l 簡(jiǎn)介

疾病和死亡或許是人類難以擺脫的噩夢(mèng)之一沛善，而手術(shù)則是擺脫噩夢(mèng)直接的方式铣墨。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)弟灼，一個(gè)生活在現(xiàn)代社會(huì)的普通人爬凑，平均一生中將會(huì)經(jīng)歷7次大大小小的手術(shù)徙缴。手術(shù)從古代蒙昧期的艱難前行，到現(xiàn)代發(fā)展成可以應(yīng)用眾多先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備操作的整個(gè)過程嘁信，人類手術(shù)史的發(fā)展變化歷程娜搂，醫(yī)療科學(xué)的進(jìn)步是全人類智慧的結(jié)晶迁霎。

該紀(jì)錄片是中國第一部全景展現(xiàn)人類與疾病抗?fàn)幍目茖W(xué)紀(jì)錄片吱抚，力求記錄科技?xì)v史變化百宇，展現(xiàn)人道主義光輝。內(nèi)容集中體現(xiàn)：解剖學(xué)發(fā)展秘豹、麻醉消毒止血携御、打開腹部、攻入頭顱既绕、打開心臟啄刹、移植置換、癌癥凄贩、手術(shù)未來誓军。

劇組歷時(shí)3年，前往英國疲扎、美國昵时、德國、法國椒丧、意大利壹甥、匈牙利、土耳其壶熏、印度等國家句柠，拍攝到重要的醫(yī)學(xué)博物館、醫(yī)院和醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)70余家棒假，采訪50多位國際頂級(jí)專家溯职，以此呈現(xiàn)手術(shù)的發(fā)展歷程和未來展望。

l 筆記

? 第1集?|? 理性之光

醫(yī)學(xué)帽哑，隨著人類痛苦的最初表達(dá)和減輕這份痛苦的最初愿望而誕生谜酒。從原始巫術(shù)發(fā)展到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，人類是如何幸運(yùn)地走上醫(yī)學(xué)的科學(xué)之路祝拯，開啟現(xiàn)代外科時(shí)代甚带？在這一集中，我們可以看到1500年前的疑似剖宮產(chǎn)手術(shù)佳头、古羅馬名醫(yī)蓋倫的行醫(yī)神廟鹰贵、維薩里的《人體的構(gòu)造》等。

○ 古希臘的蓋倫（Galen）通過解剖動(dòng)物推斷人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)康嘉；

○ 人類的第一幅解剖學(xué)畫作是以哺乳動(dòng)物作為原型碉输；

○ 1353年后，在黑死病盛行的年代亭珍，教會(huì)才解除了禁止尸體解剖的禁令敷钾；

○ 學(xué)生們會(huì)聚集在解剖劇院舉著蠟燭唱著歌近距離觀察人體解剖枝哄；

○ 維薩里（Vesalius）于1543年出版的《人體的構(gòu)造》（The

? Fabric of the Human Body），這是人類首本圖文解剖學(xué)著作阻荒；

○ 威廉·哈維（William Harvey）于1628年出版的《論心臟與血液的運(yùn)動(dòng)》挠锥，首次描述了人體血液循環(huán)；

○ 維薩里的解剖和哈維的循環(huán)侨赡，是人體認(rèn)識(shí)的兩個(gè)里程碑蓖租。

? 第2集?|? 手術(shù)基石

中世紀(jì)的歐洲，手術(shù)是剃頭匠兼任的工作羊壹。在對(duì)人體構(gòu)造精確認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上蓖宦，隨著幾個(gè)技術(shù)細(xì)節(jié)的突破，麻醉油猫、消毒稠茂、止血和縫合，手術(shù)最終成為了現(xiàn)代意義的手術(shù)情妖，醫(yī)生成為受人尊敬的職業(yè)睬关，這也構(gòu)成了現(xiàn)代手術(shù)的基石。

