最近看了東京電視臺(tái)的《世界還有真愛，為愛人獨(dú)自一人生活炊林，為愛人獨(dú)自去作曲姥卢，最后孤獨(dú)地逝去》里面感動(dòng)于主人公倆夫妻的愛情，也驚訝于其妻子能在患病后還能輕松旅游渣聚，日本患病的醫(yī)療費(fèi)用就真的那么便宜嗎独榴？我不由得升起濃厚的好奇心，不由自主想探究一下奕枝。
全國(guó)實(shí)行強(qiáng)制性醫(yī)保
找了些資料了解到棺榔，日本早在1958年,就開始建立起全民醫(yī)保制度，開啟全民醫(yī)保時(shí)代倍权，惠及的不止是本國(guó)的日本人掷豺，還有一些在日本生活的外國(guó)人、留學(xué)生薄声，只要加入日本醫(yī)保当船，也可以享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)，而且個(gè)人只需承擔(dān)30%費(fèi)用即可默辨。
這么看來德频，跟我們現(xiàn)在的醫(yī)保體系也有異曲同工之妙。
值得提一下缩幸，在旅游業(yè)日益發(fā)達(dá)的今天壹置，日本政府還為赴日觀光旅游的游客專門開展的醫(yī)療旅游，讓游客在享受旅游觀光和美食的同時(shí)表谊，也加入了體檢診斷項(xiàng)目钞护，并且越來越受到游客們的喜愛。
嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜毡踞t(yī)療體系
日本政府對(duì)于醫(yī)療總費(fèi)用的投入力度相當(dāng)大,從資料中可以清楚發(fā)現(xiàn),政府(包括地方政府)財(cái)政投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的近1/3(32.4%)爆办。國(guó)民健康保"險(xiǎn)給付費(fèi)的50%大都是由政府買單难咕。在這龐大的政府支出中，如何拿錢來解決籌資問題就成了重中之重,說到這也就不得不說一下日本的醫(yī)療體系了。
日本的醫(yī)療采取了國(guó)立余佃、公立暮刃、私立的三類醫(yī)療體制。國(guó)家有綜合性國(guó)立醫(yī)療與研究機(jī)構(gòu)爆土，各地方政府設(shè)有公立的醫(yī)院[2]椭懊。然而數(shù)量最多的則是開遍全國(guó)各地的私人醫(yī)院，而且大多數(shù)尣绞疲科診所氧猬。
與我們印象相反的是，我們國(guó)家看病一向喜歡奔向公立醫(yī)院不同立润，私人醫(yī)院則是日本國(guó)民生病的首選狂窑。
日本政府很是鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營(yíng)化，1999年日本政府還專門為此頒布了《利用民間資本發(fā)展公共事業(yè)法(PFI)》"的政令桑腮。鼓勵(lì)人們充分發(fā)揮民間事業(yè)者的技能、經(jīng)營(yíng)資源和創(chuàng)意,讓國(guó)家對(duì)民間事業(yè)者的干預(yù)保留在所需的較小的限度內(nèi),以期達(dá)到利用低廉的費(fèi)用提供良好的服務(wù)的目標(biāo)[3]蛉幸。
促使私人醫(yī)院破讨、專科診所遍地開花還有這幾個(gè)特點(diǎn)：
(1)?日本是個(gè)極其尊師重道的國(guó)家奕纫，醫(yī)師在醫(yī)療服務(wù)提供上有極大的自由提陶。
他們只要是向省級(jí)政府提出申請(qǐng)，就可以設(shè)立診所自由執(zhí)業(yè)匹层，國(guó)家政策也是很是鼓勵(lì)私人診所的開放隙笆，CT.MRI等高額醫(yī)療設(shè)備可以由醫(yī)師自己自由購(gòu)買,并提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)[3]；
（2）日本的醫(yī)院大半從醫(yī)生個(gè)人診所演變而來的升筏。私人醫(yī)院的院長(zhǎng)大多是醫(yī)學(xué)博士撑柔，醫(yī)師甚至是幾代祖?zhèn)鞯模胰毡痉菄?guó)立醫(yī)院的醫(yī)生允許兼職,因此許多診所的屇茫科醫(yī)生,都是著名的醫(yī)學(xué)專家铅忿、醫(yī)學(xué)教授[2]。
