《來蘇集》4月25日誦讀內(nèi)容

麻黃附子證

少陰病咐低,始得之揽思,無汗惡寒,反發(fā)熱见擦,脈沉者钉汗,麻黃附子細(xì)辛湯主之。

[[太陽主表鲤屡,病發(fā)於陽损痰,故當(dāng)發(fā)熱,少陰主裏执俩,病發(fā)於陰徐钠,只當(dāng)內(nèi)熱,今始得寒邪役首,即便發(fā)發(fā)熱尝丐,似乎太陽显拜,而屬之少陰者何,內(nèi)經(jīng)曰爹袁,逆冬氣則少陰不藏远荠,腎氣獨(dú)沉,故反熱而脈則沉也失息,腎為坎象譬淳,二陰不藏,則一陽無蔽盹兢,陰邪始得而內(nèi)侵邻梆,孤陽因得以外散耳,病在表绎秒,脈浮者浦妄,可發(fā)汗可知,病在表见芹,脈沉者剂娄,亦不可不汗矣,然沉為在裏玄呛,而反發(fā)其汗阅懦,津液越出,亡陽則陰獨(dú)矣徘铝,故用麻黃開腠理耳胎,細(xì)辛散浮熱,而無附子固元陽庭砍,則熱去寒起场晶,亡可立待也,其人不知養(yǎng)藏之道怠缸,逆冬氣而傷腎诗轻,故有此證,能不擾乎陽揭北,無洩皮膚扳炬,去寒就溫,詎有此患哉搔体,本條當(dāng)有無汗惡寒證恨樟。

少陰病,始得之二三日疚俱,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗劝术,以二三日無裏證,故微發(fā)汗也。

[[言無裏證养晋,則有表證可知衬吆,以甘草易細(xì)辛,故曰微發(fā)汗绳泉,要知此條是微惡寒微發(fā)熱逊抡,故微發(fā)汗也,皮部論云零酪,少陰之陰冒嫡,其入於經(jīng)也,從陽部注於經(jīng)四苇,其出者孝凌,從陰內(nèi)注於骨,此證與附子湯證蛔琅,皆是少陰表證胎许,發(fā)熱脈沉峻呛,無裏證者罗售,從陽部注於經(jīng)也,身體骨節(jié)痛钩述,手足寒寨躁,背惡寒,脈沉者牙勘,從陰內(nèi)注於骨也职恳,從陽注經(jīng),故用麻黃細(xì)辛方面,從陰注骨放钦,故用參苓朮芍,口中和恭金,樞無熱操禀,皆可用附子。

麻黃附子細(xì)辛湯

麻黃横腿、細(xì)辛〔各三兩〕颓屑、附子〔一枚泡去皮〕,水一斗耿焊,先煮麻黃揪惦,減二升,去沬沸罗侯,內(nèi)諸藥器腋,煮取三升,去渣,溫服一升纫塌,日三服再愈。

麻黃附子甘草湯

前方去細(xì)辛,加甘草〔二兩〕护戳,水七升翎冲,煎法同,

[[亦見微發(fā)汗之意媳荒。

少陰病八九日抗悍,一身手足盡熱者,以熱在膀胱钳枕,必便血也缴渊。

[[此藏病傳府,陰乘陽也鱼炒,氣病而傷血衔沼,陽乘陰也,亦見少陰中樞之象昔瞧,發(fā)於陰者六日愈指蚁,到七日其人微發(fā)熱,手足溫者自晰,此陰出之陽則愈也凝化,到八日以上,反大發(fā)熱者酬荞,腎移熱於膀胱搓劫,膀胱熱則太陽經(jīng)皆熱,太陽主一身之表混巧,為諸陽主氣枪向,手足者,諸陽之本咧党,故一身手足盡熱秘蛔,太陽經(jīng)多血,血得熱則行凿傅,陽病者缠犀,上行極而下,故尿血也聪舒,此裏傳表證辨液,是自陰轉(zhuǎn)陽則易解,故身熱雖甚不死箱残,輕則豬苓湯滔迈,重則黃連阿膠湯可治止吁,與太陽熱結(jié)膀胱,血自下者燎悍,證同而來因則異敬惦。少陰傳陽證者有二,六七日腹脹不大便者谈山,是傳陽明俄删,八九日一身手足盡熱者,是傳太陽奏路。下利便膿血畴椰,指大便言,熱在膀胱而便血鸽粉,是指小便言斜脂。

