?上面講了膽囊的疾病淌哟，我們再來看看小腸的疾患迹卢，從上到下談六腑，容易加深印象绞绒。
談小腸的疾患時(shí)婶希，我們先來看看小腸功能，可以概括為兩點(diǎn)：
1蓬衡、受盛化物；2彤枢、主泌別清濁
第一點(diǎn)：受盛化物：小腸主受盛化物是小腸主受盛和主化物的合稱狰晚。受盛，接受缴啡，以器盛物之意壁晒。化物指的是變化业栅、消化秒咐、化生之謂。小腸的受盛化物功能主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是小腸盛受了由胃腑下移而來的初步消化成的食糜碘裕，起到容器的作用携取，即受盛作用；二指經(jīng)胃初步消化的飲食物帮孔，在小腸內(nèi)必須停留一定的時(shí)間雷滋，由小腸對其進(jìn)一步消化和吸收，將水谷化為可以被機(jī)體利用的營養(yǎng)物質(zhì)文兢，精微由此而出晤斩，糟粕由此下輸于大腸，即“化物”作用姆坚。
第二點(diǎn)主泌別清濁：泌即分泌澳泵。別即分別。清即精微物質(zhì)兼呵。濁即代謝產(chǎn)物兔辅。
小腸主泌別清濁，是指小腸對承受胃初步消化的食糜萍程，在進(jìn)一步消化的同時(shí)幢妄，并隨之進(jìn)行分別水谷精微和代謝產(chǎn)物的過程。其中分清茫负，就是將飲食物中的精華部分蕉鸳，包括飲料化生的津液和食物化生的精微，進(jìn)行吸收，再通過脾之升清散精的作用潮尝，上輸心肺榕吼，輸布全身，供給營養(yǎng)勉失。而別濁羹蚣，則體現(xiàn)為兩個(gè)方面：其一，是將飲食物的殘?jiān)闫陕以洌ㄟ^闌門傳送到大腸顽素，形成糞便，經(jīng)肛門排出體外徒蟆；其二胁出，是將剩余的水分經(jīng)腎臟氣化作用滲入膀胱，形成尿液段审，經(jīng)尿道排出體外全蝶。
《諸病源候論?諸淋候》中寫道“膀胱與腎為表里，俱主水寺枉，水入小腸抑淫，下于胞，行于陰姥闪，為溲便”始苇。因?yàn)樾∧c在泌別清濁過程中，參與了人體的水液代謝甘畅，故有“小腸主液”之說埂蕊。
張景岳在《類經(jīng)?臟象類》中寫道：“小腸居胃之下，受盛胃中水谷而分清濁疏唾，水液由此而滲入前蓄氧，糟粕由此而歸于后，脾氣化而上升槐脏，小腸化而下降喉童，故曰化物出焉”。
小腸分清別濁的功能正常顿天，則水液和糟粕各走其道而二便正常堂氯。若小腸功能失調(diào)，清濁不分牌废，水液歸于糟粕咽白，即可出現(xiàn)水谷混雜，便溏泄瀉等鸟缕。
因“小腸主液”晶框，故小腸分清別濁功能失常不僅影響大便排抬，而且也影響小便，表現(xiàn)為小便短少授段。所以泄瀉初期常用“利小便即所以實(shí)大便”的方法治療蹲蒲。
小腸的受盛化物和泌別清濁，即消化吸收過程侵贵，是整個(gè)消化過程的最重要階段届搁。在這一過程中，食糜進(jìn)一步消化窍育，將水谷化為清（即精微含津液）和濁（即糟粕卡睦，含廢液）兩部分，前者賴脾之轉(zhuǎn)輸而被吸收漱抓，后者下降入大腸么翰。
