女子本弱，為母則剛
只是掂铐，孩子卻始終是你最大的軟肋罕拂。
盡管大多數(shù)媽媽都覺得自家孩子就是比別人家的聰明，但這絲毫不能減輕媽媽們對自家孩子生病或發(fā)育異常的擔憂全陨。尤其看到孩子的小腳呈內(nèi)八字或外八字爆班，小腿呈O型或X型彎曲時。加上旁邊的媽媽辱姨、婆婆和吃瓜鄰居的一驚一乍柿菩，你一定非常焦慮。
看一眼旁邊“父愛如山”不動雨涛，或玩著手機或呼呼大睡的丈夫枢舶。你嘆了口氣決定自己去網(wǎng)上尋找答案。然而百度出來的相關(guān)信息卻讓你更加焦慮镜悉，也更覺得孩子是不正常的祟辟，必須給予治療矯正。你或許會聽從網(wǎng)絡育兒專家的建議訓練孩子侣肄，甚至去某寶上買各種束縛寶寶的矯形器和矯形鞋旧困。
冷靜理智的你也會帶孩子去看醫(yī)生。好不容易向單位請了假，掛了號排了隊終于到醫(yī)生面前時吼具，醫(yī)生卻并沒有說太多僚纷，簡單兩句模糊的“沒太大問題，回家觀察觀察”就結(jié)束了拗盒。
我知道怖竭，從醫(yī)院出來后，你內(nèi)心的害怕和焦慮并沒有減少陡蝇。
我知道痊臭，你其實就像搞明白這幾個問題：
孩子的“內(nèi)/外八字”腳究竟是不是畸形不正常？
沒說兩句就讓“回家觀察”的醫(yī)生會不會誤診漏診登夫？
某寶上賣的那么多矯正器械矯正鞋到底有沒有用广匙？
網(wǎng)上各種育兒專家寫的奇葩矯正方法到底有沒有用？
作為橫跨青中老三代的婦女之友恼策，15個月大O型腿+內(nèi)八字熊孩子的父親鸦致，善于用最權(quán)威的循證醫(yī)學證據(jù)來安撫夫人內(nèi)心的專業(yè)骨科醫(yī)生（好吧，我的頭銜還是沒有龍媽的長……）涣楷，今天我就來告訴你關(guān)于孩子內(nèi)八字/外八字的真相分唾！
先給出【指揮官命令】版內(nèi)容，如果你時間看完全文狮斗，這些是必看的重中之重绽乔。當然，我建議你仔細看完全文情龄，因為這才可能徹底解除你內(nèi)心的焦慮迄汛。
寶寶內(nèi)八字或外八字是因為肢體在子宮內(nèi)塑型引起的捍壤。這些異常絕大部分都可以隨著生長自行糾正骤视，即便未完全改善，也極少有不良的長期后遺癥鹃觉。
只有極少數(shù)的孩子的內(nèi)八字专酗、外八字是病理性的必須干預。出現(xiàn)以下情況時請務必前往醫(yī)院就診：1盗扇、嚴重的腳前掌向內(nèi)彎（跖內(nèi)收）祷肯；2、單側(cè)或不對稱的內(nèi)/外八字腳疗隶；3佑笋、11歲后還存在嚴重影響外觀或行走功能的內(nèi)/外八字腳；4斑鼻、腳踝上翹（背伸）活動受限蒋纬；5、有疼痛不適；6蜀备、有其他發(fā)育異彻匾。或有腦癱表現(xiàn)；7碾阁、有跛行输虱。
任何非手術(shù)干預措施(如，鞋墊脂凶、支架宪睹、絞扭器、石膏)對于治療內(nèi)外八字都是無效的蚕钦，建議不用此類措施横堡。也不推薦禁止兒童保持“W”坐姿。
需要提前說明的是：
1冠桃、外八字腳與內(nèi)八字腳除了原因略有不同命贴，其他無太大差異，所以一起說明食听，不分別寫胸蛛。
2、文中專業(yè)內(nèi)容樱报，非我個人經(jīng)驗葬项，而是參考全球權(quán)威的UpToDate臨床顧問數(shù)據(jù)庫。如感興趣可以百度UpToDate是怎樣的神一般存在迹蛤。
3民珍、至于O型腿、X型腿和其他一些發(fā)育異常盗飒，我會在以后的文章中再做說明嚷量。
一、絕大多數(shù)都是無需擔心的生理性內(nèi)八字逆趣、外八字：
“內(nèi)八字腳”蝶溶，專業(yè)叫足內(nèi)旋，是指行走時足趾尖朝向中線的一種下肢旋轉(zhuǎn)性變異宣渗。而“外八字腳”抖所，專業(yè)叫足外旋，是指行走時足趾尖背離中線的一種下肢旋轉(zhuǎn)性變異痕囱。（如上圖）
大多數(shù)的孩子都有內(nèi)八字或外八字腳田轧，這是因為在妊娠期的子宮中特殊的位置引起 (如下圖)。
這些“娘胎里帶出來的”異常鞍恢，會隨著正常生長發(fā)育自行改善傻粘，極少會持續(xù)到青春期巷查。即使持續(xù)存在，內(nèi)八字和外八字腳也極少引起功能障礙[1]抹腿。
