高血壓病伴發(fā)的精神障礙容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥?
1采盒、高血壓危象:是高血壓患者并發(fā)的一種極其危急的癥候唧龄,常在不良誘因影響下兼砖,血壓驟然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出現(xiàn)心既棺、腦讽挟、腎的急性損害危急癥候⊥杳幔
2耽梅、高血壓性視網(wǎng)膜病變:是指全身動(dòng)脈血壓持續(xù)性升高,造成血-視網(wǎng)膜屏障破壞胖烛、血漿滲漏眼姐、血管內(nèi)有形成分滲出诅迷,產(chǎn)生視網(wǎng)膜水腫、出血众旗、缺血或滲出斑等病變罢杉,嚴(yán)重者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。
高血壓病伴發(fā)的精神障礙有哪些典型癥狀?
一級(jí)高血壓(輕度):指成年人收縮壓持續(xù)≥18.7~21.1kPa(140~159mmHg)贡歧,舒張壓≥12.0~13.2kPa(90~99mmHg)滩租,患者僅有全身及腦部細(xì)小動(dòng)脈痙攣,部分患者出現(xiàn)腦衰弱綜合征利朵,表現(xiàn)為頭部不適律想,情緒易激惹,自主神經(jīng)癥狀如心跳加快或心前區(qū)不適感绍弟,以及睡眠障礙等技即,患者易疲乏,無(wú)力樟遣,注意力不集中而叼,記憶力差,工作能力減低等年碘〕呵福
二級(jí)高血壓(中度):指收縮壓多持續(xù)在21.3~23.8kPa(160~179mmHg),舒張壓多在13.3~14.5kPa(100~109mmHg)屿衅,患者腦部有小動(dòng)脈痙攣埃难,硬化,使腦細(xì)胞出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性蛻變涤久,臨床上可出現(xiàn)發(fā)作性焦慮涡尘,抑郁,同時(shí)伴有興奮不安响迂,少數(shù)患者可出現(xiàn)幻覺(jué)和妄想考抄,但其情感協(xié)調(diào),接觸良好蔗彤。
三級(jí)高血壓(重度):指收縮壓多持續(xù)在≥24.0kPa(180mmHg)川梅,舒張壓≥14.7kPa(110mmHg),患者可表現(xiàn)為高血壓腦病或危象然遏,可出現(xiàn)明顯的腦水腫贫途,出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,同時(shí)伴有頭痛待侵,嘔吐丢早,視盤(pán)水腫,暫時(shí)性偏癱失語(yǔ),假性腦腫瘤樣綜合征及心腎功能不全的癥狀和體征怨酝】酰
本病的病程和預(yù)后常取決于高血壓本身的嚴(yán)重程度墩衙,精神癥狀的出現(xiàn)可使高血壓加重批糟,意識(shí)障礙多陣發(fā)性出現(xiàn),如果意識(shí)障礙持續(xù)存在則預(yù)后不好矢炼〗锎校
精神障礙常表現(xiàn)于以下幾點(diǎn):
1瞄摊、早期癥狀:
精神障礙早期癥狀主要為腦衰弱綜合征,表現(xiàn)頭部不適苦掘,情緒不穩(wěn),睡眠障礙楔壤,注意力不集中鹤啡,記憶力差,工作能力下降蹲嚣,自主神經(jīng)功能紊亂等递瑰。
2隙畜、局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征:
局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征較常見(jiàn)的有假性延髓性麻痹抖部,構(gòu)音困難,吞咽困難议惰,中樞性面癱慎颗,程度不同的偏癱,失語(yǔ)言询,失用或失認(rèn)俯萎,癲癇發(fā)作,尿失禁等运杭,不同部位的腦出血或腦梗死產(chǎn)生的局限性癥狀不同夫啊,如大腦后動(dòng)脈供血區(qū)發(fā)生障礙時(shí),可有同側(cè)偏盲辆憔,空間失認(rèn)及自知力缺乏等撇眯。
3虱咧、智能損害(癡呆):
早期為局限性熊榛,即認(rèn)知功能損害不平均,盡管有記憶障礙彤钟,智能損害来候,但自知力和判斷力保持較好,焦慮抑郁只表現(xiàn)對(duì)自身疾病的過(guò)分注意逸雹,以后即產(chǎn)生恐懼营搅,憂(yōu)慮云挟,抑郁及疑病觀(guān)念等,常突然起病转质,呈階段性退化园欣,在以后的進(jìn)程中,部分病人出現(xiàn)感知覺(jué)障礙及思維障礙休蟹,產(chǎn)生各種幻覺(jué)沸枯,妄想狀態(tài),如關(guān)系赂弓,被害绑榴,疑病,嫉妒盈魁,被竊妄想等翔怎,常是中期高血壓病的表現(xiàn),但沒(méi)有意識(shí)障礙杨耙,有的病人由情感脆弱逐漸發(fā)展為情感遲鈍赤套,強(qiáng)制性哭笑,少數(shù)發(fā)生情感爆發(fā)珊膜,隨著病情進(jìn)展容握,若出現(xiàn)軀體合并癥,精神創(chuàng)傷车柠,急劇環(huán)境變化剔氏,特別在發(fā)生急性腦血管意外的情況下,癡呆癥狀會(huì)呈階梯式加重堪遂,晚期即成為全面性癡呆介蛉。
出現(xiàn)高血壓危象溶褪,腦病時(shí)币旧,病人可出現(xiàn)意識(shí)障礙,可伴有恐怖性幻覺(jué)或片斷妄想猿妈,興奮吹菱,沖動(dòng),言語(yǔ)不連貫或出現(xiàn)假性腦腫瘤樣綜合征(顱壓升高體征)彭则,有些病人意識(shí)恢復(fù)后鳍刷,短期內(nèi)仍有類(lèi)似躁狂或抑郁表現(xiàn)。
4俯抖、腦血管病伴發(fā)的精神障礙:
腦血管病伴發(fā)的精神障礙可有記憶输瓜,智能障礙和局限性神經(jīng)癥狀體征,多數(shù)病人的病程呈階梯性,波動(dòng)性變化尤揣,有的因腦卒中而惡化搔啊,僅少數(shù)病人病情可緩解,病程短者約2個(gè)月北戏,長(zhǎng)者20余年负芋,平均5年左右,半數(shù)病人伴有高血壓病嗜愈,有的伴有冠心病旧蛾,糖尿病,高脂血癥等蠕嫁,病人的高血壓锨天,頸動(dòng)脈雜音,伴短暫抑郁心境的情緒不穩(wěn)剃毒,哭泣或爆發(fā)性大笑绍绘,短暫意識(shí)混濁或譫妄發(fā)作等癥狀常因進(jìn)一步的梗死而加劇,人格相對(duì)保持完整迟赃,但也可出現(xiàn)明顯的人格改變,如淡漠厂镇,缺乏自控能力纤壁,或原有人格特點(diǎn)更突出,如自我中心捺信,偏執(zhí)或易激惹酌媒,多數(shù)病人因反復(fù)出現(xiàn)急性腦血管病發(fā)作或冠心病發(fā)作或繼發(fā)感染死亡∑浚
5秒咨、軀體癥狀:
常有頭痛,嘔吐掌挚,眩暈雨席,血壓升高,眼底動(dòng)脈短暫性痙攣或硬化吠式,X線(xiàn)見(jiàn)心臟的改變陡厘,實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)腎功能改變等。(各專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)自科普網(wǎng)絡(luò))