。伴有肝功能輕度異常联贩，妊娠終止后癥狀消失漫仆。該患者可能患有那種疾病

D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

★2109★女，26歲泪幌。月經(jīng)規(guī)律∶ぱ幔現(xiàn)停經(jīng)45天。陰道少量出天祸泪，時有陣陣腹痛或腰酸吗浩。婦科檢查宮頸軟，搖擺痛(+)没隘，少量血染懂扼，宮體略大而軟，附件(-)，對此病例首先考慮何種疾病

C.宮外孕

★2110★3年前一次剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者阀湿，現(xiàn)再次妊娠37周赶熟，胎心146次/分，生命指征平穩(wěn)陷嘴。超聲提示Bpd9.0cm映砖，F(xiàn)L7.2cm，胎盤位于子宮前壁灾挨，胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口2.5cm邑退，羊水深度4.5cm。該患處理時應(yīng)特別注意什么

C.胎盤植入

★2111★女性劳澄，30歲地技，已婚，放環(huán)2年浴骂，停經(jīng)48天乓土，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛溯警，血壓80/40mmllg趣苏，右下腹壓痛，反跳痛明顯梯轻，但肌緊張不明顯食磕。婦科檢查后穹窿飽滿，宮頸舉痛( + )喳挑，宮口閉彬伦，子宮正常大小，呈飄浮感伊诵，雙附件觸診不滿意单绑，本病例最可能的診斷是

A.輸卵管妊娠破裂

★2112★一患者，孕3產(chǎn)0曹宴，因停經(jīng)7個月搂橙，陰道流血4天，增多1小時急診入院笛坦，查血壓90/60mmHg区转，脈搏115次/分，宮底劍突下三橫指版扩，臀先露LSA废离，胎心136次/分，有不規(guī)律宮縮礁芦。為進一步確診首選的檢查是

A.B超檢查

★2113★患者妊娠38周蜻韭，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院，查血壓90/60mmHg湘捎，脈搏118次/分诀豁，神清窄刘，宮高36cm窥妇，臀先露、高浮娩践、胎心160次/分活翩，骨盆正常，陰道少量活動性流血翻伺。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.輸血輸液同時行剖宮產(chǎn)

★2114★妊娠34周初產(chǎn)婦材泄，少量陰道流血不伴腹痛2天入院，入院時宮底臍上3橫指吨岭，頭位拉宗，胎心150次/分，骨盆正常辣辫，陰道無活動性出血旦事，無宮縮，宮口未開急灭，一般情況良好姐浮。

恰當(dāng)處理是

C.期待療法

★2115★29歲婦女，G1P0葬馋，患風(fēng)濕性心臟病10多年卖鲤，以二尖瓣狹窄為主，3個月前因“感冒”發(fā)現(xiàn)心力衰竭畴嘶，現(xiàn)一般體力活動稍感心跳氣急蛋逾，今日停經(jīng)50天，診為早期妊娠窗悯。對此病人最佳處理方案是

A.不宜妊娠應(yīng)做人工流產(chǎn)

★2116★患者区匣，女腹躁，22歲愉舔，自幼間斷性心悸坊夫，氣急及唇色紫紺彤守，曾被確診為法洛四聯(lián)癥炼团，今來婚前檢查門診猴蹂。下述哪項是正確的

D.可結(jié)婚埠褪，不宜妊娠

★2117★患者停經(jīng)2個月岖妄，平時感心悸切端，近一周夜間常因胸悶需起床坐立心率118次/分彻坛，呼吸22次/分，心界向左擴大，心尖區(qū)聞及舒張期雜音昌屉，肺底部濕啰音钙蒙，雙下肢浮腫(+)。恰當(dāng)處理是

D.控制心衰后終止妊娠

★2118★24歲初孕婦间驮，孕28周躬厌，腹部陣痛8小時，g游風(fēng)濕性心臟病入院竞帽，檢查P116次/分扛施，R22次/分，下肢浮腫( + )屹篓，不能平臥疙渣，宮口開壟，胎頭S + 3堆巧，立即行會陰切開及產(chǎn)鉗助產(chǎn)妄荔，胎兒娩出后下列哪項措施不正確

C.麥角新堿靜注

★2119★25歲初產(chǎn)婦，孕期檢查HBsAg(+)谍肤，HBeAg(+)啦租，1天前在院外足月分娩一女嬰，產(chǎn)后出血600ml谣沸，應(yīng)告訴產(chǎn)婦

D.應(yīng)給其女注射HBIG和乙肝疫苗

★2120★28歲女性刷钢，患風(fēng)濕性心臟病，婚后兩年一直避孕乳附，現(xiàn)來門診咨詢要求生育内地，下述除了哪項外均不宜妊娠

E.心功I級

★2121★患者25歲，因停經(jīng)50天赋除，感心慌胸悶在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“先天性心臟病并早孕”阱缓。特來我院咨詢能否繼續(xù)妊娠。查體口唇举农、指甲輕度紫紺荆针，血壓正常，心臟聽診心率80次/分颁糟，律整航背，于胸骨左緣第3-4肋間可聞I-II級收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音亢進棱貌。雙肺正常玖媚。超聲診斷室間隔缺損伴肺動脈高壓。下列哪項是正確的

B.不宜繼續(xù)妊娠入院行人工流產(chǎn)術(shù)

★2122★患者婚脱，女今魔，25歲勺像，足月妊娠，風(fēng)濕性心臟病错森，心功能II級吟宦，胎頭吸引器助產(chǎn)，產(chǎn)后2小時涩维，陰道出血400ml殃姓，心率110次/分，雙肺呼吸音正常激挪，宮底臍下2橫指辰狡，對該產(chǎn)婦正確的治療方法是

D.肌注縮宮素10單位

★2123★26歲孕婦锋叨，G1P0垄分，孕28周來院產(chǎn)前檢查。轉(zhuǎn)氨酶值正常娃磺，HBsAg( + )薄湿， HBcAg( + )。 其母嬰傳播的情況可能是

B.其嬰兒多半受感染

★2124★患者32歲偷卧，妊娠8周豺瘤，農(nóng)民，勞動后感心悸听诸，氣急坐求、胸悶，近一周來夜間常感胸悶需起床晌梨，檢查心率120次/分桥嗤，呼吸22次/分，心界向左側(cè)擴大仔蝌，心尖區(qū)聞及III級粗糙收縮期雜音泛领，肺底有細濕啰音，下肢浮腫(+ )敛惊。最適當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是

E.控制心衰后終止妊娠

★2125★患者28歲渊鞋，妊娠37周，2周來惡心嘔吐瞧挤，食欲下降锡宋，右季肋脹痛。門診檢查皮膚無黃染特恬，肝區(qū)叩痛(+)执俩，腹圍98cm，胎位ROA鸵鸥。頭浮奠滑，胎心好丹皱，血清轉(zhuǎn)氨酶中度增高，乙型肝炎表面抗原(+)宋税，應(yīng)予以積極治療的原因是

E.以上都對

★2126★患者28歲摊崭，初孕，妊娠36周杰赛，近一周感乏力食欲差呢簸，作GPT256U診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療乏屯，是因為??????

B.容易發(fā)展為重癥肝炎

★2127★患者29歲根时，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)33周辰晕，因急性腹小時來診蛤迎，疼痛由上腹部放散到背部伴嘔吐。檢查T38.1°C含友，P110次/分替裆，BP20/13kPa(150/100mmHg)，上腹部壓痛窘问，宮高31cm辆童，無宮縮，LOA惠赫。胎心音良把鉴。化驗WBC12X109/L儿咱，SGOT庭砍、SGPT、膽紅素稍高概疆，血清淀粉酶180u/dL逗威。此病人最可能的診斷是

C.急性胰腺炎

★2128★一位24歲的初產(chǎn)婦禮孕16周時測血肌酐、尿素氮值均高于正常值岔冀，下述哪項是正確的

C.應(yīng)進一步測量腎功能

★2129★34歲經(jīng)產(chǎn)婦凯旭，妊娠3周，臀位臨產(chǎn)1小時入院使套。有少許陰道出血罐呼。入院后自然破水，即刻聽胎心90次/分侦高，本病歷首先應(yīng)考慮診斷為

B.臍帶脫垂

★2130★30歲初產(chǎn)婦嫉柴，妊娠38周，規(guī)律宮縮14小時奉呛，宮縮20秒/6-7分计螺，強度( + )夯尽，胎心音150次/分，肛查宮口開大2cm登馒，宮頸輕度水腫匙握，胎頭S-2，無明顯骨產(chǎn)道異常陈轿。臨床診斷是

C.子宮收縮乏力

★2131女28歲初產(chǎn)婦圈纺，妊娠40周，宮口開全1小時30分麦射，陰道檢查：胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上蛾娶，前囟位于骨盆右側(cè)方，S+2.5潜秋，處理應(yīng)為

D.人工協(xié)助逆時針轉(zhuǎn)90°

★2132女30歲初產(chǎn)婦蛔琅，妊娠40周，臨產(chǎn)18小時出現(xiàn)煩躁不安半等，劇烈腹痛揍愁，下腹臍水平可見一環(huán)狀凹陷，拒按杀饵。胎心124次/分，因排尿困難行導(dǎo)尿谬擦，見血尿切距，本病例診斷為

A.先兆子宮破裂

★2133★胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的是

C.胎頭銜接

★2134★28歲初產(chǎn)婦惨远，妊娠38周谜悟，臀先露，未入盆北秽，骨盆各徑線正常葡幸，胎兒估計3600g，本病例的處置為

D.擇期剖宮產(chǎn)

★2135★34歲孕婦贺氓，停經(jīng)41周蔚叨，胎動減少3天，下腹陣痛2小時辙培。檢查宮高29cm蔑水，胎心140次/分，規(guī)律宮縮扬蕊，宮口開大2cm搀别。B超檢查羊水指數(shù)5cm，胎兒外觀無畸形尾抑，胎心電子監(jiān)護檢查CST陰性歇父。正確處理方法是

B.人工破膜觀察羊水

★2136★28歲孕婦蒂培，停經(jīng)37周，腹脹榜苫、行動不便1周毁渗，加重1天。檢查見孕婦半臥位单刁，腹部明顯膨隆灸异，皮膚張力大，胎心140次/分羔飞，心音遙遠肺樟，胎位不清。B超檢查最大羊水池深度11cm逻淌，胎兒外觀無畸形么伯。胎盤III級，正確的處理方法是

B.人工破膜卡儒，終止妊娠

★2137女34歲孕婦田柔，停經(jīng)26周，胎動減少1天骨望。檢查宮高20cm硬爆，胎心132次/分，子宮敏感性高擎鸠。B超檢查羊水指數(shù)3cm缀磕，胎兒外觀無畸形。不正確處理方法是

E.低鹽飲食

★2138★25歲孕婦劣光，停經(jīng)25周袜蚕，腹脹、行動不便2周绢涡，加重3天牲剃。檢查見孕婦半臥位，腹部明顯膨隆雄可，皮膚張力大凿傅，胎心次/分，心音遙遠滞项，胎位不清眷射。B超檢查羊水指數(shù)24cm耸携，胎兒外觀無畸形：胎盤II級雏婶。不正確處理方法是

A.人工破膜忆肾，終止妊娠

★2139★孕婦，27歲戏仓，G2P0疚宇，平時愛飲酒吸煙亡鼠，停經(jīng)8周時發(fā)現(xiàn)妊娠，戒煙戒酒敷待，現(xiàn)為孕15周间涵，來遺傳咨詢門診，否認家族遺傳病史榜揖，2年前人工流產(chǎn)勾哩，此次為自然受孕。下一步應(yīng)建議

