《來蘇集》4月19日誦讀內(nèi)容

傷寒五六日,頭痛汗出拾碌,微惡寒吐葱,手足冷,心下滿校翔,口不欲食弟跑,大便鞕,脈沉細者防症,此為陽微結(jié)孟辑,必有表復(fù)有裏也,脈沉亦在裏也蔫敲,汗出為陽微結(jié)饲嗽,假令純陰結(jié),不得復(fù)有外證奈嘿,悉入在裏矣喝噪,此為半在裏半在表也,脈雖沉細指么,不得為少陰病酝惧,所以然者榴鼎,陰不得有汗,今頭汗出晚唇,故知非少陰也巫财,可與小柴胡湯,設(shè)不了了者哩陕,得屎而解平项。

[[大便硬謂之結(jié),脈浮數(shù)能食曰陽結(jié)悍及,沉遲不能食曰陰結(jié)闽瓢,此條俱是少陰脈,謂五六日又少陰發(fā)病之期心赶,若謂陰不得有汗扣讼,則少陰亡陽,脈緊汗出者有矣缨叫,然亡陽與陰結(jié)有別椭符,亡陽咽痛吐利,陰結(jié)不能食不而大便反硬也耻姥,亡陽與陽結(jié)亦有別销钝,三陰脈不至頭,其汗在身琐簇,三陽脈盛於頭蒸健,陽結(jié)則汗在頭也,邪在陽明婉商,陽盛纵装,故能食,此謂純陽結(jié)据某,邪在少陽,陽微诗箍,故不欲食癣籽,此謂陽微結(jié),宜屬小柴胡矣滤祖,然欲與柴胡湯筷狼,必究其病在半表,而微惡寒匠童,亦可屬少陰埂材,但頭汗,始可屬之少陽汤求,欲反覆講明頭汗之義俏险,可與小柴胡而勿疑也严拒,上焦得通,則心下不滿而欲食竖独,津液得下裤唠,則大便自軟而得便矣,此為少陰少陽之疑似證莹痢。

右論小柴胡主證种蘸。

傷寒四五日,身熱惡風(fēng)竞膳,頭項強航瞭,脅下滿,手足溫而渴者坦辟,小柴胡湯主之刊侯。

[[身熱惡風(fēng),頭項強长窄,桂枝證未罷滔吠,脅下滿,已見柴胡一證挠日,便當(dāng)用小柴胡去參夏疮绷,加桂枝栝蔞,以兩解之嚣潜,不任桂枝而主柴胡者冬骚,從樞故也。

陽明病懂算,發(fā)潮熱只冻,大便溏,小便自可计技,胸脅滿者喜德,小柴胡湯主之。

[[潮熱已屬陽明垮媒,然大便溏而小便自可舍悯,未為胃實,胸脅苦滿睡雇,便用小柴胡和之萌衬,熱邪從少陽而解,不復(fù)入陽明矣它抱,上條經(jīng)四五日秕豫,是太陽少陽併病,此是陽明少陽合病观蓄,若謂陽明傳入少陽混移,則謬矣祠墅。

陽明病,脅下硬滿沫屡,不大便而嘔饵隙,舌上白胎者,可與小柴胡湯沮脖,上焦得通金矛,津液得下,胃氣因和勺届,身濈然汗出而解也驶俊。

[[不大便屬陽明,然脅下硬滿而嘔免姿,尚在少陽部饼酿,舌上白胎者,痰飲溢於上焦也胚膊,與小柴胡湯故俐,則痰飲化為津液,而燥土和紊婉,上焦仍得汗出药版,而充身澤毛矣。

傷寒嘔多喻犁,雖有陽明證槽片,不可攻之。

[[嘔者肢础,水氣在上焦还栓,上焦得通,津液得下传轰,胃氣因和矣剩盒。

服柴胡湯已,渴者慨蛙,屬陽明也辽聊,以法治之。

[[柴胡湯有芩參甘棗股淡,皆生津之品,服之反渴者廷区,必胃家已實唯灵,津液不足以和胃也當(dāng)行白虎承氣等法,仍用柴胡加減隙轻,非其治矣埠帕,此少陽將轉(zhuǎn)屬陽明之證垢揩。