（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)是多元化的,規(guī)模較大醫(yī)院主要是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),而規(guī)模較小醫(yī)院或診所大多數(shù)是私立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)[3]灵汪。
所以日本整個(gè)社會(huì)基本上就是檀训，有小病都往自家附近診所或私人醫(yī)院跑。如果診所覺得你這個(gè)病享言，需要做進(jìn)一步的精密檢查,或者要做手術(shù)的話,醫(yī)生才會(huì)給你開介紹信去大醫(yī)院治療峻凫。
醫(yī)藥分離的醫(yī)療體系
日本的醫(yī)療體系可以用一句話來概括：“醫(yī)療服務(wù)由民間提供，但是醫(yī)療費(fèi)由政府埋單览露∮恚”
日本解決看病貴的一個(gè)關(guān)鍵因素就是實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)藥分離制度。
醫(yī)院只管處方,你拿了處方以后,可以去全國(guó)各地任何一個(gè)藥局去配藥都可以。全國(guó)藥局也不會(huì)有同藥不同價(jià)的問題出現(xiàn)铭腕，醫(yī)院里面的醫(yī)生也因?yàn)椴荒茉谟盟巻栴}上賺病人的提成錢之類的银择，造成亂用藥，多開藥的情況出現(xiàn)累舷。
因?yàn)樗幤返氖袌?chǎng)化,有效地隔絕了醫(yī)院的壟斷化浩考，所以它讓藥品價(jià)格處于一個(gè)相對(duì)競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài),自然讓國(guó)民享受相對(duì)公平便宜的藥品價(jià)格，不會(huì)再增加自身的醫(yī)療負(fù)擔(dān)被盈。
日本醫(yī)療制度還有另外一個(gè)很關(guān)鍵的因素析孽，就是每個(gè)人每個(gè)月的醫(yī)藥費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過了8萬(wàn)日元(約4800元人民幣)，那么不管超過的部分是多少,全部由政府承擔(dān)[2]只怎。
甚至在日本的一些大城市的孩子袜瞬，從出生到讀完小學(xué)期間，都可以免費(fèi)看病身堡，不得不說有錢的國(guó)家和醫(yī)療制度還是很贊的邓尤，這也解釋了為什么不管是在日本還是在中國(guó)，大家都喜歡往一線城市走的原因吧贴谎，畢竟醫(yī)療資源和教育資源真的很不錯(cuò)汞扎。
另外就是日本農(nóng)村的一些孤寡老人,或者收入比較低的家庭，如果是生了癌癥等大病,個(gè)人需要承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)超出了自己的支付能力,也是可以去市政府申請(qǐng)大病救濟(jì)擅这。所以不會(huì)出現(xiàn)一人生病,讓整個(gè)家庭陷入貧窮的現(xiàn)象[2]澈魄。
這也就可以解釋得了，為什么視頻中的妻子得了重病仲翎，還可以有余錢和他丈夫在她人生最后的時(shí)光中游山玩水的原因吧痹扇。
高度發(fā)達(dá)的醫(yī)療水平與服務(wù)意識(shí)
說日本醫(yī)療水平保持世界第一不為過，其優(yōu)質(zhì)親切的醫(yī)療服務(wù)尤為讓人津津樂道溯香。
日本目前有1億2700萬(wàn)人口,但是,根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),日本每一千人當(dāng)中,擁有的病床數(shù)為13.7個(gè)病床,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世界平均的3.7個(gè)病床數(shù),高居世界第一[2].
