嚴(yán)某某参萄，女，49歲煎饼。因頸椎病住院治療讹挎。治療時(shí)與醫(yī)生閑聊“醫(yī)生，我耳朵老是嘩啦啦的叫吆玖，是怎么回事筒溃？”。我們聽(tīng)后沾乘，立刻詳細(xì)問(wèn)診铡羡，患者病史如下：
? ? ? ? 無(wú)誘因突發(fā)左耳鳴三年，耳邊有“嘩啦啦”流水聲轟鳴意鲸，“聲音”自訴十分大，白晝黑夜不間斷尽爆，無(wú)減輕或者加重情況怎顾。耳屏前部皮膚脹感明顯，患側(cè)胸鎖乳突肌僵硬漱贱。睡眠尚可槐雾，多夢(mèng)。納可幅狮。大便正常募强，日一行。小便正常崇摄，夜間有時(shí)起夜一次擎值。情緒平穩(wěn)，余無(wú)異常逐抑。
舌診：舌淡胖色略黯鸠儿，舌苔白厚。
脈診：左關(guān)浮滑、右關(guān)浮滑进每。右尺略無(wú)力汹粤，余脈正常。
吳師曾在臨床指導(dǎo)“《素問(wèn)?血?dú)庑钨|(zhì)篇》：少陽(yáng)常少血多氣嘱兼。少陽(yáng)經(jīng)氣不降，多于兩耳后贤徒，出現(xiàn)淤堵芹壕。依據(jù)脈證，患者辨證為“少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)痰阻”泞莉。
治療：針刺患側(cè)聽(tīng)宮哪雕、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)鲫趁，小韌針?biāo)山庑劓i乳突肌及枕后肌群斯嚎。配合健側(cè)陽(yáng)陵泉、陽(yáng)輔挨厚、足三里堡僻。
觀察：針刺一次后，患者驚呼“耳朵前面不脹了疫剃，嘩啦啦（聲音）減輕了很多钉疫！”。至出院為止巢价，針灸五次牲阁，并且院長(zhǎng)指導(dǎo)下，予中藥和解少陽(yáng)壤躲、溫化痰濁城菊。耳脹、肌肉僵硬癥狀完全消退碉克，耳鳴夜間偶有發(fā)作凌唬，發(fā)作后少頃即止。告知仍需鞏固漏麦，囑復(fù)診客税，患者欣然道謝。
跟診總結(jié)：
1.《內(nèi)經(jīng)》言：陽(yáng)化氣撕贞，陰成形更耻。人體陽(yáng)氣虧虛，則生痰濕捏膨。脾虛則生寒生濕酥夭，胃虛則膽氣不降。痰濁隨氣瘀阻于耳后經(jīng)絡(luò)，無(wú)法正常下降熬北，形成壓力疙描，則耳脹。少陽(yáng)經(jīng)氣不利無(wú)法濡陽(yáng)筋經(jīng)讶隐，則側(cè)頸僵硬起胰，痰濁瘀阻則耳鳴大作。故予以降膽氣巫延、通經(jīng)絡(luò)效五，配合中藥開(kāi)竅化痰，三年耳鳴炉峰，隨手而愈畏妖。
2.仲景曰“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”疼阔。石菖蒲戒劫、路路通、通草等化痰開(kāi)竅婆廊、通絡(luò)之品結(jié)合溫中陽(yáng)藥物迅细，為吳師常用組合。痰濁開(kāi)則九竅清淘邻，元陽(yáng)足則痰飲不生茵典，此為標(biāo)本兼治之法。
3.我們處理該患者時(shí)候宾舅，借鑒了現(xiàn)代解剖知識(shí)统阿。該患者出現(xiàn)胸鎖乳突肌僵硬癥狀，通過(guò)松解胸鎖乳突肌及枕后部分肌肉群筹我，改善耳部微循環(huán)砂吞，效果明顯。臨床上只有疾病治愈與否崎溃，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)同樣可以和中醫(yī)氣化結(jié)合，互參運(yùn)用盯质。
傳承中醫(yī)袁串，經(jīng)典為師！
