芍藥的用量要看一下體質(zhì)请祖，因?yàn)閺堉倬罢f一個(gè)容易拉肚子的人订歪，梔子、芍藥损拢、大黃類的藥都要放少一點(diǎn)陌粹，那我們一般抓主證就是說，如果你的口是完全不會(huì)渴的福压，那你芍藥放到桂枝的一倍半或多出一滴就好了掏秩，也不一定要放到兩倍，但是飴糖是不適合少放的荆姆。

【13.29】 虛勞里急蒙幻，諸不足者，黃芪建中湯主之胆筒。

小建中湯的主證歸納：里急邮破、心悸诈豌、衄、腹中痛抒和、夢(mèng)失精矫渔、四肢酸痛、手足發(fā)軟摧莽、咽干口燥等庙洼。黃芪建中湯是小建中湯加黃芪一兩半。氣短胸滿者镊辕，加生姜一兩油够。腹?jié)M者，去大棗征懈，加茯苓一兩半石咬。大便秘結(jié)者，去大棗卖哎，加枳實(shí)一兩半鬼悠。肺氣虛損者，加半夏三兩棉饶。這兩種建中湯在臨床上通常拿來治什么樣的疾蚕谜隆？小建中湯和黃芪建中湯都寫“虛勞里急”照藻，那么這個(gè)“虛勞里急”是什么東西呢袜啃？一旦要講到建中湯的時(shí)候，之前教的關(guān)于柴胡劑的肝乘脾造成的消化軸的種種病變幸缕，要去看這個(gè)人到底是不虛的肝乘脾群发，還是虛勞的肝乘脾，這兩個(gè)癥狀是很類似的发乔，但需要用虛勞的辯證點(diǎn)幫忙鑒別熟妓。“里急”包含比如吃飽飯累得要死栏尚，有些人吃完飯是走不動(dòng)路起愈，或者吃完飯就會(huì)發(fā)悶，或者是胃痛译仗、胃潰瘍抬虽、十二指腸潰瘍，或者是現(xiàn)在西醫(yī)說的大腸燥急癥纵菌，就是這個(gè)人會(huì)莫名其妙會(huì)拉一陣肚子阐污，然后容易便秘、腹瀉咱圆，就是容易跑廁所笛辟，包括大便或者小便功氨。小便可能尿很多，或者尿不出來都有可能手幢，這一條消化軸上面的各種各樣不舒服都算虛勞里急捷凄。這個(gè)辯證很重點(diǎn)就是之前柴胡證所講的一個(gè)肝乘脾的現(xiàn)象，但今天的臨床都會(huì)比較偏向虛勞围来，很多人的體質(zhì)上都比較虛纵势，所以肝乘脾的的狀況往往會(huì)跟虛勞的狀況混雜在一起。也就是當(dāng)自己的肝乘脾了肚子痛胃痛的時(shí)候吃小柴胡湯沒有效管钳，就再吃小建中湯。小建中湯是除了肺沒有補(bǔ)到软舌，其他的四臟都可以補(bǔ)得到才漆，黃芪建中湯是為了補(bǔ)肺的不足而增加的。有些人的胃病常常會(huì)夾濕或者夾瘀佛点，一旦看到舌苔很厚醇滥，脈很悶，跳不快的那種感覺就要做祛濕的調(diào)節(jié)超营，整體上都會(huì)覺得肚子飽飽脹脹的鸳玩。夾瘀可以用李可推薦的三味湯—人參五靈脂，化瘀血的藥物組合對(duì)于胃潰瘍是有特效的演闭。如果胃潰瘍到胃口變得非常差不跟，吃什么都覺得梗梗的，下不去的時(shí)候米碰，可以用黃芪建中湯加兩條水蛭煮下去窝革，如果還不夠，就配人參五靈脂下去幫忙吕座。枳實(shí)黃芪剛好是內(nèi)臟下垂的特效藥組虐译。這個(gè)人的整個(gè)消化軸非常不對(duì)勁，胃潰瘍吴趴、胃痛漆诽、或者拉肚子，把到弦脈锣枝，弦脈弦得很弱很弱或者是弦得很洪大有力厢拭，那就是虛勞，一般指向建中湯證惊橱。如果虛勞底的人不要直接治病蚪腐，因?yàn)樯眢w太虛，先補(bǔ)虛税朴，因?yàn)闋I衛(wèi)之氣不通回季，全身氣血都沒到位的時(shí)候家制，吃湯藥不一定能夠直接被吸收。屬于中醫(yī)辨證學(xué)來講的典型的胃發(fā)炎泡一，或者是胃潰瘍颤殴，是半夏瀉心湯證比較多，半夏瀉心湯的結(jié)構(gòu)有清熱消炎的藥鼻忠，也有補(bǔ)脾胃的暖藥涵但，等于半帖三黃瀉心湯搭配半帖理中湯再加半夏，而一般半夏瀉心湯適合淺表性胃炎帖蔓，就是胃里面有發(fā)炎矮瘟，把到有點(diǎn)尖尖發(fā)炎的脈，還有心下痞塑娇，但現(xiàn)在開半夏瀉心湯的時(shí)候就會(huì)加補(bǔ)脾胃的香砂六君子湯澈侠，因?yàn)楝F(xiàn)代人脾胃較虛，里面的黃芩黃連會(huì)讓人的元?dú)饪宓袈癯辏砸嗉悠⑽傅乃幧诳小．?dāng)體質(zhì)比較寒的人吃單純的半夏瀉心湯很難受，可以先用歸脾湯写妥。歸脾湯是建中湯的子方拳球。肝乘脾的胃痛跟理中湯證的胃疼主訴是一樣的，理中湯證是中焦寒珍特，喜歡抱著枕頭祝峻，但小建中湯有點(diǎn)發(fā)虛熱，不喜歡抱枕頭次坡。肝乘脾是稍微一緊張就會(huì)拉肚子呼猪。