B.行中孕期血清學(xué)篩查

★2140★孕婦举哟，28歲思劳，3年前孕20周時因胎兒多發(fā)畸形(唇腭裂、脊柱裂妨猩、先天性心臟病潜叛、單臍動脈)行中期引產(chǎn)，胎兒染色體檢查提示為18-三體壶硅，現(xiàn)為孕17周威兜，選擇下列哪種方法進行產(chǎn)前診斷

B.羊膜腔穿刺行羊水細胞培養(yǎng)染色體核型分析

★2141★初孕婦，平素月經(jīng)規(guī)則庐椒，現(xiàn)停經(jīng)32周椒舵，近3周體重?zé)o明顯增加，宮高23cm扼睬。B超提示羊水過少(羊水指數(shù)為63mm)逮栅，生物物理評分無呼吸運動。本例的處理方案是

E.積極促胎肺成熟后終止妊娠

★2142★35歲孕婦窗宇，停經(jīng)22周尚未出現(xiàn)胎動，化驗AFP呈高值特纤，尿E3呈低值军俊。B超探查見不到圓形顱骨光環(huán)，頭端有不規(guī)則“瘤結(jié)”捧存。本例最可能的診斷是

D.腦膨出

★2144★26歲初產(chǎn)婦粪躬，妊娠43周，臨產(chǎn)后5小時昔穴。胎頭高浮镰官，胎心140次/分，宮口開大2cm吗货，6小時后破膜泳唠，立即聽胎音，減慢至80次/分宙搬。本例應(yīng)首先考慮的是

A.臍帶脫垂

★2145★26歲初產(chǎn)婦笨腥，妊娠40周拓哺。規(guī)律宮縮24小時，檢查宮口開大4cm脖母，胎頭前囟位于恥骨聯(lián)合后方士鸥，胎膜已破，羊水渾濁綠色谆级，胎心104次/分烤礁。本例正確處理是

A.剖宮產(chǎn)術(shù)

★2146★25歲初產(chǎn)婦，妊娠足月肥照，規(guī)律宮縮18小時脚仔，已破膜，宮縮弱建峭，宮口開大4cm玻侥，S-1，胎心169次/分亿蒸，宮縮時覺肛門墜脹凑兰。本例正確處理是

D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

★2147★27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周边锁，規(guī)律宮縮2小時姑食，自然破膜8小時，宮口開大3cm茅坛，胎心116次/分音半，胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置是

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

★2148★26歲贡蓖，初產(chǎn)婦曹鸠，妊娠41周，宮口開全1小時30分斥铺，胎心114次/分彻桃，胎膜已破，羊水渾濁綠色晾蜘，胎頭S+4邻眷，枕右前位。此時恰當(dāng)處理是

B.產(chǎn)鉗術(shù)助娩

★2149★經(jīng)產(chǎn)婦剔交，28歲肆饶，妊娠38周，骨盆外測量正常岖常，臨產(chǎn)10小時驯镊，宮口開大9cm，胎頭+3，宮縮時出現(xiàn)胎心110次/分阿宅，宮縮后迅速恢復(fù)候衍。本例正確處理為

E.不予干涉，等待自然分娩

★2150★經(jīng)產(chǎn)婦洒放，30歲蛉鹿，妊娠足月臨產(chǎn)，胎心良好往湿，宮縮佳妖异，陰道檢查羊水清，宮口開大9cm领追，S+3他膳，后囟在10點處。本例正確處理應(yīng)為

D.等待自然分娩

★2151★初產(chǎn)婦绒窑，24歲棕孙，妊娠41周，頭位些膨，臨產(chǎn)11小時蟀俊，宮口開大3cm，胎胞膨隆订雾，S-1肢预，胎心158次/分，首先應(yīng)采取的處理措施為

B.人工破膜

★2152★初產(chǎn)婦洼哎，28歲烫映，因?qū)m縮乏力致第二產(chǎn)程延長行產(chǎn)鉗助娩，產(chǎn)后陰道流血量約800ml噩峦，診為宮縮乏力所致锭沟，其主要表現(xiàn)為

D.胎盤娩出后陣發(fā)性出血量多

★2153★初產(chǎn)婦，27歲识补，妊娠40周冈钦，估計胎兒體重3500g，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm李请，出口后矢狀徑7.5cm，本例正確的處理措施應(yīng)為

E.剖宮產(chǎn)術(shù)

★2154★經(jīng)產(chǎn)婦厉熟，28歲导盅，妊娠38周，雙胎妊娠揍瑟。第一兒枕左前位自然分娩白翻，第二兒間隔8分鐘以臀位助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達700ml滤馍，最可能的原因是

C.宮縮乏力

★2155★初產(chǎn)婦岛琼，28歲，妊娠38周巢株，骨盆外測量正常槐瑞，臨產(chǎn)8小時，肛查宮口開大7cm阁苞，胎頭+ 1困檩，宮縮時出現(xiàn)胎心90-100次/分，宮縮后恢復(fù)緩慢那槽。本例正確處理為

E.積極準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)

★2156★初產(chǎn)婦悼沿，24歲，妊娠38周骚灸，臨產(chǎn)6小時入院糟趾。骨盆外測量正常，枕左前位甚牲，胎心130次/分义郑，宮口開大4cm，胎頭未銜接鳖藕，1小時前胎膜破裂魔慷。此時最可能的診斷是

D.頭盆不稱

★2157★患者女性，27歲著恩。妊娠5個月院尔。BP21.3/14.7kPa (160/llCmmHg)，尿蛋白( + )喉誊，下肢輕度水腫邀摆，診斷最可能為

C.妊娠高血壓

★2158★胎齡為36周的新生兒，生后6小時皮膚出現(xiàn)黃染伍茄，生后3天出現(xiàn)抽搐栋盹，體檢：一般狀態(tài)差、前囟平敷矫、皮膚及鞏膜重度黃染例获，心肺正常，腹軟曹仗，四肢張力增強榨汤，血膽紅素342umol/L，血釣2.0mmol/L怎茫，此患兒最可能是

A.核黃疸

★2159★1歲男嬰收壕，發(fā)現(xiàn)雙下肢青紫1月。體查：胸骨左緣第2肋間可聞及耝糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音，診斷考慮

C.動脈導(dǎo)管未閉

★2160★女孩蜜宪，2歲8個月虫埂。尚不會獨立行走，智力-于同齡兒圃验。體檢：表情淡漠掉伏，眼瞼 輕度浮腫，鼻梁較塌损谦，手指粗短岖免，皮膚粗糙，心率78次/min照捡，腹較膨隆颅湘。下述檢查哪一項對診斷有幫助

C.腕部攝片測骨齡

★2161女10歲女孩，常有活動后心悸栗精、氣促闯参，心臟聽診于胸骨左緣第2-3肋間可聞及II-III級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進和固定分裂悲立。該患兒最可能的診斷是

A.房間隔缺損

★2162★患兒鹿寨，1歲。剛會用拇指薪夕、食指去拾東西脚草。他的這項功能比正常兒童延遲的時間是

A.2-3個月

★2163★10歲男孩，因發(fā)熱原献，關(guān)節(jié)腫痛馏慨，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律姑隅，血沉增快写隶，經(jīng)治療上述癥狀，體征消失后讲仰，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是

D.長效青霉素肌注

★2164★女慕趴，1歲。發(fā)熱伴咳喘3天鄙陡，口周稍青紫冕房。用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量應(yīng)為

A.0.5-1L/分

★2165★女趁矾，2歲毒费。智能落后，表情呆滯愈魏，眼距寬，眼裂小，鼻梁低培漏，口半張溪厘，舌伸出口外，皮膚細嫩牌柄，肌張力低下畸悬，右側(cè)通貫手前酿。最可能的診斷是

A.唐氏綜合征(21-三體綜合征)

★2166★孕40周新生兒近零，出生時由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占

D.2/3

★2167★女赌髓，2歲咒锻，智能落后冷冗，表情呆滯，眼距寬惑艇，眼裂小蒿辙，鼻梁低，口半張滨巴，舌伸出口外思灌，皮膚細嫩，肌張力低下恭取，右側(cè)通貫手泰偿。最可能的診斷是

A.唐氏綜合征(21-三體綜合征)

★2168★女孩，2歲半蜈垮，家長為孩子更衣時發(fā)現(xiàn)左上腹腫塊1天耗跛。CT示左腎體積增大，中下極見不均質(zhì)性腫塊窃款，部分囊性變伴散在性鈣化灶课兄，增強后腫塊呈不均勻輕度強化。最可能的診斷是

D.腎母細胞瘤

★2169★男晨继，4歲烟阐，胸骨左緣3-4肋間III級收縮期雜音，肺動脈第二音亢進紊扬，胸片示左蜒茄、右心室擴大。應(yīng)診斷為

A.室間隔缺損

★2170★男餐屎，1歲檀葛，智能落后，表情呆滯腹缩，鼻梁低屿聋，舌寬大并常伸出口外空扎，皮膚蒼黃、粗糙润讥，四肢粗短转锈，腱反射減弱。最可能的診斷是

A.唐氏綜合征(21-三體綜合征)

★2171★男楚殿，15天撮慨，皮膚毛發(fā)色素減少，有癲癇樣發(fā)作脆粥，尿有鼠尿氣味砌溺。最可能的診斷是

E.苯丙酮尿癥

★2172★1歲小孩，體重7千克变隔，反復(fù)患肺炎3次规伐，體檢時無紫紺、杵狀指弟胀，于胸骨左緣聞及粗糙收縮期雜音楷力，肺動脈瓣區(qū)第二音增強，應(yīng)考慮

B.左向右分流型先心病

★2173★4歲患兒孵户，自幼青紫萧朝，心電圖示右室肥大，X線胸片示心臟呈靴形夏哭，兩側(cè)肺頭亮度增加检柬，可見網(wǎng)狀血管影。最可能的診斷是

E.法洛四聯(lián)癥

★2174★6歲青紫型先心病患兒竖配，近2天出現(xiàn)腹瀉何址，大量水樣便，伴高熱进胯、嘔吐頻繁用爪，4小時前出現(xiàn)神志不清，右側(cè)上胁镐、下肢頻繁抽搐偎血。最可能的原因是

E.腦栓塞

★2175女6個月小孩，患法洛四聯(lián)癥盯漂，近2天常于哭鬧時突然四肢抽搐颇玷，青紫加重，祌志不清就缆，呼吸急促帖渠，持續(xù)時間約2-3分鐘，漸趨頻繁竭宰。應(yīng)考慮

D.腦缺氧發(fā)作

★2176★5歲男孩空郊，胸骨左緣第3肋間聞及III級噴射性收縮期雜音份招，肺動脈瓣區(qū)第2音減弱，股動脈血氧飽和度86%渣淳。診斷首先考慮

E.法洛四聯(lián)癥

★2177★女孩脾还，2歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年入愧，無紫紺，活動后易氣促嗤谚，胸骨左緣第2肋間聞及3級噴射性收縮期雜音棺蛛，肺動脈瓣區(qū)第2音減低，診斷為先天性心臟病巩步，最可能的畸形是

[if !supportLists]A.???[endif]肺動脈瓣狹窄

[if !supportLists]B.????[endif]?

