一項(xiàng)針對(duì)“托熟人看病”的專項(xiàng)調(diào)查顯示，某醫(yī)院165名醫(yī)務(wù)人員中晾捏，每月被“托”一次以上的占到96.97%蒿涎。調(diào)查中，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員面對(duì)這一現(xiàn)象表示“無(wú)可奈何”惦辛，68.48%的醫(yī)務(wù)人員希望有所改變劳秋。 可以說(shuō)，如果要列出醫(yī)生不愿接的幾種病人胖齐，熟人或是熟人介紹的病人可能會(huì)進(jìn)入名單前幾位玻淑，但往往出于人情情面，又不好拒絕市怎，怎么辦岁忘？
?近日辛慰，黑龍江省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)管理局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境做到“看病不求人”的實(shí)施意見》区匠，對(duì)找熟人看病加塞說(shuō)“不”。以后，如果有熟人要求幫忙看病驰弄，可以把《意見》甩出來(lái)：兄弟麻汰，別坑我了成不？ 幫熟人“加塞”戚篙？違規(guī)了！ 據(jù)了解，黑龍江省的《實(shí)施意見》中提出涕滋，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁部門領(lǐng)導(dǎo)惩嘉、醫(yī)院人員帶熟人插隊(duì)加塞，掛人情號(hào)乱灵。對(duì)不遵守規(guī)定依然利用職務(wù)之便帶人插隊(duì)塑崖、加塞就診的經(jīng)查實(shí)給予警告處分。對(duì)在工作時(shí)間脫離崗位帶人插隊(duì)痛倚、加塞就診的规婆，按脫崗處理。 對(duì)在門診診療蝉稳、排隊(duì)檢查抒蚜、住院等待、床位安排耘戚、手術(shù)次序等方面給“求人”者以特殊照顧的嗡髓，給予警告或者責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)。并向社會(huì)發(fā)布《醫(yī)護(hù)人員落實(shí)“看病不求人”承諾書》收津，接受社會(huì)監(jiān)督器贩。
?黑龍江此舉并非全國(guó)首創(chuàng)，醫(yī)院層面上朋截，已經(jīng)有不少省市醫(yī)院對(duì)于帶熟人看病出臺(tái)了懲罰措施： 2017年8月蛹稍，臨沂市人民醫(yī)院就曾出臺(tái)規(guī)定，禁止醫(yī)院職工帶熟人插隊(duì)部服、加塞就診唆姐，違者將處罰500元。 2018年7月廓八，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院出臺(tái)新規(guī)奉芦，職工帶人插隊(duì)罰款200元！ 泉州市第一醫(yī)院規(guī)定剧蹂，醫(yī)護(hù)人員上班期間從事非本職工作声功，帶親朋好友看病，將會(huì)被扣罰獎(jiǎng)金宠叼。
以后遇到有熟人提出“不情之請(qǐng)”先巴，一定記得保自己周全為上其爵，一時(shí)情面過(guò)不去卻違規(guī)被處罰，算算這筆賬值不值呢伸蚯？ ——“王醫(yī)生摩渺，我七舅姥爺他三外甥女生病了，到你醫(yī)院去看病剂邮，你幫著安排一下床位摇幻，加個(gè)塞早點(diǎn)看了吧！” ——“呦挥萌，燕大爺绰姻，這可不行，上頭前幾日發(fā)通知了引瀑，幫‘熟人’加塞龙宏、安排床位，我會(huì)被罰的伤疙，回頭連醫(yī)院也進(jìn)不了啦银酗！” 幫熟人看病惹官司不在少數(shù) 當(dāng)然，出臺(tái)意見/規(guī)定的醫(yī)院和省份畢竟是少數(shù)徒像，實(shí)際上黍特，幫熟人加塞、安排看病锯蛀，不僅違規(guī)灭衷，不少現(xiàn)實(shí)的例子更讓一些好心的醫(yī)生陷入困境。 遠(yuǎn)的不說(shuō)旁涤，最近引起全國(guó)醫(yī)療界關(guān)注的山東假藥事件翔曲，就是熟人介紹來(lái)的患者。
