《身體從未忘記》
作 者 簡 介
巴塞爾·范德考克
(Bessel Van der Kolk)
世界知名心理創(chuàng)傷治療大師塑径,位于布魯克林的創(chuàng)傷中心的創(chuàng)始人和醫(yī)療主管。他也是波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的精神科教授盈简、國家創(chuàng)傷綜合征治療聯(lián)盟主任碑诉,經(jīng)常在世界各地教學(xué)陶耍,主要在波士頓工作和生活奋蔚。
目 錄
一、創(chuàng)傷后應(yīng)激障
1、創(chuàng)傷的不同人生
2泊碑、什么是PTSD(創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙):個體“經(jīng)歷坤按、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡,或受到死亡的威脅馒过,或嚴(yán)重的受傷臭脓,或軀體完整性受到威脅后”,導(dǎo)致“強烈的害怕腹忽、無助或恐慌”来累。
3、通常有以下幾種主要癥狀:反復(fù)受到事件相關(guān)的回憶侵?jǐn)_(閃回窘奏、噩夢嘹锁、感到事件似乎正在重現(xiàn));
持續(xù)且極力回避(與創(chuàng)傷相關(guān)的人着裹、地點领猾、思想、感受骇扇,有時甚至遺忘創(chuàng)傷的重要部分)摔竿;
警覺性的提高(遺忘、過分警覺或易激惹)少孝。
二继低、身體與大腦的連接
(一)大腦三種構(gòu)成部位
1、爬蟲類腦
2稍走、邊緣系統(tǒng)(哺乳類腦)
3袁翁、前額葉
(二)大腦如何辨別危險
1、下通路
2婿脸、上通路
(三)三種應(yīng)對威脅的方式梦裂,身體和思維之間存在著雙向聯(lián)系
1、第一種狀態(tài)盖淡,社會參與。
2凿歼、第二種狀態(tài)原始的求生方式:戰(zhàn)斗或逃跑褪迟。
3、第三種狀態(tài)答憔,為了保存自己而盡量節(jié)省能源味赃、關(guān)閉一切不必要的功能。這種狀態(tài)稱為驚呆或崩潰虐拓。
(四)創(chuàng)傷后的大腦表現(xiàn):人格解離和情感解離
1心俗、情感解離、解離和重現(xiàn)。情感解離城榛,那些難以承受的體驗都是碎片化的揪利,
2、人格解離:與自我分離狠持。麻木的疟位。
三、支離破碎的創(chuàng)傷記憶
(一)失憶喘垂、解離和重現(xiàn)甜刻,創(chuàng)傷性記憶與日常記憶的割裂。
(二)正常記憶和創(chuàng)傷性記憶時正勒,兩個最主要的區(qū)別:1得院、記憶的組織方式不同
2、他們對這些記憶的反應(yīng)方式章贞。
四祥绞、依戀和情緒調(diào)諧
(一)嬰兒的3+1種依戀模式及表現(xiàn)
1、安全依戀的嬰兒表現(xiàn):母親離開阱驾,痛苦就谜;母親回來,繼續(xù)玩耍里覆。
2丧荐、回避依戀的嬰兒表現(xiàn):母親離開,不痛苦喧枷;母親回來虹统,忽略她。
3.焦慮或矛盾依戀的嬰兒表現(xiàn):持續(xù)地哭鬧來引起注意隧甚。
4.混亂依戀的嬰兒表現(xiàn):母親既提供他們生存的需要车荔,又是他們恐懼的來源。
(二)兒童時期不良經(jīng)驗造成的心理疾病戚扳,心理疾病與身體疾病正相關(guān)
(三)兒童虐待預(yù)測成年功能忧便。照顧的質(zhì)量與生理因素密切相關(guān),三種不同的性格
