有一段時(shí)間沒寫東西了,因?yàn)樯眢w的一個(gè)老毛病突發(fā)狀況去住院了原探,然后進(jìn)行了人生第一次手術(shù)。
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有時(shí)候顽素,已知比未知的毛病更容易讓人忽略咽弦。
本也不是什么大毛病,十多年前還在大學(xué)讀書時(shí)就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)胁出,膽囊結(jié)石型型。結(jié)石形成的原因很多,很復(fù)雜全蝶,沒法簡(jiǎn)單歸因闹蒜。它需要很長的時(shí)間才能形成,也許和生長環(huán)境的水質(zhì)抑淫、個(gè)人的基因體質(zhì)绷落、生活工作習(xí)慣都有相關(guān)性。
膽結(jié)石的發(fā)病始苇,就是引發(fā)膽囊炎砌烁。發(fā)炎的膽囊可能會(huì)腫大,我這次發(fā)病膽囊就腫得比正常大三倍催式,讓人倍感脹痛函喉。而更可怕的是膽絞痛,絞痛的感覺就像是有一把鋸子插進(jìn)了身體的右側(cè)腹部荣月,然后還時(shí)不時(shí)的在身體內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)管呵,牽扯著整個(gè)腹部和背部都感到陣陣疼痛,是一種放射性疼痛哺窄。
疼痛是人的一種主觀感覺捐下,因人而異,疼痛的感覺其實(shí)是通過神經(jīng)末梢上的痛覺感受器產(chǎn)生的萌业。醫(yī)學(xué)界關(guān)于疼痛有一種劃分法坷襟,是一種主觀分級(jí)法,其中分為 0 ~ 10 共十一個(gè)等級(jí):
- 0 為不疼咽白,10 為最痛
- 1 ~ 4 級(jí):輕度疼痛啤握,雖有痛感但可忍受,能正常生活
- 5 ~ 6 級(jí):中度疼痛晶框,疼痛明顯排抬,不能忍受懂从,影響睡眠
- 7 ~ 10級(jí):重度疼痛,疼痛劇烈蹲蒲,不能入睡番甩。
結(jié)石引發(fā)的膽囊脹痛可能最多能到 7 級(jí),而膽絞痛可以到 9 級(jí)届搁。當(dāng)膽絞痛持續(xù)發(fā)作時(shí)缘薛,我曾臉色發(fā)白,虛汗直冒卡睦,疼痛加劇時(shí)甚至引發(fā)手腳的抽搐痙攣宴胧。到了 9 級(jí)的疼痛基本很難忍耐,通常會(huì)直接打止痛針立時(shí)緩解表锻,再配合靜脈滴注消炎藥恕齐。
十多年前,第一次膽絞痛發(fā)作瞬逊,感覺簡(jiǎn)直不能忍显歧。幾個(gè)同學(xué)把我扶到醫(yī)院,立刻打了止痛針确镊,然后疼痛就消失了士骤,一下就像恢復(fù)到了正常狀態(tài),感覺很神奇蕾域。但后來知道拷肌,這不過是治標(biāo)不治本,止痛針不過是一種麻醉藥物束铭。
止痛針也分等級(jí)廓块,對(duì)于 9 級(jí)的膽絞痛厢绝,估計(jì)當(dāng)時(shí)我打的應(yīng)該是杜冷丁契沫,能鎮(zhèn)住幾小時(shí),然后疼痛就回來了昔汉,只是因?yàn)檫@幾小時(shí)在輸消炎藥懈万,所以疼痛已經(jīng)沒有剛開始那么劇烈。更厲害的是嗎啡靶病,杜冷丁的鎮(zhèn)痛效果只是嗎啡的十分之一会通,戰(zhàn)爭(zhēng)電影里,比如《血戰(zhàn)鋼鋸嶺》中給那些受傷(手腳炸斷那種傷)士兵用的就是嗎啡了娄周。
這次發(fā)病本來一開始略感不適時(shí)涕侈,疼痛在(1 ~ 3 級(jí))還想著吃藥控制住,慢慢加劇到 4 ~ 5 級(jí)后就不行了煤辨,直接去附近診所開始輸解痙消炎藥裳涛,但疼痛依然不減輕木张,逐步上升到 6 ~ 7 級(jí),這時(shí)已經(jīng)完全無法入睡端三。感覺身體就像一個(gè)程序系統(tǒng)舷礼,各個(gè)部件或子系統(tǒng)都在精密協(xié)調(diào)運(yùn)作,疼痛不過是它的一種報(bào)警機(jī)制郊闯。隨著疼痛加劇妻献,它在不斷升級(jí)其報(bào)警等級(jí),直到讓你無法忽略团赁。
疼痛的報(bào)警升級(jí)逐步掠奪了你的一切精神和注意力育拨,讓你逐步的去放下一切漸漸歸零,只需要密切去關(guān)注和處理身體內(nèi)部的故障點(diǎn)欢摄。
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既然一個(gè)老毛病已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了十多年至朗,為什么一開始沒有選擇手術(shù)治療,摘掉這個(gè)定時(shí)炸彈剧浸?
