提起治療髓抑,1型和妊娠糖尿病相對簡單,掌握胰島素就好辦仗处。但2型糖尿病的治療相對復(fù)雜眯勾,臨床醫(yī)生經(jīng)常犯難枣宫,這些問題你是否清楚:
本文匯總的4張圖,將非常清晰明了的告訴你以上全部答案吃环。圖片均來自最新的AACE/ACE也颤、ADA和中國CDS發(fā)布的2型糖尿病指南。
圖1:2型糖尿病的血糖控制路徑
圖2:2型糖尿病的降糖治療
圖3:2型糖尿病的聯(lián)合注射治療
圖4:CDS推薦的2型糖尿病治療路徑
小結(jié):
單純的生活方式干預(yù)后HbA1c仍不達標者郁轻,需起始口服降糖藥翅娶,單藥治療首選二甲雙胍。
如單獨使用二甲雙胍治療而血糖仍未達標好唯,則考慮與胰島素促泌劑竭沫、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑骑篙、噻唑烷二酮類蜕提、GLP-1抑制劑或基礎(chǔ)胰島素霜藥聯(lián)合。
兩種雙藥聯(lián)合治療而血糖仍不達標者靶端,可采用三種藥物聯(lián)合治療谎势。
如果初始HbA1c ≥9%,可以直接開始胰島素治療或2種非胰島素藥物聯(lián)合治療杨名。
對于嚴重高血糖脏榆,直接進入一日多次胰島素治療。