小腸的消化吸收功能，在臟象學(xué)說中辽旋，往往把它歸屬于脾胃納運(yùn)的范疇內(nèi)。脾胃納運(yùn)功能檐迟，實(shí)際上包括了現(xiàn)代消化生理學(xué)的全部內(nèi)容补胚，以及營養(yǎng)生理學(xué)的部分內(nèi)容。故曰：“人納水谷追迟，脾化精微之氣以上升溶其，小腸化糟粕傳于大腸而下降”（《醫(yī)原》）。所謂“脾化精微之氣以上升”敦间，實(shí)即小腸消化吸收的功能瓶逃。所以，小腸消化吸收不良之候廓块，屬脾失健運(yùn)范疇之內(nèi)厢绝，多從脾胃論治。
臨床中带猴，凡小腸功能吸收較差的患者昔汉，多出現(xiàn)身體消瘦，面色黃白拴清，飲食稍稍不注意即出現(xiàn)腹痛腹瀉靶病，歷代醫(yī)家的治療大多認(rèn)為患者脾胃虛弱，從調(diào)理脾胃入手進(jìn)行調(diào)治口予。其實(shí)不然娄周，小腸之功能但從脾胃入手，往往收效不佳沪停！
胃的主要功能是腐熟水谷煤辨，小腸的功能是受盛化物和泌別清濁，脾的功能是主運(yùn)化。小腸功能體現(xiàn)在在胃與脾之間掷酗，沒有小腸受盛化物调违，則胃中之食糜無以下傳，沒有小腸的泌別清濁泻轰，則脾之所運(yùn)無物可以體現(xiàn)技肩，小腸就好像一個(gè)橋梁，溝通胃與脾的橋浮声！
胃腐熟水谷之熱來源于心虚婿，心寒則胃之腐熟功能減弱，心熱則胃之腐熟功能增強(qiáng)泳挥；脾之運(yùn)化功能依附于腎然痊，腎陽虛則脾陽虛，運(yùn)化功能減退屉符，腎陽不虛剧浸，則脾之功能健全。
因此小腸之功能體現(xiàn)在胃與脾之中矗钟，實(shí)則體現(xiàn)在心與腎之中也唆香！調(diào)理心腎才能調(diào)理脾胃，調(diào)理心腎也就能調(diào)理小腸吨艇！
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肝躬它、心、脾东涡、肺冯吓、腎五臟均有研究，對膽疮跑、大腸组贺、胃、膀胱也均有研究祸挪，并均有可以測定之儀器锣披。但針對小腸和三焦則無確定之儀器，三焦因其實(shí)質(zhì)的爭議尚可理解贿条，但小腸這一重要的臟器因無特定儀器檢查雹仿，這樣盛行的西醫(yī)治療方案針對小腸病研究少之又少，導(dǎo)致很多疾病沒能及時(shí)檢查而導(dǎo)致誤診整以。
或許有人說胧辽，可以做小腸鏡檢查，的確可以公黑。但因此設(shè)備價(jià)格昂貴邑商，操作困難摄咆，在全國能做此檢查的醫(yī)院寥寥無幾，小腸之病果真無足輕重乎人断？
《脈經(jīng)》中寫道：左手關(guān)前寸口陽絕者吭从，無小腸脈也《衤酰苦臍痹涩金，小腹中有疝瘕。左手關(guān)前寸口陽實(shí)者暇仲，小腸實(shí)也步做。苦心下急痹奈附，小腸有熱全度，小便赤黃。左寸浮取無脈斥滤，為之陽絕将鸵，即無小腸脈，小腸有疝瘕佑颇，借用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說咨堤，是小腸內(nèi)有息肉，小腸外壁有淋巴結(jié)腫大漩符。患者表現(xiàn)為苦臍痹驱还，也就是患者肚臍周圍疼痛嗜暴，這種病例在臨床上很容易碰到，西醫(yī)沒法每個(gè)患者都進(jìn)行小腸鏡檢查议蟆，只能通過做B超觀察闷沥，發(fā)現(xiàn)小腸外腸系膜上淋巴結(jié)腫大，最后采取抗生素治療咐容。其實(shí)這些病例在《脈經(jīng)》上已經(jīng)說得很清楚了舆逃。這樣的病人小腸有寒，小腸經(jīng)不通戳粒，除了臍周作痛外路狮，有的患者表現(xiàn)為背痛，為啥蔚约？看看手太陽小腸經(jīng)的循行途經(jīng)就知道了奄妨。
