2017-04-09
關(guān)于象，既然一切行為舉止都是象氧猬，那么伯樂識(shí)馬背犯、識(shí)人知人也是透過(guò)象看本質(zhì)。枝葉花朵也為象盅抚，人色脈形態(tài)語(yǔ)音都是象漠魏，有常象也有病象，通過(guò)望聞問切以不同角度不同方式來(lái)了解這個(gè)象妄均。本是同根生柱锹，并蒂蓮花亦有不同之處哪自。化現(xiàn)萬(wàn)千禁熏，表象不同壤巷。同樣的病機(jī)，也有不同的病態(tài)瞧毙。而且胧华，象也是變化著的，生長(zhǎng)壯老已宙彪，一朵花永遠(yuǎn)在向著衰亡的路上矩动。人的病癥時(shí)時(shí)在變，錯(cuò)綜復(fù)雜释漆，如何才能算是透過(guò)一切表象看到實(shí)質(zhì)所在悲没，那么疑惑的是，辨證與辨病男图，辨的不恰好都是象嗎示姿？或者內(nèi)經(jīng)里有謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬逊笆。那么是應(yīng)該辨出病機(jī)栈戳？老師上次說(shuō)過(guò)辨氣，可是辨氣又是什么览露？可否理解為陰陽(yáng)荧琼？或者說(shuō)病機(jī)的背后也是氣？
八綱里面陰陽(yáng)為總綱差牛。而表里寒熱虛實(shí)說(shuō)到底也是陰陽(yáng)命锄，只是分類出了陰陽(yáng)的一些方面。
之前說(shuō)的五臟的太陰少陰太陽(yáng)少陽(yáng)的命名與經(jīng)絡(luò)命名的區(qū)別偏化，或許拿局部與整體也可以來(lái)看脐恩？看問題的角度與層面不同。五臟陰陽(yáng)的命名是以四象來(lái)看侦讨，心為太陽(yáng)驶冒，應(yīng)夏，陽(yáng)氣最旺盛陽(yáng)多陰少韵卤；腎為太陰骗污，應(yīng)冬，陰多陽(yáng)少沈条；肺為少陰需忿，有陽(yáng)消陰長(zhǎng)之勢(shì)，正好對(duì)應(yīng)了秋的肅殺；肝少陽(yáng)屋厘，陰消陽(yáng)長(zhǎng)涕烧，順應(yīng)春生。還加了一個(gè)不主時(shí)的脾汗洒，長(zhǎng)夏议纯，陰中之至陰，一直奇怪太陰不是陰最盛嘛溢谤？為什么又加個(gè)至陰瞻凤？可是從脾胃為氣機(jī)上下交通之樞來(lái)看，只是一個(gè)中轉(zhuǎn)世杀，心腎為極樞鲫构，物極生變，或者就像厥陰病出現(xiàn)厥熱勝?gòu)?fù)玫坛，重陰必陽(yáng)重陽(yáng)必陰，所以心腎兩個(gè)才是陽(yáng)與陰的最盛的兩個(gè)包晰，那么此處的至陰或許只是一個(gè)名字而已湿镀，或許至是到達(dá)，是到達(dá)陰分伐憾？四時(shí)五臟這種分類勉痴，偏向于指出陰陽(yáng)量的多少。而六經(jīng)好像更復(fù)雜一些树肃，陰陽(yáng)有太過(guò)不及平氣蒸矛，六經(jīng)先分陰陽(yáng)，就是三陰和三陽(yáng)胸嘴，三陽(yáng)里面雏掠，太過(guò)的就是三陽(yáng)是太陽(yáng)，不及是一陽(yáng)是少陽(yáng)劣像，平氣就是二陽(yáng)是陽(yáng)明乡话？同理，三陰里面耳奕，太過(guò)是三陰太陰绑青，不及是一陰厥陰，平氣是少陰二陰屋群？八卦也是陰陽(yáng)的象闸婴，那么和八卦也類似，剛好乾坤算是總體來(lái)看陰陽(yáng)芍躏，然后剩下六個(gè)邪乍，是否也是可以對(duì)上。
