1. 患者及診療過程：
唐福英栗菜，女欠雌，60歲。于2019年1月10日下午因腰痛疙筹、發(fā)高燒富俄，在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院就急診，急診科診斷為“左輸尿管結(jié)石而咆，尿路感染”[1]霍比，給予了消炎和控制感染的治療，并告知發(fā)展下去會(huì)有敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)暴备。門診診斷“入院查泌尿系彩超桂塞，提示左腎積水、左腎結(jié)石馍驯、伴發(fā)熱阁危，T?39?oC”[2]。
次日汰瘫，收住到泌尿外科住院治療狂打，尿常規(guī)+流式尿分析中顯示有嚴(yán)重感染[3]。住院后診斷為“左腎盂輸尿管移行處結(jié)石混弥、左腎積水趴乡、右側(cè)輸尿管結(jié)石”[5]，住院后到手術(shù)前一直在做抗炎治療[6]蝗拿。
2019年1月17日11：40擬行“左腎經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)晾捏、右輸尿管鏡碎石術(shù)”，術(shù)中“右側(cè)輸尿管粘膜充血紅腫哀托，未見結(jié)石...左側(cè)腎臟可見膿性稀薄液體流出惦辛，左側(cè)腎盂、腎盞擴(kuò)張明顯仓手，局部腎盞頸窄胖齐，粘膜充血水腫，尿液渾濁嗽冒，見到碎結(jié)石呀伙，最大的1?cm...拔出腎造瘺管，局部加壓包扎固定[7]”添坊。
2019年1月17日15：19, 交接ICU病房剿另，15：55電子監(jiān)護(hù)提示心率超過120次/分，急檢床頭心電：V1—V4導(dǎo)聯(lián)提示S—T段抬高，ICU請(qǐng)示心內(nèi)科并觀察[5]雨女，直至17：20 患者意識(shí)喪失谚攒，口唇發(fā)紺，呼之不應(yīng)戚篙，壓眶無反映五鲫，生命體征惡化溺职。急救至18：00岔擂，患者無自主心跳，血壓測不出浪耘，動(dòng)脈搏動(dòng)消失乱灵，瞳孔散打固定，心電圖為直線七冲。
2. 自述：
我是唐福英的女兒張琳痛倚，在國外工作，術(shù)前每日與母親視頻通話：母親狀態(tài)很好澜躺，打了幾天針腰也不疼了就是有點(diǎn)脹蝉稳，說等手術(shù)完了就回家，夏天我們一起去旅游掘鄙。母親術(shù)后突然離去的噩耗傳來耘戚，如同晴天霹靂，我立刻放下手中所有的工作操漠，日夜兼程奔赴到醫(yī)院收津。我看到我的家人從老到小亂成一團(tuán)：我年邁的老父親不知多少次暈倒在地；我的親姐姐和我一起失去了最愛的媽媽浊伙；我的外甥不滿周歲撞秋，一直是姥姥帶著長大，日夜哭嚎呼喚著姥姥嚣鄙，可是他哪里知道吻贿，最親愛的姥姥已經(jīng)慘死在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院泌尿外科的手術(shù)刀下！
母親的突然離世哑子，對(duì)我們?nèi)依闲《际菬o比慘痛的打擊廓八，我們很難接受這個(gè)事實(shí)。帶著突然失去母親的極大痛苦赵抢，我多方咨詢了相關(guān)專家剧蹂，并查閱了很多文獻(xiàn)。仔細(xì)閱讀母親的住院病歷后烦却，我們發(fā)現(xiàn)宠叼，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院泌尿外科對(duì)患者唐福英，在診斷和治療過程中，存在違法冒冬、違規(guī)和違反了醫(yī)療衛(wèi)生操作常規(guī)的嚴(yán)重錯(cuò)誤伸蚯，并且存在誤診和誤治的重大錯(cuò)誤，這些是導(dǎo)致患者死亡的根本原因简烤。