少陰病,欬而下利譫語者触机,被火氣劫故也帚戳,小便必難,以強(qiáng)責(zé)少陰汗也儡首。

[[上欬下利片任,津液喪亡,而譫語非轉(zhuǎn)屬陽明椒舵,腎主五液蚂踊,入心為汗,少陰受病笔宿,液不上升,所以陰不得有汗也棱诱,少陰發(fā)熱泼橘,不得已用麻黃發(fā)汗,即用附子以固裏迈勋,豈可以火氣劫之炬灭,而強(qiáng)發(fā)汗也,少陰脈入肺靡菇,出絡(luò)心重归,肺主聲,心主言厦凤,火氣迫心肺鼻吮,故欬而譫語也,腎主二便较鼓,治下焦椎木,濟(jì)泌別汁违柏,滲入膀胱,今少陰受邪香椎,復(fù)受火侮漱竖,樞機(jī)無主,大腸清濁不分畜伐,膀胱水道不利馍惹,故下利而小便難也,小便利者玛界,其人可治讼积,此陰虛,故小便難脚仔。

少陰病勤众,但厥無汗,而強(qiáng)發(fā)之鲤脏,必動(dòng)其血们颜,未知從何道出,或從口鼻猎醇,或從目出窥突,是名下厥上竭,為難治硫嘶。

[[陽氣不達(dá)於四肢阻问,故厥,厥為無陽沦疾,不能作汗称近,而強(qiáng)發(fā)之,血之與汗哮塞,異名同類刨秆,不奪其汗,必動(dòng)其血矣忆畅,上條火劫發(fā)汗衡未,上傷心肺,下竭膀胱家凯,猶在氣分缓醋,其害尚輕,峻劑發(fā)汗绊诲,傷經(jīng)動(dòng)血送粱,若陰絡(luò)傷而下行,猶或可救驯镊,若陽絡(luò)傷而上溢葫督,不可復(fù)生矣竭鞍,妄汗之害如此。

附子湯證

少陰病橄镜,身體痛偎快,手足寒,骨節(jié)痛洽胶,脈沉者晒夹,附子湯主之。

少陰病姊氓,得之一二日丐怯,口中和,其背惡寒者翔横,當(dāng)灸之读跷,附子湯主之。

少陰主水禾唁,於象為坎效览,一陽居其中,故多熱證荡短,是水中有火丐枉,陰中有陽也,此純陰無陽掘托,陰寒切膚瘦锹,故身疼,四肢不得稟陽氣闪盔,故手足寒弯院,寒邪自經(jīng)入藏,藏氣實(shí)而不能入锭沟,則從陰內(nèi)注於骨抽兆,故骨節(jié)疼,此身疼骨痛族淮,雖與麻黃證同,而陰陽寒熱彼此判然凭涂,脈沉者祝辣,少陰不藏,腎氣獨(dú)沉也切油,口中兼咽與舌言蝙斜,少陰之脈循喉嚨,挾舌本澎胡,故少陰有口乾舌燥咽痛等證孕荠,此云和者娩鹉,不燥乾而渴,火化幾於息矣稚伍,人之生也弯予,負(fù)陰而抱陽,故五藏之俞个曙,皆係於背锈嫩,背惡寒者,寒氣化薄垦搬,陰寒得以乘之也呼寸,此陽氣凝聚而成陰,必灸其背俞猴贰,使陰氣流行而為陽对雪,急溫以附子湯,壯火之陽米绕,而陰自和矣蓉坎。