還有化現(xiàn)的問題，上次提過(guò)膚色偏白溺欧，肺氣外露這些喊熟，一直也有問題的，為什么白種人是肺氣足姐刁？又開始糾結(jié)～人家天生皮膚就白芥牌，老師說(shuō)肺氣足，我覺得所有人的肺氣都一樣的聂使，都是人壁拉，天地合氣，腎所藏元?dú)庖膊粫?huì)差別那么大柏靶，基本上就那么多擺在那里弃理，或許是不是白種人只是因?yàn)榉螝獠徊赝饴短嗖棚@得足，并非真的比黃種人厲害屎蜓？
順便提一個(gè)有意思的話題痘昌，做夢(mèng)，夢(mèng)之象炬转，常人醒后就不記得夢(mèng)了辆苔，睡醒來(lái)很清楚的記得夢(mèng)是不是也是有了化現(xiàn)？記得內(nèi)經(jīng)里某處有說(shuō)肝魂不藏還是肺魄不斂會(huì)記得夢(mèng)或者多夢(mèng)的扼劈。
再來(lái)病機(jī)～寒熱驻啤，諸轉(zhuǎn)反戾水液混濁和諸病水液澄澈清冷這兩條對(duì)比很有意思。一個(gè)水液渾濁荐吵，一個(gè)水液清冷骑冗。夏天的水渾濁一些，寒冷的冬天先煎，萬(wàn)物沉靜收斂贼涩，沒有夏的躁動(dòng)，河水看上去清冷澄凈一些薯蝎。上次看舍友煮石膏磁携，盡管在沸騰，水越煮越清澈良风。熱為陽(yáng)寒為陰谊迄，熱蒸騰向上，性升性動(dòng)烟央，而寒主收引凝滯统诺，性是沉降收藏的，所以水的表現(xiàn)不同疑俭。那么人體的水液呢粮呢，心肝脾肺腎對(duì)應(yīng)的液分別是汗淚涎涕唾，汗、小便啄寡、痰飲的清濁都可以來(lái)辨寒熱豪硅。寒熱也可以繼續(xù)分陰陽(yáng)，分虛實(shí)表里挺物。還有諸轉(zhuǎn)反戾這里懒浮，轉(zhuǎn)筋拘攣，大體上應(yīng)該是肢體扭曲识藤、四肢強(qiáng)直這些癥狀者砚著，那么和前面的諸痙項(xiàng)強(qiáng)皆屬于濕，以及諸暴強(qiáng)直皆屬于風(fēng)痴昧，三條癥狀都類似稽穆，而涉及的病因就有了濕、風(fēng)赶撰、熱三種舌镶。諸轉(zhuǎn)反戾，更像是抽搐豪娜，舞蹈癥乎折，甲亢等都會(huì)導(dǎo)致手足抽搐顫動(dòng)，熱盛動(dòng)風(fēng)侵歇，熱傷筋體，筋出現(xiàn)顫動(dòng)吓蘑。而諸暴強(qiáng)直惕虑，突然出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣，風(fēng)善行數(shù)變起病迅速磨镶；諸痙項(xiàng)強(qiáng)體現(xiàn)在項(xiàng)背強(qiáng)痛溃蔫，濕為陰邪，濕易郁滯氣機(jī)琳猫，項(xiàng)背又是太陽(yáng)經(jīng)伟叛，膀胱腑氣化不利，濕濁內(nèi)停脐嫂，或是外濕侵犯人统刮，太陽(yáng)經(jīng)衛(wèi)外，濕郁經(jīng)脈账千，出現(xiàn)項(xiàng)背強(qiáng)痛侥蒙。其實(shí)還是分辨的不是很清楚，風(fēng)為百病之長(zhǎng)匀奏，我覺得三者可能都有風(fēng)邪鞭衩，不過(guò)諸痙項(xiàng)強(qiáng)濕邪偏盛，而諸轉(zhuǎn)反戾水液渾濁，有明顯的熱象论衍。抽筋可以從風(fēng)濕熱這些不同的角度去考慮瑞佩，有者求之，無(wú)者求之坯台。
