《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論體系
歷代醫(yī)家用分類法對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行研究寿羞,較為一致的是臟象(包括經(jīng)絡(luò))毯焕、病機(jī)、診法和治則四大學(xué)說岂膳。這四大學(xué)說是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系的主要內(nèi)容∈母停現(xiàn)分述如下:
一、臟象學(xué)說
? ? ?臟象學(xué)說是研究人體臟腑組織和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能谈截、相互之間的聯(lián)系以及在外的表象乃至與外環(huán)境的聯(lián)系等等之學(xué)說筷屡。
? ? ?臟象學(xué)說是以五臟六腑十二經(jīng)脈為物質(zhì)基礎(chǔ)的涧偷。《靈樞·經(jīng)水》說:“若夫八尺之士毙死,皮肉在此燎潮,外可度量切循而得之。其死扼倘,可解剖而視之跟啤,其臟之堅(jiān)脆,腑之大小唉锌,谷之多少隅肥,脈之長(zhǎng)短,血之清濁袄简,氣之多少腥放,十二經(jīng)之多血少氣,與其少血多氣绿语,與其皆血多氣秃症,與其皆少血?dú)猓杂写髷?shù)吕粹≈指蹋”當(dāng)然有關(guān)解剖學(xué)之內(nèi)容還遠(yuǎn)不止此,但更重要的還是通過大量的醫(yī)療實(shí)踐不斷認(rèn)識(shí)匹耕、反復(fù)論證而使此學(xué)說逐漸豐富起來的聚请,最終達(dá)到了指導(dǎo)臨床的高度。
稳其。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》充分認(rèn)識(shí)到“有諸內(nèi)必形諸外”的辯證法則驶赏,使臟象學(xué)說系統(tǒng)而完善。正如《靈樞·本臟》說:“視其外應(yīng)以知其內(nèi)臟既鞠,則知所病也煤傍。”
? ? 臟象學(xué)說主要包括臟腑嘱蛋、經(jīng)絡(luò)和精氣神三部分蚯姆。臟腑又由五臟、六腑和奇恒之腑組成洒敏。五臟龄恋,即肝、心桐玻、脾篙挽、肺荆萤、腎镊靴∠晨ǎ《素問·五臟別論》指出:“所謂五臟者,藏精氣而不瀉也偏竟,故滿而不能實(shí)煮落。”《靈樞·本臟》說:“五臟者踊谋,所以藏精蝉仇、神、血殖蚕、氣轿衔、魂、魄者也睦疫『裕”六腑,即膽蛤育、胃宛官、大腸、小腸瓦糕、膀胱和三焦底洗。《素問·五臟別論》說:“六腑者咕娄,傳化物而不藏亥揖,故實(shí)而不能滿也∈ダ眨”奇恒之腑也屬于腑徐块,但又異于常。系指腦灾而、髓胡控、骨、脈旁趟、膽和女子胞昼激。這里邊膽即是大腑之一,又屬于奇恒之腑锡搜〕壤В《素問·五臟別論》說:“腦、髓耕餐、骨凡傅、脈、膽肠缔、女子胞夏跷,此六者地氣之所生也哼转,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉槽华,名曰奇恒之腑壹蔓。”臟腑雖因形態(tài)功能之不同而有所分猫态,但它們之間卻不是孤立的佣蓉,而是相互合作、相互為用的亲雪。如《素問·五臟生成篇》說:“心之合脈也勇凭,其榮色也,其主腎也义辕;肺之合皮也套像,其榮毛也,其主心也终息;肝之合筋也夺巩,其榮爪也,其主肺也周崭;脾之合肉也柳譬,其榮唇也,其主肝也续镇;腎之合骨也美澳,其榮發(fā)也,其主脾也摸航≈聘”又如《靈樞·本輸》說:“肺合大腸,大腸者酱虎,傳導(dǎo)之腑雨膨。心合小腸,小腸者读串,受盛之腑聊记。肝合膽,膽者恢暖,中精之腑排监。脾合胃,胃者杰捂,五谷之腑舆床。腎合膀胱,膀胱者,津液之腑挨队。三焦者谷暮,中瀆之腑也,水道出焉瞒瘸,屬膀胱坷备,是孤之腑也熄浓。是六腑之所與合者情臭。”
? ? 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)可以分經(jīng)脈赌蔑、絡(luò)脈和腧穴三部分俯在。《靈樞·本臟》說:“經(jīng)脈者娃惯,所以行血?dú)舛鵂I陰陽跷乐,濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也趾浅°堤幔”經(jīng)脈有正經(jīng)十二:手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)皿哨、足陽明胃經(jīng)浅侨、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)证膨、手太陽小腸經(jīng)如输、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)央勒、手厥陰心包經(jīng)不见、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)崔步、足厥陰肝經(jīng)稳吮。十二經(jīng)脈首尾相聯(lián)如環(huán)無端,經(jīng)氣流行其中周而復(fù)始井濒。另有別于正經(jīng)的奇經(jīng)八脈:督脈盖高、任脈、沖脈眼虱、帶脈喻奥、陰蹺脈、陽蹺脈捏悬、陰維脈撞蚕、陽維脈。(需要說明的是“奇經(jīng)八脈”一名始于《難經(jīng)·二十七難》)
? ? 經(jīng)脈之間相交通聯(lián)絡(luò)的稱絡(luò)脈过牙。其小者為孫絡(luò)不計(jì)其數(shù)甥厦;其大者有十五纺铭,稱十五絡(luò)脈〉陡恚《靈樞·經(jīng)脈》言之甚詳舶赔,這里僅摘其要:手太陰之別,名曰列缺谦秧;手少陽之別竟纳,名曰外關(guān);足太陽之別疚鲤,名曰飛陽锥累;督脈之別,名曰長(zhǎng)強(qiáng)集歇;脾之大絡(luò)桶略,名曰大包。
? ? 腧穴為經(jīng)氣游行出入之所诲宇,有如運(yùn)輸际歼,是以名之」美叮《黃帝內(nèi)經(jīng)》言腧穴者鹅心,首見《素問·氣穴論》,再見于《素問·氣府論》它掂,兩論皆言三百六十五穴巴帮。實(shí)際《氣穴論》載穴三百四十二,《氣府論》載穴三百八十六虐秋。
? ? 精氣神為人身三寶榕茧。精,包括精客给、血用押、津、液靶剑;氣蜻拨,指宗氣、榮氣桩引、衛(wèi)氣缎讼;神,指神坑匠、魂血崭、魄、意、志夹纫⊙蚀桑《靈樞·本臟》說:“人之血?dú)饩裾撸苑钌矶苡谛悦咭步⒍铩茅姜!本蜌馐菢?gòu)成人體的基本物質(zhì),氣和神又是人體的復(fù)雜的功能月匣,也可以認(rèn)為氣為精之御钻洒,精為神之宅,神為精氣之用桶错。