右論兩經(jīng)合併病。

婦人中風(fēng)敛瓷,七八日叁巨,續(xù)得寒熱,發(fā)作有時呐籽,經(jīng)水適斷者锋勺,此為熱入血室,其血必結(jié)狡蝶,故使如瘧狀庶橱,發(fā)作有時,小柴胡湯主之贪惹。

[[中風(fēng)至七八日苏章,寒熱已過,復(fù)得寒熱奏瞬,發(fā)作有期枫绅,與前之往來寒熱無定期者不侔,此不在氣分而在血分矣硼端,凡診婦人并淋,必問月事,經(jīng)水適斷於寒熱時显蝌,是不當(dāng)止而止也预伺,必其月事下而血室虛,熱氣乘虛而入曼尊,其餘血之未下者酬诀,乾結(jié)於內(nèi),故適斷耳骆撇,用小柴胡和之瞒御,使結(jié)血散,則寒熱自除矣神郊,餘義詳陽明焉肴裙。

右論熱入血室。

傷寒六七日涌乳,發(fā)熱微惡寒蜻懦,肢節(jié)煩疼,微嘔夕晓,心下支結(jié)宛乃,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。

[[傷寒至六七日征炼,正寒熱當(dāng)退之時析既,反見發(fā)熱惡寒證,此表證而兼心下支結(jié)之裏證谆奥,表裏未解也眼坏,然惡寒微,則發(fā)熱亦微酸些,但肢節(jié)煩疼宰译,則一身骨節(jié)不煩疼可知,支如木之支擂仍,即微結(jié)之謂也囤屹,表證微,故取桂枝之半逢渔,內(nèi)證微肋坚,故取柴胡之半,此因內(nèi)外俱虛肃廓,故以此輕劑和解之也智厌。

右論柴胡桂枝各半證。

柴胡桂枝湯

柴胡〔四兩〕盲赊、黃芩铣鹏、人參、生薑哀蘑、芍藥诚卸、桂枝〔各兩半〕、甘草〔一兩〕绘迁、半夏〔二合半〕合溺、大棗〔六枚〕,以水七升缀台,煮取三升棠赛,去渣,溫服一升膛腐。

[[桂芍甘草睛约,得桂枝之半,柴參芩夏哲身,得柴胡之半辩涝,薑棗得二方之半,是二方合半非各半也勘天,與麻黃桂枝合半湯又不同怔揩。

傷寒棍丐,陽脈濇,陰脈弦沧踏,法當(dāng)腹中急痛,先用小建中湯巾钉,不差者翘狱,小柴胡湯主之。

[[前條偏於半表砰苍,此條偏於半裏潦匈,註詳建中湯證中。本太陽病不解赚导,轉(zhuǎn)入少陽者茬缩,脅下硬滿,乾嘔不能食吼旧,往來寒熱凰锡,尚未吐下,脈弦細者圈暗,與小柴胡湯掂为,若吐下,發(fā)汗溫鍼员串,譫語勇哗,柴胡證罷,此為壞病寸齐,知犯何逆欲诺,以法治之。

[[少陽為樞渺鹦,太陽外證不解扰法,風(fēng)寒從樞而入少陽矣,若見脅下硬滿海铆,乾嘔不能食迹恐,往來寒熱之一,便是柴胡證未罷卧斟,即誤於吐下發(fā)汗溫鍼殴边,尚可用柴胡治之,若誤治後不見半表半裏證珍语,而發(fā)譫語锤岸,是將轉(zhuǎn)屬陽明,而不轉(zhuǎn)屬少陽矣板乙,柴胡湯不中與之是偷,亦不得以譫語即為胃實也拳氢,知犯何逆,治病必求其本也蛋铆,與桂枝不中與同義馋评,此太陽壞病,而非少陽壞病也刺啦。

凡柴胡湯病留特,而反下之,若柴胡證不罷者玛瘸,復(fù)與柴胡湯蜕青,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解糊渊。