左寸浮取脈實(shí)，為之小腸實(shí)苹祟，小腸有熱砸抛，小便黃评雌。這樣的脈象非常常見，患者除了小便黃直焙、臍周痛景东，還表現(xiàn)為心煩、失眠奔誓、多夢斤吐。為啥？心與小腸相表里丝里，小腸熱則心火亢盛曲初，自然出現(xiàn)心煩失眠了。
小腸的疾病杯聚，調(diào)理脾胃并非是關(guān)鍵臼婆，小腸有寒者，溫腎健脾則腸寒可除幌绍；小腸有熱者颁褂，清心瀉火，通利小便則腸熱可除傀广，寒熱平衡颁独，則小腸功能自健也！
溫腎健脾可以采用理中湯伪冰，清心瀉火可以運(yùn)用導(dǎo)赤散誓酒，所以小腸的疾患用此兩方作為
基礎(chǔ)方，隨證加減贮聂，未有不愈者靠柑。
小兒經(jīng)常出現(xiàn)臍周疼痛，在排除蟲邪作祟的前提下吓懈，一般都是小腸受寒所致歼冰，外用可以采用丁桂兒臍貼耻警、或者白胡椒粉貼肚臍、或者艾灸神闕穴甘穿，均可以起到很快效果。內(nèi)服可以服用理中湯温兼，如果湯藥無法下咽庆揪，可以服用理中丸，如果丸藥也不吃妨托，可以采用小茴香5—10克煎水內(nèi)服吝羞；如果小茴香也不愿意喝内颗，可以采用艾葉100克钧排，煎水后泡腳，以微微出汗即可......
上述所有這些治療方法均澳，其實(shí)歸根結(jié)底就是一個(gè)目的——散小腸之寒邪恨溜。方法雖多找前，但目的一致！正如前面我所說的：理為第一躺盛，術(shù)則千萬！
臨床中有一些患兒槽惫，長期飲食不規(guī)律，經(jīng)常食用垃圾食品仿耽，形成小腸上半部分及胃中熱邪偏重，這樣患兒就會(huì)心情煩躁各薇，喜食冷飲。長期寒熱交替的吃喝敬扛，最終形成小腸上半截有熱朝抖，下半截有寒谍珊，形成疳積治宣。導(dǎo)致消化不良砌滞，營養(yǎng)吸收出現(xiàn)障礙，患兒以腹瀉或便秘绊茧、嘔吐、
腹脹华畏、消瘦為主要癥狀。大多醫(yī)家認(rèn)為是脾胃受損所致亡笑。胃受損則不饑，不欲食百拓，但疳積患兒有明顯饑餓感！脾受損則食不知味衙传，但此類患兒對香厕九、辣、酸止剖、甜等刺激性食物非常偏愛！其實(shí)真正原因還是小腸受盛化物穿香、泌別清濁的功能出現(xiàn)障礙亭引，調(diào)理小腸的功能是治療疳積的關(guān)鍵。
清小腸之積熱少不了連翹皮获、胡黃連；消小腸之寒少不了肉豆蔻洒宝；除寒熱之積是治療之關(guān)鍵，其余隨證治之雁歌，食滯用三仙、氣虛則補(bǔ)氣比庄、陰虛則養(yǎng)陰乏盐、血虛則養(yǎng)血......能把握這其中之關(guān)鍵，自然無難治之疳積了父能！小腸之病治療不難，但想到是小腸之病則難溉委！