諸嘔吐酸暴注下迫皆屬于熱炬丸，夏天最容易吃壞肚子，然后上吐下瀉捂人，嘔吐吞酸御雕，腸鳴如雷，瀉下如注滥搭，像夏日的狂風(fēng)暴雨酸纲，突如其來(lái)，來(lái)勢(shì)兇猛瑟匆，瀉下之后很快又停止了闽坡。濕熱蘊(yùn)積胃腸，相火不位愁溜，脾胃運(yùn)化腐熟水谷功能失常疾嗅，小腸泌別清濁功能混亂，出現(xiàn)泄瀉或者里急后重冕象。而若食物糟粕在胃中不往下而向上走代承，就出現(xiàn)諸嘔吐酸。傳化失常论悴，就會(huì)上吐下瀉。西醫(yī)里是講胃酸膀估，所以有酸味。而酸為木味耻讽，木克土，肝膽熱犯于胃针肥。還有濕熱，在溫病里面濕熱是要分濕重還是熱重慰枕，或者濕熱并重，以防燥濕藥助熱捺僻，清熱藥礙濕崇裁。
陽(yáng)盛則熱束昵，陰虛則內(nèi)熱拔稳，感覺有些分不清熱和火了，熱和火的表現(xiàn)形式均為相火锹雏？
來(lái)個(gè)自己的病例～昨天上午跑八百測(cè)試巴比，前天由于遇到了一些問題，氣機(jī)郁滯礁遵，傷心而晚上沒有睡好轻绞，再加上上次跑八百還是去年體測(cè)，沒有準(zhǔn)備什么佣耐。跑步結(jié)束之后感覺氣血上涌政勃，全身像發(fā)風(fēng)疹一樣有風(fēng)疹團(tuán)，全身上下尤其是肘窩腋窩這些節(jié)會(huì)癢兼砖，我嚇得去買了麻黃連軺赤小豆湯奸远，好吧，剛跑完脈反正全部都亢盛讽挟，也沒有去辨證懒叛，著急著，可是在一來(lái)一回的路上十分鐘左右風(fēng)疹團(tuán)就慢慢消下去了耽梅。等我?guī)е幓氐綄嬍視r(shí)整個(gè)人一切恢復(fù)如常薛窥。藥也不用煎了……
當(dāng)時(shí)的感覺就像全身的皮腠都增厚了一層一樣，但是按了沒有凹陷眼姐，應(yīng)該不是水腫诅迷，其實(shí)外面也不是很能看出來(lái)，但是自己會(huì)有感覺妥凳。兩胳膊有起雞皮疙瘩，兩手掌紅紅的答捕。面紅目赤手掌紅逝钥，陽(yáng)盛則熱」案洌或許是前天晚上悲傷過(guò)度傷了肺艘款，肺主皮毛，全身的皮都感覺厚了一層沃琅，肺屬金哗咆，都懷疑是不是像金曰從革那樣化現(xiàn)了？肺司毛孔開闔益眉，起了雞皮疙瘩晌柬，不知道是正邪交爭(zhēng)還是然后跑步后氣血雍盛心火克肺金姥份，心主血脈，再加上外風(fēng)侵襲年碘，于是起了風(fēng)疹澈歉，可是等氣血平靜下來(lái)，一切又恢復(fù)過(guò)來(lái)了屿衅。
想到了諸痛癢瘡皆屬于心這句，因?yàn)殚_始的時(shí)候感覺是癢涡尘，中間有幾分鐘好像是熱盛到了極致感覺變成了痛考抄，后來(lái)又消散了栓拜。剛好又是跑完步之后心主血脈功能旺盛幕与，運(yùn)動(dòng)之后陽(yáng)氣被調(diào)動(dòng)起來(lái)，沒有能及時(shí)收回來(lái)潮饱，停留在了肌表诫给。
其實(shí)還想到了諸病胕腫疼酸驚駭皆屬于火這條中狂，不過(guò)應(yīng)該沒有這條講述的那么嚴(yán)重胃榕。
順帶簡(jiǎn)單說(shuō)一下我對(duì)這條病機(jī)的理解，火邪侵襲于陽(yáng)分勋又，胕腫疼酸楔壤，腫脹疼痛酸蹲嚣，其實(shí)疼痛不一般是寒證才對(duì)嘛祟牲？寒主收引疲眷，收引容易筋急拘攣疼痛您朽，腫脹也可以是寒證呀哗总，這里說(shuō)的屬于火倒是有待思量了。按火來(lái)考慮蛋哭，火熱盛于外涮母，火在于經(jīng)叛本，火熱灼傷津液，像炎癥的紅腫熱痛跷叉，局部潰爛不收口云挟，是否是這種胕腫转质？若是火勢(shì)更盛，侵襲于陰分沸枯，熱擾心神辉饱，出現(xiàn)驚駭?shù)壬裰菭顩r拣展。