1帽借、嬰兒出生后頭6個月時珠增,給予密集的、強迫性的和入侵性的照顧可以預(yù)測幼兒園及之后的過度活躍或注意力問題砍艾。
2蒂教、早期父母的忽視或嚴(yán)苛的對待會導(dǎo)致學(xué)校中的行為問題,同輩之間的問題脆荷,以及缺乏對他人痛苦的同情凝垛。
3懊悯、能否成功應(yīng)對生活中難以避免的挫折,關(guān)鍵在于人生中的頭兩年中與主要的養(yǎng)育者建立足夠的安全感梦皮,炭分。
五、幾種療愈創(chuàng)傷的方法
(一)療愈的原理
治療創(chuàng)傷的最大挑戰(zhàn)是重新建立你對自我(即身體和思維)的控制届氢,不再被過去的事情和感受困擾欠窒,不再感到不堪重負(fù)、憤怒退子、羞愧和崩潰岖妄。
(二)治療方法
1、邊緣系統(tǒng)的治療
2寂祥、人際關(guān)系荐虐。
(三)選擇專業(yè)的治療師
適合的治療師,對于患者的康復(fù)尤為重要丸凭。三大作用
福扬。1.幫助患者的情緒變得穩(wěn)定和平靜下來;
2.幫助他們放下創(chuàng)傷性記憶惜犀、停止創(chuàng)傷的重演铛碑;
3.幫助病人與其他人聯(lián)系起來。
(四)每個人適合選用不同的治療方法
1虽界、談話治療
2汽烦、其它療法。幾種操作性較強莉御、較不為人所知的語言療法撇吞,例如:自由聯(lián)想寫作練習(xí)、藝術(shù)礁叔、音樂和舞蹈牍颈。
3、眼動脫敏和再加工(EMDR)治療
4琅关、藥物治療(慎用)
正 文
這本書對我?guī)缀醵际切轮R煮岁。閱讀又為我開啟了一扇心靈的窗戶。
什么是心理創(chuàng)傷涣易?存在哪些認(rèn)知誤解人乓。
為什么:時間并不會治愈一切,因為我們的身體會記住創(chuàng)傷都毒。
童年時期受過的忽視或虐待,會在心理和生理層面影響我們的一生碰缔。
那些困在過去的人账劲,他們并非不想走出來,而是走不出來,因為創(chuàng)傷改變了他們的大腦……
創(chuàng)傷和療愈的基本知識瀑焦,當(dāng)一個人受到心理創(chuàng)傷時腌且,在他身上究竟發(fā)生了什么?什么樣的治療或干預(yù)能夠真正幫助他們療愈榛瓮?
這本書《身體從未忘記》都會給我們答案铺董。
開始學(xué)習(xí)吧。
一禀晓、 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
1精续、創(chuàng)傷并不遙遠(yuǎn)
美國疾病預(yù)防與控制中心的研究表明:
1/5的美國人在兒童時期被性騷擾;1/4的人被父母毆打后身上留下傷痕粹懒;1/3的夫妻或情侶有過身體暴力重付;1/4的人和有酗酒問題的親戚長大;1/8的人曾目睹過母親被打凫乖。
中國在這一方面的數(shù)據(jù)怎樣确垫,我們不得而知,但從各種新聞事件看來帽芽,情況相去不遠(yuǎn)删掀。
創(chuàng)傷并不遙遠(yuǎn),或許它就發(fā)生在我們身邊的同學(xué)导街、朋友披泪、親人,乃至我們自己身上菊匿。
它們中的某些會隨著時間流逝掉付呕,而有些卻被“烙”進了大腦和身體里。
2跌捆、什么是PTSD(創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)
由美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》徽职,給了PTSD一個清晰而直接的定義。