★2178★男孩旁赊，1歲，診斷為先天性心臟病椅野，中度肺動脈瓣狹窄终畅。多普勒超聲心動圖測定跨瓣壓差為60rmnHg，家長要求治療竟闪，醫(yī)生的意見是

C.球囊導(dǎo)管擴張術(shù)

★2179★5歲离福，女孩，平素健康炼蛤，活動量好妖爷，體檢時發(fā)現(xiàn)胸#左緣2-3肋間III級收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)較局限理朋，肺動脈瓣區(qū)第二音略增強伴固裂絮识，首先考慮

B.房間隔缺損

★2180★6歲，小孩嗽上，胸骨左緣第三肋間聞及III噴射性雜音次舌，肺動脈瓣第二音增強、固定分裂兽愤，并在胸骨左緣下部聞及II級柔舒張期雜音彼念。心電圖顯示電軸右偏，右房烹看、右室增大国拇。應(yīng)考慮下列哪一種可能性較大

C.房間隔缺損較大：左向右分流量較多

★2181★男孩，3歲惯殊，診斷為先天性心臟病酱吝，肺動脈瓣狹窄合并右室漏斗部狹窄，超聲心動圖測定右肺動脈之間的壓差為SOmmHg土思，家長要求治療务热，醫(yī)生的意見是

B.手術(shù)治療

★2182★2歲忆嗜，男孩，胸骨左緣3崎岂、4肋間聞及IV級粗糙響亮全收縮期雜音捆毫，心尖區(qū)聞及較短II級舒張期雜音，P2不亢冲甘。心電圖敁示電軸左偏绩卤，左室高電壓伴心肌勞損。下述何種可能性最大

D.室間隔缺損：左向右分流量超過體循環(huán)血流量

★2183★1歲小兒江醇，曾多次患肺炎濒憋，不發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間III級粗糙收縮期雜音陶夜，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進凛驮。X線檢査肺動脈段突出，肺野充血条辟，左心室及左心房增大黔夭，主動脈結(jié)影增寬，診斷考慮

D.動脈導(dǎo)管未閉

★2184★8歲羽嫡，男孩本姥，胸骨左緣第3肋間有II級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強厂僧，無肺炎或青紫史扣草。心電圖：電軸=+120°，Rvl+Sv5=1.4mV颜屠。最可能的診斷為

A.房間隔缺損

★2185★4歲小孩辰妙，生長發(fā)育正常，體檢時在胸骨左緣下部聞及II級柔和的收縮期雜音甫窟，無明顯傳導(dǎo)密浑，心電圖和X線胸片檢查正常，考慮最大的可能性

E.以上都不是

★2186★患兒7個月早產(chǎn)粗井，生后36小時因吸入性肺炎而住院尔破，査體：胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音，彩色多普勒超聲心動圖示有動脈導(dǎo)管未閉和左向右分流浇衬，如何治療

C.治療肺炎的同時懒构，應(yīng)用消炎痛

★2187★患兒1歲，發(fā)熱耘擂、腹瀉3天胆剧，體檢：面色蒼白，氣促，心前區(qū)I-II級收縮期雜音秩霍，心率60次/分篙悯，律齊，ECG示III度房室傳導(dǎo)阻滯铃绒。X線示心臟擴大鸽照。最可能的診斷為

D.病毒性心肌炎

★2188★患兒男，7月颠悬，患先心病矮燎，室間隔缺損。發(fā)熱咳嗽5天赔癌，經(jīng)抗感染治療后熱退漏峰，咳嗽未好轉(zhuǎn)。今突然出現(xiàn)氣促届榄、呼吸困難，紫紺倔喂，面色蒼白铝条，心率增快達180次/分，兩肺聞及細濕羅音和哮鳴音席噩，最可能的并發(fā)癥為

B.急性肺水腫

★2189★男班缰，2歲，患室間隔缺損合并心功能不全悼枢，6個月前開始用地高辛埠忘、卡托普利治療。近一周內(nèi)出現(xiàn)惡心馒索、嘔吐莹妒，食欲不振，胃納明顯減少绰上，并伴有頭暈旨怠、嗜睡，無發(fā)熱蜈块、咳嗽鉴腻，無腹瀉，心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段魚鉤樣壓低百揭，首先考慮為

C.地高辛中毒

★2190★患兒7歲爽哎，發(fā)熱.咳嗽一周，感胸悶不適2天器一，心律140次/分课锌，心律不齊，ECG示頻發(fā)室性早搏伴二聯(lián)律盹舞，測CK-MB增高产镐，血清肌鈣蛋白T增高隘庄。可初步診斷為

B.病毒性心肌炎

★2191★男癣亚，2歲丑掺，患室間隔缺損合并心功能不全，1年前開始用地高辛.卡托普利治療述雾。近二周內(nèi)出現(xiàn)咳嗽街州，伴惡心、嘔吐玻孟，食欲不振唆缴，無發(fā)熱、腹瀉黍翎。查體：無紫紺面徽，氣促，胸骨左

緣3-4肋間聞及III級收縮期雜音匣掸，兩肺聞及細濕羅音趟紊，肝臟肋下3cm。心電圖示左心室增大碰酝，V5霎匈、V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低寨闹，X胸片示心臟中度增大陵珍，以左心室增大為主谭跨，兩肺紋理顯著增多肆良，首先考慮為

B.地高辛劑量不足罩润，心功能不全未能控制

★2192★患兒男桂对，4歲哮洽，患先心病双肤，發(fā)熱嵌器、咳嗽肛真、氣促2天，較煩躁爽航。查體吸65次/分蚓让，無紫紺，鼻翼扇動讥珍，有吸氣性凹陷历极，兩肺聞及細濕啰音，心率170次/分衷佃，心音低鈍趟卸，胸骨左緣第2肋間聞及III級收縮期雜音，P2亢進，肝臟肋下4cm锄列，劍突下4cm图云，X線胸片示心胸比率0.6，左房邻邮、左室竣况、右室增大，主動脈結(jié)寬筒严，肺動脈段凸出丹泉，肺紋理增多，葉間胸膜顯鸭蛙，左下肺見小點狀陰影摹恨，最可能診斷是

E.動脈導(dǎo)管未閉合并肺炎、心衰娶视，肺動脈高壓

★2193女2歲晒哄，女。腹瀉1周肪获，伴輕咳揩晴，口渴，眼眶明顯凹陷贪磺，精神萎靡，眼淚與尿量減少诅愚，皮膚彈性較差寒锚，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮

A.中度等滲性脫水

★2194★5歲男孩违孝，高熱1天刹前，腹瀉6-7次，為粘液性膿血便雌桑，腹痛伴里急后重喇喉，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡校坑、神志不清拣技，病前吃過未洗的黃瓜，診斷為細菌性痢疾耍目。其臨床類型屬于

D.中毒型

★2195資3歲男孩膏斤，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟邪驮，透光試驗陽性莫辨，平臥后可消失，應(yīng)考慮哪種疾病

B.右側(cè)睪丸交通性鞘膜積液

★2196★男，足月產(chǎn)沮榜，生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染盘榨，吃奶好，無發(fā)熱蟆融。肝脾不大草巡，臍無分泌物，血清總膽紅素175mmol/L(10mg/dl)振愿，血型母A子O捷犹，應(yīng)考慮為

D.生理性黃疸

★2197★10個月男孩，診斷為流感嗜血桿菌腦膜炎冕末，經(jīng)抗生素治療一周后萍歉，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常档桃，近2天又出現(xiàn)發(fā)熱枪孩，搐搦，前囟飽滿藻肄，顱縫分離蔑舞，應(yīng)首先考慮的診斷是

E.硬膜下積液

★2198★男，1歲嘹屯，頭發(fā)稀黃攻询，皮膚白嫩，頭不能豎起州弟，間斷抽搐钧栖，尿有鼠尿味。該患兒的診斷是

D.苯丙酮尿癥

★2199★2歲男孩婆翔，出生時正常拯杠，3個月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會獨站啃奴，不會說話潭陪，偶有抽搐，身上有怪臭味最蕾，有助于診斷的檢查是

C.尿三氯化鐵試驗

★2200★男依溯，3天，第一胎足月順產(chǎn)瘟则，出生18小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染誓沸，吃奶好。體檢：反應(yīng)好壹粟，皮膚鞏膜中度黃染拜隧，肝肋下2cm宿百，子血型“B”，母血型“O”洪添，血清膽紅素257umol/L(15mg/dl)垦页，最可能的診斷為

C.新生兒ABO溶血病

★2201★患者男性，12歲干奢，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音痊焊，同時聽到不受呼吸影響的 明顯第二心音分裂。該患者可能是

C.房間隔缺損 二尖瓣狹窄

★2202女2歲男孩忿峻，因智能低下查染色體核型為46薄啥，XY，-14逛尚，+t(14c121cD垄惧，查其母為平衡 易位染色體攜帶者，核型應(yīng)為

A.45绰寞，XX到逊，-14，-21滤钱，+t(l4q21q)

★2203女8歲患兒觉壶，浮腫、少尿4天件缸，近1天來訴頭痛铜靶、頭昏、嘔吐并抽搐1次他炊，查體：體 溫37.3°C旷坦，血壓170/

120mmHg，血BUN7.8mmol/L佑稠，尿常規(guī)示：蛋白++，紅細胞>100個/HP旗芬，白細胞30個/HP舌胶，該患兒準(zhǔn)確的診斷為

D.急性腎炎，高血壓腦病+

★2204★男疮丛，5歲幔嫂。患結(jié)核性腦膜炎誊薄，控制炎癥首選的治療是

A.鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺

★2205★4歲女孩履恩，面容特殊，眼距寬呢蔫，鼻梁平切心，舌厚肥大飒筑，面部臃腫，皮膚粗糙绽昏，頭發(fā)干稀协屡，智力低下，身高80cm全谤，腕部X線檢查顯示一枚骨化中心肤晓，最可能的診斷是

B.先天性甲狀腺功能減低癥

★2206★新生兒出生體重3.2kg。生后48小時血清總膽紅素257umol/L(15mg/dl)认然，結(jié)合膽紅素34. 2umol/L(2mg/dl)补憾。首選治療方案是

A.光照治療

★2207★5個月男嬰，體溫38°C卷员，咳嗽盈匾、喘憋明顯。查體：呼吸急促子刮，鼻扇三凹征明顯威酒，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中挺峡、小水泡音葵孤，胸部X片：從側(cè)肺紋理增強，可見小片狀陰影橱赠，肺氣腫改變明顯尤仍，可診斷為

A.呼吸道合胞病毒肺炎

★2208★足月嬰兒出生時全身皮膚青紫，Apgar評分為3分狭姨。查體：昏迷宰啦，反射消失，肌張力低下饼拍。心率慢赡模，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病师抄，臨床分度為

D.重度

★2209★患兒5歲漓柑，因發(fā)熱，頭痛叨吮、嘔吐4天住院辆布。查：嗜睡狀，營養(yǎng)差茶鉴，頸抵抗陽性锋玲，右側(cè)鼻唇溝較淺，右眼閉合不全涵叮，心肺腹未見異常惭蹂，克氏征(-)伞插，巴氏征(+)。腦脊液：蛋白800mg/L剿干，糖2.24mg/L(40mg/dl)蜂怎，氯化物100mmol/L(585mg/dl)，白細胞60X106/L置尔，多核 55%杠步，單核45%。最可能的診斷是

C.結(jié)核性腦膜炎

★2210★患兒5歲榜轿，因發(fā)熱幽歼，頭痛、嘔吐4天住院谬盐。查：嗜睡狀甸私，營養(yǎng)差，頸抵抗陽性飞傀，右側(cè)鼻唇溝較淺皇型，右眼閉合不全，心肺腹未見異常砸烦，克氏征(-)弃鸦，巴氏征(+)。腦脊液：蛋白800mg/L幢痘，糖2.24mg/L(40mg/dl)唬格，氯化物 100mmol/L(585mg/dl)，白細胞 60X106/L颜说，多核55%购岗，單核45%。應(yīng)如何治療

D.異煙肼+利福平+SM+PZA+強的松

★2211★男门粪，6個月喊积，出生不久哭鬧時石陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失玄妈。2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶乾吻，不停哭鬧措近，精神蔞靡，右陰囊可見一似梨狀包塊女淑。最可能診斷是

