X女士聽說12歲的女兒發(fā)熱菱皆、腹瀉、嘔吐京痢,急急忙忙就把她從學校接了回來篷店。路上問女兒,掛水還是扎針吭产?女兒說鸭轮,扎針。
小女孩平時住校邑蒋,昨天半夜開始出現(xiàn)腸胃不適癥狀并嘔吐一次按厘,早上開始出現(xiàn)腹瀉,并伴有發(fā)熱癥狀逮京。
X女士說懒棉,前幾天學校專門發(fā)通知,提示家長這次流感比較嚴重策严,傳染性強妻导,注意防范怀各。這幾天术浪,還是有好多學生陸續(xù)中招。
小女孩懶懶地坐著,臉色蒼白碟联、憔悴僵腺,自述太陽穴兩側昏沉沉的,惡心辰如,發(fā)熱但無汗琉兜,輕微流涕,同時伴有腹瀉廊散。
太陽穴兩側不適梧疲,識證是上焦,經(jīng)絡是少陽經(jīng)缭受,按男左女右取穴该互,在右手掌部少陽經(jīng)中渚穴刺入一針,隨即問她塘雳,頭還昏嗎普筹?小女孩搖搖頭說,不昏了妻顶。
針對其發(fā)熱但無汗癥狀,在太陽經(jīng)后溪穴刺入一針幔嗦。鼻部是督脈循行之處沥潭,這一針,同時對治其輕微流涕癥狀汇恤。
針對惡心及腹瀉癥狀拔恰,取手部上焦同氣,在少陰經(jīng)通里穴财岔、厥陰經(jīng)內(nèi)關穴河爹、太陰經(jīng)經(jīng)渠穴、陽明經(jīng)偏歷穴各刺一針患朱。
腹瀉不適癥在下焦炊苫,下癥上取,倒換到手部上焦用針执虹,取穴與上癥相近唠梨,不再重復進針当叭。
任脈居中循行,但前面所刺后溪穴磺芭,既是太陽經(jīng)穴位醉箕,也是督脈交會穴徙垫,正好與任脈列缺穴直接倒換,此針也可省去放棒。
然后又在肘部陽明經(jīng)曲池穴姻报、太陰經(jīng)尺澤穴各刺一針,與手臂前部的偏歷穴间螟、經(jīng)渠穴形成上下倒換吴旋,強化陽明、太陰調(diào)中力量厢破。
留針結束荣瑟,小女孩臉色泛紅,不再萎靡無神溉奕,自述頭昏、惡心等不適癥狀消失忍啤,也無發(fā)熱跡象,走來走去像常人一樣了同波。
第二天鳄梅,X女士反饋說,女兒沒再發(fā)燒未檩,也沒啥其他不舒服的表現(xiàn)戴尸。不料傍晚又電話我,說小女孩又有點惡心癥狀冤狡。
小女孩自述午睡后孙蒙,中脘附近開始出現(xiàn)滯脹和惡心感受。我問她有沒有亂吃東西悲雳,回答說沒有挎峦。
繼續(xù)隨證治之,先在任脈列缺穴和厥陰經(jīng)內(nèi)關穴各刺一針合瓢,然后問其變化坦胶。她說好多了。
然后又在肘部陽明經(jīng)曲池穴晴楔、太陰經(jīng)尺澤穴各刺一針顿苇。小女孩說不適沒了。
為鞏固療效税弃,前病后治纪岁,在太陽經(jīng)及督脈交會穴后溪穴刺入一針。小女孩說更舒服了则果。
留針期間蜂科,小女孩忍不住去排了一次便顽决,雖然還有點腹瀉癥狀,但比隔天好了很多导匣。
我總覺得這個反復有點不正常才菠,就向其外婆詳細了解小女孩昨天扎針后的表現(xiàn)。
她外婆說贡定,昨天扎完以后都很好赋访,沒有出現(xiàn)不舒服的癥狀。今天中午還特地燉了只雞缓待,放了點參蚓耽,給她補補。小家伙胃口很好旋炒,不僅吃了好多肉步悠,還吃了一碗雞湯。
老人無意中一句話瘫镇,讓我找到了答案鼎兽。小女孩又是發(fā)熱,又是上吐下瀉铣除,身體還沒緩過勁來谚咬,腸胃怎么經(jīng)得起這么油膩的東西?
