這次作業(yè)的主題是“特殊職業(yè)”，我覺得我的職業(yè)應(yīng)該就符合這個定義触机，我是一名醫(yī)療事故鑒定師帚戳。

其實醫(yī)療事故的鑒定是涉及到很多方面的玷或，所以大事故都會配一整個團隊儡首，而我是負(fù)責(zé)的是其中由醫(yī)療器械引起的事故。因為自己做這行偏友，所以起初也沒覺得它“特殊”什么蔬胯，但是每次我跟別人介紹我的職業(yè)，所有外行都是一臉不明覺厲的樣子位他。那么今天就趁著這個主題氛濒，介紹一下我的日常工作內(nèi)容吧产场。

除了專業(yè)技能，我總結(jié)下來干這行最重要的就三點：細(xì)心舞竿、嚴(yán)謹(jǐn)京景、責(zé)任心。

細(xì)心

先說一個行業(yè)內(nèi)流傳很久的故事骗奖。

有一所醫(yī)院的重癥監(jiān)護室ICU的一個病床确徙，每逢周二就死人。照道理說执桌，進重癥監(jiān)護室的病人都是病入膏肓的鄙皇，所以死亡率高也不應(yīng)該是什么意料之外的事，但是每次都是周二就有點邪門了仰挣。

為了搞清楚這個問題伴逸，醫(yī)生和護士們查看了各種用藥和人員流動記錄，所有內(nèi)容都是按流程和醫(yī)囑進行的膘壶，沒有一點差錯错蝴。那到底是哪里出問題了呢？最后一名醫(yī)療事故鑒定師決定颓芭，就在這個病床邊坐一周漱竖，觀察情況。

結(jié)果他發(fā)現(xiàn)周一的下午畜伐，清潔人員會來這里打掃衛(wèi)生馍惹。最后吸塵的時候，清潔工把病房里唯一的插座上的插頭拔掉玛界，接上吸塵器万矾，吸完后再重新插回去，收拾完走人慎框。但是他不知道的是良狈，那個被拔掉的東西是病人賴以生存的呼吸機的電源。當(dāng)時可能病人的反應(yīng)沒有特別明顯笨枯，但隔天所有癥狀都出現(xiàn)了薪丁，再搶救也已經(jīng)為時已晚。

雖然這個故事的真實性無從考證馅精，但是我愿意相信是真的严嗜。因為現(xiàn)在所有醫(yī)院的每個病房都設(shè)置了清潔專用插座，而且插座的眼還是和醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)插頭不一樣的洲敢。換句話說就是漫玄，醫(yī)療器械插不進清潔專用插座，清潔的機器也插不進醫(yī)療器械的插座。

這種事怪不了任何一個人睦优，只能說沒發(fā)現(xiàn)前根本不會覺得是個問題渗常。我們能做的就是仔細(xì)觀察所有進出病房的人的行為習(xí)慣，讓這樣血的教訓(xùn)盡少發(fā)生汗盘。

嚴(yán)謹(jǐn)

雖說在事故鑒定時真正因為醫(yī)療器械失靈引起的事故少之又少（大多數(shù)都是人的問題）皱碘，但是我們不能因為這個就掉以輕心，必須要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)證明隐孽。

我就接到過一個案子：手術(shù)時用的伽馬刀切不開病人的組織尸执，醫(yī)生懷疑是刀失效。因為這個問題造成手術(shù)的延誤缓醋，所以也算是事故如失。

當(dāng)時我們就和在場的醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)核對的當(dāng)時的場景和病人的狀態(tài)，我們發(fā)現(xiàn)因為病人是一位還不到1.2公斤的嬰兒送粱，所以為了保暖病人除了要開刀的部位褪贵，其他部位都用毯子裹著。一聽完描述抗俄，我們就知道是因為毯子的阻力太大脆丁，導(dǎo)致電流回路受阻，使得伽馬刀的電量不夠动雹，無法切開肌肉組織槽卫。但是在沒有數(shù)據(jù)證明時，所有的猜測也只是猜測胰蝠。

于是歼培，我們買來了一塊重1.2公斤左右的豬肉，還特地把肉的下半截從中間切開假設(shè)是病人的雙腿茸塞。給肉裹上同樣的毯子躲庄，用不同切割模式和不同電流強度一一做了實驗。雖然耗時幾天钾虐，但是最終數(shù)據(jù)證明了我們的猜測噪窘。

萬幸現(xiàn)在的醫(yī)療器械大多數(shù)都設(shè)計的非常安全，如果沒有因為回路受阻就無法提高電流量的這個安全設(shè)置效扫，沒準(zhǔn)病人這一頭刀子切不開倔监，那一頭的皮膚早就被燙焦了。

我們寧愿收到的案子都是機器不工作而導(dǎo)致診療時間耽誤菌仁，也不希望看到因為機器不夠安全導(dǎo)致病人死亡浩习。雖然這樣的案子會讓人覺得乏味和枯燥，但是我們還是希望通過我們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嶒灧治鼍蛲校馨延锌赡軗p害病人的不安全醫(yī)療儀器減少到無限接近于零瘦锹。

責(zé)任心

澳洲的藥監(jiān)局是出了名的嚴(yán)格，很多醫(yī)療器械和藥品拿到了國外的認(rèn)證闪盔，但是如果沒拿到澳洲的認(rèn)證還是一樣不能在澳洲賣弯院。

去年，一個很知名的醫(yī)療器械品牌出了一款新的嬰幼兒呼吸機泪掀，很多醫(yī)院因為已經(jīng)在用他們牌子的成人呼吸機了听绳，也就很自然的買了他們的這個新款。結(jié)果發(fā)現(xiàn)這臺機器老是用一半會死機异赫。雖然不影響使用椅挣，但是用起來總有點忐忑。

起先廠方說是因為新機型塔拳，所以軟件更新沒跟上鼠证。后來我們進一步查找發(fā)現(xiàn)，他們的機器雖然過了藥監(jiān)局的檢驗靠抑，但是配套的呼吸管路還沒有拿到認(rèn)證量九。經(jīng)過幾番的交涉，終于廠方?jīng)Q定召回所有在澳的新款機型颂碧，并退款以作補償荠列。

緊急召回對于任何一個制造商都是挺致命的事，既影響資金又影響品牌载城，但是這一切在人命面前都變得微不足道肌似。

責(zé)任心和使命感應(yīng)該是醫(yī)療從業(yè)者的底線，無論是制造商還是鑒定師诉瓦。很幸運川队，我目前遇到的行業(yè)中人都是有這個共識。

醫(yī)療行業(yè)里跟我們類似的職業(yè)也有不少睬澡，比如法醫(yī)呼寸、現(xiàn)場鑒證、職業(yè)健康安全專員猴贰。所以真的要說特殊对雪，可能外人看來是挺有趣的，我們都已經(jīng)習(xí)以為常了米绕。

看到其他同學(xué)寫的文章瑟捣，我也好想去嘗試一下酒店試睡師、聞香師栅干、職業(yè)旅人……沒準(zhǔn)哪天想改行了迈套，我也會去投個“大堡礁維護人員”的申請試試。

Janet