我每次因?yàn)檫@個(gè)病去一次醫(yī)院锹引,都會(huì)被肝膽外科的醫(yī)生罵一次,說我不相信科學(xué)唆香。非要等到發(fā)病了才來嫌变,而發(fā)炎期間手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)更大一些。等消了炎躬它,不痛了腾啥,往往病人又不愿意手術(shù)了。醫(yī)生經(jīng)常因此而困惑冯吓,并指責(zé)病人不相信和尊重現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倘待。
其實(shí)這個(gè)現(xiàn)象的根源不在這點(diǎn)上,我沒有認(rèn)為喝點(diǎn)中藥什么的就能把石頭排掉组贺,已經(jīng)是非常尊重科學(xué)了凸舵。這里的問題在于醫(yī)生和程序員其實(shí)一樣,都是專業(yè)技術(shù)人員失尖,我們傾向從技術(shù)的合理性和最優(yōu)選擇去考慮如何解決問題啊奄,而忽略了用戶的感受和體驗(yàn)問題,還有最根本的人性弱點(diǎn)掀潮。
正常情況下菇夸,膽結(jié)石患者和正常人無異,但選擇手術(shù)方案治療是要付出代價(jià)的 —— 經(jīng)濟(jì)代價(jià)仪吧、時(shí)間代價(jià)庄新、痛苦代價(jià) —— 但付出完這些代價(jià)后獲得的收益卻不是即時(shí)反饋的。雖然只是一個(gè)小手術(shù)薯鼠,住院時(shí)間 5 ~ 10 天不等择诈,但術(shù)后傷口恢復(fù)需要一個(gè)月凡蚜,腸胃適應(yīng)因人而已,從一個(gè)月到一年都有吭从。最后恢復(fù)到和之前不發(fā)病時(shí)差不多的情況朝蜘,長期是受益的,但人性的弱點(diǎn)就是給了短期收益反饋更高的權(quán)重涩金。
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從住進(jìn)醫(yī)院開始谱醇,我就希望趕快手術(shù),可以想得到手術(shù)帶來痛苦和當(dāng)下的膽絞痛相比已可忽略不計(jì)步做。所以當(dāng)我躺上手術(shù)臺(tái)時(shí)副渴,右側(cè)腹膽絞痛還在陣陣發(fā)作,這給了我莫大的勇氣和力量去戰(zhàn)勝對(duì)手術(shù)的畏懼全度。
進(jìn)手術(shù)室的時(shí)間是中午煮剧,接近一天最熱的時(shí)候。進(jìn)了手術(shù)室才知道原來手術(shù)室這么冷将鸵,躺在手術(shù)臺(tái)上時(shí)勉盅,護(hù)士給我蓋上了厚厚的被子,感覺室內(nèi)的溫度至多只有十幾度顶掉,也許低溫環(huán)境更不利于各種細(xì)菌和病毒生存吧草娜,以保持手術(shù)室的清潔環(huán)境。
在主刀醫(yī)生進(jìn)入前痒筒,手術(shù)室的護(hù)士宰闰、助手和麻醉師在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。他們?cè)诓榭次业牟v資料簿透,一邊再次確定手術(shù)方案移袍。看起來我的手術(shù)方案比較簡(jiǎn)單老充,讓他們比較開心葡盗,其中一人說到,可能兩小時(shí)差不多蚂维,今天可以早點(diǎn)休息了戳粒。術(shù)前準(zhǔn)備的氣氛很輕松路狮,各類工作人員都在有條不紊虫啥,且談笑風(fēng)聲。這樣的氛圍讓我也比較放松奄妨,看起來我的手術(shù)對(duì)他們而言都是輕車熟路涂籽,并沒有什么凝重的地方需要注意。
