"女性進化的程度遠比男性更高"驶拱，這是近年來坊間廣為流傳的說法霜浴。隨著文明和社會的發(fā)展，偉大的女性們通過自強不息的奮斗蓝纲，證明著她們理應同男性一樣被平等對待阴孟。

然而晌纫，千萬年長期進化的基因所決定的生理解剖層面的差異，卻不是一兩百年內(nèi)能通過努力改變的永丝。

在任何方面均將男女平等對待锹漱，才是真正的男女不平等。

我上一篇以“胖子”為主要受眾的文章：《請类溢！不凌蔬！要露懒！再闯冷！用！跑懈词！步蛇耀！減！肥坎弯！了纺涤！》，在發(fā)布一周后各平臺累計閱讀量已超過50萬抠忘。后臺咨詢跑步引起膝關節(jié)不適問題的幾乎全是女性撩炊，也正是在同她們的咨詢談話中我才驚訝地意識到：有太多“渴望更完美的”的女性，天真而徹底地忽略了女性“天生不完美”的膝關節(jié)崎脉。

因此拧咳，作為傳說中縱跨青、中囚灼、老三代的“婦女之友”骆膝，我覺得有必要以“女性”為受眾再寫一篇，有義務將這個真相告知所有女性灶体！

女性的膝關節(jié)“天生脆弱有缺陷”阅签，請珍愛膝蓋，遠離長跑和負重蝎抽！

非常不幸的是政钟，在未來我們幾乎每個人都會得一種病（還是在足夠幸運的情況下）：膝關節(jié)骨性關節(jié)炎（OA）樟结。

2005年锥涕，中國工程院院士，北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任邱貴興教授在《骨關節(jié)炎流行病學和病因?qū)W新進展》[1]中寫到：

骨關節(jié)炎在60歲～75歲發(fā)病率高于50％狭吼；75歲以上人群發(fā)病率高達80％层坠。其中，女性骨關節(jié)炎的發(fā)病率遠高于男性刁笙，絕經(jīng)后的婦女發(fā)病率更高破花。亞洲人最多見的是膝關節(jié)骨關節(jié)炎谦趣。

究竟什么是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎呢？

簡單點說座每，就是膝關節(jié)因磨損老化而出現(xiàn)了不舒服前鹅。它既可以說是一種疾病，也可以說是如人體衰老一樣的自然進程峭梳。正如一輛汽車上的零件舰绘，從車駛出廠家開始，它就注定會被一直磨損葱椭，直到最后磨得沒法用了被換掉捂寿。

人類的祖先既沒有碩大的身軀，也沒有鋒利的爪牙孵运。在語言秦陋、協(xié)作和工具等等都沒有被發(fā)明前，他們之所以能在殘酷的東非大草原上生存下來治笨，靠的就是特有的“大招”：長跑驳概。

我們的祖先通過退去全身的毛發(fā)從而加大了散熱功能，以使得他們在長距離追趕獵物時不用專門停下來散熱旷赖。是的顺又，我們的祖先最初的狩獵方法其實很簡單，就是尾隨獵物一直不停的追等孵，不停地追稚照，直到追到獵物因為無法散熱而發(fā)燒燒趴下......

既然，“長跑”是“天賜”人類最初賴以生存的核心競爭力流济，那為什么還要阻止如今的女性長跑呢锐锣？

今天不想再從醫(yī)學角度上說雌激素對破骨細胞的作用，而當我們從更高的進化史的角度上審視時绳瘟，一切就更簡單了：

我們那些長跑的祖先都是瘦子雕憔。

食物匱乏造就了原始人骨瘦如柴的“標準身材。人類“標配”的瘦子身材一直持續(xù)到了近代工業(yè)社會才被突然改變成了肥胖身材糖声。我們的膝關節(jié)其實一直是針對瘦子的身材來設計和進化的斤彼，它的各項生理功能和解剖結構根本無法適應如今迅速增加的體重。

我們那些長跑的祖先都很短命蘸泻。

中國建國初期人們的平均壽命才不到40歲琉苇，可想而知我們的祖先在食物短缺、環(huán)境惡劣沒有醫(yī)學等情況下能活到多久悦施。然而截至2016年并扇，中國人均壽命已突破了76歲，未來這個數(shù)字還要以更快的速度增大抡诞。然而穷蛹，我們膝蓋的進化卻遠遠追不上壽命增長的速度土陪。就好比一輛車被設計只開30年，發(fā)動機用到30年也得報廢肴熏，本來一切愉快美好鬼雀，結果現(xiàn)在非要把車開70多年，而發(fā)動機卻還是之前的技術......