○ 2世紀(jì)起鲫售，羅馬人即采用燒灼的方式止血共螺；

○ 1552年法國軍醫(yī)帕雷（Ambroise Paré，外科學(xué)之父）首創(chuàng)使用針情竹、線藐不、鳥嘴鉗截肢時(shí)扎住動(dòng)脈——止血防止失血過多，并設(shè)計(jì)了多種手術(shù)器械和假肢秦效；

○ 無麻醉時(shí)代雏蛮，為減輕疼痛帶來的各類副作用，快速是首要的要求阱州；

○ 威廉莫頓（William Morton）在麻省醫(yī)院發(fā)現(xiàn)乙醚可以做麻醉劑挑秉，于是親自試驗(yàn)了乙醚的麻醉效果，并將其應(yīng)用于手術(shù)苔货；

○ 塞麥爾維斯（Ignaz Semmelweis）發(fā)表《產(chǎn)褥熱的預(yù)防犀概、治療》，首次呼吁手術(shù)醫(yī)生需洗手夜惭、消毒以控制感染姻灶；

○ 帕雷的止血、莫頓的麻醉和塞麥爾維斯的消毒诈茧，是手術(shù)的三大基石产喉。

? 第3集?|? 長(zhǎng)驅(qū)直入

隨著麻醉、消毒、縫合等手術(shù)基本手段逐漸發(fā)展起來曾沈，外科醫(yī)生首先將目光聚焦于人體腹腔这嚣，這是手術(shù)第一次長(zhǎng)驅(qū)直入，進(jìn)入人體塞俱。在這一集中姐帚，我們將展示X射線跌宕起伏的故事、講述一臺(tái)充滿兇險(xiǎn)的婦產(chǎn)科手術(shù)敛腌，醫(yī)生如何保證母子平安卧土、一名醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的博士是如何被培養(yǎng)成為合格的醫(yī)生以及不走尋常路的腹腔鏡手術(shù)、機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)的故事像樊。

○ 1895年，德國物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X射線旅敷；

○ 1900年生棍，蘭德斯坦納（Karl Landsteiner）通過溶血實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了血型的存在，大大提高了輸血的安全性媳谁；

○ 1980年涂滴，庫爾特·席姆（Kurt Semm）第一例微創(chuàng)手術(shù)——腹腔鏡實(shí)施闌尾切除；

○ 北京協(xié)和醫(yī)院的住院醫(yī)師制度晴音，源于美國約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院柔纵；

? 第4集?|? 攻入顱腔

遠(yuǎn)古時(shí)代的開顱手術(shù)，殺人者大腦的奇特之處锤躁，神經(jīng)外科之父——哈維·庫欣創(chuàng)造的腦外科奇跡搁料，神經(jīng)外科技術(shù)的驚人進(jìn)展——電子計(jì)算機(jī)斷層掃描、顯微鏡等技術(shù)系羞，顯微神經(jīng)外科之父——亞薩基爾憑借奠定的手術(shù)成果被視作顯微鏡界劃時(shí)代功勛郭计，以及新的治療理念——腦深部電刺激術(shù)的故事。

○ 20世紀(jì)初椒振，哈維·庫欣（Harvey Cushing昭伸，神經(jīng)外科之父）通過分析大量病例，探究腦瘤位置與身體病變的關(guān)聯(lián)澎迎，提出了顱內(nèi)腫瘤診斷與分類的方法庐杨。他還解決了神經(jīng)外科手術(shù)中的一些操作問題，大大降低了此類手術(shù)的死亡率夹供；

○ 腦部醫(yī)學(xué)影像：電子計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)“CT”灵份、核磁共振、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)）罩引；

○ 額葉切除術(shù)：此手術(shù)被廣泛用于治療不聽從管理的精神病患者各吨，但因?yàn)槭中g(shù)后遺癥太多而被禁止（《禁閉島》、《飛越瘋?cè)嗽骸罚?/p>

