高血壓病從本質上說是一種生活方式病多望，是由多基因遺傳與環(huán)境多種危險因素交互作用而成的一種全身性疾病嫩舟。正如一位專家所講：“與其說我們是面臨著心臟病、腦血管病怀偷、惡性腫瘤家厌、糖尿病等疾病的挑戰(zhàn)，毋寧說是面臨著不良生活方式和行為的考驗椎工，‘現代文明病’‘的考驗饭于。
高血壓是如何形成的？ 人的血液輸送到全身各部位需要一定的壓力维蒙，這個壓力就是血壓掰吕，血壓是推動血液在血管內流動的動力，保證了全身的供血颅痊。動脈硬化是一個正常的生理過程殖熟，隨著年齡的增長血管的阻力也增加，血液粘稠度增加斑响，與之相應就需要更高的血壓才能保證全身各臟器的血供菱属，高血壓也就出現了。高血壓病的危害在于它對血管的負荷增加舰罚，同時對全身各個臟器也是一個重荷照皆，長期作用會慢慢地出現心、腦沸停、腎等靶器官的損害膜毁，出現腦卒中或心肌梗死事件，因此也被稱為“無聲殺手”愤钾。
1瘟滨、高血壓的檢出最關鍵
我們提倡加強血壓測量，把高血壓患者從人群中檢測出來能颁，同時提高高血壓知曉率杂瘸，這樣才能提高治療率和控制率。這里有很多誤區(qū)伙菊，包括：“我年輕败玉，我不會有高血壓”、“我沒有什么癥狀镜硕，我也不會有高血壓”运翼，“人老了，血壓自然就比年輕人高兴枯，不必刻意控制血壓”血淌，其實年輕人并不是高血壓的豁免區(qū)，老年人高血壓并不是自然現象，也是危害因素悠夯；有很多人認為沒有太多癥狀癌淮，或者只是有些心悸或頭痛、頭暈時也不注意沦补，后來偶然發(fā)現的高血壓乳蓄；或者是因為腦出血、冠心病出現嚴重狀況后一查血壓夕膀，讓人嚇一跳哥纫，原來血壓這么高逛艰。對普通人群荷逞，尤其是易患人群應加強高血壓篩查令野。
2鹏浅、高血壓診斷標準是什么肥矢？
依據目前焰薄，仍以診室血壓作為高血壓診斷的依據许赃。有條件的應同時積極采用家庭血壓或動態(tài)血壓診斷高血壓赠叼。高血壓標準：人體正常血壓值<120/80mmHg擦囊，≥140/90mmHg為高血壓，其患病率與年齡成正比嘴办。家庭血壓＞135/85mmHg瞬场；動態(tài)血壓白天＞135/85mmHg，或24小時平均值＞130/80mmHg為高血壓診斷的閾值涧郊。當然偶爾測得血壓高就不一定是高血壓贯被，偶爾測得血壓高有可能是測量前心態(tài)不平或精神緊張等因素所致。因此,掌握正確的測量方法尤為重要妆艘。通常彤灶，自測高血壓的方法為：連續(xù)測量7天，每天早上6點～9點間測量一次批旺，每次3遍幌陕，取其平均值；下午18點～21點之間測量一次汽煮，每次3遍搏熄，取其平均值。
3暇赤、高血壓防治目標心例？
高血壓診斷出來后就很可怕嗎？其實大可不必鞋囊，高血壓其實是一種可防可控的慢性病契邀，當然也不能掉以輕心。高血壓防治目標是血壓達標失暴，最大限度地降低心腦血管病發(fā)病及死亡總危險坯门。對于未達標者應隨訪觀察血壓變化情況微饥、用藥情況及不良反應等，并及時調整治療方案古戴。在此基礎之上欠橘，臨床醫(yī)師同時要關注患者的心率，血脂现恼、血糖等其他危險因素的發(fā)生肃续，靶器官損害及臨床疾患等。高血壓的達標方法：生活方式的干預并長期堅持（非藥物治療）叉袍、維持藥物治療（非藥物治療）始锚。