兒童內(nèi)八字最常見的原因是：跖內(nèi)收岛请、脛骨內(nèi)旋及股骨前傾增大[2, 3]。外八字最常見的原因是：髖關(guān)節(jié)外旋攣縮警绩、脛骨外旋以及股骨后傾崇败。不用被這些專業(yè)名詞嚇到，除了一個：“跖內(nèi)收”需要注意外肩祥，其他所有的你都可以忽略后室。
跖內(nèi)收就是腳前掌向內(nèi)彎曲，如上圖混狠。它 的特征是足中段成角岸霹，使足呈“蕓豆”形或“C”形。跖內(nèi)收在新生兒中的發(fā)病率為0.1%-1%[5]将饺。大多數(shù)跖內(nèi)收到2歲時可自行恢復贡避，即使跖內(nèi)收持續(xù)存在，也很少造成疼痛和功能障礙[6]予弧。但之所以專門指出刮吧，是因為需要大家記住嚴重的跖內(nèi)收（上圖右下）是必須要看醫(yī)生的。
內(nèi)八字和外八字通常不會導致疼痛掖蛤，也不會影響發(fā)育或步態(tài)的穩(wěn)定性杀捻，但內(nèi)八字的兒童可能會比其他兒童更常出現(xiàn)蹣跚或絆倒，尤其是當他們疲勞時[4]蚓庭。絕大多數(shù)的內(nèi)外八字腳都會隨著兒童的生長發(fā)育自行好轉(zhuǎn)致讥，不許要任何干預。即使足內(nèi)旋并沒有完全恢復器赞，也極少存在長期功能問題(兒童中該比例約為1‰)[4]垢袱。
UpToDate中還專門強調(diào)：消除奶奶姥姥的擔憂非常重要[4]，因為老人對家庭的影響不容小覷（看來國外國內(nèi)都一樣）拳魁。老一輩總將內(nèi)外八字腳看成嚴重問題惶桐，會傾向于采取各種目前所知無效甚至有害的干預措施∨税茫可以帶著他們坐在公共場合仔細觀察行人走路，他們將注意到行人走路時的腳尖朝向存在很大差異贿衍。而且可以告訴他們許多優(yōu)秀的短跑選手和其他跑步運動員在跑步時也有內(nèi)八字或外八字[7]授舟。
二、需要警惕的是極少數(shù)的病理性內(nèi)八字贸辈、外八字：
唯一需要我們警惕的释树，是極少見的不能自行恢復的病理性原因，比如：神經(jīng)肌肉疾病(如腦癱)、髖關(guān)節(jié)疾病(如發(fā)育不良)以及小腿畸形(如馬蹄內(nèi)翻足)等奢啥。
作為非專業(yè)的普通人秸仙，我們需要知道什么時候必須去找專業(yè)人士。因此桩盲，當內(nèi)/外八字的孩子同時有以下情況時寂纪，為了安全起見請前往醫(yī)院找專業(yè)兒童骨科醫(yī)生就診：
1、嚴重的腳前掌向內(nèi)彎（跖內(nèi)收）
2赌结、單側(cè)或不對稱的內(nèi)八字或外八字腳
3捞蛋、11歲以后還存在嚴重影響外觀或行走功能的內(nèi)/外八字腳
4、腳踝上翹（背伸）活動受限柬姚；需要排除馬蹄內(nèi)翻足
5拟杉、孩子有疼痛
6、全身發(fā)育異沉砍校或有腦癱表現(xiàn)
7搬设、行走或奔跑時有跛行。
三撕捍、需要特別著重指出的是：
不推薦使用任何矯形鞋焕梅、矯形器或支架。
權(quán)威的研究已顯示這些都是無效的[8, 9]卦洽，也不推薦禁止兒童保持“W”坐姿贞言。
在兒童期應用矯形器不僅沒用，產(chǎn)生不必要的花費阀蒂，還會對孩子的玩耍和睡眠帶來不良的影響该窗，更會讓孩子產(chǎn)生負面的心理社會后遺癥[4, 10]。
寫在文章的最后
產(chǎn)房里帶著汗水和淚水蚤霞，第一眼看到那個美麗的小生靈時酗失，你便有了軟肋，也突然有了鎧甲昧绣。
正是這鎧甲规肴，讓你堅強的忍住了產(chǎn)褥期的疼痛和夜晚無邊的困意，一次次的爬起來喂奶夜畴；也是這鎧甲拖刃，讓你勇敢的處理著各種復雜困難的家庭關(guān)系，并戰(zhàn)勝了當時感覺永無盡頭的抑郁和悲傷贪绘，盡可能的用溫暖和微笑充滿整個家兑牡。更是這鎧甲，讓你前所未有的堅定無畏的生活著税灌、工作著均函。
而你亿虽，更是這個小生靈的鎧甲。
請不要允許你自己或其他任何非專業(yè)的人輕易輕率的對孩子說他不正常
更不要允許你自己或其他任何非專業(yè)的人給孩子用任何治療或矯正措施
參考文獻
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