2.2 兒童保健之三:嬰兒期保健

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前序

渡過新生兒期悲敷,嬰兒的自立能力已大為增強究恤。嬰兒期生長發(fā)育特別快,脾胃常顯不足后德,合理喂養(yǎng)顯得特別重要部宿。嬰兒期保健,要做好喂養(yǎng)瓢湃、護理和預(yù)防接種等工作理张。

一、喂養(yǎng)方法

嬰兒喂養(yǎng)方法分為母乳喂養(yǎng)绵患、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)三種涯穷。


(一)母乳喂養(yǎng)

生后6個月之內(nèi)以母乳為主要食品者,稱為母乳喂養(yǎng)藏雏。母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要拷况,應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng),宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點掘殴。母乳營養(yǎng)豐富赚瘦,最適合嬰兒的生理需要;母乳易為嬰兒消化吸收奏寨;母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)起意、必需氨基酸及乳糖較多,有利于嬰兒腦的發(fā)育病瞳;母乳具有增進嬰兒免疫力的作用揽咕;母乳喂哺最為簡便而又經(jīng)濟;母乳喂養(yǎng)利于增進母子感情套菜,又便于觀察小兒變化亲善,隨時照料護理;產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮早日恢復(fù)逗柴,推遲月經(jīng)來潮不易懷孕蛹头,哺乳的婦女也較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等戏溺。

母乳喂養(yǎng)的方法渣蜗,以按需喂給為原則。第1旷祸、2個月不需定時喂哺耕拷,可按嬰兒需要隨時喂。此后按照小兒睡眠規(guī)律可每2-3小時喂1次托享,逐漸延長到3~4小時1次骚烧,夜間逐漸停1次控淡,一晝夜共6-7次。4-5個月后可減至5次止潘。每次哺乳約15-20分鐘掺炭。根據(jù)各個嬰兒的不同情況,適當(dāng)延長或縮短每次哺乳時間凭戴,以吃飽為度涧狮。每次哺乳前要用溫開水拭凈乳頭,乳母取坐位么夫,將小兒抱于懷中奔脐,讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)喳挑。哺乳完畢后將小兒輕輕抱直,頭靠母肩,輕拍其背挣柬,使吸乳時吞人胃中的空氣排出淳蔼,可減少溢乳栏豺。

母親患傳染病钦幔、重癥心臟病或腎臟病,或身體過于虛弱者乐纸,不宜哺乳衬廷。乳頭皸裂、感染時可暫停哺乳汽绢,但要吸出乳汁吗跋,以免病后無乳。

斷奶時間視母嬰情況而定宁昭。一般可在小兒10-12個月時斷奶跌宛,若母乳量多者也可延至1.5—2歲斷奶。斷奶應(yīng)逐漸減少以至停止哺乳积仗,不可驟斷疆拘。若正值夏季或小兒患病之時,應(yīng)推遲斷奶斥扛。


(二)混合喂養(yǎng)

因母乳不足而需添喂牛入问、羊乳或其他代乳品時丹锹,稱為混合喂養(yǎng)稀颁。混合喂養(yǎng)的方法有兩種:補授法與代授法楣黍。


1.補授法每日母乳喂養(yǎng)的次數(shù)照常匾灶,每次喂完人乳后加喂一定量代乳晶,直到嬰兒吃飽租漂。這種喂養(yǎng)方法可因經(jīng)常吸吮刺激而維持母乳的分泌阶女,因而較代授法為優(yōu)颊糜。


2.代授法一日內(nèi)有數(shù)次完全喂牛、羊乳代替母乳秃踩。使用代授法時衬鱼,每日母乳哺喂次數(shù)最好不少于3次,維持夜間喂乳憔杨,否則母乳會很快減少鸟赫。


(三)人工喂養(yǎng)

母親因各種原因不能喂哺嬰兒時,可選用牛消别、羊乳或其他獸乳抛蚤,或別的代乳品喂養(yǎng)嬰—;兒寻狂,稱為人工喂養(yǎng)岁经。


1.乳制品根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)慣和條件選用動物乳,其中牛奶最為常用蛇券。

牛奶所含營養(yǎng)成分與人奶有差別缀壤。所含蛋白質(zhì)較多,但以酪蛋白為主纠亚,在胃內(nèi)形成凝塊較大诉位,不易消化。含乳糖較少菜枷,故喂食時最好加5%-8%的糖苍糠。嬰兒每日約需加糖牛奶100”120mL/kg,需水每日150raL/kg啤誊。例如3個月嬰兒岳瞭,體重5kg,每日需喂鮮牛奶550mL內(nèi)加蔗糖44g蚊锹,另需加喂溫開水瞳筏、果汁200mL。一般小兒全日鮮牛奶喂哺量以不超過800mL為宜牡昆,能量供給不足時可增補輔助食品姚炕。小于5個月的嬰兒喂牛奶宜適當(dāng)加水稀釋,2個月以內(nèi)加1/2水丢烘,3—4個月加1/3水柱宦。