C.嵌頓疝

★2212★男瞭郑，6個月，出牛.不久哭鬧時右陰囊有一包塊鸭你，2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不徒卮郑哭鬧届腐，精神萎靡，有效的治療措施是

D.試行手法復(fù)位

★2213★男碳抄，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊场绿，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失剖效。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶焰盗，不丸凳哭鬧，精神萎靡熬拒，右陰襄可見一似梨狀包塊爷光。最有診斷價值的檢查方法是

B.腹部X線

★2214★女，5歲澎粟。尿少蛀序、水腫2天，顏面與下肢非凹陷性水腫活烙，血壓130/90mmHg徐裸，尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細胞20個/HP瓣颅，白細胞2個/HP倦逐。首先考慮的診斷是

C.急性腎小球腎炎

★2215★女，5歲宫补。尿少檬姥、水腫2天，顏面與下肢非凹陷性水腫粉怕，血壓130/90mmHg健民，尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細胞20個/HP贫贝，白細胞2個/HP秉犹。其在入院第2天突然出現(xiàn)呼吸困難底濕啰音，心率150次/分稚晚，尿量減少崇堵，尿素氮5mmol/L，肌酐80mmol/L客燕，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)

D.嚴(yán)重循環(huán)充血

★2216★患兒女鸳劳，5歲。近半年反復(fù)患咽扁桃體炎也搓，現(xiàn)發(fā)熱2周赏廓，每日熱退時涵紊，精神狀態(tài)良好，但面色漸蒼白幔摸，肘膝關(guān)節(jié)不固定痛摸柄，查體，發(fā)現(xiàn)心音低頓既忆，心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音驱负。提不該患兒可能患有

A.風(fēng)濕性心肌炎

★2217★女，5歲尿贫。尿少电媳、水腫2天，顏面與下肢非凹陷性水腫庆亡，血壓130/90mmHg匾乓，尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細胞20個/HP又谋，白細癒2個/HP拼缝。應(yīng)采取的緊急措施是給予

A.速尿

★2218★男孩4歲，近日來咳嗽彰亥。少量痰液咧七，昨夜突然出現(xiàn)呼吸困難，大汗任斋，而色發(fā)白继阻，肢冷，脈搏120/分废酷，血壓90/60mmHg瘟檩，雙肺普遍哮鳴音，心臟無雜音澈蟆，口唇發(fā)紺墨辛，胸片無異常。最可能的診斷

D.支氣管哮喘

★2219★女趴俘，6歲睹簇，燒傷50%，III度20%寥闪，體溫37°C太惠，心率136次/分，呼吸36次/分疲憋，創(chuàng)面可見壞死斑凿渊，血培養(yǎng)為陰溝桿菌，診斷為

A.敗血癥

★2220★女，12歲嗽元，發(fā)熱兩周，1周來右膝關(guān)節(jié)喂击，左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動障礙剂癌，心尖部有III級BSM，末梢血白細胞18000/mm3翰绊，N80%佩谷，血沉60mm/h，ASO 1:800监嗜，心電圖示I°AVB谐檀。診斷應(yīng)考慮為

A.風(fēng)濕熱

★2221★女孩，12歲裁奇，發(fā)熱桐猬，雙膝關(guān)節(jié)腫痛1個月，心尖區(qū)吹風(fēng)樣II-III級收縮期雜音刽肠，血沉第1小時50mm/h溃肪，心電圖：P-間期0.15秒∫粑澹可能診斷

B.風(fēng)濕熱

★2222★男患兒惫撰，11歲。發(fā)熱躺涝，胸痛厨钻，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難坚嗜。體溫39°C夯膀，脈搏120次/分，呼吸30次/分惶傻，胸片見：第七后肋高度有液平面棍郎，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是

C.胸腔閉式引流

★2223★2歲小兒银室，出生時接種過卡介苗涂佃，1月來低熱，輕咳蜈敢，PPD試驗強陽性辜荠，據(jù)此考慮

A.活動性肺結(jié)核

★2224★1歲患兒，嘔吐抓狭，腹瀉伯病，3天入院，大便每日20次以上，水樣便午笛。查體T37.9°C惭蟋，P140次/分，嗜睡药磺，皮膚彈性極差告组，皮膚發(fā)花，四肢涼癌佩，目前恰當(dāng)?shù)脑\斷是

B.腸炎木缝、重度脫水、休克

★2225★男围辙，1歲我碟。高熱6天，精神差姚建，頻繁咳嗽矫俺，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動掸冤，吸氣性凹陷恳守，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低贩虾，雙肺聞及少量中濕羅音催烘。白細胞數(shù)9.0X109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影缎罢。最可能的診斷為

C.腺病毒肺炎

★2226★男孩伊群，2歲，發(fā)熱策精，咳嗽4天舰始，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音咽袜。血白細胞10X109/L丸卷，中性0.65，淋巴0.35询刹。最可能的診斷是

B.支氣管肺炎

★2227★女谜嫉，8天，足月順產(chǎn)凹联，母乳喂養(yǎng)沐兰。近2日來哭聲低弱，不吃奶蔽挠，黃疸加深住闯。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物比原。血清總膽紅素221umol/L(13mg/dl)插佛，直接膽紅素17umol/L(1mg/dl)，子血型“O”量窘，母血型“A”朗涩。引起黃疸的原因是

C.新生敗血癥

★2228★6個月女嬰，發(fā)熱3天绑改，體溫39°C，查體：一般情況良好兄一，咽充血厘线，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常出革，肝脾未觸及造壮。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)骂束，可能的診斷是

E.幼兒急疹

★2229★女耳璧，7歲≌瓜洌患肺炎5天后旨枯，出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等癥狀混驰，體檢：叩診呈濁音攀隔。聽診呼吸音減弱，胸片示積液征栖榨。下列哪項是不正確的

A.立即進行手術(shù)治療

★2230★4歲患兒昆汹，發(fā)熱、干咳10天婴栽，體溫39°C满粗，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)愚争，右肺呼吸音稍低映皆，少許干啰音，PPD硬結(jié)直徑18mm轰枝。診斷考慮

E.原發(fā)型肺結(jié)核

★2231★男孩劫扒，5歲，發(fā)熱狸膏、咳嗽2天沟饥，出現(xiàn)皮疹1天就診。體查：T38°C，面色發(fā)紅贤旷，口周可見蒼白圈广料，全身皮膚可見彌漫性、針尖樣大小的紅色丘疹幼驶，呈雞皮樣艾杏。該患兒考慮為

D.猩紅熱

★2232女8個月女嬰，周圍血白細胞總數(shù)11X109/L盅藻，分類：中性粒細胞占70%购桑，淋巴細胞占28%，單核細胞占2%氏淑，以下哪個結(jié)論是正確的

E.總數(shù)偏高勃蜘，淋巴細胞偏低

★2233★男孩，5歲假残，發(fā)熱缭贡、咳嗽2天，出現(xiàn)皮疹1天就診辉懒。體查：T38°C阳惹，面色發(fā)紅，口周可見蒼白圈眶俩，全身皮膚可見彌漫性莹汤、針尖樣大小的紅色丘疹，呈雞皮樣颠印。在該患兒的治療和護理中体啰，哪項錯誤

B.不必進行呼吸道隔離

★2234★男孩秧骑，5歲拨黔，發(fā)熱产舞、咳嗽2天涣脚，出現(xiàn)皮疹1天就診惩阶。體查：T38°C货岭，面色發(fā)紅锄俄，口周可見蒼白圈浇坐，全身皮膚可見彌漫性窿凤、針尖樣大小的紅色丘疹仅偎，呈雞皮樣。最有助于診斷的檢查為

C.咽拭子培養(yǎng)

★2235★3歲小兒突然高熱伴咳嗽5天雳殊，經(jīng)紅霉素治療無效橘沥，體溫仍高，煩躁不安夯秃，呼吸52次/分座咆，心率160次/分痢艺，胸片示有圓形密度增高陰影，伴氣胸(非液氣胸)介陶，本例治療應(yīng)立即給予

D.胸腔穿刺引流

★2236★患兒堤舒，女，1歲半哺呜。發(fā)熱4天舌缤，近1天頻繁嘔吐，驚厥3次某残。查體：精祌萎靡国撵，前囟1cmX1cm，隆起玻墅，頸強直介牙，布氏征(+)，腦脊液外觀混濁椭豫，白細胞3000X106L，多核80%旨指，蛋白3000mg/L赏酥，糖1.4mmol/L(25mg/dl)，最可能的診斷是

B.化膿性腦膜炎

★2237★7歲小兒谆构，浮腫5天裸扶，尿少，濃茶樣搬素，頭痛呵晨，眼花，嘔吐熬尺，血壓22.7/16kPa(170/120mmHg)摸屠，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(++)粱哼，紅細胞20個/HP季二，顆粒管型0-1個/HP。診斷為

B.急性腎炎揭措、高血壓腦病

★2238★10歲男孩胯舷，4周前曾患膿皰疹，3天來眼瞼浮腫绊含，尿少桑嘶，肉眼血嵌，血壓20/14kPa(150/105mmHg)躬充，尿蛋白(+++)逃顶，紅細胞滿視野讨便，血紅蛋白95g/L，ASO：800口蝠，血沉50mm/h器钟，血尿素氮10mmol/L(28mg/dl)，C3下降妙蔗，最可能是

A.急性腎炎

★2239★8歲患兒血尿傲霸，浮腫4天，明顯少尿1天眉反，伴煩躁氣促昙啄，血壓16/10.6kPa(120/80mmHg)，雙肺底少許濕啰音寸五，心率140次/分梳凛，肝肋下2cm，處理的重點是

D.靜脈注射速尿

★2240★10歲兒童梳杏，近2日突然高熱韧拒，噴射性嘔吐，1日來煩躁十性，嗜睡叛溢。查體：嗜睡，右側(cè)鼻翼溝變淺劲适，心楷掉、肺、腹(-)霞势，右臂可見卡疤烹植，PPD(-)，腦膜刺激征( + )愕贡、巴氏征( + )草雕，腦脊液壓力高，外觀透明固以，白細胞200X106/L促绵，單核77%，多核28%嘴纺，蛋白550mg/L败晴，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L栽渴，該患兒最可能的診斷是

A.病毒性腦炎

★2241★5歲患兒尖坤，出生后數(shù)月逐漸出現(xiàn)青紫，活動后發(fā)紺加劇闲擦，胸骨左緣第3肋間聞III級噴射性收縮期雜音慢味，X線檢查心臟稍增大场梆，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷纯路，上縱隔增寬或油，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加驰唬，最大可能是

E.法洛四聯(lián)癥

★2242★2歲小兒顶岸，曾多次患肺炎，不發(fā)紺叫编，胸骨左緣第3-4肋間III級粗糙全收縮期雜音辖佣。X線檢查左心室增大，肺動脈段突出搓逾，肺血管影增粗卷谈，主動脈影較小。應(yīng)該診斷為

B.室間隔缺損

★2243★2歲小兒霞篡，男世蔗，其母患浸潤性肺結(jié)核，有咯血朗兵，小兒與父母同住污淋，胸片未見異常，結(jié)核菌素試驗陽性矛市，應(yīng)采取的措施是

C.口服異煙肼芙沥，療程6個月

★2244★4歲小兒诲祸，1個月來消瘦浊吏，乏力，煩躁救氯，時有低熱找田，查體：頸部淋巴結(jié)腫大，肺無啰音着憨，肝肋下2cm墩衙，結(jié)核菌素試驗(++)，胸片：右中上肺可見啞鈴狀陰影甲抖。診斷為

