上皮組織(epithelial tissue)聪廉,簡(jiǎn)稱上皮 (epithelium)携龟,由密集排列的上皮細(xì)胞和少量的細(xì)胞間質(zhì)組成 [1]崇堰,細(xì)胞間由黏著物和特殊連接結(jié)構(gòu)牢固相連亿虽。
上皮細(xì)胞呈現(xiàn)明顯的極性(polarity)虚青,它們朝向身體表面或有腔器官腔面窄瘟,稱游離面拳球;與其相對(duì)的朝向深部結(jié)締組織的一面,稱基底面。游離面和基底面在結(jié)構(gòu)和功能上具有明顯的差別拆撼。位于機(jī)體不同部位和不同器官的上皮赖舟,細(xì)胞游離面常具有不同的結(jié)構(gòu)闸昨,以適應(yīng)各自的功能 [1] 殷勘。 上皮內(nèi)有豐富的神經(jīng)末梢,但一般無血管何乎,所需營(yíng)養(yǎng)依靠結(jié)締組織內(nèi)的血管提供句惯,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)透過基膜滲透到上皮細(xì)胞間隙中 [2]。
上皮分類
按其功能支救,上皮組織主要分為被覆上皮和腺上皮兩大類抢野。被覆上皮覆蓋于體表或襯貼在有腔器官的腔面,具有保護(hù)各墨、吸收指孤、分泌和排泄等功能。腺上皮以分泌功能為主贬堵,是構(gòu)成腺的主要成分恃轩。 此外,體內(nèi)還有少量特化的上皮扁瓢,如能感受特定理化刺激的感覺上皮(sensory epithelium)详恼,具有收縮功能的肌上皮(myoepithelium)等补君。
被覆上皮
被覆上皮(covering epithelium)分布廣泛引几,除關(guān)節(jié)腔的軟骨面外,身體體表和有腔器官的內(nèi)表面,都襯貼著被覆上皮伟桅。被覆上皮具有典型的上皮組織結(jié)構(gòu)敞掘,上皮細(xì)胞緊密排礬成層,細(xì)胞之間有少量黏合質(zhì)(cement)起黏合作用楣铁,黏合質(zhì)呈PAS陽性反應(yīng)玖雁,說明含有糖蛋白(黏多糖)類。用硝酸銀處理所顯示的細(xì)胞界限就是黏合質(zhì)盖腕。電鏡下可見上皮細(xì)胞間有一些特殊連接結(jié)構(gòu)赫冬,以加強(qiáng)細(xì)胞間的連接。
被覆上皮具有保護(hù)溃列、吸收劲厌、分泌和排泄等功能。上皮的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)听隐,在與外界接觸摩擦頻繁的表皮和口腔上皮等是由復(fù)層扁平上皮組成的补鼻,其淺層細(xì)胞呈現(xiàn)出不同程度的角化現(xiàn)象,使之具有較強(qiáng)的抗摩擦雅任、抗溶解和抗?jié)B透能力风范,從而增強(qiáng)了保護(hù)和防御作用。胃腸黏膜上皮則由具分泌和吸收作用的單層柱狀上皮構(gòu)成沪么,而肺泡和毛細(xì)血管等上皮則為一層扁平的上皮細(xì)胞硼婿,以適應(yīng)于進(jìn)行氣體交換和物質(zhì)交換 [6]。
被覆上皮可根據(jù)上皮細(xì)胞的排列層次和細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行分類禽车。 根據(jù)其構(gòu)成細(xì)胞的層數(shù)和在垂直切面上的形狀可分為兩大類:?jiǎn)螌由掀ず蛷?fù)層上皮加酵。單層上皮又可分為單層扁平上皮、單層立方上皮哭当、單層柱狀上皮猪腕、假復(fù)層纖毛柱狀上皮;復(fù)層上皮可分為復(fù)層扁平上皮钦勘、復(fù)層柱狀上皮和變移上皮陋葡。
單層上皮