附子湯

附子〔二枚泡〕、白朮〔四兩〕陕靠、人參〔二兩〕杈曲、芍藥、茯苓〔各三兩〕非驮,水八升交汤,煮取三升,去渣劫笙,溫服一升芙扎,日三服。

[[此傷寒溫補(bǔ)第一方也填大,與真武湯似同而實(shí)異戒洼,倍朮附去薑加參,是溫補(bǔ)以壯元陽允华,真武湯還是溫散而利腎水也圈浇。


麻黃附子證

少陰病,始得之靴寂,無汗惡寒磷蜀,反發(fā)熱,脈沉者百炬,麻黃附子細(xì)辛湯主之褐隆。

[[太陽主表,病發(fā)于陽剖踊,故當(dāng)發(fā)熱庶弃,少陰主里衫贬,病發(fā)于陰,只當(dāng)內(nèi)熱歇攻,今始得寒邪固惯,即便發(fā)發(fā)熱,似乎太陽掉伏,而屬之少陰者何缝呕,內(nèi)經(jīng)曰,逆冬氣則少陰不藏斧散,腎氣獨(dú)沉供常,故反熱而脈則沉也,腎為坎象鸡捐,二陰不藏栈暇,則一陽無蔽,陰邪始得而內(nèi)侵箍镜,孤陽因得以外散耳源祈,病在表,脈浮者色迂,可發(fā)汗可知香缺,病在表,脈沉者歇僧,亦不可不汗矣图张,然沉為在里,而反發(fā)其汗诈悍,津液越出祸轮,亡陽則陰獨(dú)矣,故用麻黃開腠理侥钳,細(xì)辛散浮熱适袜,而無附子固元陽,則熱去寒起舷夺,亡可立待也苦酱,其人不知養(yǎng)藏之道,逆冬氣而傷腎给猾,故有此證躏啰,能不擾乎陽,無泄皮膚耙册,去寒就溫,詎有此患哉毫捣,本條當(dāng)有無汗惡寒證详拙。

少陰病帝际,始得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗饶辙,以二三日無里證蹲诀,故微發(fā)汗也。

[[言無里證弃揽,則有表證可知脯爪,以甘草易細(xì)辛,故曰微發(fā)汗矿微,要知此條是微惡寒微發(fā)熱痕慢,故微發(fā)汗也,皮部論云涌矢,少陰之陰掖举,其入于經(jīng)也,從陽部注于經(jīng)娜庇,其出者塔次,從陰內(nèi)注于骨,此證與附子湯證名秀,皆是少陰表證励负,發(fā)熱脈沉,無里證者匕得,從陽部注于經(jīng)也继榆,身體骨節(jié)痛,手足寒耗跛,背惡寒裕照,脈沉者,從陰內(nèi)注于骨也调塌,從陽注經(jīng)晋南,故用麻黃細(xì)辛,從陰注骨羔砾,故用參苓朮芍负间,口中和,樞無熱姜凄,皆可用附子政溃。

麻黃附子細(xì)辛湯

麻黃、細(xì)辛〔各三兩〕态秧、附子〔一枚泡去皮〕董虱,水一斗,先煮麻黃,減二升愤诱,去沬沸云头,內(nèi)諸藥,煮取三升淫半,去渣溃槐,溫服一升,日三服科吭。

麻黃附子甘草湯

前方去細(xì)辛昏滴,加甘草〔二兩〕,水七升对人,煎法同谣殊,

[[亦見微發(fā)汗之意。

少陰病八九日规伐,一身手足盡熱者蟹倾,以熱在膀胱,必便血也猖闪。

[[此藏病傳府鲜棠,陰乘陽也,氣病而傷血培慌,陽乘陰也豁陆,亦見少陰中樞之象,發(fā)于陰者六日愈吵护,到七日其人微發(fā)熱盒音,手足溫者,此陰出之陽則愈也馅而,到八日以上祥诽,反大發(fā)熱者,腎移熱于膀胱瓮恭,膀胱熱則太陽經(jīng)皆熱雄坪,太陽主一身之表,為諸陽主氣屯蹦,手足者维哈,諸陽之本,故一身手足盡熱登澜,太陽經(jīng)多血阔挠,血得熱則行,陽病者脑蠕,上行極而下购撼,故尿血也,此里傳表證,是自陰轉(zhuǎn)陽則易解份招,故身熱雖甚不死切揭,輕則豬苓湯,重則黃連阿膠湯可治锁摔,與太陽熱結(jié)膀胱,血自下者哼审,證同而來因則異谐腰。少陰傳陽證者有二,六七日腹脹不大便者涩盾,是傳陽明十气,八九日一身手足盡熱者,是傳太陽春霍。下利便膿血砸西,指大便言,熱在膀胱而便血址儒,是指小便言芹枷。