D.淋巴結(jié)核

★2245★患兒3歲漆改，胸骨左緣第3-4肋間可聞III級粗糙全收縮期雜音，于雜音最響處可觸及收縮期震顫准谚，心尖部可聞舒張期雜音挫剑，肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進，應(yīng)考慮

B.大型室間隔缺損

★2246★患兒10歲柱衔，2歲時診斷為先天性心臟病樊破，半年前出現(xiàn)下半身青紫愉棱，診斷應(yīng)為

C.動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓

★2247★7個月嬰兒，已患化腦2周哲戚，經(jīng)大劑量青霉素加氯毒素靜點治療奔滑，但發(fā)熱持續(xù)不退，查體：嗜睡顺少，前囟膨朋其，頸強直，布氏征(+)祈纯，應(yīng)采取何種措施

C.硬膜下穿刺

★2248★8個月女嬰令宿，頻繁抽搐，尚熱4天腕窥，腦脊液檢查：壓力升高粒没，外觀微混，細胞數(shù)1200X109/L簇爆，中性粒細胞70%癞松，淋巴細胞30%，糖2.2mmol/L入蛆，氣化物100mmol/L响蓉，該患兒診斷為腦膜炎，首選治療方案是

B.頭孢三嗪

★2249★2歲男孩因感冒2天伴發(fā)熱來診哨毁，查體：T39°C枫甲，P130次/分，祌清扼褪，咽及右鼓膜中度充血想幻，其余檢查正常，在體檢中话浇，突然發(fā)呆脏毯，雙眼上翻，出現(xiàn)四肢強直性陣攣性運動幔崖，對該患兒首先應(yīng)該進行

B.保持呼吸道通暢食店，解痙

★2250★3個月內(nèi)的小兒患化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)是

E.以上都不是

★2251★6個月的嬰兒患化膿性腦膜炎，疑有硬膜下積液赏寇。為明確診斷吉嫩，首先需做下列哪項檢查

E.顱骨透照檢查

★2252★男孩，11歲嗅定。體格檢查心臟有雜音而就診自娩。血壓14/10kPa，胸骨左緣未捫及踱顫露戒，在左側(cè)第2肋間聞及II-III級收縮期噴射性雜音椒功，P2亢進捶箱。胸片示梨形心臟，右心房动漾、右心室增大丁屎，肺動脈段飽滿，主動脈結(jié)小旱眯，肺紋理增多晨川。ECG示電軸右偏，VI呈rsR’型删豺，最可能的診斷是

B.房間隔缺損

★2253★男共虑，5歲。尿少2天呀页，晨起眼瞼水腫妈拌，下肢凹陷性水腫，查尿蛋白(+++)蓬蝶。紅細胞0 3個/Hp尘分，BP100/70mmHg。首先考慮的診斷是

B.單純性腎病

★2254★患兒丸氛，8歲培愁。3周前曾患膿皰病，近3天水腫缓窜、少尿定续，肉眼血尿，血壓20/14kPa(150/105mmHg)禾锤。尿常規(guī)：尿蛋白(+++)私股，有大量紅細胞，管型1-2個/HP时肿”用＃抗“O”500U港粱，補體3減少螃成。最可能的診斷是

C.急性腎炎

★2255★患兒，1個月查坪。體格檢查左側(cè)心前區(qū)有III-IV級收縮期粗糙雜音寸宏。以后經(jīng)多方面檢查確診為室間隔損。缺損自然閉合一般發(fā)生在

E.5歲以下

★2256★患兒偿曙，4歲氮凝。消瘦，活動后有氣急望忆、心悸罩阵。檢查：于胸骨左緣第2肋間聽到粗糙而響亮的連續(xù)性機器雜音竿秆，初步診斷為動脈導(dǎo)管未閉。該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變

C.肺動脈擴張

★2257★男稿壁，1歲幽钢。生后全身青紫，哭泣后青紫更為明顯傅是。心前區(qū)隆起匪燕，胸骨左緣第2-4肋間聽到II-III級噴射性收縮期雜音吹缔。胸片心臟呈靴型捐寥，超聲心動圖檢查后夢斷為法洛四聯(lián)癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變

B.右心室收縮期負荷過重

★2258★男孩囊榜，2歲半书闸∧岜洌患有法洛四聯(lián)癥。每當(dāng)哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難浆劲，即出現(xiàn)抽搐享甸，這種現(xiàn)象是由于肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉的痙攣梳侨。出現(xiàn)上述缺氧發(fā)作時最有效的搶救措施是

C.靜脈注射普萘洛爾(心得安)

★2259★女孩蛉威，6歲，3歲時發(fā)現(xiàn)有室間隔缺損走哺，當(dāng)時未曾手術(shù)治療蚯嫌，最近來門診檢查時發(fā)現(xiàn)有顯著的肺動脈高壓，在這種情況下主要引起哪一方面的改變

D.右心室增大

★2260★患兒丙躏，女择示，2歲半。心前區(qū)聽到11-III級收縮期雜音晒旅。胸部X線片顯示兩肺野肺紋理減少栅盲，以下哪一種先天性心臟病的可能性最大

D.法洛四聯(lián)癥

★2261★4歲，男孩废恋。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3谈秫、4肋間IV級粗糙收縮期雜音，肺動脈第二音稍增強鱼鼓。為確診需進一步做哪一項無創(chuàng)性檢查

D.超聲心動圖

★2262★4歲拟烫。女孩∑荆咳嗽硕淑，呼吸困難兩天入院。查體：口唇微紺，心率：130次/分置媳。胸骨左緣第3于樟、4肋間聞及III粗糙收縮期雜音，肺動脈第二音稍強拇囊，兩肺細小水泡音隔披。該患兒診斷是

A.室間隔缺損并發(fā)肺炎

★2263★患兒，4歲寂拆。自1歲出現(xiàn)口唇青紫奢米，活動后加劇，喜坐少動纠永。胸骨左緣2鬓长、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫尝江。動脈血氧飽和度75%涉波。此例可能的診斷是

E.法洛四聯(lián)癥

★2264★患兒，6歲炭序。出生后反復(fù)呼吸道感染啤覆。平時較少活動。體檢：無發(fā)紺惭聂，心前區(qū)隆起窗声，于胸骨左緣第3、4肋間聞及III級粗糙全收期雜音辜纲，有震顫笨觅，肺動脈第二音亢進，最可能的診斷是

B.室間隔缺損

★2265★患兒耕腾，11個月见剩。生后反復(fù)患肺炎，2天前開始發(fā)熱扫俺、咳嗽苍苞、氣促、煩躁不安狼纬。體檢：口唇發(fā)紺羹呵，呼吸48次/分。心率198次/分畸颅，心音低鈍担巩，胸骨左緣3方援、4肋間可聞及III級收縮期雜音没炒，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm送火，雙足背輕度水腫拳话。本例可能的診斷

C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

★2266★患兒，2歲种吸。既往確診先心病室缺弃衍，近1周發(fā)熱、咳嗽坚俗、近3天喘镜盯，查體雙肺可聞及中小水泡音，胸骨左緣3猖败、4肋間聞及III級收縮期雜音速缆，肝肋弓下4cm，下述哪項處置是錯誤的

E.以上均不是

★2267★患兒恩闻，10歲艺糜。發(fā)育正常，無明顯癥狀幢尚。聽診于胸骨#錄2破停、3肋間II級收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯尉剩，本例診斷最大可能是

D.房間隔缺損

★2268★2歲真慢，小兒。生后4個月出現(xiàn)It紺理茎，哭吵甚晤碘，時有抽搐史。查體：發(fā)育差功蜓，發(fā)紺明顯园爷，心前區(qū)可聞及III級左右收縮期射音，胸片示肺門血管影少式撼。右心室增大童社，心腰凹陷，呈靴形心著隆。此患兒的診斷應(yīng)是

A.法洛四聯(lián)癥

★2270★女性扰楼，10歲，頭痛1年美浦，加重伴嘔吐10天弦赖。查體：雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，性早熟浦辨，雙眼不能上視蹬竖，病變部位在

C.松果體區(qū)

★2271★5歲男孩，突起高熱，畏寒3天币厕，伴左膝關(guān)節(jié)腫列另、痛就診。查體：左側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫旦装、壓痛页衙。活動時疼痛劇烈阴绢。浮髕試驗(±)店乐。下列處理哪項欠佳

E.立即切開引流

★2272★8月嬰兒，因患秋季腹瀉伴中度脫水入院呻袭，經(jīng)均后病情好轉(zhuǎn)响巢，尿量增加，脫水糾正棒妨，但患兒突然出現(xiàn)腹脹踪古，心音低鈍，可聞及早搏券腔，腸鳴音1-2次/分伏穆，膝反射消失。最可能的診斷是?????

C.低鉀血癥

★2273★男纷纫，10歲枕扫。反復(fù)浮腫/-。尿常規(guī)：蛋白+++-++++辱魁，紅細胞8-18/冊烟瞧，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白40g/L(4g/dl)染簇，白蛋白15g/L参滴，(1.52/dl)，BP150/100mmHg锻弓，診斷考慮為

E.腎炎性腎病

★2274★8歲女孩砾赔，4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉(zhuǎn)，2周后又高熱不退青灼，四肢關(guān)節(jié)酸痛暴心，查體：體溫39°C，精神好杂拨，皮疹(-)专普，心率160次/分，奔馬律弹沽，血培養(yǎng)(-)檀夹，該患孩最可能的診斷是

D.風(fēng)濕熱

★2275★1歲患兒筋粗，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用青霉素加氣霉素治療一周击胜，病情好轉(zhuǎn)亏狰，體溫正常役纹，近3天來又出現(xiàn)發(fā)熱.抽搐偶摔，查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮促脉，白細胞12x109/L辰斋，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L瘸味，糖4.0mmol/L宫仗，應(yīng)首先考慮的診斷是

B.硬腦膜下積液(膿)

★2276★8個月男孩，間斷抽搐1天旁仿，不伴發(fā)熱藕夫，無咳嗽。查體：方顱枯冈，心肺無異常毅贮。查血糖3.3mmol/L，血鈣1.5mmol/L(6.0mg/dL)尘奏，血鎂0.64mmol/L(1.6mg/dL)滩褥，血磷2.5mmol/L(8mg/dL)。最可能的診斷是

答案一E

★2277★8個月男嬰炫加，咳嗽3天瑰煎，發(fā)熱伴氣促1天，查體：呼吸急促俗孝，口周略發(fā)青酒甸，咽部充血，雙肺聞及中小水泡音赋铝，心烘挫、腹(-)：白細胞10X109/L， N0.65柬甥，L0.35饮六，其最可能的診斷

D.支氣管肺炎

★2278★7歲女孩，低熱1周苛蒲，伴雙踝部疼痛和陣發(fā)性腹痛卤橄，發(fā)病前2周患猩紅熱。查體心肺正常臂外，踝關(guān)節(jié)明顯紅窟扑、腫喇颁、熱、痛嚎货，但活動稍受限橘霎。考慮為急性風(fēng)濕熱早期表現(xiàn)殖属，此時重點的臨床觀察是

C.是否存在心臟損害

★2279★8個月男孩姐叁，持續(xù)高熱，頻咳洗显，精神萎靡5天外潜，近2天氣促加重，今抽搐3次挠唆，全身性發(fā)作处窥，嗜睡。查體：體溫40. 0°C玄组，呼吸56次/分滔驾，心率148次/分，雙肺少量中細濕啰音俄讹，左下肺可聞管狀呼吸音哆致，白細胞計數(shù)4.0X109/L，腰椎穿刺顱壓稍高颅悉，腦脊液常規(guī)正常沽瞭。驚厥的原因是