單層扁平上皮(simple squamous epithelium),又稱單層鱗狀上皮彻采,由一層扁平細(xì)胞組成腐缤。從上皮表面觀察,細(xì)胞呈不規(guī)則形或多邊形肛响,核橢圓形岭粤,位于細(xì)胞中央;細(xì)胞邊緣呈鋸齒狀或波浪狀特笋,互相嵌合剃浇。從垂直切面觀察,細(xì)胞扁薄,胞質(zhì)很少虎囚,只有含核的部分略厚角塑。襯貼在心血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮稱內(nèi)皮;分布在胸膜淘讥、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮稱問皮圃伶。其功能主要是保持器官表面光滑,減少器官間摩擦蒲列,有利于血液窒朋、淋巴流動(dòng)以及物質(zhì)通透 [2] 。
單層立方上皮(simple cuboidal epithelium)由一層近似立方形的細(xì)胞組成蝗岖。從上皮表面觀察炼邀,細(xì)胞呈六角形或多角形;在垂直切面上剪侮,細(xì)胞呈立方形拭宁,核圓、居中瓣俯。該上皮分布于甲狀腺濾泡杰标、腎小管和某些腺的導(dǎo)管等處,有分泌和吸收功能彩匕。 [2]
單層柱狀上皮(simple colunmar epithelium)由一層棱柱狀細(xì)胞組成腔剂。從表面觀察,細(xì)胞呈六角形或多角形驼仪;在垂直切面上掸犬,細(xì)胞為柱狀,核長(zhǎng)圓形绪爸,常位于細(xì)胞近基底部湾碎,其長(zhǎng)軸與細(xì)胞長(zhǎng)軸一致。該上皮分布在胃腸奠货、膽囊和子宮等器官介褥,有吸收或分泌功能。腸道的單層柱狀上皮中夾有杯狀細(xì)胞递惋。杯狀細(xì)胞形似高腳酒杯柔滔,具有分泌黏液的功能 [2]。
假復(fù)層纖毛柱狀上皮:(pseudostratified ciliated columnar epithelium)主要分布在呼吸管道萍虽,由柱狀細(xì)胞睛廊、梭形細(xì)胞、錐形細(xì)胞和杯狀細(xì)胞組成杉编,其中柱狀細(xì)胞最多超全,表面有大量纖毛咆霜。這些細(xì)胞形態(tài)不同、高矮不一卵迂,核的位置不在同一水平上,但基底部均附著于基膜绒净,因此在垂直切面上觀察貌似復(fù)層见咒,而實(shí)為單層 [2]。
復(fù)層上皮
復(fù)層扁平上皮(stratified squamous epithelium)由多層細(xì)胞組成挂疆,因表層細(xì)胞是扁平鱗片狀改览,又稱復(fù)層鱗狀上皮。在上皮的垂直切面上缤言,細(xì)胞形狀不一宝当。緊靠基膜的一層基底細(xì)胞為矮柱狀,為具有增殖分化能力的干細(xì)胞胆萧,部分干細(xì)胞向淺層移動(dòng)庆揩。基底層以上是數(shù)層多邊形細(xì)胞跌穗,再上為幾層梭形或扁平細(xì)胞订晌。最表層的扁平細(xì)胞已退化,逐漸脫落蚌吸。這種上皮與深部結(jié)締組織的連接凹凸不平锈拨,可增加兩者的連接面積,既保證上皮組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)羹唠,又使連接更加牢固奕枢。位于皮膚表皮的復(fù)層扁平上皮,淺層細(xì)胞的核消失佩微,胞質(zhì)充滿角蛋白缝彬,細(xì)胞于硬,并不斷脫落哺眯,稱角化的復(fù)層扁平上皮跌造,如皮膚表皮。襯貼在口腔和食管等腔面的復(fù)層扁平上皮族购,淺層細(xì)胞有核壳贪,含角蛋白少,稱未角化的復(fù)層扁平上皮寝杖,如口腔违施、食管、肛管瑟幕、陰道等腔面和角膜表面磕蒲。復(fù)層扁平上皮具有耐摩擦和阻止異物侵入等作用留潦,受損傷后有很強(qiáng)的再生修復(fù)能力 [2]。
復(fù)層立方上皮(stratified cuboidal epithelium)是由兩層或數(shù)層細(xì)胞組成辣往,表面細(xì)胞為立方形兔院。上皮深層的細(xì)胞為立方形或多邊形,附于基膜上站削。中間層細(xì)胞為梭形或多邊形坊萝。此種上皮少見,可見于肛管和女性尿道近開口處许起。汗腺導(dǎo)管是較典型的復(fù)層立方上皮十偶,由2-3層立方形細(xì)胞組成。 [6]
