非洲,致命傳染病的發(fā)源地

Ex Africa semper aliquid novi——在非洲锣杂,總能遇到新的東西氯窍,老普林尼在2000多年前如是說。非洲是世界上面積第二的大洲蹲堂,擁有超過十億人口。非洲的熱帶雨林里孕育著大量的生命贝淤,人類的祖先也是起源于這里柒竞。人類的近親黑猩猩,今天仍舊居住非洲的熱帶雨林中播聪。

人類差不多在500萬前從黑猩猩譜系分離出來朽基,在那之后人類生活的范圍從雨林遷移到了平坦的草原,并且逐漸學(xué)會(huì)了用火將食物加熱离陶,將食物加熱是人類文明建立的重要標(biāo)志之一稼虎。加熱后的食物更容易咀嚼,消化和吸收招刨,同時(shí)安全性也提高很多霎俩。不過,加熱食物這個(gè)行為也把人類自身置于了危險(xiǎn)之中沉眶。

食物在加熱之后打却,里面的大部分微生物都會(huì)被殺死,人類從食物中接觸到的微生物種類和數(shù)量就越來越少谎倔。除此之外柳击,人類生活方式的變化和衛(wèi)生條件的改善也都使得人類身上的微生物庫(kù)進(jìn)一步縮小。內(nèi)森-沃爾夫在他的《病毒來襲》中將這個(gè)過程稱為人類自身的“微生物凈化”片习。

人類在經(jīng)歷微生物凈化的同時(shí)捌肴,人類的近親——猿類和黑猩猩等靈長(zhǎng)類動(dòng)物至今仍然保存著人類“凈化掉”的那部分微生物。由于遺傳背景過于接近藕咏,靈長(zhǎng)類動(dòng)物身上保存的危險(xiǎn)病原體很多都能夠直接感染人類状知,它們因此成為了人類病原體巨大的自然儲(chǔ)存庫(kù)。靈長(zhǎng)類動(dòng)物把很多種傳染病傳給了人類侈离,這些傳染病在非洲肆意橫行试幽,其中一些甚至成為全球的威脅。

瘧疾是非洲地區(qū)流行最為嚴(yán)重的傳染病之一,這種傳染病的病原體——瘧原蟲很可能就是來自黑猩猩和大猩猩铺坞。

世界上每年有超過2億人患上瘧疾起宽,雖然除了惡性瘧原蟲,其他三種可以感染人類的瘧原蟲致死率并不高济榨,不過由于感染人數(shù)眾多和醫(yī)療資源不足坯沪,世界上每年還是會(huì)有超過60萬人因瘧疾而死亡,這里面有約90%發(fā)生在非洲擒滑,其中大多數(shù)為5歲以下的兒童腐晾。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),在非洲每1分鐘就有一名兒童死于瘧疾丐一。

瘧疾主要分布在熱帶和亞熱帶地區(qū)藻糖,溫帶地區(qū)只有夏秋季節(jié)發(fā)病較多,這是因?yàn)榀懺x主要通過蚊子作為中間宿主傳播库车。在瘧疾高發(fā)的地區(qū)巨柒,登革熱發(fā)病率也相當(dāng)高,這是一種由登革病毒引起的傳染病柠衍,發(fā)病癥狀類似于嚴(yán)重的流感洋满,這種病毒同樣是通過蚊子叮咬進(jìn)行傳播。

在過去50年中珍坊,全世界登革熱的發(fā)病率增加了30倍牺勾。目前有超過100個(gè)國(guó)家的25億多人面臨感染登革熱的風(fēng)險(xiǎn),估計(jì)每年發(fā)生高達(dá)5000萬至1億例感染阵漏,有50萬人入院治療驻民,其中約有25000人死亡,登革熱已成為世界上增長(zhǎng)最快的病媒傳播疾病袱饭。

除了瘧疾和登革熱川无,蚊子還可以傳播黃熱病。這是一種由黃病毒感染引起的病毒性出血熱虑乖,主要出現(xiàn)在非洲和拉丁美洲熱帶地區(qū)懦趋,受威脅的人數(shù)高達(dá)9億。全世界每年估計(jì)有20萬人感染黃熱病疹味,并有3萬人因此失去生命仅叫,其中有90%發(fā)生在非洲。

蚊子是重要傳染病的傳播媒介糙捺,在已知的500多種病媒病毒中诫咱,從蚊子體內(nèi)分離到的占到了近50%。對(duì)于通過蚊子傳播的病原體洪灯,只要控制好蚊子坎缭,就能夠很大程度上遏制這些疾病的發(fā)生。比如在非洲地區(qū)推廣的殺蟲劑預(yù)處理蚊帳已經(jīng)被證明能夠顯著降低瘧疾的發(fā)病率。另外掏呼,科學(xué)家們還在研究通過改造蚊子來降低登革病毒傳播的方法坏快。

然而,有一些傳染病卻沒有那么容易對(duì)付憎夷。

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的免疫系統(tǒng)缺陷性疾病莽鸿,人體的免疫系統(tǒng)被HIV破壞后,各種病原體導(dǎo)致的機(jī)會(huì)性感染會(huì)在很短的時(shí)間致人以死地∈案現(xiàn)在祥得,科學(xué)家已經(jīng)基本上確定HIV起源于中非的熱帶雨林。