○ 1967年，亞薩基爾（Gazi Yasargil揭蜒，顯微神經(jīng)外科之父）完成了世界首例顯微神經(jīng)外科手術(shù)横浑；

○ 腦深部電刺激術(shù)：帕金森癥。

? 第5集?|? 打開心臟

心臟是現(xiàn)代外科領(lǐng)域內(nèi)最晚才被打開的器官屉更。作為人體的發(fā)動(dòng)機(jī)徙融，不停地跳動(dòng)和充沛的血液讓外科醫(yī)生無法打開心臟做手術(shù)。為了安全地打開心臟做手術(shù)瑰谜，人類貢獻(xiàn)出超凡的智慧和勇氣欺冀。

○ 外科手術(shù)有兩個(gè)前提條件：手術(shù)刀觸及的器官必須靜止、手術(shù)視野清晰無血萨脑；

○ 19世紀(jì)末隐轩，比奇洛（Wilfred Bigelow）發(fā)現(xiàn)低溫下人體需氧量下降，心臟亦會(huì)短暫停跳渤早，但留給手術(shù)的時(shí)間只有六分鐘职车；

○ 1954年，李拉海（Clarence Lillehei）提出活體交叉循環(huán)技術(shù)鹊杖，即令患者的血液流經(jīng)捐獻(xiàn)者的心臟以維持患者的生命悴灵，期間患者心臟停跳以方便手術(shù)；

○1958年骂蓖，人工心肺機(jī)突破六分鐘积瞒；

○ 1929年，福斯曼（Werner Forssmann）受到馬手術(shù)的啟發(fā)登下，將一根導(dǎo)尿管通過自己的靜脈推到心臟茫孔，為介入治療打下了基礎(chǔ)；

○ 從心臟起搏細(xì)胞的衰落庐船，到人工起搏器的植入银酬，人們還是為了活著，攻克了最后一方器官筐钟。

? 第6集?|? 生死“器”約

移植手術(shù)被譽(yù)為20世紀(jì)最偉大的醫(yī)學(xué)奇跡之一揩瞪，更是人類生命最為特殊的延續(xù)。從遠(yuǎn)古時(shí)期的神話傳說篓冲，到現(xiàn)實(shí)世界的醫(yī)學(xué)突破李破。移植在技術(shù)與倫理的重壓下，曲折前行壹将。本集通過講述親體肝移植嗤攻、手移植、臉面移植等移植領(lǐng)域最為代表性的案例诽俯，呈現(xiàn)在移植發(fā)展歷程中妇菱，外科醫(yī)生如何用縝密的思維與超群的想象力，搭建起這座跨越生死的橋梁。

○ 塔利亞科齊（Gasparo Tagliacozzi）將鼻子與上臂縫合闯团，待鼻部創(chuàng)面形成了新的血液循環(huán)再行分離辛臊；

○ 1954美國莫瑞第一臺(tái)腎移植手術(shù)（同卵雙胞胎之間）；

○ 20世紀(jì)初期房交，亞歷克西·卡雷爾觀察紡織女工彻舰，發(fā)明三點(diǎn)吻合法（靈感取自刺繡）縫血管；

○ 器官移植后會(huì)發(fā)生排異反應(yīng)候味，而早期抗排異藥物的副作用往往也有生命威脅刃唤；

○ 1969年，羅伊·卡恩（Roy Calne）研究了環(huán)孢素的抗免疫排異效用白群；

○ 利用自體干細(xì)胞再生各種組織與器官尚胞，或可突破供體短缺的瓶頸；

○ 雙手移植川抡，異體臉面移植辐真。

? 第7集?|? 眾病之王

今天，在大多數(shù)疾病面前崖堤，手術(shù)刀幾乎已經(jīng)無所不能，但只有一種疾病讓外科醫(yī)生們依然感到力不從心耐床。癌癥密幔，眾病之王，恐怖之君，人類與癌癥之間漫長(zhǎng)而無聲的戰(zhàn)役，跨越了4000年的歷史長(zhǎng)河或颊，然而時(shí)至今日茂装，人類依然沒能宣告勝利。

○ 19世紀(jì)初仿村，霍爾斯特德乳腺癌根治術(shù)（腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)）問世，但癌細(xì)胞容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)；

