上午十一點三十分啤呼,“我要吃飯!”我喊了三遍要跑呢袱,又被同事拽了回來官扣。“等等羞福,吃啥飯?是不是又想找個地自己嘟囔惕蹄,天天中午嘟囔你不累?”“累,姐姐最善解人意了,我超級累卖陵,今中午還想瞇會恋昼。”“還有一個赶促∫杭。”無情的人啊鸥滨!
好吧嗦哆,我又坐下了。這是一個三十出頭的女性婿滓,穿著大紅色的毛衫老速,即使嘴唇涂的鮮紅,也難掩眉宇中的頹廢凸主。
“我剛從醫(yī)院出來橘券。我這個病有半年了,一直在吃中藥卿吐,不見好旁舰。今天他們說要做手術(shù),惡性的嗡官〖埽”
我專注的看著她,隨手翻著醫(yī)院的病歷衍腥』怯#“甲狀腺癌”。
“我怎么辦婆咸?我去年剛結(jié)婚竹捉,還沒有孩子。我擔(dān)心手術(shù)后會不會還有根尚骄,再復(fù)發(fā)块差。”
我沒有說話乖仇,下意識的看了看就診室門框邊的牌子憾儒,這里是內(nèi)科∧松常“我能為你做些什么起趾?或者這樣說,你到我這里的目的是什么?不知道我這兩種問法哪一種讓你更舒服警儒,可是训裆,這個眶根,實在不是我的門診范疇”吡穑”
“你是醫(yī)生不是嗎属百?我真的想聽聽你的意見。我不知道該和誰說变姨,該聽誰的話了族扰。”
她的無助讓我想起被蜘蛛網(wǎng)困住的小蟲定欧,小孩很小的時候我們一起特意的觀察過渔呵,拼盡了全力逃命的小東西怎么也阻止不了被蜘蛛吃掉的命運。
我一直認(rèn)為有同理心是一位醫(yī)生該具備的能力砍鸠,我能幫她的扩氢,也似乎只有我的語言了,雖然這語言不值錢爷辱,這功夫也換不來錢录豺,但或許有價值的體現(xiàn)。
什么是健康的饭弓,什么是有病的双饥?這就如同問什么是好人什么是壞人一樣。我的老師昨天恰好教給我了:好人就是知道自己該做什么示启,壞人就是自己怎么想就怎么做兢哭。但實際上我們只把人分為好人和壞人了,如同區(qū)分健康的還是有病的一樣夫嗓,這“二分法”的對立思維要命的追隨著我們康铭。
其實瓤摧,無論是理論還是現(xiàn)實,我們都會發(fā)現(xiàn)除了好人铣卡、壞人锉桑,還有第三種不好也不壞的普通人的存在排霉;在健康和疾病,還有介于二者之間的過渡民轴。
我很慶幸自己有這樣的老師攻柠。作為一個醫(yī)生,我也愿意把這樣的理念在合適的時機給需要幫助的人后裸。
事實上瑰钮,做第三種普通人最難,因為普通人必須清楚不該做的事微驶。一個人知道了自己不該做什么的時候是一定會同時知道自己該做什么的浪谴,但這個邏輯反過來并不成立——知道了該做的开睡,不見得知道不該做的。何況苟耻,知道哪些是自己不該做的并克服內(nèi)心的沖動去控制不去做是一件非常耗能的事情篇恒。
這真的很繞,我有一個很好的故事去更好的理解這些話凶杖。作家劉墉在一本書上分享了這樣一個故事胁艰。他的兒子在上學(xué)時,有一次測驗數(shù)學(xué)考了20分智蝠,兒子回家腾么,很擔(dān)心得到他的訓(xùn)斥,意外的是寻咒,劉墉不但沒有訓(xùn)斥兒子哮翘,還大大的鼓勵兒子去考0分∶兀“如果你下一次考個0分回來饭寺,爸爸就有獎勵〗行”在我看來這很難理解艰匙,但在我看完劉墉的解釋后有醍醐灌頂?shù)念D悟。讓孩子考0分最難抹恳。因為0分意味著孩子要知道每一道題目的正確答案员凝,他需要故意選錯。這就和“真正做到不該做的不做”異曲同工奋献。
那么現(xiàn)在我們一起看一看自己健霹,健康與有病,可能沒有人會反對從健康到有病之間是一個連續(xù)性的看法瓶蚂。
在任何的疾病面前糖埋,我要說的首先就是不僅患有同一疾病的不同的人病的程度有所不同,而且窃这,同一個人在不同的時間病的程度也有所不同瞳别。這就是你我常說的:得了什么病不重要,重要的是誰得了這個病杭攻。
如果信念和健康沒有關(guān)系祟敛,那么,我們持有什么信念都無所謂了兆解。
如果我們放棄要么健康馆铁、要么有病非此即彼的觀念,并且樹立多重連續(xù)性的觀念痪宰,我們的生活會怎樣叼架?