研究表明蒋得,HIV可能是由兩種猴免疫缺陷病毒(SIV)重組而來的级及,這個(gè)重組的過程發(fā)生在黑猩猩體內(nèi),而這個(gè)機(jī)會(huì)源于黑猩猩的捕食行為额衙。在熱帶雨林中创千,黑猩猩會(huì)協(xié)作圍捕猴子作為食物,因此猴子身上的微生物很容易進(jìn)入黑猩猩體內(nèi)入偷。在一個(gè)時(shí)間點(diǎn)上,兩種來自不同猴子的SIV在同一只黑猩猩體內(nèi)見面械哟,并通過遺傳物質(zhì)的重新組合而形成了一種新型的病毒疏之,它能在黑猩猩體內(nèi)復(fù)制擴(kuò)增,并且在黑猩猩種群內(nèi)播散開來暇咆。

這種新型的病毒從黑猩猩身上跳到人類身上同樣是由于捕食行為锋爪。非洲的土著居民常常會(huì)到雨林中獵捕黑猩猩和猴子等動(dòng)物作為食物,在捕獵或者處理獵物尸體的過程中爸业,皮膚難免被割傷其骄。獵人可能在一個(gè)偶然的時(shí)刻,捕獵到了攜帶有這種新型重組病毒的黑猩猩扯旷,在處理尸體的過程中拯爽,自己的皮膚被鋒利的骨頭割破,并接觸到了含有病毒的黑猩猩血液而受到感染钧忽。

人類第一次意識(shí)到這種新型疾病的存在是在1981年6月毯炮,美國(guó)疾病預(yù)防控制中心例行發(fā)布的“發(fā)病率和死亡率周報(bào)(Morbidity and Mortality Weekly Report)”中描述了洛杉磯5個(gè)成年男性感染肺孢子蟲的病例。這種疾病并不常見耸黑,因?yàn)樗ǔV辉诿庖呦到y(tǒng)有缺陷的人身上出現(xiàn)桃煎,這幾個(gè)集中出現(xiàn)的病例立刻引起了醫(yī)生的警覺。而更引起人們注意的是大刊,這5個(gè)人都來自同性戀俱樂部为迈。

然而,為時(shí)已晚!

在美國(guó)發(fā)現(xiàn)奇怪病例的時(shí)候葫辐,HIV已經(jīng)在人群中存在了至少50年搜锰,并已經(jīng)橫掃了幾個(gè)大洲。有研究指出另患,HIV甚至可能早在1900年前后就已經(jīng)從黑猩猩身上跳到人類身上纽乱。而后續(xù)研究表明,早在1959年時(shí)昆箕,艾滋病已經(jīng)在剛果民主共和國(guó)一個(gè)叫金沙薩的小城成為地方流行病鸦列。

目前,艾滋病已經(jīng)成為全球流行的傳染病鹏倘,也是世界上最重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一薯嗤。截至2012年底,全球約有3530萬HIV感染者纤泵。僅2012年一年骆姐,全球就有約230萬人新感染了艾滋病毒,差不多每天6300人捏题,其中700名為15歲以下的孩子玻褪。在HIV發(fā)現(xiàn)的30多年里,全球因艾滋病而死亡的人數(shù)估計(jì)為3600萬公荧。

HIV可謂“溫和的殺手”带射,人體在感染HIV后,一般要經(jīng)過2至15年以上才會(huì)出現(xiàn)艾滋病循狰,而另一個(gè)同樣來自非洲雨林的病毒就不一樣了窟社,埃博拉病毒會(huì)在很短時(shí)間導(dǎo)致死亡,毫不手軟绪钥,而且病人死相恐怖灿里,慘不忍睹。

埃博拉病毒第一次向人類發(fā)起攻擊是在1976年程腹,扎伊爾(現(xiàn)剛果民主共和國(guó))和蘇丹一共有602人感染匣吊,其中431人死亡,死亡率超過70%寸潦。埃博拉病毒感染人體后會(huì)導(dǎo)致凝血功能喪失缀去,血管損傷和臟器損傷,在疾病晚期甸祭,病人會(huì)出現(xiàn)出血缕碎,低血壓休克和多器官衰竭。由于病死率高池户,這種病毒被歸為最高生物安全等級(jí)病原體咏雌,也被人們視為最為恐怖的“殺手”凡怎。最近在西非暴發(fā)了有史以來最大規(guī)模的埃博拉疫情,再一次讓人們感受到了死神的威脅赊抖。

科學(xué)家們?cè)诜侵抻炅值暮谛尚赏车埂⒑镒雍万痼w內(nèi)都找到了埃博拉病毒的蹤跡,并基本上確定埃博拉病毒是通過這些動(dòng)物傳播給人類氛雪,同樣是發(fā)生在捕食過程中或者是偶然的“致命接觸”房匆。

非洲是一塊美麗的大陸,卻因?yàn)榈乩砗蜌夂虻脑蚨\罩在傳染病的陰影之下报亩。非洲國(guó)家大多經(jīng)濟(jì)落后浴鸿,疾病防控、醫(yī)療和衛(wèi)生管理系統(tǒng)更是不堪一擊弦追,當(dāng)?shù)氐囊恍﹤鹘y(tǒng)風(fēng)俗習(xí)慣又給嚴(yán)峻的形勢(shì)雪上加霜岳链。

人類交通方式的改變已經(jīng)把地球變成了“地球村”,原本地區(qū)性的傳染病隨時(shí)會(huì)擴(kuò)散到全球 劲件,最近在美國(guó)和西班牙出現(xiàn)埃博拉病例就是一個(gè)警示掸哑。

非洲離我們很遠(yuǎn),而傳染病離我們很近零远。

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