傷寒論第102條辨:傷寒二三日披诗,心中悸而煩者撬即,小建中湯主之。
原文解釋:患傷寒病才兩三日呈队,就出現(xiàn)了心中動(dòng)悸和心煩不安剥槐,這時(shí),就可以用小建中湯主治宪摧。
如果是心中悸粒竖,虛煩不得臥,茯苓甘草湯就可以把它治好去掉几于。如果是心中動(dòng)悸而心煩者蕊苗,這表是有里虛,里面虛煩燥動(dòng)不安沿彭,也是小建中湯岁歉。所以小建中湯是陰虛的時(shí)候用的。
這個(gè)條辨專門講的是中風(fēng)素虛膝蜈,這人得到感冒锅移,本來正常是用桂枝湯,除了有汗饱搏、惡風(fēng)非剃、發(fā)熱、頭痛推沸,再加上心中悸而煩备绽,就知道里虛了,還是小建中湯鬓催。
所以肺素,應(yīng)該傷寒二三日,表證仍在宇驾,心中悸而煩者倍靡,小建中湯主之。這樣比較完整课舍。
悸而煩不是水停心下塌西,水氣凌心的悸,也不是熱擾胸隔的煩筝尾,更不是少陽膽火上逆的心煩了捡需。
這個(gè)條辯的“悸而煩”的機(jī)轉(zhuǎn),究竟是屬于什么呢筹淫?必須從產(chǎn)生“悸而煩”的原因上去追尋站辉,產(chǎn)生“悸而煩”的原因有多種多樣,但不外乎“虛、實(shí)”兩個(gè)方面饰剥,這個(gè)條辯中“悸而煩”的原因狸相,則屬于虛,因?yàn)殛枤馓搫t產(chǎn)生心悸捐川,陰血弱則產(chǎn)生心煩脓鹃,本證“悸而煩”是陰陽兩虛的表現(xiàn),所以采用溫補(bǔ)和營的小建中湯古沥,先補(bǔ)其里虛瘸右。
“悸而煩”屬于虛證,不論表證已解或未解岩齿,總以救里為急太颤,如果中氣得到扶助,正氣可以發(fā)揮驅(qū)邪作用盹沈,表邪往往也可以隨之而解龄章。如果不顧里氣之虛,而用發(fā)汗劑解表乞封,汗出則陽更傷做裙,必然造成不良后果。
如果是心中悸肃晚,虛煩不得眠锚贱,茯苓甘草湯可以把它治好。
如果心中悸而煩者关串,這是里虛拧廊,是小建中湯證,小建中湯是陰虛時(shí)候用的晋修。
?陰虛者吧碾,稍有勞倦身熱,即心煩不安墓卦,縱有表邪倦春,不可發(fā)汗,以小建中湯重用芍藥趴拧,引血內(nèi)行溅漾,以治其煩。所以陰虛的人著榴,要等到里虛恢復(fù)了,有表證再開發(fā)表的藥屁倔。所以遇到里虛的人脑又,在發(fā)表之前,一定要先治里虛。