復(fù)層柱狀上皮(stratified columnar epithelium)由數(shù)層細(xì)胞組成园细。表層細(xì)胞為矮柱狀惦积,胞質(zhì)內(nèi)含較多糖原,游離面常有分散的微絨毛猛频。深層細(xì)胞為立方形或多邊形狮崩,附于基膜上。中間層細(xì)胞多為橫行的梭形細(xì)胞鹿寻。細(xì)胞間形成嵌合連接厉亏,利于上皮的伸展。此種上皮也較少烈和,見于眼結(jié)膜穹窿部爱只、尿道海綿體部、肛門招刹、咽恬试、會(huì)厭喉面和一些腺的大導(dǎo)管等。有時(shí)也見于軟腭鼻面和喉疯暑。有人將釉器的上皮也歸入此類训柴。位于咽、會(huì)厭.軟腭和喉的上皮和胎兒食管的上皮妇拯,其柱狀細(xì)胞的游離面常見纖毛幻馁,稱為復(fù)層纖毛柱狀上皮(stratified ciliatedcolumnar epithelium)。 [6]
變移上皮(transitional epithelium)分布于排尿管道越锈,可分為表層細(xì)胞仗嗦、中間層細(xì)胞和基底細(xì)胞。變移上皮的特點(diǎn)是細(xì)胞形狀和層數(shù)可隨器官的空虛與擴(kuò)張狀態(tài)而變化甘凭。如膀胱空虛時(shí)稀拐,上皮變厚,細(xì)胞層數(shù)增多丹弱,細(xì)胞呈大的立方形德撬;膀胱擴(kuò)張時(shí)铲咨,上皮變薄,細(xì)胞層數(shù)減少蜓洪,細(xì)胞呈扁梭形纤勒。其表層細(xì)胞大而厚,稱蓋細(xì)胞隆檀。一個(gè)蓋細(xì)胞可覆蓋幾個(gè)中間層細(xì)胞 [2]摇天。
腺上皮
在機(jī)體內(nèi),由腺細(xì)胞組成的以分泌功能為主的上皮稱為腺上皮(glandular epithelium)刚操。以腺上皮為主要成分所組成的器官稱為腺(gland) [3]闸翅。
在胚胎時(shí)期再芋,胚體某些部位的上皮向其深層的間充質(zhì)增生菊霜,形成細(xì)胞索(有的可反復(fù)分支)。細(xì)胞索內(nèi)出現(xiàn)管腔济赎,其末端的細(xì)胞分化為腺上皮鉴逞,圍成腺泡(acinus),又稱分泌部(secretory portion)司训。其余部分分化成導(dǎo)管(duct)构捡,將分泌物輸送到某處上皮表面。其周圍的間充質(zhì)分化成腺的間質(zhì)和被膜壳猜。這種腺稱為有管腺或外分泌腺(exocrine gland)勾徽,如汗腺、唾液腺等统扳。有的腺在發(fā)育中其導(dǎo)管退化喘帚、消失,稱無管腺或內(nèi)分泌腺(endocrine gland)咒钟,如甲狀腺吹由、腎上腺等;其分泌物通過腺上皮周圍毛細(xì)血管中的血液輸送到全身朱嘴,對(duì)特定的器官或細(xì)胞的代謝功能有特殊的調(diào)控作用倾鲫,這種分泌物稱為激素(hormone)。這些器官或細(xì)胞稱為該激素的靶器官或靶細(xì)胞萍嬉。 [3]
外分泌腺由分泌部和導(dǎo)管兩部分組成乌昔。根據(jù)導(dǎo)管有無分支,外分泌腺可分為單腺和復(fù)腺壤追。 [2] 分泌部的形狀為管狀玫荣、泡狀或管泡狀。因此大诸,外分泌腺的形態(tài)分為單管狀腺捅厂、單泡狀腺贯卦、復(fù)管狀腺、復(fù)泡狀腺和復(fù)管泡狀腺等焙贷。 [2] 分泌部一般由一層腺細(xì)胞組成.中央有腔撵割。泡狀和管泡狀的分泌部常稱腺泡。腺細(xì)胞多呈錐形辙芍,由于分泌物不同而形態(tài)各異啡彬。 [2] 根據(jù)腺泡的分泌物種類不同,將腺泡分為漿液性腺泡故硅、黏液性腺泡庶灿、混合性腺泡三種。 [7] 導(dǎo)管直接與分泌部通連吃衅,由單層或復(fù)層上皮構(gòu)成往踢,將分泌物排至體表或器官腔內(nèi)。有的導(dǎo)管上皮細(xì)胞還可分泌或吸收水和電解質(zhì)徘层。 [2]