君火與相火缔逛，當(dāng)時(shí)外現(xiàn)的風(fēng)疹團(tuán)以及皮毛方面也算是相火的一種表現(xiàn)嗎？
話說(shuō)按脚，今天兩脅痛辅搬，腰痛大腿痛堪遂，整一個(gè)腹膜刺激征，動(dòng)則痛甚币旧，簡(jiǎn)直是自己種的因自己嘗……
關(guān)于腎吹菱，既然外現(xiàn)都是象彭则，那也不妨看看腎臟在西醫(yī)上面所研究到的象。西內(nèi)學(xué)了腎病綜合征倾剿，略有一些啟發(fā)前痘。腎臟的總體積只有人體的百分之一担忧，血流量卻占了人體總血流量的四分之一。而腎臟本質(zhì)上就是血管組織最欠，一個(gè)腎小球就是一個(gè)動(dòng)脈惩猫。這里轧房，心主血脈奶镶，心腎的聯(lián)系就很緊密了陪拘，所以有心腎聯(lián)合疾病這些左刽。腎功主要體現(xiàn)于兩方面欠痴，一是腎小球的濾過(guò)能力秒咨，二是調(diào)節(jié)酸堿平衡拭荤。這里舅世，可以結(jié)合下腎主水，濾過(guò)形成尿液缨硝，腎與膀胱相表里查辩，酸堿平衡是人體全身的水環(huán)境宜岛。
高血壓對(duì)腎臟的損害就相當(dāng)于高血壓對(duì)血管的損害萍倡，而腎小球的損害又會(huì)引起高血壓列敲。西醫(yī)治療腎病基本上就是殺帖汞，各種殺翩蘸，用糖皮質(zhì)激素抑制局部免疫，細(xì)胞毒藥物扁眯，以及一些生物因子姻檀。事實(shí)上和化療用藥很相似了绣版，基本上都是以抑制機(jī)體免疫為主要目的杂抽。而恰巧中醫(yī)對(duì)于腎虛這類缩麸，都是用補(bǔ)的為多赡矢。溫病老師說(shuō)很多人腎虛并非真正的腎虛，而是神經(jīng)衰弱弧械，但是用補(bǔ)腎疏肝的方法一般都有效刃唐。所謂的神經(jīng)衰弱画饥，是現(xiàn)代病荒澡，生活壓力太大，不知持滿不時(shí)御神与殃，損不足而奉有余单山，老師上次說(shuō)元?dú)馐茄a(bǔ)不了的方援，那么補(bǔ)腎的方藥豈不是沒用了荆秦？像左歸丸用了鹿角膠陽(yáng)中求陰，腎氣丸用了熟地淮藥少火生氣陰中求陽(yáng)灌旧，都是使這個(gè)氣機(jī)運(yùn)動(dòng)動(dòng)起來(lái)爽篷，而不是真正的補(bǔ)悴晰？
還有腎主骨生髓這個(gè)神奇的話題，上次的激素為什么是股骨頭無(wú)菌性壞死這個(gè)話題～也許是股骨頭是全身最長(zhǎng)的骨頭，承重最重要的地方铡溪，最大的關(guān)節(jié)漂辐，氣機(jī)變換之處。
青先生點(diǎn)評(píng)
入素：想起老師上次說(shuō)的性與德棕硫，忽然來(lái)了興趣纬纪。翻了下陰陽(yáng)五態(tài)之人靶庙，太陰之人按声，若冬日冽寒渐裂，水性陰柔，藏而不露，奸詐狡猾；少陰之人，若秋日肅殺钢坦，金性斂降，幸災(zāi)樂禍陰險(xiǎn)小人；太陽(yáng)之人得封，若夏日萬(wàn)物華于外疫粥，火性炎上張揚(yáng)，爭(zhēng)強(qiáng)好勝娄蔼；少陽(yáng)之人跋选，若春日陽(yáng)氣生發(fā)，木性喜條達(dá)而惡抑郁，小有聰明而妄自尊貴。陰陽(yáng)平和之人，沒有偏性，就若君子處世之道了。