少陰病,欬而下利譫語者莲趣,被火氣劫故也鸳慈,小便必難,以強(qiáng)責(zé)少陰汗也喧伞。

[[上欬下利走芋,津液喪亡,而譫語非轉(zhuǎn)屬陽明潘鲫,腎主五液翁逞,入心為汗,少陰受病溉仑,液不上升挖函,所以陰不得有汗也,少陰發(fā)熱彼念,不得已用麻黃發(fā)汗挪圾,即用附子以固里,豈可以火氣劫之逐沙,而強(qiáng)發(fā)汗也哲思,少陰脈入肺,出絡(luò)心吩案,肺主聲棚赔,心主言,火氣迫心肺,故欬而譫語也靠益,腎主二便丧肴,治下焦,濟(jì)泌別汁胧后,滲入膀胱芋浮,今少陰受邪,復(fù)受火侮壳快,樞機(jī)無主纸巷,大腸清濁不分,膀胱水道不利眶痰,故下利而小便難也瘤旨,小便利者,其人可治竖伯,此陰虛存哲,故小便難。

少陰病七婴,但厥無汗祟偷,而強(qiáng)發(fā)之,必動(dòng)其血本姥,未知從何道出肩袍,或從口鼻,或從目出婚惫,是名下厥上竭氛赐,為難治。

[[陽氣不達(dá)于四肢先舷,故厥艰管,厥為無陽,不能作汗蒋川,而強(qiáng)發(fā)之牲芋,血之與汗,異名同類捺球,不奪其汗缸浦,必動(dòng)其血矣,上條火劫發(fā)汗氮兵,上傷心肺裂逐,下竭膀胱,猶在氣分泣栈,其害尚輕卜高,峻劑發(fā)汗弥姻,傷經(jīng)動(dòng)血,若陰絡(luò)傷而下行掺涛,猶或可救庭敦,若陽絡(luò)傷而上溢,不可復(fù)生矣薪缆,妄汗之害如此秧廉。

附子湯證

少陰病,身體痛矮燎,手足寒定血,骨節(jié)痛,脈沉者诞外,附子湯主之。

少陰病灾票,得之一二日峡谊,口中和,其背惡寒者刊苍,當(dāng)灸之既们,附子湯主之。

少陰主水正什,于象為坎啥纸,一陽居其中,故多熱證婴氮,是水中有火斯棒,陰中有陽也,此純陰無陽主经,陰寒切膚荣暮,故身疼,四肢不得稟陽氣罩驻,故手足寒穗酥,寒邪自經(jīng)入藏,藏氣實(shí)而不能入惠遏,則從陰內(nèi)注于骨砾跃,故骨節(jié)疼,此身疼骨痛节吮,雖與麻黃證同抽高,而陰陽寒熱彼此判然,脈沉者课锌,少陰不藏厨内,腎氣獨(dú)沉也祈秕,口中兼咽與舌言,少陰之脈循喉嚨雏胃,挾舌本请毛,故少陰有口干舌燥咽痛等證,此云和者瞭亮,不燥干而渴方仿,火化幾于息矣,人之生也统翩,負(fù)陰而抱陽仙蚜,故五藏之俞,皆系于背厂汗,背惡寒者委粉,寒氣化薄,陰寒得以乘之也娶桦,此陽氣凝聚而成陰贾节,必灸其背俞,使陰氣流行而為陽衷畦,急溫以附子湯栗涂,壯火之陽,而陰自和矣祈争。

附子湯

附子〔二枚泡〕斤程、白朮〔四兩〕、人參〔二兩〕菩混、芍藥忿墅、茯苓〔各三兩〕,水八升墨吓,煮取三升球匕,去渣,溫服一升帖烘,日三服亮曹。

[[此傷寒溫補(bǔ)第一方也,與真武湯似同而實(shí)異秘症,倍朮附去姜加參照卦,是溫補(bǔ)以壯元陽,真武湯還是溫散而利腎水也乡摹。

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