特化上皮
體內(nèi)還有少量特化的上皮峻呕,如感覺上皮、肌上皮和生殖上皮等趣效。 [8]
感覺上皮(sensory epithelium)內(nèi)有特殊分化并具有感受特殊刺激的細(xì)胞瘦癌,如味蕾、嗅上皮跷敬,內(nèi)耳位覺和聽覺感受器及視網(wǎng)膜等讯私;其中的視網(wǎng)膜是由神經(jīng)組織構(gòu)成,則為神經(jīng)上皮(neuro epithelium)西傀。生殖上皮(germinal epithelium)僅見于睪丸生精小管斤寇。肌上皮(myoepithelium)是指某些腺泡細(xì)胞基部具有收縮功能的肌上皮細(xì)咆 [6]。
特殊結(jié)構(gòu)
上皮細(xì)胞具有極性 [3] 池凄,極性是指上皮或上皮細(xì)胞兩面的結(jié)構(gòu)和功能的某些差別 [6] 抡驼。上皮組織的細(xì)胞與其功能相適應(yīng),常分化形成多種特殊結(jié)構(gòu)肿仑。這種結(jié)構(gòu)有的是由細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞膜構(gòu)成的致盟,有的是由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞間質(zhì)共同構(gòu)成的尤慰。如有些上皮細(xì)胞游離面常有微絨毛和纖毛馏锡,以擴(kuò)大表面積或推送黏液和異物的排出。上皮的基底面有一層薄膜結(jié)構(gòu)伟端,稱基膜杯道,借此與結(jié)締組織相連。上皮細(xì)胞的側(cè)面除有少量黏合質(zhì)外责蝠,還形成一些特殊的連接結(jié)構(gòu)党巾,使細(xì)胞彼此緊密連接萎庭。這些結(jié)構(gòu)的形成及其發(fā)達(dá)程度,往往與上皮聽處的內(nèi)外環(huán)境及其功能特點(diǎn)相關(guān)齿拂。這些結(jié)構(gòu)也并非上皮組織所特有驳规,也見于神經(jīng)組織、肌組織署海、結(jié)締組織 [6] 吗购。
上皮細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器和上皮細(xì)胞膜上的許多酶、抗原砸狞、受體及膜蛋白等的分布捻勉,往往也呈現(xiàn)一定的規(guī)律,顯示極性差異 [6] 刀森。除纖毛和少數(shù)部位較厚的基膜外踱启,都只能在電鏡下觀察到 [3]。
上皮細(xì)胞的游離面
上皮或上皮細(xì)胞朝向身體表面或器官腔面的一面稱為游離面(free surface)或細(xì)胞頂面撒强,不同上皮的細(xì)胞游離面因接觸環(huán)境的不同而呈現(xiàn)出一些特殊結(jié)構(gòu)和功能的差異禽捆,有的上皮細(xì)胞頂面分化出微絨毛和纖毛等特殊結(jié)構(gòu) [6] 笙什。
- 微絨毛
微絨毛(microvillus) 是上皮細(xì)胞游離面伸出的微細(xì)指狀突起飘哨,微絨毛直徑約0.1μm,在電鏡下清晰可見琐凭。微絨毛的胞質(zhì)中有許多縱行的微絲芽隆,其收縮可使微絨毛伸長(zhǎng)或變短。光鏡下统屈,密集的微絨毛整齊排列形成紋狀緣(小腸)或刷狀緣(腎小管)胚吁。微絨毛使細(xì)胞的表面積顯著增大,有利于細(xì)胞的吸收功能 [2] 愁憔。
- 纖毛
纖毛(cilium) 是上皮細(xì)胞游離面伸出的粗而長(zhǎng)的突起腕扶,一般長(zhǎng)5-10μm,直徑0.2μm吨掌。纖毛中軸的胞質(zhì)中含有縱向排列的微管半抱,包括2條中央微管和周圍的9組雙聯(lián)微管。纖毛具有節(jié)律性定向擺動(dòng)的能力膜宋,把上皮表面的黏液及其黏附的顆粒物質(zhì)定向推送 [2] 窿侈。