臨床上因小腸疾患出現(xiàn)的并發(fā)癥，很難想到是小腸的問題薛躬，舉個(gè)例子。關(guān)于肩背部疼痛的分析及治療：現(xiàn)在肩背部疼痛的問題困擾著許多人八匠，理療趴酣、針灸、貼膏藥岖寞、按摩等諸多方法，很難徹底治好指巡，稍不注意，又發(fā)作了藻雪！如果你遇到此類患者狸吞，或者你自己也患有此類疾患，不妨聽聽下面的分析蹋偏。“不通則痛”枢纠、“不榮則痛”黎棠！這是中醫(yī)對于痛證的最簡單、最直接葫掉、也是最準(zhǔn)確的描述跟狱。肩周炎其實(shí)與這兩句話有很深刻的關(guān)系。
現(xiàn)代人大多喜歡貪涼飲冷挪挤，時(shí)間長后叼丑，容易形成腸道寒濕偏重扛门。中醫(yī)對寒邪特性的描述是“寒性收引”，腸道寒邪過重星立，可以導(dǎo)致血管葬凳、經(jīng)絡(luò)收縮，影響氣血的運(yùn)行火焰。而手太陽小腸經(jīng)正好從肩周經(jīng)過，小腸經(jīng)在肩背部繞一圈再上頭占业，小腸寒濕過重纯赎，直接導(dǎo)致這條經(jīng)脈的不暢通（此為內(nèi)因），如果肩背部再受風(fēng)寒襲擊（此為外因）址否，就會(huì)經(jīng)進(jìn)一步加重，導(dǎo)致這條經(jīng)脈的不通樊诺，肩背部就會(huì)出現(xiàn)疼痛音同。這只是初期，患者肩關(guān)節(jié)雖然疼痛权均，但能活動(dòng)自如；如果病情遷延恋沃，局部長期經(jīng)脈不暢必指，會(huì)導(dǎo)致肌肉粘連，最終形成肩周炎（肩凝證），關(guān)節(jié)活動(dòng)就會(huì)受限......對于肩背部疼痛的認(rèn)識霜第，局部的疼痛只是表象户辞，內(nèi)在的經(jīng)絡(luò)氣血不足、寒邪偏重底燎、經(jīng)絡(luò)不通暢才是關(guān)鍵。臨證時(shí)如果認(rèn)識到了這個(gè)疾病與小腸有關(guān)喇澡，治療就好辦了殊校。
首先，從飲食上避免貪涼飲冷为流，多吃溫性的食物。已發(fā)病的患者秀睛，可以用艾葉8克莲祸、生姜30克煎水后，加紅糖適量內(nèi)服锐帜，服用一周左右，將腸道寒濕除掉允瞧。
其次蛮拔，可以在第五掌骨尺側(cè)與背側(cè)相交部位，尋找壓痛點(diǎn)建炫，進(jìn)行按摩和揉捏，可以起到疏通手太陽小腸經(jīng)脈的作用艺配，一般揉、按妒挎、捏半小時(shí)西饵，肩背部疼痛就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
第三期虾，如果已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)驯嘱，要加強(qiáng)鍛煉，將粘連的肌肉拉開鞠评，才是徹底治愈前提。
另外腸道寒濕重的人群聋涨，睡覺時(shí)一定要注意肩背部的保暖负乡，如果不小心受涼，引起肩周抖棘、肩背部疼痛，及時(shí)按照上面的方法按摩最岗，服用一劑麻黃湯或者服用2片APC（胃病患者不宜）發(fā)發(fā)汗数尿，散散經(jīng)絡(luò)中的寒邪，就可以及時(shí)治愈了!
文章轉(zhuǎn)載自：明燈醫(yī)學(xué)官網(wǎng)右蹦，古醫(yī)學(xué)實(shí)踐人何陆！ (公眾號 ?明燈醫(yī)學(xué)組)
