抑郁岩睁,你我共有的秘密(7.8)

開放钞脂、凋零,抑郁就是生命的秘密

? ? 抑郁捕儒,你我共有的秘密冰啃。

? ? 抑郁的治療有兩種主要模式:一是談話療法邓夕,用語言溝通;一是生理干預(yù)阎毅,包括藥物治療和電擊焚刚。

? ? ? 談話療法來自精神分析,而精神分析又來自宗教中對(duì)危險(xiǎn)想法的懺悔儀式扇调,這種儀式最早發(fā)生在教堂的告解室中矿咕。精神分析這種治療形式用特定的技術(shù)。發(fā)掘?qū)е律窠?jīng)癥的早期創(chuàng)傷狼钮,這通常需要很長(zhǎng)時(shí)間碳柱,并側(cè)重于揭示出無意識(shí)思維。精神分析擅長(zhǎng)解釋熬芜,但作為改變的方法并不高效莲镣。倘若患者的目標(biāo)是立刻改變整體心境,精神分析過程的巨大力量似乎就用錯(cuò)了地方涎拉。多年來瑞侮,講述抑郁都被視為治愈抑郁的最佳手段,現(xiàn)在仍然是一種治愈手段鼓拧。弗吉尼亞.沃爾夫在《歲月》中寫道:做筆記半火,痛苦就會(huì)消失。這是大多數(shù)心理治療的根本過程毁枯。醫(yī)生的作用是在來訪者探究自己真實(shí)動(dòng)機(jī)時(shí)專注聆聽,這樣才能理解來訪者行為的原因叮称。大多數(shù)的精神動(dòng)力療法基于這樣一個(gè)原則:為事物命名是征服它的好方法种玛,知道問題的根源對(duì)解決問題也很有用。我們可以不帶評(píng)判地回應(yīng)瓤檐,使來訪者充分洞悉如何改變自己的行為赂韵,從而提高生活質(zhì)量。抑郁常由孤獨(dú)引起挠蛉,好的治療師可以幫助抑郁者與周圍人交流祭示,并建立多種支持結(jié)構(gòu),從而緩解抑郁的嚴(yán)重程度谴古。

? ? ? 抑郁是一種疾病质涛,不是生活的選擇,你要在幫助下才能渡過難關(guān)掰担。藥物對(duì)很多人來說是必不可少的汇陆,對(duì)于擺脫抑郁,心理治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有藥物有效果带饱。但是心理治療可以起到保護(hù)作用毡代,防止復(fù)發(fā)阅羹。也就是說:藥物是治療抑郁,治療師治療抑郁的人教寂。

? ? 請(qǐng)以最大的謹(jǐn)慎來選擇你的精神科醫(yī)生捏鱼!看上去很多抑郁癥患者服藥的過程,就是一個(gè)不斷試錯(cuò)的過程……

? ? ? 在談話治療中酪耕,治療抑郁最成功的兩種療法是認(rèn)知行為療法和人際療法导梆。認(rèn)知行為療法是精神動(dòng)力療法的一種形式,基于當(dāng)前及兒童時(shí)期對(duì)于外界事件的情感反應(yīng)和心理反應(yīng)因妇。緊緊聚焦客觀目標(biāo)问潭。這個(gè)體系是由賓夕法尼亞大學(xué)的阿隆.貝克發(fā)展起來的。貝克提出婚被,人對(duì)自己的想法常具有破壞性狡忙,而通過迫使心智用特定的方式思考,一個(gè)人最終可以改變自己的現(xiàn)實(shí)狀態(tài)址芯,在治療中灾茁,治療師首先會(huì)幫助患者列出“生活史數(shù)據(jù)”,即導(dǎo)致當(dāng)前處境的一系列困難谷炸。隨后會(huì)把患者對(duì)這些困難的各種反應(yīng)畫成圖示北专,嘗試找出過度反應(yīng)的特征性模式⊙福患者借此了解到自己為何會(huì)覺得特定事件導(dǎo)致抑郁拓颓,并且嘗試擺脫自己那些不適放的反應(yīng)。這是認(rèn)知療法的宏觀部分描孟。而在微觀部分中驶睦,患者學(xué)習(xí)將自己的自動(dòng)思維中性化。感受不是對(duì)世界的直接反應(yīng):世界上發(fā)生的事情會(huì)影響我們的認(rèn)知匿醒,認(rèn)知進(jìn)而影響感受场航。

? ? ? 面對(duì)抑郁癥患者有時(shí)候很難共情。比如某些情況下廉羔,你覺得他應(yīng)該有某些感受溉痢,但事實(shí)上沒有。我們可以引導(dǎo)他把思想推向一個(gè)遠(yuǎn)離現(xiàn)實(shí)體驗(yàn)的幻想世界憋他。比如說孩饼,抑郁癥患者總覺得自己沒有人愛,生命毫無意義竹挡。那么就要調(diào)整思想捣辆,引導(dǎo)他去回憶過去的一段美好時(shí)光,不論這段回憶多么短暫此迅。與意識(shí)搏斗是很困難的汽畴,因?yàn)檫@場(chǎng)戰(zhàn)斗中唯一的工具就是患者的意識(shí)本身旧巾。想想愉快而美好的想法,痛苦就會(huì)因此減輕忍些。哪怕覺得想不到鲁猩,也要努力去想“瞻樱或許某種意義上廓握,你認(rèn)為這是假象,但這確實(shí)有效嘁酿。

? ? ? 人際療法不是將患者變成更加深刻的人隙券,而是教會(huì)患者如何充分利用自己現(xiàn)有的無準(zhǔn)何種境況下的資源。這種短期療法有明確的邊界和限制闹司。人際療法假定很多抑郁的人都有一些生活壓力源娱仔,他們或者是觸發(fā)了抑郁,或者是抑郁的結(jié)果游桩,而這些壓力源可以通過與他人明智的互動(dòng)清除干凈牲迫。

? ? 治療分為兩個(gè)階段,在第一階段借卧,治療師教患者將抑郁理解為外界的痛苦盹憎,并告知患者這種疾病是廣泛存在的,患者的癥狀被整理并且命名铐刘,列出目前所有的人際關(guān)系陪每,與治療師一起定義他從每段關(guān)系中得到了什么,又想要什么镰吵。治療師與患者一起尋找最好的策略檩禾,來得出患者在生活中到底需要什么。問題一般會(huì)歸為四類:悲痛捡遍,面對(duì)摯友和家人時(shí)角色的不同(比如你該付出什么锌订。又該期待怎樣的回報(bào))竹握、個(gè)人或職業(yè)生活中令人感到壓力的轉(zhuǎn)換狀態(tài)(比如離婚或者失業(yè))画株,以及孤獨(dú)。治療師和患者會(huì)定下幾個(gè)可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)啦辐。再?zèng)Q定用多長(zhǎng)時(shí)間去為之努力谓传。總之芹关,人際療法整齊而明確的勾畫出了一個(gè)人的生活续挟。

? ? 在抑郁時(shí),不要全然壓抑感受也很重要侥衬,同樣重要的是避免可怕的爭(zhēng)吵或者暴怒的表達(dá)诗祸。要避開破壞感情的行為跑芳,人們會(huì)原諒,但最好還是不要把事情搞到需要原諒的地步直颅。人在抑郁時(shí)需要他人的愛博个,但抑郁會(huì)助長(zhǎng)破壞愛的行為。保持覺察功偿,懂得躲避才能避免不必要的傷害盆佣。

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