上皮細(xì)胞的側(cè)面
上皮細(xì)胞的側(cè)面是細(xì)胞的相鄰面,細(xì)胞間隙很窄秋茫,沒有明顯的細(xì)胞外基質(zhì)史简,相鄰細(xì)胞以鈣黏蛋白互相結(jié)合。在細(xì)胞側(cè)面的特化結(jié)構(gòu)為細(xì)胞連接肛著,只有在電鏡下才能觀察到 [2] 圆兵。
- 緊密連接
緊密連接(tight junction) 又稱閉鎖小帶跺讯,位于細(xì)胞的側(cè)面頂端。在超薄切片上殉农,此處相鄰細(xì)胞膜形成約2-4個(gè)點(diǎn)狀融合抬吟,融合處細(xì)胞間隙消失,非融合處有極窄的細(xì)胞間隙统抬。在緊密連接處的膜內(nèi)火本,蛋白顆粒排列成2-4條線性結(jié)構(gòu),它們又交錯(cuò)形成網(wǎng)格聪建,帶狀環(huán)繞細(xì)胞钙畔。緊密連接可阻擋物質(zhì)穿過細(xì)胞間隙,具有屏障作用 [2] 金麸。
- 中間連接
中間連接(intermediate junction) 又稱黏著小帶擎析,多位于緊密連接下方,環(huán)繞上皮細(xì)胞頂部挥下。相鄰細(xì)胞之間有15-20nm的間隙揍魂,內(nèi)有中等電子密度的絲狀物連接相鄰細(xì)胞的膜,膜的胞質(zhì)內(nèi)面有薄層致密物質(zhì)和微絲附著棚瘟,微絲組成終末網(wǎng)现斋。這種連接也見于心肌細(xì)胞間的閏盤。中間連接除有黏著作用外偎蘸,還有保持細(xì)胞形狀和傳遞細(xì)胞收縮力的作用 [2] 庄蹋。
- 橋粒
橋粒(desmosome)呈斑狀連接,大小不等迷雪,此處細(xì)胞間隙寬20-30nm限书,其中有低密度的絲狀物,間隙中央有一條與細(xì)胞膜相平行而致密的中間線章咧,由絲狀物質(zhì)交織而成倦西。細(xì)胞膜的胞質(zhì)面有較厚的致密物質(zhì)構(gòu)成的附著板,胞質(zhì)中有許多直徑10nm的角蛋白絲(張力絲)附著于板上赁严,并常折成袢狀返回胞質(zhì)扰柠,起固定和支持作用。橋粒是一種很牢固的連接误澳,像鉚釘般把細(xì)胞相連耻矮,在易受摩擦的皮膚、食管等部位的復(fù)層扁平上皮中尤其發(fā)達(dá)忆谓。
- 縫隙連接
縫隙連接(gap junction) 又稱通訊連接裆装。在超薄切片上,連接處相鄰細(xì)胞膜高度平行,細(xì)胞間隙僅約3nm哨免,內(nèi)有許多間隔大致相等的連接點(diǎn)茎活。用冷凍蝕刻復(fù)型等方法顯示,縫隙連接處的胞膜中有許多規(guī)律分布的柱狀顆粒琢唾,稱連接小體载荔,它們聚集為大小不等的斑狀。每個(gè)連接小體直徑7-9nm采桃,由6個(gè)桿狀的連接蛋白分子圍成懒熙,中央有直徑約2nm的管腔。管腔通連普办,成為細(xì)胞間直接交通的管道 [2] 工扎。
以上四種細(xì)胞連接,只要有兩個(gè)或兩個(gè)以上緊鄰存在衔蹲,則稱連接復(fù)合體 [2]肢娘。
上皮細(xì)胞的基底面
上皮細(xì)胞的另一面是基底面(basal surface)或底面,一般均附著在基膜上舆驶,借此與結(jié)締組織相連 [6] 橱健。
- 基膜
基膜(basement membrane) 是上皮細(xì)胞基底面與深部結(jié)締組織之間共同形成的薄膜。由于很薄沙廉,在HE染色切片一般不能分辨拘荡;但假復(fù)層纖毛柱狀上皮和復(fù)層扁平上皮的基膜較厚,可見呈粉紅色蓝仲。用鍍銀染色俱病,基膜呈黑色官疲。在電鏡下袱结,基膜分為兩部分,靠近上皮的部分為基板途凫,與結(jié)締組織相接的部分為網(wǎng)板垢夹。基膜的功能除具有支持维费、連接和固著作用外果元,還是半透膜,有利于上皮細(xì)胞與深部結(jié)締組織進(jìn)行物質(zhì)交換犀盟《梗基膜還能引導(dǎo)上皮細(xì)胞移動(dòng),影響細(xì)胞的增殖和分化 [2] 阅畴。