秉著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度剂邮，我整理了母親病志中關(guān)于泌尿外科對(duì)患者唐福英誤診、病情診治告知不全横侦、誤治挥萌、違規(guī)操作，以及見死不久的數(shù)據(jù)和證據(jù)如下：
3. 術(shù)前醫(yī)生的診斷與病情告知：
誤診一：患者唐福英在住院前一天枉侧，曾因?yàn)榘l(fā)燒和腰痛引瀑，在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院就急診，當(dāng)時(shí)體溫高達(dá)39?oC榨馁，用藥后在37.7—38.4?oC之間憨栽，急診科診斷為“尿路感染、左輸尿管結(jié)石”翼虫，并告知“此病發(fā)展成敗血癥的高風(fēng)險(xiǎn)”[1]屑柔。2019年1月11日住院后，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)有大量的白細(xì)胞和膿細(xì)胞珍剑，細(xì)菌數(shù)嚴(yán)重超標(biāo)[3]掸宛，即使全血細(xì)胞數(shù)化驗(yàn)中，白細(xì)胞數(shù)正常次慢，尿常規(guī)依舊提示尿路感染旁涤，而泌尿科在住院病歷中沒有任何關(guān)于“感染”的診斷[5]。
根據(jù)《泌尿外科疾病診療規(guī)范》[9]迫像，腎結(jié)石診斷需同時(shí)伴隨“結(jié)石大小劈愚、數(shù)目、形態(tài)闻妓、有無梗阻或感染”等菌羽，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院對(duì)唐福英患者左右腎結(jié)石的診斷皆不符合《泌尿外科疾病診療規(guī)范》。
誤診二：住院病例中診斷“左腎盂輸尿管移行處結(jié)石由缆，左腎積水注祖，右輸尿管結(jié)石”，而右輸尿管在術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)結(jié)石[7]均唉。
醫(yī)務(wù)人員完全沒有履行告知的義務(wù)：在整個(gè)住院過程中是晨，醫(yī)生沒有與患者及家屬告知診斷的病因，沒有告知會(huì)診的診斷結(jié)果舔箭，沒有跟患者及家屬溝通治療方案罩缴，沒有提供除了雙腎同時(shí)手術(shù)之外的其他治療方法蚊逢，沒有說明不做腎造瘺的原因。出事前箫章，主治醫(yī)生幾乎從未露面烙荷。患者及家屬一直處在不知情中檬寂，被動(dòng)地任由泌尿科強(qiáng)行安排终抽。醫(yī)院犯了告知不全的錯(cuò)誤，是患者死亡的又一個(gè)重要原因桶至。
4. 治療昼伴、手術(shù)與死亡：
按泌尿外科的規(guī)范及文獻(xiàn)[8]，“經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的適用癥是：2?cm以上的腎結(jié)石塞茅、體外碎石無效或伴有明顯腎積水的2?cm以下的腎結(jié)石亩码、以及部分輸尿管上段的結(jié)石季率∫笆荩”并且必須在感染全部控制后方可手術(shù)。若感染嚴(yán)重需先造瘺充分引流飒泻，進(jìn)行抗感染治療鞭光。“輸尿管鏡碎石術(shù)不適用未控制的尿路感染”[8]泞遗。
而吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院泌尿科沒有診斷出“感染”惰许，在無任何“感染”的診斷下，毫無依據(jù)地濫用消炎藥更是錯(cuò)上加錯(cuò)史辙。對(duì)消炎治療的結(jié)果汹买，沒有進(jìn)行可靠的化驗(yàn)來證明控制感染是否達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)—2019年1月11日住院第一天，對(duì)比尿常規(guī)與血常規(guī)的化驗(yàn)結(jié)果聊倔，尿常規(guī)更能反映腎臟或尿道感染的情況晦毙，而泌尿外科對(duì)患者唐福英腎臟外科手術(shù)前再無尿常規(guī)化驗(yàn)！泌尿外科視感染予不顧耙蔑，盲目手術(shù)见妒，是造成患者死亡的根本原因，屬于誤治甸陌。
