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早在20世紀70年代,美國心理學(xué)家保羅·艾克曼(Paul Ekman)根據(jù)對面部表情的研究倔叼,發(fā)現(xiàn)人類具有六大跨越文化的共同情緒:快樂汗唱、悲傷、恐懼丈攒、驚訝哩罪、憤怒、厭惡巡验。
這六種情緒可以組合派生出其他情緒际插。2017年,美國心理學(xué)家艾倫·科文(Alan Cowen)和達契爾·克特納(Dacher Keltner)發(fā)現(xiàn)情緒至少有27種显设,比如尷尬框弛、焦慮、困惑捕捂、厭倦功咒、痛苦等愉阎。
每種情緒并非孤立的,通常與其他情緒互聯(lián)互通力奋。
抑郁一詞榜旦,其英文的拉丁詞根意為“被往下壓”(pressed down)。嚴格來說景殷,抑郁不是一種單一的情緒溅呢。
而是一組“向下的”情緒,包含悲傷猿挚、沮喪咐旧、困惑、痛苦绩蜻、絕望等铣墨。而抑郁癥遠不止“向下的”情緒。
美國心理學(xué)之父威廉·詹姆斯(William James)曾經(jīng)患有抑郁癥办绝,他描述“那不停發(fā)作的煎熬和痛苦伊约,是健康的生命所完全不知道的”。
諾貝爾文學(xué)獎得主美國作家歐內(nèi)斯特·海明威(Ernest Hemingway)在《老人與涸胁酰》中隱射自己的抑郁癥屡律,“你盡可能把他消滅掉,可就是打不敗他”降淮。
《哈利·波特》的作者J.K.羅琳(J.K. Rowling)在談到自己的抑郁癥時也說:“不知道什么時候才能再開心起來超埋,不存在希望,一種死了的感覺佳鳖,和不開心完全不同霍殴。”
她在《哈利·波特》中對攝魂怪的描寫系吩,正是抑郁癥的肖像畫:“攝魂怪是這個世界上最污穢的生物……它們把周圍空氣中的和平繁成、希望和快樂都吸干……
靠近攝魂怪,你的任何良好感覺淑玫、快樂記憶都會被它吸走……留給你的只有你一生中最壞的記憶巾腕。”
縱觀親歷者對抑郁癥的描述絮蒿,我們發(fā)現(xiàn)一個重點:抑郁癥遠不止不開心尊搬。抑郁情緒只是抑郁癥在情緒上的癥狀。
當(dāng)抑郁情緒伴隨身體土涝、行為佛寿、認知、自我態(tài)度、人際關(guān)系等層面的癥狀(symptom)冀泻,構(gòu)成一組癥候群(syndrome)時常侣,就從抑郁情緒質(zhì)變到了抑郁癥——一種持續(xù)地感到難過或?qū)κ挛锸ヅd趣的心境障礙。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新公布的國際疾病分類第十一次修訂版本(ICD-11)弹渔,抑郁癥有10大癥狀:
情緒低落胳施、對活動的興趣或樂趣明顯減少、集中注意力和保持注意力的能力下降或明顯優(yōu)柔寡斷肢专、自我價值低下或有過度或不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)疚感舞肆、對未來絕望、反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺念頭或自殺未遂博杖、睡眠障礙或睡眠過多椿胯、食欲或體重顯著變化、精神運動性激越或遲緩剃根,以及精力下降或疲勞哩盲。
抑郁癥的診斷必須滿足以下標準:同時存在以上10個癥狀中的至少5個;這些癥狀必須在一天中的大部分時間都發(fā)生狈醉,而且?guī)缀趺刻於及l(fā)生廉油,如此持續(xù)至少兩周;
癥狀之一必須是以上癥狀中的前兩項舔糖,即情緒低落或?qū)顒拥呐d趣明顯減少娱两;癥狀必須導(dǎo)致顯著的功能損傷莺匠;癥狀的發(fā)生不能被其他因素更好地解釋金吗,
比如并不是受某種物質(zhì)或藥物的影響,不是另外某種健康狀況的表現(xiàn)趣竣,也不是喪親所致摇庙。
以下是父母在生活中可以觀察到的抑郁癥在各方面最突出的癥狀表現(xiàn)。
在身體上遥缕,飲食變得不規(guī)律卫袒;體重隨之快速下降或上升;睡眠紊亂单匣,出現(xiàn)失眠或嗜睡的現(xiàn)象夕凝;精力明顯不足;有時出現(xiàn)頭痛户秤、胃痛或胸悶等軀體化癥狀(somatic symptoms)码秉。
有研究表明,抑郁癥的確會降低免疫系統(tǒng)功能鸡号,增加患病和疼痛的風(fēng)險转砖。
在行為上,身體癥狀帶來的疲勞感會影響基本日尘ò椋活動府蔗。比如起床晋控、刷牙、穿衣服和洗澡姓赤,都會變成極其艱難的事情赡译,要花很長時間完成。
這容易被錯怪為偷懶模捂、故意磨蹭捶朵。原本能夠帶來快樂的活動(比如面對愛好、娛樂或打扮)狂男,現(xiàn)在味同嚼蠟综看,感受不到樂趣。
因為失樂(anhedonia)岖食,更加提不起興趣红碑,失去動力,顯得蔫蔫的泡垃。
本來喜歡的和容易做的事情尚且如此析珊,更別提原本就不喜歡的和有難度的事情了,比如面對學(xué)業(yè)蔑穴、社交和運動時忠寻,更加容易退縮、逃避或放棄存和。
在認知上奕剃,注意力不集中,健忘捐腿,難以學(xué)習(xí)新知識纵朋,思維變得遲鈍、扭曲茄袖、固化操软,消極甚至扭曲的觀點占據(jù)頭腦,判斷力下降宪祥,容易做出對自己或他人不利的決定聂薪。
在自我態(tài)度上,因為能感覺到自己有上述各種“不尋郴妊颍”藏澳,加上消極的思維方式,會頻繁地對自己做出片面極端的負面評價肘交,認定自己無趣笆载、一無是處、不值得被愛,感到愧疚自責(zé)凉驻、無助絕望腻要,甚至想自殺。
在人際關(guān)系上涝登,受到身體不適雄家、情緒低落、行動乏力胀滚、認知消極和自尊低下等各方面的綜合影響趟济,對與人交往持有懷疑、緊張咽笼、恐懼甚至痛苦的心態(tài)顷编,
在人際關(guān)系中容易感到格格不入、被拒絕剑刑、被拋棄媳纬、挫敗和孤獨,行為上出現(xiàn)寡言施掏、退縮和自我封閉的現(xiàn)象钮惠。
基于“抑郁是情緒,而抑郁癥是包含(但不限于)抑郁情緒的精神障礙”這一本質(zhì)區(qū)別七芭,抑郁情緒和抑郁癥表現(xiàn)出以下不同:
抑郁情緒是所有人都會有的正常情緒體驗素挽,每個人都有不開心的時候,然而抑郁癥必須滿足上文所描述的診斷標準狸驳。
抑郁情緒的起因是傷害性或挫折性的經(jīng)歷预明,而抑郁癥的病因包括遺傳基因、生活環(huán)境锌历、教養(yǎng)方式贮庞、神經(jīng)遞質(zhì)峦筒、性格特質(zhì)等因素究西,更加復(fù)雜多元。
抑郁情緒只需要有一樁單獨的傷害或挫折事件即可引發(fā)物喷,而因遭遇而引發(fā)的抑郁癥可能是多重傷害和挫折的疊加卤材。