- 質(zhì)膜內(nèi)褶
質(zhì)膜內(nèi)褶(plasma membrane infolding) 是上皮細(xì)胞基底面的細(xì)胞膜折向胞質(zhì)所形成的許多內(nèi)褶倡怎,內(nèi)褶與細(xì)胞基底面垂直,內(nèi)褶間含有與其平行的長(zhǎng)桿狀線粒體。質(zhì)膜內(nèi)褶主要見于腎小管监署,擴(kuò)大了細(xì)胞基底部的表面積颤专,有利于水和電解質(zhì)的迅速轉(zhuǎn)運(yùn) [2] 。
- 半橋粒
半橋粒(hemidesmosome) 位于上皮細(xì)胞基底面钠乏,半橋粒為橋粒結(jié)構(gòu)的一半栖秕,質(zhì)膜內(nèi)也有附著板,張力絲附著其上晓避,折成袢狀返回胞質(zhì)簇捍,主要作用是將上皮細(xì)胞固著在基膜上 [2]。
更新再生
上皮組織的更新
正常狀態(tài)下俏拱,上皮細(xì)胞不斷地衰老垦写、死亡和脫落,并由新生的細(xì)胞不斷補(bǔ)充更新(turmover)彰触。新生的細(xì)胞一般來自于上皮內(nèi)的未分化細(xì)胞(干細(xì)胞)增殖補(bǔ)充梯投,如表皮和食管等處的復(fù)層扁平上皮及氣管的假復(fù)層柱狀纖毛上皮,是由深層細(xì)胞分裂增殖補(bǔ)充况毅;胃和小腸的單層柱狀上皮則分別依靠胃小凹和腸腺陷窩處的未分化細(xì)胞增殖補(bǔ)充 [9]分蓖。
上皮組織的再生
上皮組織有很強(qiáng)的再生能力,如復(fù)層扁平上皮表面的細(xì)胞不斷退化脫落尔许,由基底層的細(xì)胞不斷增生以補(bǔ)充脫落的細(xì)胞么鹤,這是生理性再生。當(dāng)上皮組織受到炎癥或創(chuàng)傷等因素作用引起上皮組織的損傷時(shí)味廊,由周圍未受損傷的上皮細(xì)胞增生蒸甜,修復(fù)創(chuàng)傷表面,這是病理性再生余佛。上皮細(xì)胞很易脫落柠新,臨床上常用尿液、痰液辉巡、胸腔積液恨憎、腹腔積液等檢查脫落細(xì)胞,或從食管郊楣、口腔憔恳、子宮頸或陰道等部位刮取上皮細(xì)胞制成涂片,觀察細(xì)胞的形態(tài)净蚤,作為診斷疾病的依據(jù) [9]钥组。
- 被覆上皮再生
鱗狀上皮損傷后,由損傷邊緣或基底細(xì)胞增生并逐漸向缺損的中心區(qū)遷移今瀑,開始為單層上皮覆蓋創(chuàng)面程梦,以后再增生分化成復(fù)層鱗狀上皮并角化腔丧。胃腸黏膜被覆的柱狀上皮損傷缺失后,也由鄰近上皮的基底細(xì)胞或由殘存的腺體的腺頸部上皮增生作烟,覆蓋缺損區(qū)的表面愉粤。新生的上皮細(xì)胞起初為立方形,以后增高變?yōu)橹鶢罴?xì)胞 [10] 拿撩。
- 腺上皮再生
因腺體受損的情況不同而異衣厘。如腺體受損只是腺上皮的損傷而基底膜未被破壞,則腺上皮有很強(qiáng)的再生能力压恒,完全可通過殘存的腺上皮細(xì)胞增殖而使原腺體完全修復(fù)影暴;如果腺體受損時(shí)腺上皮及其基底膜同時(shí)被破壞,則難以再生探赫。構(gòu)造較簡(jiǎn)單的腺體如子宮內(nèi)膜腺型宙、腸腺等可從殘留部細(xì)胞再生。肝細(xì)胞有活躍的再生能力伦吠,可分為三種情況:①肝在部分切除后妆兑,通過肝細(xì)胞分裂增生,短期內(nèi)就能使肝臟恢復(fù)原有大忻恰搁嗓;②肝細(xì)胞壞死時(shí),無論范圍大小箱靴,只要肝小葉網(wǎng)狀支架完整腺逛,從肝小葉周邊區(qū)再生的肝細(xì)胞可沿支架延伸,恢復(fù)其正常結(jié)構(gòu)衡怀;③肝細(xì)胞壞死較廣泛棍矛,肝小葉網(wǎng)狀支架塌陷,網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)化為膠原纖維抛杨,或者由于肝細(xì)胞反復(fù)壞死及炎癥刺激够委,纖維組織大量增生,形成肝小葉內(nèi)間隔蝶桶,此時(shí)再生的肝細(xì)胞難以恢復(fù)原有肝小葉結(jié)構(gòu)慨绳,成為結(jié)構(gòu)紊亂的肝細(xì)胞團(tuán),如肝硬化時(shí)形成的假小葉 [10]真竖。