當(dāng)消炎治療3-4天病情穩(wěn)定后须揣，未對(duì)疾病進(jìn)行重新評(píng)估，治療腎結(jié)石有多種除了手術(shù)之外的保守治療方法钱豁，院方從未就診斷和治療與患者及家屬溝通耻卡。2019年1月23日，我向主治醫(yī)生了解母親的手術(shù)情況牲尺，主治大夫侯毅承認(rèn)右腎診斷的輸尿管結(jié)石是可以保守治療的卵酪，并承認(rèn)右腎的輸尿管鏡碎石術(shù)是過度醫(yī)療。
因?yàn)槭中g(shù)的目的是碎石取石，在術(shù)中右輸尿管未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的情況下凛澎，即使術(shù)中發(fā)現(xiàn)左腎感染嚴(yán)重霹肝，泌尿外科沒有只造瘺充分引流提前結(jié)束手術(shù)，而是冒進(jìn)地對(duì)左腎同時(shí)進(jìn)行了造瘺與取石塑煎！母親是60歲的人沫换，術(shù)前對(duì)心肺肝腎功能的檢測及深靜脈栓塞風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估是針對(duì)“擬行的：左腎經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、右輸尿管鏡碎石術(shù)”最铁，并定性風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為“低風(fēng)險(xiǎn)”讯赏，醫(yī)院不顧母親整體的身體素質(zhì)對(duì)雙腎同時(shí)進(jìn)行的多步驟手術(shù)的耐受力，因?yàn)檎`診右腎結(jié)石冷尉，強(qiáng)行對(duì)左腎取石漱挎，是造成母親死亡的直接原因。
術(shù)后患者在1月17日15：55,電子監(jiān)護(hù)提示心率超過120次/分雀哨，急檢床頭心電：V1—V4導(dǎo)聯(lián)提示S—T段抬高磕谅，心率忽快忽慢，泌尿外科除了請(qǐng)示內(nèi)科外雾棺，沒有進(jìn)行任何治療膊夹！直到17：20患者意識(shí)喪失，口唇發(fā)紺捌浩，呼之不應(yīng)放刨，壓眶無反映，生命體征惡化尸饺〗常患者在歷時(shí)2個(gè)小時(shí)后，才開始進(jìn)行搶救浪听。而這時(shí)螟碎，一切都是亡羊補(bǔ)牢了。醫(yī)院幾乎是看著病人死亡的馋辈！我們很難理解抚芦，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院泌尿外科，配得上救死扶傷嗎迈螟？事實(shí)證明泌尿外科就是草菅人命叉抡，見死不救！
5. 醫(yī)院的抵賴與推諉：
（1）封存病例困難
患者死亡后答毫，家屬要求封存病歷褥民，而醫(yī)院問詢臺(tái)、醫(yī)務(wù)科洗搂、泌尿外科以各種理由拖延消返、不配合载弄。泌尿科醫(yī)生躲在ICU病房中不出來，直到家屬撥打110報(bào)警后撵颊，主治醫(yī)生拿著雜亂的病歷出來宇攻，醫(yī)務(wù)科卻以備案室無人為由建議次日病歷封存，家屬無奈只能再次嘗試撥打110報(bào)警倡勇，醫(yī)務(wù)科才打電話讓備案室的工作人員來并將病歷封存逞刷。在封存病歷的整個(gè)過程中，院方工作人員極度不配合妻熊，百般阻撓夸浅。
（2）院方威脅與推脫