根據(jù)公開報(bào)道劈愚，患者曾經(jīng)碾轉(zhuǎn)北京等大醫(yī)院瞳遍，實(shí)際病情為肺癌、膀胱癌并多發(fā)轉(zhuǎn)移菌羽，其中膀胱癌曾在北京大醫(yī)院經(jīng)過(guò)兩次手術(shù)治療掠械，膀胱灌注治療及多次化療，但病情仍持續(xù)進(jìn)展注祖，最后回到聊城醫(yī)院猾蒂，通過(guò)熟人找到腫瘤科的醫(yī)生，要求繼續(xù)治療是晨。誰(shuí)知患者去世后肚菠，家屬翻臉，找醫(yī)生算賬罩缴。 此前浙江省湖州市中醫(yī)院院長(zhǎng)顧掌生曾為《看醫(yī)界》撰文《給熟人看病竟引發(fā)醫(yī)療糾紛蚊逢，醫(yī)生怎么辦层扶？》，提到治療熟人引發(fā)的兩例醫(yī)療糾紛时捌，其中啟示也是非常值得借鑒的怒医。
治療熟人引發(fā)的兩例醫(yī)療糾紛 例1 患者炉抒，男奢讨，12歲，某日凌晨2時(shí)因“腹痛伴嘔吐6小時(shí)”送到患兒母親所在的醫(yī)院急診就診,診斷為“腹痛待查：1.急性胃腸炎焰薄；2.闌尾炎拿诸？”給予654-2針10mg及奧美拉唑針40mg等靜脈滴注，輸液完畢后患兒離院回家塞茅。12時(shí)15分患兒被送到該院搶救亩码。入院時(shí)患兒呼吸心跳停止，醫(yī)方予心肺復(fù)蘇野瘦，建立靜脈通道描沟、腎上腺素針2mg靜脈推注、心外按壓鞭光、氣管插管等搶救措施吏廉，14時(shí)10分患兒死亡。 事后惰许，家屬提出爭(zhēng)議席覆，患方認(rèn)為：醫(yī)方違反急腹癥診療原則，誤診誤治汹买，延誤了患兒的搶救時(shí)機(jī)佩伤；醫(yī)方未對(duì)患兒進(jìn)行X線等相關(guān)輔助檢查，未組織相關(guān)科室會(huì)診晦毙，存在過(guò)錯(cuò)生巡。而醫(yī)方則認(rèn)為：患兒死亡原因系誤吸嘔吐物導(dǎo)致窒息，醫(yī)方對(duì)患兒的診療行為未違反醫(yī)療原則见妒，不存在過(guò)錯(cuò)障斋。
雙方提起了醫(yī)療事故鑒定，鑒定意見為：
1.本例患兒正確診斷應(yīng)為腸梗阻徐鹤，死亡考慮系嘔吐物誤吸致窒息所致垃环；
2.醫(yī)方對(duì)于急性腹痛伴嘔吐患兒，未作針對(duì)性檢查返敬，診療不規(guī)范遂庄，未能及時(shí)作出腸梗阻診斷，客觀上延誤了患兒的治療劲赠，存在過(guò)錯(cuò)涛目；
3.患兒第二次被送到醫(yī)方急診時(shí)秸谢，呼吸心跳已停止，醫(yī)方給予的搶救治療符合常規(guī)霹肝。鑒定結(jié)論是醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任估蹄。 例2 患者，女沫换，73歲臭蚁，因“咳嗽伴胸悶一周，加重12小時(shí)”送到某縣人民醫(yī)院急診讯赏，原有“慢性支氣管炎”病史二十余年垮兑。急診診斷為“慢性支氣管炎急性發(fā)作期伴呼吸功能衰竭”收住入院。入院后經(jīng)治醫(yī)生采取了“抗炎”“化痰止咳”“吸氧”等綜合治療漱挎。
由于經(jīng)治醫(yī)生年輕時(shí)曾經(jīng)是“知識(shí)青年”下放在患者所在的村上系枪，與患者及家里人十分熟悉，對(duì)患者的家庭情況非常清楚--經(jīng)濟(jì)條件很差磕谅。為此私爷，經(jīng)治醫(yī)生沒有為患者開具“一級(jí)護(hù)理”和“病危通知書”，這樣可以節(jié)省一部分費(fèi)用膊夹，只和其中的一個(gè)子女口頭說(shuō)了一下病情十分危重衬浑，隨時(shí)可能出現(xiàn)惡化。 患者入院后18小時(shí)內(nèi)割疾，病情急劇惡化嚎卫，最后搶救無(wú)效死亡。隨后宏榕，患者的多個(gè)子女從外地趕回來(lái)拓诸，與醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)議。
理由是醫(yī)生沒有發(fā)出“病危通知書”麻昼，說(shuō)明病情并不危急奠支，是否院方在搶救過(guò)程中存在缺陷？退一步講抚芦，就算病情危重倍谜，如果發(fā)出了“病危通知書”，子女們可以馬上趕回來(lái)叉抡，不至于導(dǎo)致讓他們沒有見到母親的最后一面尔崔！ 最后，醫(yī)院以“賠款”了結(jié)這起糾紛褥民。 醫(yī)生怎樣對(duì)待“朋友”“熟人”病人季春？ 在我國(guó)，辦事找“朋友”或“熟人”屬于天經(jīng)地義消返。