直到主刀醫(yī)生進(jìn)來后砸抛,他再次觀察了我的情況评雌,發(fā)現(xiàn)了一些變化树枫。我的眼白開始發(fā)黃了,這是黃疸的征兆景东,可能是有結(jié)石掉進(jìn)了膽管卡住砂轻,導(dǎo)致膽汁回流肝臟引起的。這意味著手術(shù)可能不再是單純的膽囊摘除斤吐,還需要探查膽管搔涝。
主刀醫(yī)生和我溝通要么臨時(shí)取消手術(shù),再去做一次膽管造影(核磁共振 MRI)和措,確診是否真有結(jié)石落入膽管卡住了庄呈,要么只能在術(shù)中肉眼觀察確認(rèn)后進(jìn)行進(jìn)一步的膽管取石。都到了這一步了派阱,必須把手術(shù)做了诬留,我在想,只好臨時(shí)在手術(shù)臺(tái)上再次簽了追加的手術(shù)方案更改風(fēng)險(xiǎn)確認(rèn)書贫母,然后手術(shù)就開始了文兑。
護(hù)士把一根很粗的注射針打進(jìn)了我手腕側(cè)最粗的靜脈血管,然后我勉強(qiáng)還能看清滴液的速度很快腺劣。麻醉師給我蓋上了呼吸面罩彩届,進(jìn)行吸入式麻醉,并讓我深呼吸誓酒。我已記不清在呼吸到第幾次時(shí)樟蠕,便暈了過去,記憶由此中斷靠柑。
4
當(dāng)再次醒來時(shí)寨辩,我正在回病房的推車上,天花板在快速的移動(dòng)歼冰。
當(dāng)我到了病房靡狞,才知道原來已經(jīng)晚上七點(diǎn)半了。手術(shù)進(jìn)行了近 7 個(gè)小時(shí)隔嫡,醫(yī)生預(yù)計(jì)的沒錯(cuò)甸怕,確實(shí)有石頭掉進(jìn)膽管卡住了,所以手術(shù)時(shí)間延長了很久腮恩。當(dāng)重新躺回病床后梢杭,麻醉的暈眩感漸漸消失,有種重新回來的感覺秸滴。我無法起身武契,也完全感覺不到疼痛了,也感覺不到手術(shù)傷口,似乎像個(gè)正常人了咒唆。
醫(yī)生囑咐醒來后届垫,兩小時(shí)內(nèi)不能睡過去,要等麻醉效果過去全释。原來感覺不到痛是因?yàn)槁樽硇Ч€在逐漸消退中装处,慢慢的兩小時(shí)后,麻木感消失了浸船,疼痛感回來了符衔。當(dāng)然這種疼痛已算不上什么,在不動(dòng)的情況下糟袁,可能在等級(jí) 3判族。但術(shù)后也還是需要時(shí)不時(shí)動(dòng)一下,比如側(cè)翻身项戴,以避免腸粘連形帮,這樣翻動(dòng)的情況下,傷口的痛感會(huì)上升到等級(jí) 5周叮、6 左右辩撑。
但這種痛,是一種有希望的痛仿耽,因?yàn)殡S著時(shí)間的流逝合冀,它在逐步的減輕。術(shù)后我有三天的時(shí)間大部分時(shí)候都只能這樣躺著项贺,不能進(jìn)食和喝水君躺。身體感覺沒有力量,但一切放下的東西又都在慢慢回到頭腦中开缎,可以讓你慢慢的思考棕叫,放下的東西哪些還需要重新拿起。
經(jīng)歷了第一次手術(shù)奕删,就像一臺(tái)永不停機(jī)的服務(wù)器俺泣,出現(xiàn)了一次故障,進(jìn)行了下電大修完残,拆除了故障部件后伏钠,又重新上電啟動(dòng)了。重啟谨设,可以重新走一次引導(dǎo)程序熟掂,重新考慮加載的優(yōu)先級(jí),或者有些放下的東西也沒必要再次加載了铝宵。
每一天過去打掘,痛感都在下降华畏,身體的活動(dòng)能力都在提升鹏秋,72 小時(shí)后尊蚁,可以下地行走了,也可以開始重新吃飯了侣夷,結(jié)束了 7 天的斷食横朋。術(shù)后 5 天,出院百拓。
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沒有什么特別的意義琴锭,僅僅是對(duì)很少經(jīng)歷又第一次經(jīng)歷的一次事件的記錄。記下過程中的觀察衙传、感受决帖、所思所想而已。