D.中毒性腦病

★2280★2個月嬰兒，體重4kg剩瓶，母親因患黃疸性肝炎驹溃，不能哺乳，需改用人工喂養(yǎng)延曙。最適合的乳制品是

D.嬰兒配方奶粉

★2281★36周嬰兒豌鹤，出生體重2100克，生后體溫不升枝缔，需放置暖箱布疙，暖箱的正確相對濕度是

C.60%

★2282★男，6歲愿卸，身高80cm灵临，智能落后，僅能數(shù)1-20個數(shù)趴荸。休檢：皮膚粗糙儒溉，眼距寬，鼻梁寬平发钝，舌寬厚顿涣，常伸于口外波闹，毛發(fā)枯干证逻，發(fā)際低闭树，骨齡攝片僅有4枚骨化核。為確診首先應(yīng)作的檢查是

D.血清T3议蟆、T4蒲障、TSH測定

★2283★男歹篓，6歲，身高80cm晌涕，智能落后滋捶，僅能數(shù)1-20個數(shù)痛悯。體檢：皮膚粗糙余黎，眼距寬，鼻梁寬平载萌，舌寬厚惧财，常伸于口外，毛發(fā)枯干扭仁，發(fā)際低垮衷，骨齡攝片僅有4枚骨化核」宰梗患兒確診后治療應(yīng)選用

B.甲狀腺素

★2284★女性搀突，9歲，發(fā)燒39°C熊泵，咳嗽5天仰迁，伴腹痛2天，腹脹顽分，有廣泛壓痛徐许、反跳痛及肌緊張，腸音弱卒蘸，腹穿抽出稀薄無臭味膿汁雌隅。應(yīng)首先考慮

E.原發(fā)性腹膜炎

★2285★4歲男患兒，患先天心臟病室間隔缺損缸沃，艾森曼格綜合征恰起，此時，主要的病理生理變化是

C.肺動脈壓力異常增高

★2286★4歲小孩趾牧，平時體質(zhì)差检盼，少活動，經(jīng)澄涿ィ患“上感”梯皿。查體：體格瘦小仇箱，無發(fā)紺，胸骨左緣第3东羹、4肋間聞及III級全收縮期雜音剂桥，有震顫，P2亢進属提∪ǘ海可能的診斷為

B.室間隔缺損

★2287★女，2歲冤议，多次患肺炎斟薇，胸片示：肺紋理增強，左心房恕酸、左心室大堪滨，主動脈影增寬，應(yīng)診斷為

C.動脈導(dǎo)管未閉

★2288★女蕊温，2歲袱箱。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間II-III級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進义矛，伴固定性分裂发笔。該患兒的診斷是

B.房間隔缺損

★2289★女孩，6歲凉翻。自幼啼哭時唇面青紫了讨，會行走后喜蹲踞。輕度杵狀指(趾)制轰。血壓12/8kPa前计。胸骨左緣第2-3肋間可聞及III級收縮期雜音伴收縮期震顫，P2單一感艇挨。胸片心臟外形靴狀残炮，心腰凹陷，心尖上翹缩滨，肺紋理稀少势就。最可能的診斷為

D.法洛四聯(lián)癥

★2290★早產(chǎn)兒，胎齡35周脉漏。體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣笫2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音苞冯，后經(jīng)超聲心動圖檢查為動脈導(dǎo)管未閉，可以選用下列哪一種藥物治療使其導(dǎo)管閉合

B.消炎痛

★2291★4歲侧巨，女孩舅锄。咳嗽司忱，呼吸困難兩天入院皇忿，查體：口唇發(fā)紐畴蹭，心率：130次/分，胸骨左緣第三四肋間聞及III粗糙收縮期雜音鳍烁，肺動脈第二音稍強叨襟，兩肺細小水泡音。該患兒診斷是

A.室間隔缺損并發(fā)肺炎

★2292★患兒幔荒，2歲半糊闽。心前區(qū)聽到II-III級收縮期雜音。胸部X線片顯示兩肺葉肺紋理減少爹梁。以種先天性心臟病的可能性最大

D.法洛四聯(lián)癥

★2293★4歲右犹，男孩。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三姚垃、四肋間IV級粗糙收縮期雜音念链，肺動脈第二音稍增強。為確診需進一步做哪一項無創(chuàng)性檢查

D.超聲心動圖

★2294★患兒莉炉，11個月钓账。生后反復(fù)患肺炎碴犬，2天前開始發(fā)熱絮宁、咳嗽、氣促服协、煩躁不安绍昂。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分偿荷，心率198次/分窘游，心音低鈍，胸骨左緣3跳纳、4肋及III級收縮期雜音忍饰，雙肺中、小水泡音寺庄，肝肋下3.0cm艾蓝，雙足背輕度水腫。本例可能的診斷

C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

★2295★6歲斗塘，男孩赢织。患先天愚型馍盟，消瘦于置、乏力、氣g多汗贞岭。近年來發(fā)生青紫八毯。體檢：營養(yǎng)發(fā)育差搓侄，于胸骨右緣3、4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音话速，可觸及震顫休讳，肺動脈第二音亢進，X線以右室大為主尿孔，此例可能的診斷

C.法洛四聯(lián)癥

★2296★男俊柔。1歲。生后全身青紫活合〕簦哭泣后青紫更為明顯。心前區(qū)隆起白指，胸骨左緣第2-4肋間聽到II-III級噴射性收縮期雜音留晚。胸片心臟呈靴型，超聲心動圖檢查后診斷為法洛四聯(lián)癥告嘲。該畸形首先引起以下哪一方面的改變

B.右心室收縮期負荷過重

★2297★患兒错维，10歲。發(fā)育正常橄唬，無明顯癥狀赋焕。聽診于胸骨左緣2、3肋間II級收縮期雜音仰楚，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯隆判，本例診斷最大可能是

D.房間隔缺損

★2298★新生兒，生后3天發(fā)現(xiàn)明顯青紫僧界。呼吸急促侨嘀。不吃奶，體檢：心臟擴大捂襟，無明顯雜音咬腕，應(yīng)首先想到可能是

D.大動脈錯位

★2299★女孩，8歲葬荷。于4個月前開始不規(guī)則發(fā)熱涨共，體溫38-39°C，2個月前出現(xiàn)氣促闯狱、咳嗽煞赢、下肢水腫，抗結(jié)核治療后無效哄孤，1歲時診斷為“先心病”照筑。體檢：T：38.5°C，P：114次/分，R：48次/分凝危，頸靜脈怒張波俄，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2蛾默、3肋間可聞及連續(xù)雜音懦铺，伴痰顫，肝肋下4.0cm支鸡，尿常規(guī)：蛋白(+)冬念。本例應(yīng)診斷為

E.先心病(動脈導(dǎo)管未閉)合并心力衰竭，亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

★2300★患兒牧挣，6歲急前。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時較少活動瀑构。體檢：無發(fā)紺裆针，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣第3寺晌、4肋間聞及III級粗糙全收期雜音世吨，有震顫，肺動脈第二音亢進呻征，最可能的診斷是

B.室間隔缺損

★2301★5歲女孩耘婚，已確診房間隔缺損，聽診怕犁，于胸骨左緣2边篮、3肋間可聞及III級收縮期雜音，胸骨左緣下P短促舒張期雜音奏甫，肺動脈第二音亢進。提示

B.左向右分流量較大

★2302★患兒凌受，6歲阵子。經(jīng)常咳嗽氣促胜蛉，不愛玩耍挠进，活動后乏力。體檢：發(fā)育落后誊册，胸骨左緣

2领突、3肋間聞及III級收縮期雜音，無震顫案怯，傳導(dǎo)范圍小君旦，P2亢進伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動脈段突出金砍，肺野充血局蚀。最可能的診斷是

A.房間隔缺損

★2303★6歲女孩，出生后反復(fù)患呼吸道感染恕稠，平時少活動琅绅，體檢：無發(fā)紺。心稍隆起鹅巍，胸骨左緣3千扶、4肋間聞III級粗糙全收縮雜音、伴震顫骆捧。P2亢進县貌，最可能的診斷是

B.室間隔缺損

★2304★女孩，2歲凑懂。經(jīng)趁汉郏患感冒和肺炎。休檢：心前區(qū)無震顫接谨，胸骨左緣第2肋間可聞及II級噴射性雜音摆碉，P2>A2伴有固定分裂，心電圖顯示電軸右偏脓豪，VI呈rsR’波型巷帝， Rv114mm，Pv22mm扫夜，P-R間期0.16s楞泼，該患兒考慮何種先心病

A.房間隔缺損

★2305★女，52歲笤闯，關(guān)節(jié)腫痛3年堕阔，以雙手近指、掌指關(guān)節(jié)颗味、腕關(guān)節(jié)為主超陆，晨僵，近有低熱浦马，查血ANA1：80 ( + )时呀， RF1:256 ( + )，肝功能異常晶默，最可能的診斷是

A.RA

★2306★女谨娜，30歲，低熱磺陡，關(guān)節(jié)腫痛2個月趴梢。查體：有胸腔積液相味，血常規(guī)：白細胞3.4X109/L酥馍，ANA(+)，抗ds-DNA ( + )，首選藥物

C.糖皮質(zhì)激素

★2307★女梆惯，38歲墓捻，四肢無力李请，雙下肢浮腫及皮下出血點2個月藤抡，查尿蛋白( + + )，紅細 胞(

+ + )硝枉，ANA ( + )廉丽，有光過敏，最可能的診斷是

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

★2308★男妻味，27歲正压，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛责球，查血小板下降焦履，尿蛋白陽性，血ANA ( + )雏逾，最可能的診斷是

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

★2309★一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者嘉裤，關(guān)節(jié)腫痛，血沉快栖博，C-反應(yīng)蛋白高屑宠，晨僵大于1小時，選擇下列哪一方案為好

C.慢作用藥聯(lián)合仇让，輔助非留體抗炎藥

★2310★男典奉，10歲，雙手腕丧叽、肘及雙膝關(guān)節(jié)腫痛卫玖，伴間斷低熱6個月，血清抗鏈“O”( + )蠢正，類風(fēng)濕因子(-)骇笔，雙手X像片示：腕骨間隙狹窄，有骨侵蝕現(xiàn)象嚣崭，最可能的診斷是

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

★2311★一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余懦傍，有對稱性多關(guān)節(jié)腫痛雹舀、晨僵，未經(jīng)治療粗俱，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常说榆，首選下列哪項方案

D.慢作用藥加NSAIDs

★2312★女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者签财，狼瘡腎串慰，尿蛋白持續(xù)( + + )，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效唱蒸，應(yīng)

B.加用免疫抑制劑

★2313★女邦鲫，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛神汹，晨僵3個月庆捺，查ANA低滴度陽性，RF(+)屁魏，IgG和補體升高滔以，最大的可能診斷是

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

★2314★系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎(病理為IV型)診斷明確氓拼，首選的免疫抑制劑為

A.CTX

★2315★女你画，27歲，妊娠分娩胎兒死亡桃漾，3天后出現(xiàn)精祌異常坏匪，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白呈队，下列哪項檢查對診斷幫助最大

E.抗核抗體

★2316★女剥槐，62歲，多關(guān)節(jié)疼痛5年宪摧，以雙手近端指間關(guān)節(jié)粒竖、遠端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)為主几于，無M僵蕊苗，活動后疼痛加重，查血ANA (一)沿彭，RF (一)朽砰，最可能的診斷是

E.骨關(guān)節(jié)炎

★2317★女，70歲喉刘，對稱性多關(guān)節(jié)腫痛20年瞧柔，伴晨僵、關(guān)節(jié)畸形5年來診睦裳，制定治療方案前最需進行的實驗室檢査是