許多人在做事的時(shí)候總想到找個(gè)“朋友”或“熟人”载弄，這樣可能對(duì)完成工作更有利耘拇、更方便或更加實(shí)惠，人情勝過(guò)一切宇攻。于是不管遇到什么事惫叛，總是冥思苦索、思前想后逞刷，在這個(gè)圈內(nèi)是否有老鄉(xiāng)嘉涌、是否有朋友、或者朋友的老鄉(xiāng)亲桥、老鄉(xiāng)的朋友洛心、是否能和自己的那門遠(yuǎn)房親戚搭上關(guān)系固耘、粘上邊题篷、是否曾經(jīng)是自己戰(zhàn)友的首長(zhǎng)的鄰居…… 比如買東西，小到家用電器厅目，大到購(gòu)車買房番枚，找到了熟人就等于找到了優(yōu)惠；又比如找工作损敷，找到了關(guān)系就等于看到了希望葫笼。病人就診、住院也不例外拗馒。
?門診病人有朋友相托可以不排隊(duì)路星，最多也只是象征性地排一下隊(duì)，朋友會(huì)帶著你從醫(yī)生接診到化驗(yàn)檢查诱桂、付費(fèi)配藥洋丐，一路綠燈，還可以使醫(yī)生化更多的時(shí)間挥等，認(rèn)真與病人進(jìn)行溝通友绝、解釋；住院病人有熟人介紹肝劲，打個(gè)招呼迁客，解決個(gè)正規(guī)的床位（不像其他病人那樣躺在走廊或陽(yáng)臺(tái)上）、省點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)用辞槐、安排一個(gè)技術(shù)高超的醫(yī)生做主刀……都不在話下掷漱，所以，眼下許多人不擔(dān)心疾病本身榄檬，只擔(dān)心需要住院時(shí)找不到一個(gè)“朋友”或“熟人”卜范，平民百姓這樣，領(lǐng)導(dǎo)干部也如此丙号。
醫(yī)院里也是這樣先朦，很多患者可能是朋友介紹的缰冤，或者是親戚托過(guò)來(lái)的，面對(duì)這樣的患者喳魏，醫(yī)生將常規(guī)的檢查項(xiàng)目省略了以減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用棉浸；將尚未做好充分術(shù)前準(zhǔn)備的患者拉上了手術(shù)臺(tái)，以便縮短住院時(shí)間減輕醫(yī)療費(fèi)用刺彩；對(duì)本該留院觀察的患者說(shuō)“先回家觀察迷郑，有問(wèn)題時(shí)及時(shí)復(fù)診”，于是患者“放心”地回家创倔，目的還是為了替患者節(jié)省費(fèi)用…… 但疾病具有復(fù)雜性嗡害，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意想不到的并發(fā)癥、后遺癥畦攘，此時(shí)霸妹，這個(gè)所謂的“朋友”或“熟人”已經(jīng)心生不悅，開始與醫(yī)生嘮叨知押。繼續(xù)發(fā)展下去叹螟，“朋友”或“熟人”撕下了畫皮，不再認(rèn)醫(yī)生是朋友或熟人台盯。既然“朋友”或“熟人”能撕破臉皮罢绽，醫(yī)生就務(wù)必要小心，他絕對(duì)不是省油的燈静盅。
他一邊說(shuō)：“我們都是朋友良价，我不會(huì)把你怎樣≥锏”一邊卻會(huì)使出各種手段糾纏醫(yī)生明垢，搞得醫(yī)生夜不能寐、茶飯不香栈虚；既然“朋友”或“熟人”能撕破臉皮袖外，足以說(shuō)明他是一個(gè)薄情人，他絕對(duì)不會(huì)顧忌從前幾年或幾十年的友情魂务，絕對(duì)是一個(gè)現(xiàn)實(shí)主義者曼验，把眼前的利益看得高于一切。而醫(yī)生卻不同粘姜，還是想看在過(guò)去的情份上鬓照，網(wǎng)開一面，面對(duì)他那咄咄逼人的態(tài)勢(shì)孤紧，總是低聲下氣豺裆，甚至整個(gè)人都被氣得微微發(fā)抖。醫(yī)生擔(dān)心弄僵了，最終朋友都做不成了臭猜。
如果躺酒，病人或親屬是醫(yī)生素不相識(shí)的人，該做什么檢查一項(xiàng)也不會(huì)缺少蔑歌；該交代的事件一樣也不會(huì)省略羹应；該執(zhí)行的流程、規(guī)范一個(gè)也不會(huì)遺漏次屠。萬(wàn)一發(fā)生了糾紛园匹，醫(yī)生也能表現(xiàn)出有理有節(jié)的針鋒相對(duì)。 所以劫灶，慎防“朋友”或“熟人”介紹給你的病人和病人本身就是你的“朋友”或“熟人”裸违，遇到這類人，應(yīng)當(dāng)比平時(shí)格外認(rèn)真負(fù)責(zé)本昏。為了避免不測(cè)供汛，唯一需要做的是：按規(guī)矩辦事！對(duì)待“朋友”或“熟人”在醫(yī)療上遵守原則凛俱，在醫(yī)療以外給予更多的關(guān)心紊馏。