可是看到后面的陰陽(yáng)二十五人又分了木火土金水，而文中說(shuō)的不合于眾者、別而以候沒有看明白兩種分類的區(qū)別～感覺前面那篇更注重性蝶棋，更注重陰陽(yáng)盛衰献酗；而這篇更注重五行形態(tài)？就像老師說(shuō)的長(zhǎng)尖厚方圓俏站×拊停可是不是明明可以對(duì)應(yīng)起來(lái)的嘛搔耕？
青先生：木火金水土娜饵，仁義禮智信钧萍，軟奢硬狡豫。一體兩面官帘？性在哪里？德又在哪里阀圾？
入素：善惡同體初烘？不知道怎么區(qū)分……都是一個(gè)人的不同表現(xiàn)，激發(fā)他善的一面他就表現(xiàn)為善拢锹，惡的一面亦然。善惡都是象也榄，內(nèi)在的本性或許不好也不壞。
有點(diǎn)不知道怎么回答老師這個(gè)問題贸营，而且內(nèi)在的本性又是什么吨述，是德亦或是性？或許兩個(gè)都不是钞脂，這兩個(gè)也只是人為定義出來(lái)的揣云。
青先生：是的，善惡一體冰啃。
陰陽(yáng)25種人邓夕，在醫(yī)生眼里刘莹，只有病與非病的區(qū)別。
從性上研究焚刚，雖然有25種性点弯，但這是客觀存在，是否是德矿咕，需要區(qū)分善惡抢肛。
德者，所以惠人也碳柱。這個(gè)捡絮，只是醫(yī)生來(lái)要求自己的，醫(yī)生不能做惡莲镣。
入素：嗯嗯
補(bǔ)充昨天那篇福稳，類象，病機(jī)應(yīng)該也算是了吧瑞侮。把諸多象歸納于某個(gè)病機(jī)之下的圆。
還有藏象篇的五氣之合人這里，將寒暑燥濕風(fēng)火六氣與五方以及人體五臟都連起來(lái)了半火，可否從這個(gè)角度來(lái)理解一下病機(jī)里面的六氣呢越妈。東方生風(fēng)，風(fēng)生木慈缔，風(fēng)與木本來(lái)就同氣相求叮称，所以諸暴強(qiáng)直皆屬于風(fēng)种玛∶旰祝火與熱，南方生熱赂韵，熱生火娱节。在天為熱，在地為火祭示。熱與火也是同氣肄满，程度上或許會(huì)有一些差異，火有時(shí)會(huì)出現(xiàn)神智上的病象质涛，而熱沒有稠歉。中央生濕，濕生土汇陆，諸濕腫滿皆屬于脾怒炸。北方生寒，寒生水毡代，諸寒收引皆屬于腎……
還有氣機(jī)的升降與開合這里阅羹，關(guān)于樞機(jī)勺疼，心腎為極樞，腎氣升捏鱼，心氣降执庐，才會(huì)水火既濟(jì)。脾胃于中焦导梆，承載受納轨淌、腐熟水谷、運(yùn)化看尼，有形的水谷精微在這里開始被人體吸收利用猿诸，脾升胃降，為中樞狡忙；還有就是肝膽梳虽，肝木升，由水到火灾茁，那么膽木由相火到腎水窜觉，就是相對(duì)肝來(lái)說(shuō)是降的？肝膽為化樞北专，可是為什么不是肝肺為化樞呢禀挫？肝膽在左邊這里升降，肺在右邊降拓颓？所謂化樞是氣機(jī)陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化语婴，水為陰火為陽(yáng)，從這里看是有陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化驶睦，可是肺砰左，土生金，金生水场航，好吧缠导，我也不知道我要問什么了……
青先生：你還是分不了五行與六氣。
六氣就是二氣溉痢，二氣就是陰陽(yáng)僻造。
五行只講生克，六氣只講開合孩饼，你先別混髓削。掌握了以后，再想融合的事镀娶。
三個(gè)樞講的是開合立膛。
入素：好～我回去再理理看～。