上皮化生
上皮組織的化生是指在某些病理因素的作用下,或由于生活環(huán)境的改變厌小、理化因素的刺激恢共,某些已分化成熟的上皮可轉(zhuǎn)變成另一種上皮,稱為化生(metaplasia) [11] 璧亚。
- 鱗狀上皮化生
氣管和支氣管黏膜的纖毛柱狀上皮.在長(zhǎng)期吸煙者或慢性炎癥損害時(shí)讨韭,可轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮。這是一種適應(yīng)性反應(yīng),通常仍為可復(fù)性的透硝。鱗狀上皮化生可增強(qiáng)局部的抵抗力狰闪,但同時(shí)也失去了原有上皮的功能 [11] 。
- 腸上皮化生
常見于胃體和(或)胃竇部濒生。根據(jù)化生的形態(tài)及所產(chǎn)生的黏液可分為小腸或大腸型腸上皮化生埋泵。腸上皮化生常見于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃黏膜糜爛后黏膜再生時(shí) [11]罪治。
上皮腫瘤
腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤丽声,后者則是常說的“癌癥”。醫(yī)學(xué)上將癌癥分為兩種:來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為“癌”觉义;來源于間葉組織(肌肉雁社、血液骨骼、結(jié)締組織)的惡性腫瘤稱為“肉瘤” [12] 晒骇。
上皮組織發(fā)生的腫瘤最為常見霉撵,對(duì)人類危害最大的惡性腫瘤大部分起源于上皮組織.。由上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌洪囤,多見于40歲以上的人群喊巍,是人類最常見的一類惡性腫瘤。癌生長(zhǎng)速度快箍鼓,常以浸潤(rùn)性生長(zhǎng)為主崭参,故與周圍組織分界不清。發(fā)生在皮膚款咖、黏膜表面的可呈息肉狀何暮、菜花狀、蕈傘狀铐殃,腫瘤表面常有壞死及潰瘍形成海洼;發(fā)生在實(shí)質(zhì)器官內(nèi)的常為不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,呈蟹足狀或樹根樣向周圍組織浸潤(rùn)富腊,質(zhì)地較硬坏逢。切面常為灰白色,較干燥赘被。光鏡下可見癌細(xì)胞呈巢狀是整、腺管狀或條索狀排列,與間質(zhì)分界清楚民假;網(wǎng)狀纖維染色可見網(wǎng)狀纖維位于癌巢周圍浮入,而癌細(xì)胞間無網(wǎng)狀纖維。大多數(shù)癌早期易發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移羊异,到晚期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移 [13] 事秀。
例如彤断,食管癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一,起源于食管黏膜上皮組織易迹。我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一宰衙,發(fā)病年齡多在40歲以上。好發(fā)于40歲以上人群睹欲。長(zhǎng)期飲烈性酒供炼、嗜好吸煙,食物過硬句伶、過熱或攝入刺激性以及腌制性食物等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān) [14-15] 劲蜻。