個體“經(jīng)歷佩厚、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡姆钉,或受到死亡的威脅,或嚴(yán)重的受傷抄瓦,或軀體完整性受到威脅后”潮瓶,導(dǎo)致“強烈的害怕、無助或恐慌”钙姊。
3毯辅、通常有以下幾種主要癥狀:
反復(fù)受到事件相關(guān)的回憶侵?jǐn)_(閃回、噩夢煞额、感到事件似乎正在重現(xiàn))思恐;
持續(xù)且極力回避(與創(chuàng)傷相關(guān)的人沾谜、地點、思想胀莹、感受基跑,有時甚至遺忘創(chuàng)傷的重要部分);
警覺性的提高(遺忘描焰、過分警覺或易激惹)媳否。
二、身體與大腦的連接:
大腦的三個重要部位荆秦;各自功能篱竭;及應(yīng)對威脅與危險的反應(yīng)方式;創(chuàng)傷后大腦人格解離和情感解離的兩種不同表現(xiàn)萄凤。
從下腦到上腦
大腦是自下而上建立的室抽,當(dāng)胚胎還在子宮時,大腦就開始一層一層地發(fā)育了靡努。
(一)大腦三種構(gòu)成部位
下面坪圾,我們將根據(jù)這張圖,自下而上地介紹幾個與創(chuàng)傷有關(guān)的大腦部位惑朦。
1兽泄、爬蟲類腦:位于腦干,正好處于我們脊柱與顱骨鏈接的上方漾月。它負(fù)責(zé)所有新生兒都會的事情:吃病梢、睡、醒來梁肿、哭叫蜓陌、呼吸、感覺溫度吩蔑、感覺饑餓钮热、感覺潮濕和疼痛,還有通過排尿和排便排出身體毒素烛芬。
2隧期、邊緣系統(tǒng)(哺乳類腦):位于爬蟲類大腦上方,這里是情緒所在的地方赘娄,它負(fù)責(zé)探測危險仆潮、判斷愉悅與驚嚇、決定什么對于生存來說不重要遣臼。
3性置、前額葉:讓我們使用語言和抽象思維,使我們得以吸收大量的信息和其中承載的意義揍堰。
而理解創(chuàng)傷的關(guān)鍵蚌讼,是位于前額葉的共情中心——鏡像神經(jīng)元辟灰。這部分功能讓我們得以對他人感同身受。
案例:神奇的前額葉
年僅5歲的諾姆目睹了地獄般的“9·11”事件之后篡石,畫了一幅兒童畫:
很多人從樓上跳下來,正如現(xiàn)實中發(fā)生的那樣西采。但是凰萨,地上憑空多了一張蹦床(諾姆加上去的),畫面中的許多人因此而得救了械馆!
這背后是前額葉在起作用胖眷,它幫助諾姆免于受到可怕經(jīng)驗的傷害。
(二)大腦如何辨別危險
外界的感官信息通過我們的眼睛霹崎、鼻子珊搀、耳朵、皮膚被探測到尾菇,然后被集中到位于邊緣系統(tǒng)的丘腦之中境析。丘腦會將這些感官信息混合成一句簡單的敘述:“這是發(fā)生在我身上的事情”。
接下來派诬,這些感官信息會朝兩個方向傳遞:
1.下通路:往下傳遞到位于邊緣系統(tǒng)深處的杏仁核劳淆。它是大腦的“煙霧探測器”,負(fù)責(zé)監(jiān)測所接收到的信息是否事關(guān)生存大事默赂,并在海馬體的幫助下沛鸵,飛速地得出結(jié)果。優(yōu)點:快缆八。缺點:容易出錯曲掰。
2.上通路:向上傳遞到前額葉,到達(dá)我們的意識知覺奈辰,它的功能類似于瞭望塔栏妖,讓我們能從高處看到全景,辨別聞到的煙味是著火了需要逃生冯挎,還是牛排煎焦了不需要逃生底哥?優(yōu)點:準(zhǔn)確。缺點:慢房官。
(三)三種應(yīng)對威脅的方式
身體和思維之間存在著雙向聯(lián)系趾徽,所有我們自然而然就會在談話中使用的動作和姿勢,都是由我們的兩支自主神經(jīng)系統(tǒng)完成的:交感神經(jīng)系統(tǒng)作為我們身體的加速器翰守,而副交感神經(jīng)系統(tǒng)是我們的減速器孵奶。根據(jù)波戈斯的理論解釋,自主神經(jīng)系統(tǒng)會調(diào)節(jié)三種基礎(chǔ)生理狀態(tài)蜡峰,具體哪一種生理狀態(tài)將被激活了袁,是由當(dāng)時的安全程度決定的:
1.當(dāng)我們受到威脅時朗恳,我們就會自動進入我們的第一種狀態(tài),社會參與载绿。我們會向我們周圍的人求助粥诫、呼救、尋求安慰崭庸。
這時候是人的大腦在起作用怀浆。
2.如果沒有人響應(yīng)我們,或我們面臨立即到來的傷害時怕享,我們的身體會轉(zhuǎn)換到一種更原始的求生方式:戰(zhàn)斗或逃跑执赡。我們擊退攻擊,或者跑到一個安全的地方函筋。
這時候是哺乳腦起作用沙合。
3.如果這些策略都失敗了,我們無法逃避跌帐,或被抓住了首懈,我們的身體會為了保存自己而盡量節(jié)省能源、關(guān)閉一切不必要的功能含末,盡量活下去猜拾。這種狀態(tài)稱為驚呆或崩潰。這時爬蟲腦在起作用佣盒。
(四)創(chuàng)傷后的大腦表現(xiàn):人格解離和情感解離
大腦中最基礎(chǔ)的部分會在人們面臨滅頂之災(zāi)時充分激活挎袜,讓我們感到壓倒性的恐懼和強烈的生理喚起。而在創(chuàng)傷重現(xiàn)時肥惭,其他一切都會失去了意義盯仪,他們會極力試圖希望通過人格解離和情感麻木(情感解離)來避免一些感受。
案例:斯坦和烏特的大腦
斯坦和烏特是一對夫婦蜜葱,曾被困在加拿大歷史上最嚴(yán)重的車禍中全景。
大貨車卡在他們的車廂前,以至于他們無法開門牵囤,當(dāng)附近一輛車?yán)锏呐⑺诘能囕v起火時爸黄,他們只能眼睜睜看著女孩被大火吞噬,自己卻無能為力揭鳞。
車禍中炕贵,夫婦倆的反應(yīng)截然相反,斯坦立即進入了戰(zhàn)斗和逃跑模式野崇,卻被阻斷了称开;而烏特則進入了驚呆崩潰的狀態(tài)。后來他們有幸獲救,平安地回到家中鳖轰,斯坦和烏特卻始終走不出這場噩夢清酥,他們感到焦慮、失眠蕴侣、懊悔焰轻、恐懼、不安……直到三個月后昆雀,他們向露絲·拉尼厄斯博士尋求幫助鹦马。
博士利用特殊的激活方式,掃描到夫婦倆閃回時的大腦狀態(tài)忆肾,結(jié)果令人咋舌:斯坦閃回時的大腦狀態(tài),與烏特的截然不同菱肖!
1.情感解離:解離和重現(xiàn)
根據(jù)斯坦在閃回狀態(tài)下的fMRI掃描圖客冈。斯坦的情況是一種情感解離,那些難以承受的體驗都是碎片化的稳强,它們再現(xiàn)的方式就是侵入現(xiàn)實场仲,讓他難以分清孰真孰假?斯坦始終處在戰(zhàn)斗和逃跑的模式中退疫,沒能走出來渠缕。只要創(chuàng)傷沒有被解決,身體釋放的壓力激素就會自動循環(huán)褒繁,防衛(wèi)機制和情感反應(yīng)不斷重復(fù)亦鳞。
2.人格解離:與自我分離
這是烏特被提及創(chuàng)傷時的解離感。
每個人應(yīng)對創(chuàng)傷的方式都有可能不同棒坏,烏特的方式是麻木:烏特的思維一片空白燕差,她的大腦幾乎所有部位都停止了活動,她的心跳和血壓也沒有明顯上升坝冕。當(dāng)被問及掃描時的感受時徒探,烏特說到:“我的感覺和我在車禍中的感覺一樣:我什么都感覺不到∥箍撸”
有些人甚至自殘测暗。
創(chuàng)傷性記憶會占據(jù)PTSD患者的生活,因為他們很難有活在現(xiàn)實中的感受磨澡。他們無法活在現(xiàn)實碗啄,只能活在他們感覺到活著的地方,哪怕那里充滿恐怖和悲傷钱贯。
因此挫掏,如何強化PTSD患者日常生活的質(zhì)量,成了治療創(chuàng)傷的關(guān)鍵與難點所在秩命!