C.ESR和CRP

★2318★患者造锅，女，50歲廉邑，病程1年余哥蔚，有對稱性多關(guān)節(jié)腫痛倒谷、晨僵，未經(jīng)治療糙箍，ESR100mm/h渤愁，以下哪項治療與本患者無關(guān)

E.關(guān)節(jié)手術(shù)

★2319★女，23歲深夯，多關(guān)節(jié)疼痛3個月抖格，發(fā)熱伴面部浮腫 腎穿刺活檢為彌漫增殖性腎小球腎炎，首選的治療是

C.強的松 l-2mg/kg·d

★2320★女性塌西，46歲他挎，雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)捡需、雙肘關(guān)節(jié)疼痛办桨、腫脹3個月，自服非甾體類抗炎藥無效站辉，最好采用下列那種方法治療

C.加用DMARD

★2321★女呢撞，55歲。反復(fù)低熱1年饰剥，伴四肢小關(guān)節(jié)腫痛殊霞，血WBC7.0X109/L，Hb90g/L汰蓉，ESR60mm/h绷蹲，ANA

(-)， RF1:80 ( + )顾孽，血尿酸268mmol/L祝钢，經(jīng)多種抗菌素治療無效，最可能的診斷是

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

★2322★女若厚，65歲拦英。反復(fù)膝、髖關(guān)節(jié)腫痛5年测秸，活動時明顯疤估，有輕度晨僵，近月來癥狀加重霎冯，近端指間關(guān)節(jié)外可見皮下結(jié)節(jié)铃拇。膝關(guān)節(jié)X線示有骨贅形成∩蜃玻化驗WBC6.0X109/L锚贱，Hbll0g/L，ESR22mm/h关串，ANA (-)拧廊，RF1:20

( + )，血尿酸 268mmol/L晋修，最可能的診斷是

E.骨關(guān)節(jié)炎

★2323★女吧碾，26歲。雙腕雙踝關(guān)節(jié)痛伴高熱1個月墓卦。近周來心悸氣促倦春，心臟彩超提示中等量心包積液，X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液落剪，Hb睁本、WBC及血小板下降，尿蛋白( +

+ )忠怖，多種抗生素治療無效呢堰，診斷疑考慮

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

★2324★女，46歲凡泣，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛3年余枉疼，近月來疼痛加重伴晨僵，活動后可緩解鞋拟。首先考慮的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

★2325★女性45歲骂维，反復(fù)低血鉀3年，雙下肢乏力贺纲，四肢關(guān)節(jié)痛航闺，類風(fēng)濕因子陽性，γ球蛋白38%猴誊×嗜校可能的診斷是

B.原發(fā)干燥綜合征

★2326★女性32歲，雙手指間關(guān)節(jié)腫脹稠肘，疼痛5年福铅，雙手雷諾氏征3年，伴周身肌肉痛项阴，ANA(+)1:1280滑黔，抗RNP1:256，尿蛋白(-)环揽÷缘矗可能的診斷是

C.混合性結(jié)締組織病

★2327★女性28歲，反復(fù)口腔潰瘍3年歉胶，時有雙手指關(guān)節(jié)痛汛兜，近半年會陰部潰病，雙下肢紅斑結(jié)節(jié)通今≈嗝可能的診斷是

A.白塞病

★2328★李某肛根，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，因激素效果不好漏策，為改善癥狀行血漿置換術(shù)派哲。應(yīng)采取的補液方式為

B.后稀釋法

★2329★李某，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者掺喻，jg激素效果不好芭届，為改善癥狀行血漿置換術(shù)。應(yīng)設(shè)置的血漿流速是

A.25-40ml/min

★2330★李某感耙，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者褂乍，因激素效果不好，為改善癥狀行血漿置換術(shù)即硼。在治療前核對血型為預(yù)防

D.過敏反應(yīng)

★2331★女性逃片，30歲，患甲亢3個月谦絮，無突眼题诵，甲狀腺輕度腫大，T3层皱、T4水平輕度升高性锭。首選的治療是

A.抗甲狀腺藥物長程治療

★2332★女性病人，55歲叫胖，2個月前患泌尿系感染后開始多飲草冈、多尿。每日尿量在5-8L瓮增。血滲透壓285mmol/kgH2O怎棱，正常，尿滲透壓300mmol/kgH2O绷跑，血鈉135mmol/L拳恋，以下哪種疾病可能性大

D.精神性多飲

★2333★女性，42歲砸捏，血PH7.5谬运，血鉀3.1mmol/L，24小時尿鉀45mmol垦藏，下列疾病哪種可能性最大

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

★2334★女性梆暖，BMI28kg/m2面部痤瘡，化驗血皮質(zhì)醇增高掂骏，血糖增高轰驳，小劑量地塞米松抑制實驗：血皮質(zhì)醇較對照日低58%，大劑量地塞米松抑制實驗血皮質(zhì)醇較對照日低78%，該患者最可能的診斷

B.Cushing病

★2335★女性级解，18歲冒黑，月經(jīng)稀發(fā)3年就診；查體：Bp150/90mmHg蠕趁，身高1.53cm薛闪，BMI25.9kg/m2，皮膚多毛和痤瘡俺陋，心肺腹(-)；血糖0min7.8mmol/L昙篙，120min10.0mmol/L下列哪種疾病可能性大

B.多囊卵巢綜合征

★2336★女性腊状，45歲；1月前體檢査血糖7.1mmol/L苔可，BP160/95mmHg缴挖，BMI29.5kg/m2；余無異常焚辅。復(fù)查空腹血糖7.3mmol/L映屋，餐后2小時血糖9.9mmol/L，酮體(-)同蜻。有關(guān)該病人的診斷棚点，正確的是

E.診斷2型糖尿病

★2337★女性甲狀腺機能減退癥最常見原因是

D.橋本病

★2338★女性，36歲湾蔓；發(fā)作性肢體麻木2年瘫析，夜尿增加2月；查體Bp180/110mmHg默责，心肺腹(-)贬循；血鉀2.6mmol/L，首先考慮診為

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

★2339★男性桃序，45歲杖虾，陣發(fā)性心悸，頭痛媒熊，查體BMI25.9kg/m2奇适，血壓190/100mmHg，CT發(fā)現(xiàn)腎上腺占位泛释，手術(shù)前控制血壓首選的藥物為

B.α受體阻滯劑

★2340★男性滤愕，多飲、多尿伴消瘦1月怜校，惡心间影，嘔吐6天，化驗血糖16mmol/L茄茁，尿酮體陽性收入院』瓯幔現(xiàn)階段的治療通常為

A.靜點生理鹽水內(nèi)加入普通胰島素巩割，按每小時2-8U持續(xù)靜點

★2341★女，24歲付燥，發(fā)熱储藐、頸部疼痛一周，伴心悸莺匠、多汗挠锥、手抖；T37.8°C勋颖，無突眼嗦嗡，甲狀腺II度腫大，質(zhì)韌硬饭玲，觸痛( + )侥祭，未聞及血管雜音，心率114/min茄厘。甲狀腺吸131I率：3小時3%矮冬，24小時8%； T4 290nmol/L

(正常65-169)次哈， T34.9nmol/L (正常 1.1-3.D胎署，最可能的診斷是

B.亞急性甲狀腺炎

★2342★女性，19歲亿乳，多飲硝拧、多尿，化驗血糖正常葛假，尿比重為1.002障陶，尿糖陰性，尿滲透壓100mmol/KgH2O聊训，血滲透壓298mmol/KgH2O抱究，血鈉148mmol/L為進一步診斷應(yīng)行的試驗為

B.加壓素試驗

★2343★23歲，女性病人带斑，有高血糖病史2年鼓寺，平時采用飲食控制加少量雙胍類糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/L左右勋磕，未出現(xiàn)過酮癥酸中毒妈候，查體：營養(yǎng)發(fā)育正常，BMI22kg/m2挂滓，外祖父苦银、母親均有糖尿病，此病能的診斷

C.MODY

★2344★女性，&多歲幔虏。輕度甲亢征群纺念，血清TT4正常，下列哪項檢查有助于診斷

D.TSH測定

★2345★男性想括，28歲陷谱。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，經(jīng)MMI治療后癥狀緩解瑟蜈，但甲狀腺反而增

大烟逊，突眼加重。治療措施應(yīng)是

D.MMI減量并加用L-T4

★2346★女性踪栋，58歲焙格。甲狀腺I度腫大，反應(yīng)遲鈍夷都，腹瀉，厭食予颤。實驗室檢查：FT3增高囤官，TT4正常，TSH下降蛤虐，甲狀腺攝131I率正常党饮。診斷考慮

E.淡漠型甲亢

★2347★男性，75歲驳庭，確診糖尿病腎病3年刑顺，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓90/50mmHg饲常，雙肺底較多濕啰音蹲堂，心率160次/分，律不齊贝淤，雙下肢血尿素氮35mmol/L柒竞，肌酐1210umol/L，二氧化碳結(jié)合力9mmol/L播聪，此時最宜采用措施

C.血液濾過

★2348★患兒朽基，4歲，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥离陶，給甲狀腺素片治療稼虎，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量招刨，但哪項除外

A.食欲好轉(zhuǎn)

★2349★女霎俩，20歲。工作中不慎長發(fā)卷入機器中，導(dǎo)致頭皮撕脫傷茸苇，就診時已是傷后5h排苍，正確的處理方法

D.撕脫皮膚清創(chuàng)，切削成中厚皮片再植

★2350★某慢性呼吸衰竭病人pH7.3学密，PaCO260mmHg淘衙，PaO2 50mmHg，除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療

D.不給堿性藥

★2351★男腻暮，42歲彤守。冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎哭靖，下列哪項最有意義

B.咳嗽有痰液

★2352★男具垫，19歲，春季常決然發(fā)作呼吸困難试幽，經(jīng)咳嗽筝蚕，咳出白色粘痰后氣促減輕。查體時不用聽診器亦可聽及的啰音是

D.喘鳴音

★2353★某極性肺心病患者入院后經(jīng)抗感染铺坞、擴張支氣管起宽、靜滴呼吸興奮劑后杳血氣：Ph7.48，PACO2 51mmHg济榨，HCO3-44mmol/L坯沪，BE+9mmol/L，此患者應(yīng)診斷為

B.呼酸+代喊

★2355★某患慢性咳嗽8年擒滑，有肺氣腫征腐晾，一周來黃痰不易咯出，氣促加重丐一，發(fā)紺藻糖，血氣分析pH7.31，PACO2 66mmHg钝诚，PAO2 52mmHg颖御，如何改善該患的缺氧

D.低濃度持續(xù)給氧

★2356★女性，50歲凝颇，10多年來經(jīng)撑斯埃咳嗽，有時咳黃痰拧略，3天前突然咯血約150ml芦岂。查體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺下野紋理略增強垫蛆，你考慮診斷可能是

B.支氣管擴張癥

★2357★男性禽最，20歲腺怯，近一周咳嗽，咳痰川无，2天來呼吸函難帶哮鳴呛占，大汗，面色蒼白懦趋，肢涼晾虑，脈搏120次/分，血壓90/60mHg仅叫，雙肺哮鳴音帜篇，心臟無雜音，口唇發(fā)紺诫咱，最可能的診斷是

D.支氣管哮喘重癥發(fā)作

★2358★某男笙隙，32歲，咳喘氣急8年坎缭，查體：兩肺呼氣性哮鳴音為主竟痰，伴兩肺少量濕啰音，X線胸片及喉鏡檢查未見異常掏呼，其最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