? ? ? ? 目標血壓的標準是多少？一般高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下喳逛；老年（＞65歲）高血壓患者的血壓降至150/90mmHg以下瞧捌，如果能耐受，可進一步降至140/90mmHg以下润文。一般糖尿病或慢性腎臟病患者的血壓目標可以再適當降低姐呐，血壓控制目標值<130/80mmHg。老年收縮期性高血壓的降壓目標水平典蝌，收縮壓（SBP）140～150mmHg曙砂；舒張壓(DBP)<90mmHg但不低于65～70mmHg，舒張壓降得過低可能抵銷收縮壓下降得到的益處骏掀。在患者能耐受的情況下鸠澈，推薦盡早血壓達標，并堅持長期達標截驮。治療2～4周款侵，評估血壓是否達標，如達標侧纯，則維持治療新锈；如未達標，及時調整用藥方案眶熬。對1～2級高血壓患者妹笆，用藥后4～12周達標，對治療耐受性差或高齡老年人達標時間可適當延長娜氏。
4拳缠、高血壓防治的方法
高血壓防治的重要內容是教育，強調高血壓患者的自我管理贸弥，鼓勵開展家庭自測血壓窟坐，提高治療的依從性。對公眾、高血壓易患人群進行健康教育哲鸳，預防臣疑、延緩高血壓的發(fā)生。
非藥物治療非常重要徙菠！
長期堅持生活方式改善是高血壓治療的基石讯沈，合理使用降壓藥是血壓達標的關鍵，兩者缺一不可婿奔。高血壓確診后缺狠，應長期堅持非藥物治療（生活方式干預）消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，達到控制高血壓以及減少其他心血管病的發(fā)病危險萍摊。非藥物治療有明確的輕度降壓效果挤茄，如肥胖者體質量減輕10kg收縮壓可下降5～20mmHg；膳食限鹽（食鹽＜6g/d）冰木，收縮壓可下降2～8mmHg穷劈；規(guī)律運動和限制飲酒均可使血壓下降。限鹽是預防治療高血壓重要而有效的措施片酝。對一些輕型高血壓患者非藥物治療可以達到有效控制血壓的目的，對重型高高血壓患者也可達到減少藥物劑量挖腰，更好的促進血壓達標作用雕沿。
藥物治療的實施是保障！
一般對采用非藥物治療效果不佳的患者要及早加用藥物猴仑。高血壓的用藥原則包括：小劑量開始审轮、盡量用長效藥、聯(lián)合用藥和個體化治療辽俗。常用的降壓藥物主要有以下5類：
鈣拮抗劑（CCB疾渣，氨氯地平-絡活喜，硝苯地平控釋片-拜新同崖飘、非洛地平-波依定）榴捡、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI，“普利類”朱浴，培哚普利-雅施達吊圾、苯那普利-洛汀新）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB翰蠢，“沙坦類”项乒，纈沙坦，氯沙坦梁沧，厄貝沙坦）檀何、噻嗪類利尿藥（吲達帕胺、氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（美托洛爾）频鉴。固定低劑量復方制劑：為常用的一類高血壓治療藥物栓辜，其優(yōu)點是使用方便，可改善治療的依從性砚殿。聯(lián)合方案：優(yōu)先推薦以下6種 ①二氫吡啶鈣拮抗劑和ACEI啃憎；②二氫吡啶鈣拮抗劑和ARB；③ACEI和小劑量噻嗪類利尿劑似炎；④ARB和小劑量噻嗪類利尿劑辛萍；⑤二氫吡啶鈣拮抗劑和小劑量噻嗪類利尿劑；⑥二氫吡啶鈣拮抗劑和小劑量β受體阻滯劑羡藐。一般不主張ACEI與ARB聯(lián)合使用贩毕。推薦的3種藥聯(lián)合方案為：二氫吡啶鈣拮抗劑、ACEI（或ARB）和小劑量噻嗪類利尿劑仆嗦。長期藥物治療應考慮患者的經濟承受力辉阶，同時考慮用藥的方便性，多使用緩釋瘩扼、長效谆甜、復合制劑。這里應注意一些誤區(qū)：“血壓正常后就停藥”集绰，“看一次病规辱，長期不復診”，“把丹參片栽燕、保心丸等當成降壓藥”罕袋，“用中成藥降壓更好”，其實血壓調整是一個長期過程碍岔，中成藥也有一定副作用浴讯。在使用藥物過程中要注意監(jiān)測血壓，及時監(jiān)測藥物副作用蔼啦，及時調整榆纽。