婦女在月經(jīng)期間肚子陰陰的絞痛，就可以用建中湯砸琅。如果月經(jīng)期間有血虛宋距，短期的血虛可以加當(dāng)歸，當(dāng)作當(dāng)歸建中湯來用症脂。黃芪建中湯可以治療陰虛的胃潰瘍谚赎、萎縮性的胃炎，但一個(gè)人真的是發(fā)炎的實(shí)熱比較重的時(shí)候吃了建中湯就會(huì)難過诱篷。

歸脾湯

歸脾湯證是講一個(gè)人思慮過度壶唤、勞傷心神，于是就健忘棕所，心慌闸盔。心陰跟心陽已經(jīng)不能統(tǒng)攝了，心虛可能也一直在動(dòng)腦筋琳省，從脾虛開始變成心虛了的病機(jī)結(jié)構(gòu)迎吵。歸脾湯是用陽藥來養(yǎng)陰躲撰，在臨床上可以治療輕度的憂郁或者燥郁。對(duì)于淺淺的胃潰瘍用歸脾湯的效果不輸于建中湯击费。比如女性有些例假不干凈是心脾兩虛拢蛋，脾不統(tǒng)血。木香是安眠的特效藥蔫巩，比遠(yuǎn)志的效果還好谆棱。有輕度憂郁燥郁癥的人用加味歸脾湯很有效，里面加了柴胡跟丹皮圆仔。

小建中湯的應(yīng)用小建中湯對(duì)于人的大便有雙向調(diào)節(jié)的作用垃瞧，一個(gè)人很容易拉肚子，或者是便秘坪郭，都可以用小建中湯來調(diào)理皆警。但如果有一些猛暴性肝炎就不能用小建中湯，小建中湯是一個(gè)通用的保肝的方子截粗。在經(jīng)方里頭，保肝如果以清肝解毒來講的話是半夏瀉心湯好用鸵隧，要養(yǎng)肝還是小建中湯好用绸罗。當(dāng)這個(gè)人肝不好，臉發(fā)黃就用小建中湯豆瘫。肝不好如果小便黃珊蟀、澀，小便不利就可能會(huì)用到茵陳五苓散或者認(rèn)為是梔子柏皮湯之類的外驱，是真正治療濕熱性質(zhì)肝病的藥方育灸。在臨床上如果有一個(gè)人從早到晚都煩熱煩熱的，或者是覺得自己身體一邊在發(fā)燒昵宇，或者量體溫這個(gè)人一年四季體溫都是三十七度六那種磅崭，就可以用小建中湯。虛勞性質(zhì)的消渴就是糖尿病瓦哎，但不是每個(gè)病程都要用小建中湯砸喻，糖尿病最主軸的方劑還是腎氣丸。小孩子身體不好蒋譬，有鼻子過敏割岛、皮膚怎么樣，消化不良堅(jiān)持吃小建中湯就可以慢慢調(diào)理好體質(zhì)犯助，或者小建中小兒百病用黃芪癣漆，干脆就用補(bǔ)少陽的黃芪建中湯。在臨床上鼻子過敏剂买，冬天天氣一冷就流鼻水吃小建中湯就會(huì)好很多惠爽，如果小建中湯還不夠暖就加干姜癌蓖、附子。但一般遇到這樣容易過敏的體質(zhì)最好先往虛勞想疆股。有些人皮膚紅一塊紫一塊费坊，皮膚有過敏性的疹子，就用桂麻各半湯發(fā)一發(fā)旬痹。如果動(dòng)不動(dòng)就各種鼻子過敏附井、皮膚過敏，因?yàn)槿嗽教摰臅r(shí)候两残，身體就會(huì)對(duì)外面的刺激感到恐懼永毅，所以西醫(yī)在治療過敏的時(shí)候使用的是類固醇，類固醇是人體的肝腎分泌的人弓，所以過敏體質(zhì)就要從虛勞治沼死。