我叮囑她外婆尚粘,身體虛的時候不能這樣大魚大肉的補择卦,還是清淡一點,煮點小米粥啥的喝喝比較好郎嫁。
第三天秉继,小女孩除了還有一點點輕微的流涕現(xiàn)象,其他不適現(xiàn)象未再出現(xiàn)泽铛。
當天下午返校前秕噪,又給她在列缺穴、合谷穴厚宰、魚際穴以及曲池穴腌巾、尺澤穴用了幾針。留針結束铲觉,小女孩沒事一樣澈蝙,開開心心走了。此后未見反復撵幽。
兒童的氣血本來就足灯荧,用針思路除了隨證治之,適當加強陽明盐杂、太陰調(diào)中逗载,療效往往比較理想哆窿。
就流感這個病癥而言,診治時不用考慮癥之外的其他因素厉斟。比如頭部不適挚躯,就按照頭部不適所在的區(qū)域來辨證。
小女孩頭部不適在兩側擦秽,正好是少陽經(jīng)的循行區(qū)域码荔,與此三焦對應的同氣部位,可以在手部感挥,也可在足部缩搅。這里所取是手部。
如果頭部不適部位在前額触幼,可取陽明經(jīng)硼瓣,偏中間的話,還可以考慮督脈以及太陽經(jīng)置谦;如果是枕部堂鲤,那就是太陽經(jīng)和督脈;如果是頭頂霉祸,一般考慮厥陰經(jīng)筑累。
發(fā)熱癥狀袱蜡,可以大致分三種情況來辨證論治丝蹭。如果有畏寒、無汗等癥狀坪蚁,可以從太陽經(jīng)入手奔穿;如果無畏寒或者有出汗等癥狀,可以從陽明經(jīng)入手敏晤;如果是忽冷忽熱贱田,可以從少陽經(jīng)入手。
惡心癥狀嘴脾,可以考慮是上焦男摧,也可以考慮中焦,從循行胸腹的經(jīng)絡來入手译打。從胸腹中間開始往兩邊耗拓,依次是任脈、少陰經(jīng)奏司、陽明經(jīng)乔询、太陰經(jīng)。心胸內(nèi)關謀韵洋,厥陰經(jīng)也可以同步考慮竿刁。
腹瀉癥狀也是按這個思路來識證黄锤,不過三焦定位是下焦,肘膝以上部位禁針食拜,下癥上取鸵熟,倒換到上焦來用針。
如果患者流涕监婶、鼻塞等癥狀比較嚴重怎么辦旅赢?循行鼻部的經(jīng)絡主要有督脈、陽明經(jīng)惑惶、太陰經(jīng)煮盼,這三條經(jīng)絡基本可以對治常見的鼻部不適癥狀。
如果還有咽喉部位等不適呢带污?咽喉部位要考慮的是居中而過的任脈僵控,兩側是陽明經(jīng),里側要考慮的還有少陰經(jīng)鱼冀、厥陰經(jīng)以及太陰經(jīng)报破,具體根據(jù)患者的癥狀來確定。
說了這么多千绪,其實就是說了一件事充易,隨證治之。
剛才所講的這個案例荸型,表面看起來好像有點復雜盹靴,不同的癥狀,采用了不同的用針組合瑞妇。
細細分析稿静,也就是根據(jù)不適癥狀的表現(xiàn),明確相應的三焦定位和所涉及的經(jīng)絡辕狰,然后按照上病下治改备、下病上治、左病右治蔓倍、右病左治法則悬钳,在相應的同氣點施針。
在這個貌似復雜的背后偶翅,其實每一針都是癥在提示和引路默勾,我們要做的和所做的,也就是根據(jù)法則倒堕,簡簡單單的下針灾测。
當然,這個案例所呈現(xiàn)的只是用針組合的一種。即使同樣在手部用針媳搪,可下針的同氣點也還有不少铭段。大家不可拘泥于案例所提及的具體穴位,法理明了秦爆,方法也就多了序愚。