[[此與下後復(fù)用桂枝同局右核,因其人不虛,故不為壞病渺绒。傷寒五六日贺喝,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具宗兼,而以他藥下之搜变,若心下滿而硬痛者,此

為結(jié)胸也针炉,大陷胸湯主之挠他,但滿而不痛者為痞,柴胡不中與之篡帕,宜半夏瀉心湯殖侵。

[[註詳瀉心湯證中,此為柴胡壞證镰烧,故不中與之拢军。得病六七日,脈遲浮弱怔鳖,惡風(fēng)寒茉唉,手足溫,醫(yī)二三下之结执,不能食度陆,而脅下滿痛,面目及身黃献幔,頸項強懂傀,小便難者,與柴胡湯蜡感,後必下重蹬蚁,本渴而飲水恃泪,嘔,食穀噦者犀斋,柴胡不中與也贝乎。

[[浮弱為桂枝脈,惡風(fēng)寒為桂枝證叽粹,然手足溫而身不熱糕非,脈遲為寒,為無陽球榆,為在藏,是表裏虛寒也禁筏,法當(dāng)溫中散寒持钉,而反二三下之,胃陽喪亡篱昔,不能食矣每强,食穀則噦,飲水則嘔州刽,虛陽外走空执,故一身面目悉黃,肺氣不化穗椅,故小便難而渴辨绊,營血不足,故頸項強匹表,少陽之樞機無主门坷,故脅下滿痛,此太陽中風(fēng)誤下之壞病袍镀,非柴胡證矣默蚌,柴胡證不欲食,非不能食苇羡,小便不利绸吸,非小便難,脅下痞硬不是滿痛设江,或渴不是不能飲水锦茁,喜嘔不是飲水而嘔,與小柴胡湯後叉存,必下利者蜻势,雖有參甘,不禁柴芩栝蔞之寒也鹉胖,此條亦是柴胡疑似證握玛,而非柴胡壞證够傍,前條似少陰而實少陽,此條似少陽而實太陽壞病挠铲,得一證相似處冕屯,大宜著眼。


傷寒五六日拂苹,頭痛汗出安聘,微惡寒,手足冷瓢棒,心下滿浴韭,口不欲食,大便鞕脯宿,脈沉細者念颈,此為陽微結(jié),必有表復(fù)有里也连霉,脈沉亦在里也榴芳,汗出為陽微結(jié),假令純陰結(jié)跺撼,不得復(fù)有外證窟感,悉入在里矣,此為半在里半在表也歉井,脈雖沉細柿祈,不得為少陰病,所以然者哩至,陰不得有汗谍夭,今頭汗出,故知非少陰也憨募,可與小柴胡湯紧索,設(shè)不了了者,得屎而解菜谣。

[[大便硬謂之結(jié)珠漂,脈浮數(shù)能食曰陽結(jié),沉遲不能食曰陰結(jié)尾膊,此條俱是少陰脈媳危,謂五六日又少陰發(fā)病之期,若謂陰不得有汗冈敛,則少陰亡陽待笑,脈緊汗出者有矣,然亡陽與陰結(jié)有別抓谴,亡陽咽痛吐利暮蹂,陰結(jié)不能食不而大便反硬也寞缝,亡陽與陽結(jié)亦有別,三陰脈不至頭仰泻,其汗在身荆陆,三陽脈盛于頭,陽結(jié)則汗在頭也集侯,邪在陽明被啼,陽盛,故能食棠枉,此謂純陽結(jié)浓体,邪在少陽,陽微辈讶,故不欲食命浴,此謂陽微結(jié),宜屬小柴胡矣荞估,然欲與柴胡湯,必究其病在半表稚新,而微惡寒勘伺,亦可屬少陰,但頭汗褂删,始可屬之少陽飞醉,欲反復(fù)講明頭汗之義,可與小柴胡而勿疑也屯阀,上焦得通缅帘,則心下不滿而欲食,津液得下难衰,則大便自軟而得便矣钦无,此為少陰少陽之疑似證。

