2024年10月29日,世界衛(wèi)生組織發(fā)布《2024年全球結核病報告》淮蜈。據(jù)估算斋攀,2023年全球有1080萬新發(fā)結核病患者,發(fā)病率為134/10萬礁芦,較2022年的1070萬例略有增加蜻韭。在所有新發(fā)患者中,合并艾滋病病毒感染者(HIV)有66.2萬例(6.1%)柿扣,2023年125萬人死于結核病,其中包括16.1萬名艾滋病毒感染者闺魏。此外未状,耐多藥/利福平耐藥結核病患者40萬例(3.7%)。初治患者中耐多藥/利福平耐藥率為3.2%析桥、復治患者中耐藥率為16%司草。
結核病是由細菌(結核分枝桿菌)引起的,最常影響肺部泡仗。結核病是可以治愈和預防的埋虹。肺結核通過空氣在人與人之間傳播。當患有肺結核的人咳嗽娩怎、打噴嚏或吐痰時搔课,他們會將肺結核病菌帶到空氣中。一個人只需要吸入幾個這樣的細菌就會被感染截亦。
據(jù)估計爬泥,全球約有四分之一的人口感染了結核桿菌,但大多數(shù)人不會繼續(xù)發(fā)展為結核病崩瓤,有些人會清除感染袍啡。那些被感染但尚未患病的人不會傳播這種疾病。感染結核菌的人一生中有5-10%患結核病的風險却桶。那些免疫系統(tǒng)受損的人境输,如艾滋病毒攜帶者、營養(yǎng)不良者或糖尿病患者,或者吸煙者嗅剖,患病的風險更高辩越。
2023年發(fā)生耐多藥/耐藥結核病(事件病例)的估計人數(shù),針對至少有1000例事件病例的國家
2023年新發(fā)結核病患者全球估計人數(shù)窗悯,主要歸因于營養(yǎng)不良区匣、酒精使用障礙、吸煙蒋院、艾滋病毒感染亏钩、糖尿病。
在2010年至2020年期間欺旧,全球結核病的發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢姑丑,平均每年下降約2%。然而辞友,到了2023年栅哀,發(fā)病率相較于2020年的129/10萬有所上升,增長了4.6%称龙。盡管如此留拾,增長率已經(jīng)顯著減緩,與2022年相比鲫尊,2023年的增長率僅為0.2%痴柔,顯示出發(fā)病率開始趨于穩(wěn)定。
終結結核病策略疫向,2025年里程碑
2023年聯(lián)合國結核病高級別會議咳蔚,目標2027?
結核病非遺傳但會傳播,早期診斷和治療對每個人都是有益的搔驼。實際上谈火,并非所有結核病類型都具有傳染性,結核病患者在病程中也并非始終具有傳染性舌涨。部分人能夠依靠自身的免疫系統(tǒng)清除結核菌糯耍,或者與之暫時“和平共處”——潛伏感染者有5%-10%的可能性發(fā)展為活動性結核病。因此泼菌,一旦確診為結核病谍肤,不必驚慌失措,也不應自行就醫(yī)或隱瞞病情哗伯,以免延誤治療并可能傳染給他人荒揣。
結核病的治療原則是早期、聯(lián)合焊刹、適量系任、規(guī)律和全程恳蹲。不按時服藥或在癥狀緩解后自行停藥,不完成整個療程俩滥,極易導致結核菌產(chǎn)生耐藥性或病情復發(fā)嘉蕾。耐藥性一旦出現(xiàn),治療時間將延長霜旧,治療難度增加错忱,費用上升,且病死率也會提高挂据。
周游世界的結核以清,早診早治是良計
非結核分枝桿菌(NTM)引起的疾病在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢,尤其在發(fā)達國家崎逃,NTM病的占比可能高達70%-80%掷倔。在中國,NTM分離率也在逐年增高个绍,南方和沿海地區(qū)高于北方和內(nèi)陸地區(qū)勒葱。由于NTM肺病的臨床表現(xiàn)和胸部影像與肺結核非常相似,但在診斷條件不足的情況下巴柿,非常容易誤診或漏診凛虽。NTM菌種繁多,目前已發(fā)現(xiàn)200多種广恢,不同NTM對應的抗菌藥物耐藥譜不同涩维,因此需要準確鑒定以制定針對性治療方案。若未能鑒定到種并采取針對性用藥方案袁波,可能導致誤診為耐藥結核病或治療無效反復治療。因此蜗侈,肺組織分枝桿菌的準確鑒定對于疾病的診斷和治療至關重要篷牌。
飛朔生物提供的基于核酸質(zhì)譜法的結核病相關檢測試劑盒,為結核病的快速診斷和個性化治療提供了重要工具踏幻。這些試劑盒能夠快速鑒別結核分枝桿菌復合菌群及多種致病性分枝桿菌枷颊,評估結核患者對抗結核藥物的敏感性,輔助抗結核治療診療方案的定制该面。例如夭苗,人類肺組織分枝桿菌菌種鑒定檢測試劑盒可以快速鑒別結核分枝桿菌復合菌群及26種致病性分枝桿菌;結核分枝桿菌耐藥突變位點檢測試劑盒能夠評估患者對抗結核藥物的敏感性隔缀;而人類肺組織感染聯(lián)合檢測試劑盒則可以同時檢測結核分枝桿菌题造、侵襲性真菌以及抗結核藥物的耐藥突變位點。
抗擊結核猾瘸,飛朔有良策
結核病診療現(xiàn)狀面臨多重挑戰(zhàn)界赔,尤其是耐藥結核病的診斷和治療丢习。耐藥結核病包括單耐藥結核病(SDR-TB)淮悼、多耐藥結核哺赖汀(PDR-TB)、耐多藥結核餐嘈取(MDR-TB)见擦、利福平單耐結核病(RR-TB)羹令、廣泛耐多藥結核怖鹇拧(XDR-TB)和亞廣泛耐多藥結核病(pre-XDR-TB)特恬。這些分類反映了結核分枝桿菌對不同抗結核藥物的耐藥性执俩,對治療策略的選擇至關重要。
耐藥結核病是結核病防治工作中的重點與難點癌刽,治療療程長役首、費用高,給社會和人民群眾的健康帶來了嚴重的威脅显拜。目前衡奥,已有多種方法用來檢測藥物的耐藥性,但各有局限性远荠“蹋快速耐藥檢測主要采用分子生物學方法,如核酸質(zhì)譜法譬淳,能夠檢測多種耐藥相關基因突變档址,包括利福平(RFP)耐藥相關基因rpoB,異煙肼(INH)耐藥相關基因katG和inhA邻梆,鏈霉素(Sm)耐藥相關基因rpsl守伸,乙胺丁醇(EMB)耐藥相關基因embB,氟喹諾酮類(FQ)藥物耐藥相關基因gyrA和gyrB以及吡嗪酰胺(PZA)耐藥相關基因pncA浦妄。這些檢測對于指導臨床治療和控制結核病的傳播具有重要意義尼摹。
隨著分子生物學技術的進步和檢測手段的不斷優(yōu)化,結核病的診斷和治療將更加精準和高效剂娄。飛朔生物的核酸質(zhì)譜法檢測試劑盒有望在結核病的早期診斷蠢涝、耐藥性監(jiān)測和治療指導中發(fā)揮更大的作用,為終結結核病的全球策略貢獻力量阅懦。