由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似慎璧,二者診斷常相混床嫌,容易把肛門直腸癥狀的疾患診斷為痔,延誤直腸癌的治療胸私。
據(jù)統(tǒng)計厌处,近年來在臨床上,有近 90% 的直腸癌病例在初期都是被誤診岁疼,其中被誤診為痔瘡的占絕大部分阔涉。可見無論對于普通大眾還是首診醫(yī)生來說,如果有便血等癥狀捷绒,千萬不要輕易下“痔瘡”的結(jié)論瑰排,這樣很可能就錯過了致命的直腸癌。
為啥有那么多人都掉進了這個“死坑”暖侨?
第一:痔瘡和直腸癌都是臨床常見的疾病椭住,兩者發(fā)病部位相近;直腸癌初期癥狀不典型字逗,與痔瘡的臨床表現(xiàn)類似京郑,如都有便血、排便困難葫掉、有脫落物等些举。因此,稍不留意就容易被混淆俭厚。
第二:大眾缺乏科普衛(wèi)生知識并且對直腸癌認(rèn)識不足户魏。俗話說“十人九痔”,這讓很多人認(rèn)為痔瘡是一種很有“群眾基礎(chǔ)”的常見病,一旦出現(xiàn)便血叼丑,大多以為是患上了“痔瘡”资铡,加上生活不良習(xí)慣、職業(yè)因素等幢码,出現(xiàn)便血癥狀,就更容易自圓其說尖飞。未搞清原因症副,私自按“痔瘡”治療或未予重視。
第三:部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平或臨床經(jīng)驗有限政基,對直腸癌認(rèn)識不足贞铣,缺乏警惕,思路狹窄沮明,考慮局限辕坝,忽視了腹瀉便血的患者,排除其直腸癌的可能性荐健,同時對臨床檢查不重視酱畅,特別是直腸指檢。
第四:部分患者去看醫(yī)生江场,一開口就說自己得了痔瘡纺酸,加上一些癥狀,極易使部分粗心的醫(yī)生先入為主地把它當(dāng)“痔瘡”來治址否,也沒有細(xì)致進一步鑒別診斷餐蔬。
第五:對青年患者重視不夠,雖然直腸癌大多發(fā)生在50歲以上佑附,但我國30歲以下的病例亦占10-20%樊诺,并且呈持續(xù)上升趨勢,因此青年人出現(xiàn)便血音同,也不能忽視直腸癌的排查词爬。
痔瘡 VS 直腸癌,區(qū)別到底在哪里瘟斜?
直腸癌是發(fā)生于直腸的惡性腫瘤缸夹,早期(I期)根治術(shù)后 5 年生存率超過 90%,但晚期(III螺句、IV期)的則不到 30%虽惭。
而痔瘡是直腸下段和肛管的靜脈充血、郁積蛇尚,從而造成靜脈的擴大和曲張芽唇,形成靜脈團即稱為痔,根據(jù)不同部位分為內(nèi)、外痔匆笤。大多數(shù)無癥狀的痔瘡不需要任何治療研侣,對人的身體健康也無影響,癥狀較重的可選擇手術(shù)治療炮捧。
目前沒有證據(jù)表明痔瘡與直腸癌存在關(guān)聯(lián)庶诡,但痔瘡的存在容易造成其它疾病的誤診。臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)直腸癌在痔瘡的“掩護”下咆课,不斷“生長壯大”末誓,直至發(fā)生明顯癥狀才會被確診,但此時已經(jīng)錯過了直腸癌最佳治療時機书蚪,后果很慘痛喇澡。
因此,我們一定要練就火眼金睛殊校,識別直腸癌和痔瘡之間的區(qū)別晴玖。
(點擊查看大圖)
想要準(zhǔn)確診斷直腸癌,就千萬別著急为流!
“一指神功”不可丟呕屎,還應(yīng)妙用腸鏡
直腸癌常用的篩檢方法有肛門指診、糞便潛血實驗艺谆、腸鏡和鋇灌腸等榨惰。
直腸指診是區(qū)別兩種疾病的最基本、最有效的檢查方法静汤。醫(yī)生只需要戴上手套琅催,將食指伸入病人肛門內(nèi),通過手指觸及直腸四周黏膜進行檢查虫给,得到初步診斷藤抡。
80%-90% 的直腸癌發(fā)生在直腸中下段,因此直腸指檢能發(fā)現(xiàn) 75% 以上的直腸癌抹估,而這個檢查只需要花幾元檢查費的缠黍,簡直是舉手之勞。
但是臨床上药蜻,確實有部分醫(yī)生怕麻煩瓷式、怕臟而沒做直腸指檢,直接靠主觀癥狀診斷语泽,或直接開大檢查贸典,這是不負(fù)責(zé)任的;當(dāng)然也不排除一些病人拒絕接受這個檢查踱卵,尤其遇到異性的醫(yī)生廊驼。
此外,當(dāng)高度懷疑直腸癌時,應(yīng)進一步做腸鏡妒挎。腸鏡檢查可進行組織病理活檢绳锅,是腸癌最重要的檢查手段。
但是酝掩,盡管結(jié)腸鏡是目前診斷結(jié)直腸癌的可靠方法鳞芙,但因腸鏡檢查侵入性高,有穿孔風(fēng)險期虾。因此积蜻,很多人因為抵觸做腸鏡,而錯失了早期篩查的良機彻消。