右論小柴胡主證盖袭。

傷寒四五日失暂,身熱惡風(fēng),頭項強鳄虱,脅下滿弟塞,手足溫而渴者,小柴胡湯主之拙已。

[[身熱惡風(fēng)决记,頭項強,桂枝證未罷倍踪,脅下滿系宫,已見柴胡一證索昂,便當(dāng)用小柴胡去參夏,加桂枝栝蔞笙瑟,以兩解之楼镐,不任桂枝而主柴胡者,從樞故也往枷。

陽明病框产,發(fā)潮熱,大便溏错洁,小便自可秉宿,胸脅滿者,小柴胡湯主之屯碴。

[[潮熱已屬陽明描睦,然大便溏而小便自可,未為胃實导而,胸脅苦滿忱叭,便用小柴胡和之,熱邪從少陽而解今艺,不復(fù)入陽明矣韵丑,上條經(jīng)四五日,是太陽少陽并病虚缎,此是陽明少陽合病撵彻,若謂陽明傳入少陽,則謬矣实牡。

陽明病陌僵,脅下硬滿,不大便而嘔创坞,舌上白胎者碗短,可與小柴胡湯,上焦得通题涨,津液得下豪椿,胃氣因和,身濈然汗出而解也携栋。

[[不大便屬陽明搭盾,然脅下硬滿而嘔,尚在少陽部婉支,舌上白胎者鸯隅,痰飲溢于上焦也,與小柴胡湯,則痰飲化為津液蝌以,而燥土和炕舵,上焦仍得汗出,而充身澤毛矣跟畅。

傷寒嘔多咽筋,雖有陽明證,不可攻之徊件。

[[嘔者奸攻,水氣在上焦,上焦得通虱痕,津液得下睹耐,胃氣因和矣。

服柴胡湯已部翘,渴者硝训,屬陽明也,以法治之新思。

[[柴胡湯有芩參甘棗窖梁,皆生津之品,服之反渴者夹囚,必胃家已實纵刘,津液不足以和胃也當(dāng)行白虎承氣等法,仍用柴胡加減崔兴,非其治矣彰导,此少陽將轉(zhuǎn)屬陽明之證蛔翅。

右論兩經(jīng)合并病敲茄。

婦人中風(fēng),七八日山析,續(xù)得寒熱堰燎,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷者笋轨,此為熱入血室秆剪,其血必結(jié),故使如瘧狀爵政,發(fā)作有時仅讽,小柴胡湯主之。

[[中風(fēng)至七八日钾挟,寒熱已過洁灵,復(fù)得寒熱,發(fā)作有期掺出,與前之往來寒熱無定期者不侔徽千,此不在氣分而在血分矣苫费,凡診婦人,必問月事双抽,經(jīng)水適斷于寒熱時百框,是不當(dāng)止而止也,必其月事下而血室虛牍汹,熱氣乘虛而入铐维,其余血之未下者,干結(jié)于內(nèi)柑贞,故適斷耳方椎,用小柴胡和之,使結(jié)血散钧嘶,則寒熱自除矣棠众,余義詳陽明焉。

右論熱入血室有决。

傷寒六七日闸拿,發(fā)熱微惡寒,肢節(jié)煩疼书幕,微嘔新荤,心下支結(jié),外證未去者台汇,柴胡桂枝湯主之苛骨。

[[傷寒至六七日,正寒熱當(dāng)退之時苟呐,反見發(fā)熱惡寒證痒芝,此表證而兼心下支結(jié)之里證,表里未解也牵素,然惡寒微严衬,則發(fā)熱亦微,但肢節(jié)煩疼笆呆,則一身骨節(jié)不煩疼可知请琳,支如木之支,即微結(jié)之謂也赠幕,表證微俄精,故取桂枝之半,內(nèi)證微榕堰,故取柴胡之半竖慧,此因內(nèi)外俱虛,故以此輕劑和解之也。