★2360★男性61歲凯亮，慢性咳嗽，咳痰史5年哄尔，近1周發(fā)生反復(fù)咯血，每天100ml以上柠并，該病人可能合并了

D.嚴(yán)重肺部疾病如腫瘤

★2361★男性岭接，56歲，咳嗽臼予，咳痰10年鸣戴，查體：桶狀胸，雙肺濕啰音粘拾，劍突下收縮期搏動窄锅，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝缰雇、脾不大入偷，下肢無浮腫，應(yīng)診斷為

C.慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病(代償期)

★2362★男性50歲械哟，肺氣腫病史6年疏之，1小時前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛暇咆，大汗锋爪。發(fā)紺丙曙，診斷首先考慮

C.自發(fā)性氣胸

★2363★男性，59歲其骄，有咳嗽史7年亏镰，肺功能測定，肺活量占預(yù)計值百分比為84%拯爽，F(xiàn)EV1/FVC為54%索抓。最可能的診斷是

C.阻塞性通氣功能障礙

★2364★慢支患者，今晨突然感到左上胸短暫刺痛某抓，逐漸感氣短纸兔，胸悶，不能平臥否副。大汗汉矿，心率140次/分，左側(cè)呼吸音明顯減弱备禀，該患者應(yīng)首先考慮下列哪個診斷

D.自發(fā)性氣胸

★2365★男性洲拇，56歲，咳嗽20余年曲尸，冬春加重赋续，劇咳時氣喘不能平臥，反復(fù)發(fā)熱另患，體檢：明顯肺氣腫纽乱，兩肺底濕性啰音和哮鳴音，吸入喘康速氣霧劑喘息未能減輕昆箕，最可能的診斷是

D.慢性支氣管炎喘息型

★2366★男性鸦列，50歲，慢性咳嗽咳痰6年鹏倘，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙薯嗤。下列哪項是錯誤的

C.殘氣容積占肺總量的百分比降低

★2367★男性，60歲纤泵，慢性咳嗽11年骆姐，近5年出現(xiàn)活動性后氣促，雙肺可聞及廣泛哮鳴音捏题，雙肺下野可聞濕性啰音玻褪，胸片示肺紋理增強，最可能的診斷是

E.慢性喘息性支氣管炎

★2368★女性涉馅，63歲归园，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時咳嗽，咳痰史8年稚矿，近3年來活動時氣急庸诱，近二天因受涼咳嗽捻浦，氣急加重，咳黃痰桥爽，雙肺散在干朱灿、濕性啰音，心率100次/分钠四，下列哪項治療措施是最重要的

E.選用有效抗菌藥

★2369★男盗扒，68歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽缀去、咳痰20年侣灶，氣短10年。近3天來發(fā)熱缕碎，咳黃痰褥影，夜間不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg咏雌，唇發(fā)紺凡怎，桶狀胸，雙肺叩診過清音赊抖，觸診語顫減弱统倒，聽診呼吸音減弱，可聞及干氛雪、濕啰音房匆，P2亢進，劍突下見心臟搏動报亩，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音坛缕。該患者最可能的診斷是

B.慢性肺源性心臟病

★2370★男性，56歲捆昏，肺心病史10年。因有譫語毙沾、抽搐骗卜，值班醫(yī)師欲用鎮(zhèn)靜藥物，應(yīng)選哪種藥物

D.水合氯醛

★2371★女性左胞，58歲寇仓，肺心病史5年，急性加重2天來院烤宙，頭痛遍烦、惡心、煩躁躺枕，BP160/92mmHg服猪，心率100次/分供填，既往無高血壓病史。對此患主要的治療應(yīng)是

C.改善通氣罢猪、氧療

★2372★男性近她，59歲，咳嗽膳帕、咳痰6年粘捎，心悸氣短2年，口唇發(fā)紺危彩、頸靜脈充盈攒磨、桶狀胸、雙下肢輕度水腫汤徽、肝靜脈回流征陰性娩缰、三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音。腹水征陰性泻骤。血氣：PaO2 49mmHg漆羔，PaCO2 56mmHg，pH7.36，診斷為

C.慢性支氣管炎弯洗、肺氣腫消约、肺心病、呼吸衰竭

★2373★女鸟顺，反復(fù)咳嗽、咳痰15年器虾，氣短5年讯嫂，近1周來發(fā)熱、氣促兆沙、雙下肢水腫而入院欧芽。查體pBP140/90mmHg，唇發(fā)紺葛圃，頸靜脈怒張千扔，桶狀胸，雙肺叩診過清音库正，可聞及干曲楚、濕啰音，P2亢進褥符，心率110次/分龙誊，可聞及期前收縮(3次/分)，劍突下見心臟搏動喷楣，肝右肋下4.5cm趟大，質(zhì)軟鹤树，壓痛( + )，肝頸靜脈回流征陽性护昧，下肢凹陷性水腫魂迄。該患者首選的治療是

A.有效控制感染

★2374★患者男性，65歲惋耙。反復(fù)咳嗽捣炬、咳痰20年。1周前受涼后畏寒绽榛、發(fā)熱湿酸，咳膿痰、氣急灭美。體溫37. 6°C推溃，呼吸24次/分，雙肺呼吸音減低届腐，有較多濕啰音铁坎，下肢水腫(+ )。最主要的治療措施為

A.控制肺部感染

★2375★患者女性犁苏，50歲硬萍。慢性咳喘15年，近2周頭痛頭暈伴乏力围详。査體：BP21.3/12.7kPa(160/95mmHg)朴乖，P110次/分鐘，雙肺呼吸音低助赞，散在干鳴音买羞，控制其血壓，不應(yīng)選擇的藥物是

B.普洛萘爾(心得安)

★2376★患者男性雹食，50歲畜普。著涼后咳嗽，有少量泡沫痰2天群叶，發(fā)熱漠嵌，體溫39°C。檢查：肺聽診未見異常盖呼，血常規(guī)正常。診斷為感冒化撕。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

D.對癥治療加病毒唑或金剛烷胺

★2377★患者男性几晤，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱植阴、咳嗽蟹瘾、咳大量膿臭痰2周圾浅。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音憾朴。血WBC20x109/L狸捕，中性92%，胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞众雷。最可能的診斷是

A.肺膿腫

★2378★慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)不包括以下那種

D.心功能不全時表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血

★2379★患者男性灸拍，42歲，既往體健砾省。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛鸡岗，伴呼吸困難3小時來院。3小時前曾進行籃球運動编兄。診斷考慮為氣胸轩性。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種

A.左肺呼吸音減低，氣管右移

★2380★女性患者狠鸳，間斷呼吸困難2年揣苏。診斷考慮為“肺間質(zhì)纖維化”。以下那個表現(xiàn)不符合該診斷

C.胸部X線提示雙下肺多發(fā)的透亮區(qū)

★2381★女性患者件舵，47歲卸察，反復(fù)發(fā)作喘息20年，自訴呼吸困難加重2天來就診芦圾。查體：端坐位蛾派，喘息貌，雙肺滿布哮鳴音个少。針對可能的引起呼吸困難的病因洪乍，采取的主要治療方案是A..吸氧、強心夜焦、利尿

★2382★患者男性65歲壳澳，吸煙史40年。反復(fù)發(fā)作咳嗽茫经、咯痰15年巷波，近1年出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴痰中帶血卸伞。胸片提示：團塊陰影抹镊。可能的診斷為

E.肺癌

★2383★女性29歲荤傲，使用皮下埋植避孕5個月垮耳，陰道點滴出血，經(jīng)應(yīng)用抗菌素和止血藥治療無效。如試用激素類應(yīng)選擇的是

B.雌激素

★2384★足月順產(chǎn)终佛，哺乳期閉經(jīng)俊嗽。采用IUD避孕。下列哪種情況很少發(fā)生

E.乳汁分泌減少

★2385★28歲產(chǎn)婦铃彰，G1P1∩芑恚現(xiàn)產(chǎn)后6個月，哺乳牙捉。建議選擇的避孕措施為

B.Condom

★2386★28歲女性竹揍，已婚育。因反復(fù)發(fā)作經(jīng)量過多伴有貧血鹃共，多次刮宮鬼佣，治療效果不佳。診斷性刮宮后霜浴，組織病理報告提示為子宮內(nèi)膜增生過長晶衷。較適宜的避孕措施是

A.放置LNG-IUS

★2387女38歲女性，患有腎炎7年阴孟。避孕指導(dǎo)建議是

E.男用避孕套

★2388★女性晌纫，34歲。人流術(shù)后4個月永丝，月經(jīng)尚未來潮锹漱。近3個月出現(xiàn)周期性下腹痛。最先考慮哪種情況

B.宮頸慕嚷、宮腔粘連

★2389★女性哥牍，48歲。生育情況：足月順產(chǎn)一胎喝检，孕8個月順產(chǎn)一胎嗅辣，均健在。自然流產(chǎn)一次挠说，人工流產(chǎn)2次澡谭。其生育史的書寫應(yīng)為

D.1-1-3-2

★2390★女性，25歲损俭。停經(jīng)50天蛙奖，反復(fù)下腹隱痛一周，突然出現(xiàn)下腹部撕裂樣劇痛來診杆兵，首先應(yīng)考慮的疾病是

E.輸卵管妊娠破裂

★2391★女性雁仲，28歲。偶有在下次月經(jīng)來潮前14-15日陰道流血琐脏，歷時3-4日攒砖，且血量極少，偶有下腹痛及不適，首先考慮的陰道流血原因是

C.排卵期出血

★2392★女性祭衩，26歲。結(jié)婚1年阅签，停經(jīng)3個月掐暮，子宮增大，首先考慮的是

D.妊娠子宮

★2393★33歲女性政钟，既往有肺結(jié)核病史路克。婦科查體宮頸有乳頭狀增生，0.5cm小潰瘍养交，為明確診斷應(yīng)進行的輔助檢查是

E.宮頸活組織檢查

★2394★女性精算，35歲∷榱患者發(fā)熱灰羽，腹痛。盆腔檢查鱼辙，子宮兩旁可觸及腫塊廉嚼，界限不清，與子宮關(guān)系較密切倒戏，壓痛明顯怠噪，最先考慮的是

A.急性盆腔炎

★2395★女性，45歲杜跷“睿患子宮肌瘤擬行經(jīng)腹全子宮切除手術(shù)，術(shù)前3天應(yīng)做的準(zhǔn)備是

B.陰道準(zhǔn)備

★2396★女性葛闷，65歲憋槐。絕經(jīng)15年，陰道少許血水樣分泌物6個月孵运，有臭味秦陋。婦科檢查陰道黏膜充血，宮頸萎縮治笨，子宮如孕40天大小驳概，質(zhì)軟，雙附件未觸及異常旷赖。為確定診斷首選的檢查是

A.分段診斷性刮宮

★2397★15歲少女顺又，尚未月經(jīng)初潮，周期性下腹疼痛等孵，伴肛門墜脹稚照、尿頻半年，今晨意外觸及下腹正中包塊，伴輕壓痛果录，下列哪項診斷最為可能

B.處女膜閉鎖

★2398★28歲女性上枕，足月臨產(chǎn)，評估胎兒大小和母體骨產(chǎn)道均正常弱恒。宮口開全辨萍、胎頭達到一定水平后，下降受阻返弹。經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)有較薄不完全陰道橫隔锈玉，下列哪項為最佳治療方案A.切開橫隔，胎兒通過陰道分娩

★2399★某女义起，18歲拉背，原發(fā)閉經(jīng)來診，最可能的情況是

A.始基子宮

★2400★某女默终，孕5個月發(fā)現(xiàn)殘角子宮妊娠活胎f有生育要求.以下處理哪項最恰當(dāng)

D.立即手術(shù)椅棺，剖宮取胎，同時行殘角子宮切除+患側(cè)輸卵管切除