我們那些長跑的祖先都是男人蛙吏。

由于女性擁有繁衍生育和哺乳后代的能力源哩，而人類的孩子在出生的前幾年又無法自己生存，于是從一開始鸦做，長距離奔襲狩獵便是男性的本職工作励烦，以讓女性遠離危險而更好的照顧孩子。即使到了后來的農(nóng)業(yè)社會和工業(yè)社會馁龟，女性也大多只負責采摘和家庭事務崩侠。這種性別的分工經(jīng)過千百年的進化漆魔，最終使得女性的膝蓋遠比男性脆弱的多坷檩。

簡而言之仅财，人類跑步的膝蓋主要是為瘦弱短命的男性祖先設計的蜀撑，女性的膝蓋——尤其是如今微胖且長壽女性的膝蓋——根本就不適合跑步。

數(shù)據(jù)總能更直接的表明真相：

2008年慷垮，學者王蕾[2]通過對天津2235名40歲以上職工的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：膝關節(jié)骨關節(jié)炎的平均患病率為14％阿纤，其中女性的患病率為19.4%句灌，男性僅為9.1％。此外欠拾，女性的BMI（體重指數(shù)）上升會顯著增加膝關節(jié)炎的發(fā)病率胰锌，但是男性的BMI卻對膝關節(jié)關節(jié)炎的病率無明顯影響。

2012年藐窄，王蕾等學者[3]進一步對天津市2100名60歲以上的居民進行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：天津市60歲以上人群膝關節(jié)骨關節(jié)炎的患病率為2l.7％资昧，其中女性患病率為27.6％，而男性僅為16.1％荆忍。

更重要的是格带，骨性關節(jié)炎并不是不會發(fā)生在年輕人身上。

得益于骨科醫(yī)生這個職業(yè)刹枉，我親眼見過不少年輕的體育運動愛好者和運動員叽唱，由于長期高頻率高強度高的訓練而導致膝關節(jié)軟骨過度磨損。他們在20多歲的時候就需要痛苦的考慮要不要手術換關節(jié)而痛苦微宝。更為悲慘的即便是如今最昂貴最先進的人工膝關節(jié)假體也最多只能用20年左右棺亭，20年后還需要花巨款再次手術翻修更換另一個人工假體...

膝關節(jié)骨關節(jié)炎的發(fā)生不止與年齡相關，更多的是你使用關節(jié)的方式蟋软、頻率和強度镶摘。就如果汽車剎車片一樣专甩，用得越多，壞的越快钉稍。

因此涤躲，有必要再重復一下，作為骨科醫(yī)生贡未，我必須要告訴女性——尤其是熱愛跑步的女性——的真相就是：

膝關節(jié)會不停地被磨損种樱，磨損的速度主要取決于使用關節(jié)的方式、頻率和強度俊卤。而女性的膝關節(jié)“天生脆弱有缺陷”嫩挤，根本就不適合長跑和負重！

當然消恍，身為縱跨青岂昭、中、老三代的“婦女之友”狠怨，我有責任也有義務告訴女同胞們正確的應對骨性關節(jié)炎的做法：

1约啊、減肥：身體重量越大，膝關節(jié)承受的撞擊和摩擦力也就越大佣赖，磨損的速度也越快恰矩。美國骨科醫(yī)師學會（AAOS）發(fā)布的最新骨性關節(jié)治療指南推薦：BMI＞25的人群應該減肥。由于人種之間的差別憎蛤，我國發(fā)布的標準是BMI≥24均應該減輕體重外傅。BMI=體重（kg）÷身高的平方（㎡）

2、運動：美國骨科醫(yī)師學會發(fā)布的最新指南中強烈推薦參與下肢力量訓練俩檬。因為肌肉力量的增強有助于增加關節(jié)的穩(wěn)定性萎胰，減緩關節(jié)軟骨的磨損。最為重要的是：所有的運動都建議在膝關節(jié)盡可能小負重的情況下進行棚辽，避免運動加重關節(jié)的磨損技竟。比如增加下肢力量的訓練，多采用仰臥直腿抬高晚胡，或在康復帶負荷下進行直腿的訓練灵奖。禁止采用下蹲，甚至負重下蹲的方式估盘。而有氧運動也是推薦游泳瓷患、瑜伽、平板支撐等膝關節(jié)不負重運動遣妥。不建議進行跑步機上的慢跑擅编，或者膝關節(jié)有負荷的功率自行車訓練等。

3、生活習慣：放棄所有加重關節(jié)負重和易損傷關節(jié)的生活方式爱态，比如盡量避免反復下蹲或長期下蹲谭贪，避免爬山或爬樓梯，避免過度使用膝關節(jié)锦担，如跑馬拉松等等俭识。

4、飲食：保持進食蛋洞渔、奶套媚、肉等含鈣豐富食品，經(jīng)常戶外運動保持充足日曬以促進維生素D形成磁椒。根本沒有所謂“發(fā)物”一說堤瘤，放心的吃（關于“發(fā)物”這一謠言，請參考我之前的文章：不讓吃浆熔，毋寧死本辐！）。

5医增、藥物：為避廣告之嫌慎皱，不在此推薦任何藥物。只說一句：不要相信任何廣告或“他們說”调窍，請咨詢正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生宝冕。

寫在最后：

請珍愛身邊的每一名女性张遭。

或許邓萨，女性膝關節(jié)之所以那么脆弱的真正原因，

是因為女性雙肩扛著的世界比男性要重的多菊卷！

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[1] 邱貴興.骨關節(jié)炎流行病學和病因?qū)W新進展[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2005,19(7):68-69.DOI:10.3969/j.issn.1004-6763.2005.07.020.

[2] 王蕾. 天津市城區(qū)40歲以上職工膝骨關節(jié)炎流行病學調(diào)查[D]. 天津醫(yī)科大學, 2008.

[3] 王蕾, 盧慧茹, 王健,等. 天津市老年人膝關節(jié)骨關節(jié)炎流行病學調(diào)查[J]. 中華老年醫(yī)學雜志, 2012, 31(5):438-440.