現(xiàn)在畔裕,我們以為自己生活在一個“全或無”(all-or-none)的世界里,如果我們想象自己生活在一個多重連續(xù)性的世界里乖订,很多事情就會better than扮饶。
對于健康而言,觀念要有乍构,信念更是關(guān)鍵甜无。
其次,讓我們問問自己哥遮,信任醫(yī)生嗎岂丘?你找的這個醫(yī)生,值得你的信任嗎眠饮?說這樣的話不知我的同行會不會罵我奥帘,但即便是罵我,我也不懷疑它的唯物仪召。從小寨蹋,我就受著這樣的家庭教育,父親說扔茅,在你活著的歲月里已旧,只有一個人你可以百分百相信,那就是你自己召娜。我用二十多年的臨床實踐悟出了這句話的正確运褪。“醫(yī)生能幫你多少玖瘸?”在你作為病人就診前秸讹,不妨經(jīng)過這樣的思考。
舉一個我的例子雅倒,有一段時間我經(jīng)常胃痛嗦枢。癥狀很典型,疼痛屯断,夜間尤甚。專家說慢性胃炎侣诺,不排除潰瘍殖演。診斷依據(jù)就是每天疼痛幾次,都是什么時間疼痛年鸳,吃東西可否緩解之類趴久?通過這些,專家做出了決定搔确,我的胃痛被貼上了“慢性”標(biāo)簽彼棍。我有慢性胃炎灭忠,鬼相信和男人一樣能吃的人會有慢性胃炎,慢性胃炎不是影響食欲的嗎?在沒做胃鏡檢查前座硕,在被貼上標(biāo)簽的時候弛作,我意識到我很難康復(fù)了。
慢性华匾,意味著要把每時每刻都在變化的癥狀本身看成穩(wěn)定的映琳。因為書本就是這么告訴我的:一旦我們作為個體或者某種文化的一分子知道了某個事物是什么樣的,那我們就不大可能從一種新的角度來看待這個事物蜘拉。
標(biāo)簽萨西,雖然可以讓我們區(qū)分什么是適宜的,什么是不適宜的旭旭,但有些時候卻是讓人不悅納的谎脯。
醫(yī)學(xué)為我們的癥狀給出了兩個標(biāo)簽,“真實性的”和“心身性的”持寄。從某種意義上看源梭,所有的疾病都是心身性的,所有的疼痛都具有心理性际看。于是咸产,我選擇了let it be,自動的規(guī)避了這個問題仲闽,痛脑溢,就在嚴(yán)重的時候處理它就好,其他的時候赖欣,小忍與忽略屑彻。意外的是,我發(fā)現(xiàn)胃痛在減少顶吮,后續(xù)的胃鏡檢查也未見什么潰瘍出現(xiàn)社牲。
今天被看作“心身性的”疾病,明天也許會被貼上“真實性的”標(biāo)簽悴了。不管給疾病貼標(biāo)簽是否重要搏恤,我們都需要問一個問題:這標(biāo)簽會給我們帶來什么影響?
心理學(xué)家沙立·戈盧布曾經(jīng)做過一個研究湃交,我們可以選擇如何接受以及應(yīng)用這些標(biāo)簽熟空。她發(fā)現(xiàn),有些人只是讓自己多了一重“癌癥病人”的身份搞莺,而另外一些人則讓“癌癥病人”這一身份接替了過去的所有身份息罗。與后者相比,前者在大多數(shù)康復(fù)指標(biāo)和心理健康指標(biāo)上的得分都要好很多才沧。
事實上迈喉,病人對自己生活質(zhì)量的評價與醫(yī)生對其身體狀況的評價并非總是一致的绍刮。
沒有哪個醫(yī)生,不管他/她與我們的關(guān)系有多好挨摸,不管他/她有多熱心孩革、同情心有多強,會算清所有的賬油坝。他/她都需要跳出醫(yī)學(xué)的規(guī)則來看待病人的疾病嫉戚,而病人,則要學(xué)會打破慣性思維澈圈,不要盲目的把自己交給醫(yī)生彬檀。
要相信,自己才是療愈的主人瞬女,生命的另一種可能的鑰匙掌握在自己的手中窍帝。