5、高血壓易患人群有哪些捏肢？
①中掠河、老年人。人到中老年易患高血壓猛计，其中45%父母有高血壓病史;父母無高血壓唠摹，子女患高血壓機率為3%。老年人群中60%以上患有明顯的心腦血管病奉瘤，其中由高血壓引起的相關性心血管病占絕大多數勾拉。全國每年有150萬人因高血壓引起腦中風煮甥。
②飲食過咸的人。北方人易患高血壓藕赞，其原因之一成肘，與飲食過咸有關。食鹽的主要成分是氯化鈉斧蜕，吃得過咸會導致機體鈉鹽過多双霍，血管阻力增加，心血管負擔加大批销，促使血壓升高洒闸。
③情緒激動、精神緊張的人均芽。脾氣暴躁丘逸，辦事總愛瞻前顧后、反復思慮又難以下定決心以及過于焦慮掀宋、從事腦力勞動和精神高度緊張的人深纲，容易罹患高血壓。此類人群如患高血壓劲妙，藥物治療療效往往欠佳湃鹊。
④血糖、血脂升高的人镣奋。糖尿病人發(fā)生動脈硬化和高血壓的機會比正常人高30倍币呵。糖尿病與高血壓并存，則患腦中風及心肌梗死的危險性比正常人高2―4倍;高血脂尤其是低密度脂蛋白水平升高唆途，與高血壓富雅、冠心病掸驱、心肌梗死的發(fā)生率呈正比肛搬。
⑤超重和肥胖的人。肥胖不但可以引起高血壓毕贼，而且也易導致冠心病温赔、膽囊炎、關節(jié)炎等諸多全身性疾病鬼癣。肥胖者多數嗜睡陶贼、胃口好，易形成惡性循環(huán)待秃。減輕體重的有效方法是有規(guī)律地參加運動拜秧，適當控制飲食。
⑥嗜好吸煙的人章郁。吸咽是高血壓枉氮、冠心病最顯著的危險因素志衍。長期大量吸煙可使心率增快，血壓增高聊替。精神緊張和A型性格吸煙者楼肪，心血管意外事件和心肌梗死發(fā)生率比正常人高2―4倍。
⑦長期過量飲酒的人惹悄。近年來證實春叫，長期大量飲酒，尤其貪杯易醉者泣港，常常合并高血壓 暂殖、肥胖、高血脂和高血糖爷速。
⑧生活懶散央星，缺少運動的人。晚間不睡惫东，早晨不起或通宵達旦無節(jié)制娛樂的人莉给，易患高血壓。
有以上危險因素的應該注意觀察自己的血壓廉沮，早期發(fā)現颓遏，早期干預。
6滞时、高血壓非藥物治療知多少叁幢？
高血壓病從本質上說是一種生活方式病，因此其防治還得從生活方式的干預來進行坪稽。高血壓病的非藥物療法是以限制鈉鹽攝入（低鈉高鉀膳食）曼玩、控制飲酒、運動窒百、減輕體重（超過理想體重15%以上的高血壓病人都應當參加減肥計劃）黍判、精神和肌肉的松弛療法等方法治療高血壓病的一種療法，適應于各型高血壓病人篙梢，尤其是對輕型高血壓病人顷帖，同時也是藥物療法的基礎療法。進食以植物性食物為主渤滞，限制脂類攝入贬墩，并采用低鈉高鉀膳食⊥唬控制血壓陶舞，一定要管住嘴！
有規(guī)律的體育活動對輕度高血壓是有益的绪励，但對中肿孵、重度高血壓者須避免競爭性體育活動论咏。人們經過快走、中跑颁井、騎自行車等有氧訓練后厅贪，通過影響血流動力學產生降壓效果，血壓下降幅度與運動量增加的幅度呈正相關雅宾。氣功养涮、太極拳及松弛-默想方法也是重要的方法之一。
其實眉抬，血壓高從本質上說是一種生活方式病贯吓，飲食過量，肥胖蜀变、運動過少等悄谐，動脈硬化、血液粘稠度库北、高血脂癥爬舰、高血糖是原因也是結果；防治高血壓還得從源頭做起寒瓦，加強運動情屹，控制飲食，合理膳食杂腰，減輕體重垃你，才是抓住了根本。