患者剛?cè)ナ溃t(yī)院便派多名保安將逝者與家屬團(tuán)團(tuán)為主扔役，進(jìn)行語言威脅帆喇，個(gè)別保安拿著保安棍進(jìn)行肢體威脅，引誘家屬鬧事亿胸，但家屬保持克制和冷靜坯钦。家屬提前跟醫(yī)務(wù)科商量等著遠(yuǎn)在國外的我趕回來見母親最后一面，醫(yī)務(wù)科表示允許损敷。稍晚些時(shí)候葫笼，保安和公安又來深啤，公安了解情況后拗馒，對(duì)家屬表示同情并離開。院方科主任及負(fù)責(zé)人在患者去世后溯街，一直沒有露面诱桂，對(duì)家屬不管不問，對(duì)患者術(shù)后的突然離世呈昔，沒有任何解釋說明與安撫挥等。后來家屬找到泌尿科主任，他極力推脫責(zé)任堤尾，沒有對(duì)患者死亡有任何說明肝劲，甚至對(duì)院方存在的違規(guī)違法行為沒有任何反思。
（3） ICU病房推卸責(zé)任
ICU病房在患者出現(xiàn)早期心衰的跡象后郭宝，除了通知心內(nèi)科辞槐，等醫(yī)囑，在近2個(gè)小時(shí)的緊急情況下粘室，沒有任何急救措施榄檬。
（4）院方喪葬與殯儀館誤導(dǎo)
患者死亡后，醫(yī)院委派殯葬人員與家屬溝通衔统，殯葬人員建議家屬“不尸檢鹿榜，最好和解海雪，因?yàn)楦t(yī)院打官司打不過”，家屬堅(jiān)持尸檢舱殿，殯葬人員又誤導(dǎo)家屬“如果要尸檢奥裸，尸體必須存在尸檢中心，如果存到殯儀館冷凍沪袭，就無法再尸檢”刺彩。家屬無奈只能將尸體運(yùn)往朝陽溝尸檢中心，停尸費(fèi)用每日800元枝恋，三日后家屬與吉林大學(xué)尸檢專家盧英強(qiáng)教授聯(lián)系创倔，教授告知，尸體可以冷凍在殯儀館焚碌，不影響尸檢畦攘。家屬聯(lián)系尸檢中心，欲將母親尸體轉(zhuǎn)存在每日90元的長春市殯儀館十电，而殯儀館拒絕接收知押，除非家屬同意翌日火化出殯。我們又聯(lián)系龍峰殯儀館鹃骂，龍峰殯儀館最初同意接收尸體台盯，正在我們辦理出尸檢中心的手續(xù)時(shí)，突然收到龍峰殯儀館迫于朝陽溝殯儀館的壓力不能接收的通知畏线，無奈之下静盅，我們撥打了長春市市長電話，市長電話幫我們聯(lián)系了朝陽溝殯儀館寝殴，殯儀館才同意接收尸體蒿叠，但需要我們同意火化出殯，2019年1月21日蚣常，萬般無奈之下市咽，我們告別了母親的遺體。
（5）吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院醫(yī)療糾紛辦公室態(tài)度蠻橫抵蚊、不予調(diào)解
醫(yī)糾辦以死亡原因不明為由施绎，拒絕調(diào)解。我們先后提交了三次申訴材料贞绳，醫(yī)糾辦工作人員回復(fù)“不可能”調(diào)解谷醉，并說5-10個(gè)工作日給答復(fù)，眼見春節(jié)將近熔酷，這即將是我們?nèi)叶冗^的最悲痛的新年孤紧。
（6）醫(yī)調(diào)委與醫(yī)糾辦串通一氣，不予調(diào)解
醫(yī)調(diào)委與醫(yī)糾辦串通一氣拒秘，拒絕調(diào)節(jié)号显，我們抱著希望臭猜，期待醫(yī)調(diào)委能夠組織專家，進(jìn)行責(zé)任劃分鑒定押蚤。醫(yī)調(diào)委也以沒有尸檢報(bào)告無法明確死亡原因?yàn)橛擅锔瑁芙^受理調(diào)解。
?附錄：
1. 母親生前照片
2.?吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 門診診斷書
3.?吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 <手術(shù)記錄>
我們是尊重事實(shí)的揽碘，請(qǐng)有關(guān)部門主持正義次屠，追查責(zé)任，還死者一個(gè)公道雳刺，安撫家屬的痛苦劫灶。我們相信黨，相信政府掖桦，相信輿論的力量本昏，相信社會(huì)的正義！我們懇求黨和政府徹底調(diào)查此事枪汪，我們期盼公正的處理結(jié)果涌穆！