全脂奶粉是由鮮牛奶濃縮、噴霧播瞳、干燥制成掸刊。按重量1:8(30g奶粉加240g水),或按體積1:4(1匙奶粉加4匙水)加開水調(diào)制成乳汁赢乓,其成分與鮮牛奶相似忧侧。

鮮羊奶成分近似于牛奶石窑,使用方法可參照牛奶。


2.代乳品大豆類代乳晶營養(yǎng)價值較谷類代乳晶為好蚓炬。制備時應(yīng)補足所缺成分松逊,可用作3-4個月以上嬰兒的代乳晶。3個月以下嬰兒因不易消化肯夏,最好不用豆類代乳晶棺棵。豆?jié){用500g大豆制成豆?jié){約3000ral。每500g豆?jié){加食鹽0.5g熄捍、乳酸鈣1.5g烛恤、淀粉10g、糖30g余耽,煮沸20分鐘缚柏,待溫喂用。開始喂哺時可加1倍水稀釋碟贾,如無消化不良可逐漸減少水分币喧。豆制代乳品如5410代乳粉也適合嬰兒使用。

米袱耽、面制品如乳兒糕杀餐、糕干粉等,大多含碳水化合物高而蛋白質(zhì)朱巨、脂肪過少史翘,所含必需氨基酸也不完善,一般只宜作為輔助食品冀续。使用時要加入一定量豆粉琼讽、蛋粉、魚蛋白粉或奶粉及植物油洪唐,以增加其營養(yǎng)價值钻蹬。


(四)添加輔食

無論母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒凭需,都應(yīng)按時于一定月齡添加輔助食品问欠。添加輔助食品的原則:由少到多;由稀到稠粒蜈;由細(xì)到粗顺献;不能同時添加幾種,需適應(yīng)一種食物后再添加另一種薪伏;應(yīng)在嬰兒健康滚澜、消化功能正常時添加。添加輔食的順序可參照下表嫁怀。

添加輔食順序

月齡添加輔食

l-4個月菜湯水果汁維生素A设捐、D制劑

5—6個月米湯米糊稀粥蛋黃魚泥菜泥豆腐

7—9個月粥爛面碎菜蛋魚肝泥肉末餅干饅頭片窩窩頭熟土豆芋頭等

10-12個月粥、軟飯塘淑、掛面等各種飲食豆制品萝招、碎菜、碎肉存捺、帶餡食品等.


二槐沼、嬰兒護養(yǎng)

嬰兒期間生長發(fā)育迅速,護養(yǎng)方面除了要合理喂養(yǎng)之外捌治,必須根據(jù)這一時期兒童的特點安排起居作息岗钩。陽光及新鮮空氣是嬰兒成長不可缺乏的,要經(jīng)常帶孩子到戶外活動肖油,天和暖無風(fēng)之時兼吓,將小』啪日中嬉戲,數(shù)見風(fēng)日森枪,則小兒肌骨強健视搏,耐受風(fēng)寒。嬰兒衣著不可過暖县袱,人秋后要緩緩加衣浑娜,以鍛煉耐寒能力。衣著要寬松式散,不可緊束而妨礙氣血流通筋遭,影響發(fā)育。古人有頭要涼暴拄、背要暖宛畦、腹要暖、足要暖等說法揍移,可資護養(yǎng)參照次和。嬰兒要有足夠的睡眠,同時要掌握嬰兒睡眠時間逐漸縮短的生理特點那伐,在哺乳踏施、戲耍等的安排上,注意有利于使之逐步形成夜間以睡眠為主罕邀、白天以活動為主的作息習(xí)慣畅形。嬰兒期是感知覺發(fā)育的重要時期,視覺诉探、聽覺及其分辨能力迅速提高日熬,要結(jié)合生活的實踐,教育肾胯、訓(xùn)練他們由近及遠(yuǎn)認(rèn)識生活環(huán)境竖席,促進感知覺發(fā)展耘纱,培養(yǎng)他們的觀察力。

三毕荐、預(yù)防接種

嬰兒時期臟腑嬌嫩束析,衛(wèi)外不固,易于發(fā)生脾胃疾病憎亚、肺系疾病和時行疾病员寇。要調(diào)節(jié)乳食,使嬰兒的脾胃功能逐步增強第美,還要注意飲食衛(wèi)生蝶锋,降低脾胃病的發(fā)病率。嬰兒時期對各種傳染病都有較高的易感性什往,必須切實按照我國衛(wèi)生部制訂的全國計劃免疫工作條例規(guī)定的免疫程序扳缕,為1歲以內(nèi)的嬰兒完成預(yù)防接種的基礎(chǔ)免疫。

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