○ 海拉細(xì)胞：源自一位美國黑人婦女海瑞塔·拉克斯（Henrietta Lacks）的宮頸癌細(xì)胞淹办，此細(xì)胞株不會(huì)衰老致死，并可以無限分裂下去恶复；

○ 化學(xué)藥物治療：使用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞怜森，但也會(huì)殺死正常細(xì)胞，副作用明顯谤牡；

○ 靶向藥物治療：使用各種方式專殺癌細(xì)胞副硅，但人體易產(chǎn)生抗藥性；

○ 免疫療法：改造免疫T細(xì)胞翅萤，讓人體自身去殺死癌細(xì)胞恐疲，如CAR-T療法。

? 第8集?|? 手術(shù)未來

從真正意義上的現(xiàn)代手術(shù)誕生至今，已經(jīng)過去了將近200年培己，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人類社會(huì)的進(jìn)步碳蛋，手術(shù)本身也在發(fā)生質(zhì)的飛躍，不僅僅是技術(shù)手段的進(jìn)步漱凝，手術(shù)中的每一個(gè)變化疮蹦，都關(guān)乎整個(gè)社會(huì)生活水平、生活方式茸炒、生活態(tài)度的改變愕乎。外科的邊界也在不斷延伸，這一集我們了解到外科醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀壁公；納米技術(shù)在外科的應(yīng)用感论；干細(xì)胞研究對(duì)于手術(shù)的推動(dòng)；克隆技術(shù)讓移植不再成為無望等待紊册；手術(shù)機(jī)器人的真容等比肄。

○ 第三次生命科學(xué)革命，將融合工程技術(shù)囊陡、物質(zhì)科學(xué)與生命科學(xué)芳绩，進(jìn)一步提高手術(shù)的精準(zhǔn)度與安全性。撞反；

○ 干細(xì)胞妥色、組織工程學(xué)、再生醫(yī)學(xué)：生物瓣膜遏片；

○ 3D打印技術(shù)：三維重建虛擬器官模型嘹害，手術(shù)方案；

○ 微創(chuàng)手術(shù)：一體完成切割吮便、止血笔呀、縫合的智能吻合器；植入式智能血糖監(jiān)測(cè)器髓需；

○ 基因咨詢：預(yù)防優(yōu)于治療许师。“世界上最好的疾病授账，是從來沒有發(fā)生過的疾病”枯跑；

○ 人工智能：人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（人工智能影像學(xué)診斷）、外骨骼機(jī)器人（通過分析腦電波信號(hào)辨別穿戴者的運(yùn)動(dòng)意圖）白热、智能假肢（直接與殘肢神經(jīng)連接敛助、受大腦神經(jīng)信號(hào)驅(qū)動(dòng)、并具備感覺反饋功能的假肢）屋确；

○ 飛機(jī)醫(yī)院纳击。

l 短評(píng)

醫(yī)學(xué)是用微弱的光续扔，試圖對(duì)抗疾病和死亡。醫(yī)學(xué)是人類守望相助的體現(xiàn)焕数，是人類善良情感的表達(dá)纱昧。原始人類祖先為了生存，開始不斷探索堡赔，尋找身體和疾病的本質(zhì)關(guān)系识脆，既是救贖他人，更是救助自己善已。

幾千年來灼捂，在一片蒙昧與黑暗中，在世俗的冷眼中换团，醫(yī)學(xué)先驅(qū)們用一點(diǎn)點(diǎn)微光來探索我們自身的軀體悉稠，建立起人類在這個(gè)廣闊世界中的坐標(biāo)。認(rèn)識(shí)自己或許是醫(yī)學(xué)永不停止的主題艘包。接下來的猛，醫(yī)學(xué)將不斷沖破黑暗，繼續(xù)改變?nèi)祟惖拿\(yùn)想虎，這一過程必然艱難至極卦尊。