這里面有三個(gè)很重大的原因是：
（1）高度發(fā)達(dá)的醫(yī)療水平鲫构。日本的電子、科技行業(yè)有多發(fā)達(dá)逐哈，相信不用我多說吧芬迄。而醫(yī)師不止醫(yī)療專業(yè)水平高，還很嚴(yán)謹(jǐn)昂秃，對(duì)待病人都很溫和禀梳。
（2）優(yōu)質(zhì)親切的醫(yī)療服務(wù)。在日本肠骆，醫(yī)生和患者之間具有很高的信賴度算途，病人一旦進(jìn)入醫(yī)院,那就等于把一切交給了醫(yī)生。親朋好友只可以在探望的時(shí)間去看望陪伴,照顧病人的所有的事情則全部交由醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士來完成蚀腿。
（3）用法律減少醫(yī)鬧嘴瓤∩ㄍ猓縱然是頂尖的日本醫(yī)院也難免碰到醫(yī)鬧的情形出現(xiàn)。日本看護(hù)協(xié)會(huì)出臺(tái)《保健醫(yī)療領(lǐng)域的暴力對(duì)策》廓脆，以及相關(guān)的法律都在不斷完善中筛谚，讓不管是醫(yī)鬧問題還是醫(yī)療事故,都可遵循法律進(jìn)行處理，避免問題的惡化停忿。
（4）“跟蹤病人制度”驾讲。在日本，如果醫(yī)生做完一臺(tái)手術(shù),就必須主動(dòng)地長(zhǎng)期跟蹤這個(gè)病人,并且建立一個(gè)定期檢查席赂、復(fù)查和觀察制度[2]吮铭，真正跟蹤到病人完全康復(fù)。
而從日本反過來看中國(guó)颅停，我們國(guó)家14億人口谓晌，能覆蓋得了醫(yī)保的人已經(jīng)很多，這已然是個(gè)很了不起的壯舉癞揉，但對(duì)于未來基礎(chǔ)醫(yī)療之路纸肉，也的確有很多不足的地方，需要改進(jìn)和完善喊熟，而風(fēng)土人情又是同在亞洲的日本也的確有很多地方值得我們借鑒和思考毁靶。
但不管中國(guó)的基礎(chǔ)醫(yī)療還如何有待進(jìn)步，雖然有不足之處逊移，隨著國(guó)力強(qiáng)盛，中國(guó)醫(yī)療水平已經(jīng)穩(wěn)步發(fā)展中龙填，并且有些領(lǐng)域還取得傲人成績(jī)胳泉。比如在這次疫情中，中國(guó)可以當(dāng)機(jī)立斷封掉上千萬(wàn)級(jí)的城市岩遗，動(dòng)員14億人口統(tǒng)一行動(dòng)扇商，傾全國(guó)之力應(yīng)對(duì)疫情，這份真正做到以人為本的壯舉宿礁，相信不要說日本案铺，就是發(fā)達(dá)國(guó)家也只有被秒殺的份。中國(guó)的這次滿分作業(yè)梆靖，還真不是其他國(guó)家想抄就能抄控汉。
對(duì)于醫(yī)療這條路，每個(gè)國(guó)家都根據(jù)自己不同國(guó)情返吻，摸索前進(jìn)姑子，這條以國(guó)立以國(guó)力的發(fā)展利惠于民之路，對(duì)任何國(guó)家而言测僵，都顯得任重而道遠(yuǎn)街佑。
參考文獻(xiàn)
[1]張暄,全民皆保險(xiǎn)：日本醫(yī)療保障制度探析[J].勞動(dòng)保障世界
[2]徐靜波,?日本醫(yī)療水平為何能蟬聯(lián)世界第一
[3]金春林,?日本的醫(yī)療制度與價(jià)格管理[J]. Chinese HealthResources，Septem ber
[4]?劉芬遠(yuǎn)，周盈,?日本的醫(yī)療衛(wèi)生體系[J].醫(yī)院院長(zhǎng)論壇
[5]?董存文沐旨，日本醫(yī)療保健旅游的發(fā)展及對(duì)我國(guó)的啟示, [J].浙江工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)
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