右論柴胡桂枝各半證测蘑。

柴胡桂枝湯

柴胡〔四兩〕灌危、黃芩、人參碳胳、生姜勇蝙、芍藥、桂枝〔各兩半〕挨约、甘草〔一兩〕味混、半夏〔二合半〕、大棗〔六枚〕诫惭,以水七升翁锡,煮取三升,去渣夕土,溫服一升馆衔。

[[桂芍甘草,得桂枝之半怨绣,柴參芩夏角溃,得柴胡之半,姜棗得二方之半篮撑,是二方合半非各半也减细,與麻黃桂枝合半湯又不同。

傷寒赢笨,陽脈濇未蝌,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛茧妒,先用小建中湯萧吠,不差者交胚,小柴胡湯主之窒舟。

[[前條偏于半表,此條偏于半里,注詳建中湯證中九昧。本太陽病不解,轉(zhuǎn)入少陽者毕匀,脅下硬滿铸鹰,干嘔不能食,往來寒熱皂岔,尚未吐下蹋笼,脈弦細者,與小柴胡湯,若吐下剖毯,發(fā)汗溫針圾笨,譫語,柴胡證罷逊谋,此為壞病擂达,知犯何逆,以法治之胶滋。

[[少陽為樞板鬓,太陽外證不解,風(fēng)寒從樞而入少陽矣究恤,若見脅下硬滿俭令,干嘔不能食,往來寒熱之一部宿,便是柴胡證未罷抄腔,即誤于吐下發(fā)汗溫針,尚可用柴胡治之理张,若誤治后不見半表半里證妓柜,而發(fā)譫語,是將轉(zhuǎn)屬陽明涯穷,而不轉(zhuǎn)屬少陽矣棍掐,柴胡湯不中與之,亦不得以譫語即為胃實也拷况,知犯何逆作煌,治病必求其本也,與桂枝不中與同義赚瘦,此太陽壞病粟誓,而非少陽壞病也。

凡柴胡湯病起意,而反下之鹰服,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯揽咕,必蒸蒸而振悲酷,卻發(fā)熱汗出而解。

[[此與下后復(fù)用桂枝同局亲善,因其人不虛设易,故不為壞病。傷寒五六日蛹头,嘔而發(fā)熱者顿肺,柴胡湯證具戏溺,而以他藥下之,若心下滿而硬痛者屠尊,此

為結(jié)胸也旷祸,大陷胸湯主之,但滿而不痛者為痞讼昆,柴胡不中與之肋僧,宜半夏瀉心湯。

[[注詳瀉心湯證中控淡,此為柴胡壞證嫌吠,故不中與之。得病六七日掺炭,脈遲浮弱辫诅,惡風(fēng)寒,手足溫涧狮,醫(yī)二三下之炕矮,不能食,而脅下滿痛者冤,面目及身黃肤视,頸項強,小便難者涉枫,與柴胡湯邢滑,后必下重,本渴而飲水愿汰,嘔困后,食谷噦者,柴胡不中與也衬廷。

[[浮弱為桂枝脈摇予,惡風(fēng)寒為桂枝證,然手足溫而身不熱吗跋,脈遲為寒侧戴,為無陽,為在藏跌宛,是表里虛寒也酗宋,法當(dāng)溫中散寒,而反二三下之秩冈,胃陽喪亡本缠,不能食矣斥扛,食谷則噦入问,飲水則嘔丹锹,虛陽外走,故一身面目悉黃芬失,肺氣不化楣黍,故小便難而渴,營血不足棱烂,故頸項強租漂,少陽之樞機無主,故脅下滿痛颊糜,此太陽中風(fēng)誤下之壞病哩治,非柴胡證矣,柴胡證不欲食衬鱼,非不能食业筏,小便不利,非小便難鸟赫,脅下痞硬不是滿痛蒜胖,或渴不是不能飲水,喜嘔不是飲水而嘔抛蚤,與小柴胡湯后台谢,必下利者,雖有參甘岁经,不禁柴芩栝蔞之寒也朋沮,此條亦是柴胡疑似證,而非柴胡壞證缀壤,前條似少陰而實少陽朽们,此條似少陽而實太陽壞病,得一證相似處诉位,大宜著眼骑脱。

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