解剖學(xué)，指揮醫(yī)生的大腦舌厨，操縱醫(yī)生的雙手猫牡。解剖是為了理性認(rèn)識(shí)活著的人體。今天人類在醫(yī)學(xué)上的進(jìn)步一日千里邓线，柳葉刀鋒已經(jīng)在人體內(nèi)無所不及，但這段由先驅(qū)開辟的通往真相的探索之路從未被后人遺忘煌恢。解剖課依然是醫(yī)學(xué)生們大學(xué)時(shí)期最基礎(chǔ)骇陈、最重要的必修課程。

隨著止血瑰抵、消毒和麻醉被一一攻克你雌，外科學(xué)即將迎來一個(gè)全新的時(shí)代。在質(zhì)疑聲中二汛，醫(yī)學(xué)先驅(qū)以非凡的勇氣婿崭、大膽嘗試的智慧、必勝的決心肴颊，將外科學(xué)從黑暗帶進(jìn)光明氓栈。隨著柳葉刀開始在人體內(nèi)攻城略地，手術(shù)從不得已而為之的無奈之舉婿着，成為治療領(lǐng)域最炙手可熱的新生力量授瘦。

從19世紀(jì)X射線的發(fā)現(xiàn)醋界，到今天的機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)，在短短200年間提完，外科發(fā)生了翻天覆地的變化形纺。手術(shù)的邊界在醫(yī)生們的推動(dòng)下不斷拓展。但改變的背后徒欣，不變的是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)逐样。正如醫(yī)學(xué)之父希波克拉底所言：首要之務(wù)是不可傷害，然后才是治療打肝。這是醫(yī)療的原則脂新，也是外科的原則。風(fēng)起云涌的大外科時(shí)代還未結(jié)束闯睹，隨著人類對(duì)自身認(rèn)識(shí)更加深入戏羽，手術(shù)刀也將向著前所未有的禁區(qū)挺進(jìn)。

從人工心肺機(jī)的發(fā)明楼吃，到介入技術(shù)的發(fā)展始花，再到人工心臟的直接應(yīng)用，這是一個(gè)異想天開者的世界孩锡。在和病魔斗爭(zhēng)的過程中酷宵，醫(yī)生要與陳舊的觀念對(duì)抗，要與匱乏的想象力作戰(zhàn)躬窜，在無數(shù)的障礙浇垦、挫折與失敗面前，唯一的解決方式就是堅(jiān)持荣挨。

從神話到現(xiàn)實(shí)男韧，從覬覦力量到共享生命，移植是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)界最偉大的突破之一默垄，也是人類相互救助的巔峰此虑。它連接生死，由死而生口锭。外科醫(yī)生用縝密的思維與超群的想象力成為跨越生死的連接中不可缺少的橋梁朦前。隨著更多研究的突破，一切不可思議鹃操，或許都將在不遠(yuǎn)的未來發(fā)生韭寸。

自從誕生之日起，人類關(guān)于生命奧秘的探索就從未停止荆隘，而外科學(xué)也在人類這永無止境的探索自身和世界的過程中不斷地向前發(fā)展恩伺。從把病人綁在手術(shù)臺(tái)上敲暈或者灌醉到精準(zhǔn)麻醉，從痛苦難忍的烙鐵止血法都可以精準(zhǔn)操作的手術(shù)機(jī)器人臭胜，從盲人摸象般的開腹探查到纖毫畢現(xiàn)的醫(yī)學(xué)影像和顯微鏡莫其。兩百年來癞尚，作為醫(yī)學(xué)之花的外科學(xué)次第開放。柳葉刀向著身體內(nèi)部長(zhǎng)驅(qū)直入乱陡，創(chuàng)造出了一個(gè)個(gè)生命的奇跡浇揩。醫(yī)學(xué)的理想是徹底征服疾病，盡管我們離這一目標(biāo)依然遙遠(yuǎn)憨颠，甚至永遠(yuǎn)難以達(dá)到胳徽。但在科學(xué)與理性的引導(dǎo)下，懷抱著對(duì)生命的巨大熱忱爽彤，今天的我們已經(jīng)站在了正確的道路上养盗，并且將繼續(xù)奮斗。我們期待更加美好的未來适篙。