癌癥預(yù)防小知識(shí):戒煙控酒,維持正常體重考余,多吃蔬菜水果先嬉,限制高能高脂飲食,忌高溫油炸食物楚堤,忌腌制高鹽食材等[12] [16]疫蔓。
- 楊玲,李志宏主編,細(xì)胞身冬、組織與胚胎,上盒普停科學(xué)技術(shù)出版社,2019.01,87-88
- 馬麗娟,宋瑞佳酥筝,劉雪來主編,人體解剖生理學(xué)基礎(chǔ),西安交通大學(xué)出版社,2015.06,35-41
- 鐘樹志滚躯,彭彥霄主編,組織學(xué)與胚胎學(xué),中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社,2015.08,11-16
- 長(zhǎng)倒刺是因?yàn)槿狈S生素嗎? .人民網(wǎng)[引用日期2020-02-27]
- 沈宗起主編,人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué),上汉俑瑁科學(xué)技術(shù)出版社,2006.08,19-21
- 成令忠等主編,現(xiàn)代組織學(xué),上旱停科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2003.05,146
- 申社林,熊水香宙帝,葉常青主編丧凤;鄭德宇,倪洪波步脓,涂臘根愿待,羅濱,郭建美副主編靴患;王景偉仍侥,葉常青,申社林蚁廓,田忠富編委,全國(guó)高職專業(yè)醫(yī)學(xué)院校工學(xué)結(jié)合“十三五”規(guī)劃教材 正常人體結(jié)構(gòu),華中科技大學(xué)出版社,2016.03,20
- 吳國(guó)平访圃,程輝龍主編,人體解剖與組織胚胎學(xué) 高職高專版,江西科學(xué)技術(shù)出版社,2007,16
- 佘躍南,王新亭相嵌,繆亦安主編,實(shí)用組織學(xué)與胚胎學(xué) 第7版,第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2005.02,27
- 柳雅玲腿时,王金勝,全國(guó)普通高等醫(yī)學(xué)院校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“十三五”規(guī)劃教材 病理學(xué),中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2016.08,31-32
- 陳金寶,病理學(xué) 第2版,上海科學(xué)技術(shù)出版社,2016.12,8-9
- 全國(guó)腫瘤防治宣傳周 .中國(guó)疾病預(yù)防控制中心[引用日期2020-02-27]
- 柳雅玲饭宾,王金勝,全國(guó)普通高等醫(yī)學(xué)院校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“十三五”規(guī)劃教材 病理學(xué),中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2016.08,99-101
- 食管癌的發(fā)生與哪些因素有關(guān)批糟?這些人群應(yīng)警惕 .人民網(wǎng)[引用日期2020-02-27]
- 愛吃咸菜的人容易患食道癌 細(xì)嚼慢咽可防食道癌 .人民網(wǎng)[引用日期2020-02-27]
- 遠(yuǎn)離癌癥生活指南 .人民網(wǎng)[引用日期2020-02-27]
- 上皮組織工程及其在耳鼻咽喉科的應(yīng)用研究 .超星期刊[引用日期2020-02-27]