三尉共、支離破碎的創(chuàng)傷記憶
絕大多數(shù)日常經(jīng)驗會被遺忘褒傅,其中,我們對于侮辱與傷害的記憶最深袄友,幫助我們對付潛在威脅的腎上腺素把事件的所有細(xì)節(jié)都刻在我們的大腦里殿托。
但如果你面對的是恐怖——特別是“無法逃脫”的恐怖——這個腎上腺素系統(tǒng)會不堪重負(fù),最終崩潰剧蚣。結(jié)果支竹,創(chuàng)傷性經(jīng)驗的印記和體驗無法如同敘事性記憶那樣組織得前后一致、合乎邏輯鸠按,而是以碎片化的感知和情緒痕跡體現(xiàn):例如圖像礼搁、聲音褪秀、感覺牵现。
(一)失憶蛉拙、解離和重現(xiàn)
案例:略
皮埃爾·讓內(nèi)使用“解離”這個詞來形容創(chuàng)傷性記憶與日常記憶的割裂如庭。
此時的病人與他們的創(chuàng)傷性記憶保持距離出吹,他們“被綁在他們難以逾越的障礙上综膀,他們無法整合創(chuàng)傷性記憶呻征,似乎也不能吸收新的經(jīng)驗……他們的人格好像停頓在某個時間點上谆级,不能再通過吸收新的經(jīng)驗而成長洞拨〕豆蓿”
正常記憶會不斷改變和扭曲,而解離狀態(tài)則讓創(chuàng)傷不能與那些沙礫般不斷改變的自傳體記憶融為一體烦衣,最終患者會擁有一套雙重記憶系統(tǒng)歹河。
(二)區(qū)分正常記憶與創(chuàng)傷性記憶。人們談及他們的正常記憶和創(chuàng)傷性記憶時琉挖,有兩個最主要的區(qū)別:
1.記憶的組織方式启泣。
正常記憶是完整的,有開頭示辈、有發(fā)展寥茫、有結(jié)尾的故事。
創(chuàng)傷性事件的記憶是凌亂的矾麻,受害者對一些細(xì)節(jié)記得極端清晰纱耻,卻難以記得時間的順序,或其他關(guān)鍵性細(xì)節(jié)险耀。
2.他們對這些記憶的反應(yīng)方式弄喘。
創(chuàng)傷性事件的患者通常有閃回記憶體驗:他們一次次被回憶中的場景、聲音甩牺、感受和情緒擊倒蘑志。隨著時間的流逝,他們甚至能重新體會到更多更詳細(xì)的感受,但大多數(shù)參與者也能克服這些記憶急但。他們開始“明白”過去發(fā)生的事情澎媒,而且能夠?qū)⒐适赂嬖V其他人。
四波桩、依戀和情緒調(diào)諧
早在20世紀(jì)戒努,依戀理論之父約翰·鮑爾比就提出:兒童的問題行為是對于惡劣的現(xiàn)實生活環(huán)境的反應(yīng)——忽視、虐待镐躲、分離储玫。另一位精神病醫(yī)生羅伯特·安達(dá)在整理ACE研究(兒童時期不良經(jīng)歷研究)的數(shù)據(jù)時,驚訝地發(fā)現(xiàn):如果在美國能消滅兒童虐待萤皂,將能降低一半的抑郁癥發(fā)病率撒穷、2/3的酒精濫用問題和3/4的自殺、注射毒品和家庭暴力裆熙。
童年時候遭遇的創(chuàng)傷桥滨,確實會影響孩子一生的心理健康,乃至身體健康……
(一)3+1種依戀模式
1.安全依戀的嬰兒表現(xiàn):母親離開弛车,痛苦;母親回來蒲每,繼續(xù)玩耍纷跛。
2.回避依戀的嬰兒表現(xiàn):母親離開,不痛苦邀杏;母親回來贫奠,忽略她。
3.焦慮或矛盾依戀的嬰兒表現(xiàn):持續(xù)地哭鬧來引起注意望蜡。
4.混亂依戀的嬰兒表現(xiàn):母親既提供他們生存的需要唤崭,又是他們恐懼的來源。
(二)兒童時期不良經(jīng)驗造成的心理疾病脖律,心理疾病與身體疾病正相關(guān)谢肾,
兒童時期不良經(jīng)驗研究(ACE研究)
超過5萬名凱撒健康促進組織的病人通過疾病預(yù)防部進行年度綜合評價,填寫問卷小泉,問題仔細(xì)覆蓋各類兒童時期不良經(jīng)驗芦疏,包括身體和性侵犯,身體和情緒忽視微姊,家庭失能(父母離婚酸茴、精神疾病、坐牢)等兢交。
研究結(jié)果表明:
ACE分?jǐn)?shù)越高薪捍,成年后長期抑郁的比例也大幅上升。同時持續(xù)的壓力也讓身體付出了極大的代價。
(三)兒童虐待預(yù)測成年功能酪穿。照顧的質(zhì)量與生理因素密切相關(guān)凳干,形成三種不同的性格
艾倫·蘇勞菲和他的同事通過明尼蘇達(dá)風(fēng)險和適應(yīng)生涯研究追蹤了180名兒童和他們的家庭。蘇勞菲和他的同事發(fā)現(xiàn)昆稿,照顧的質(zhì)量與生理因素密切相關(guān):
1.嬰兒出生后頭6個月時纺座,給予密集的、強迫性的和入侵性的照顧可以預(yù)測幼兒園及之后的過度活躍或注意力問題溉潭。
2.早期父母的忽視或嚴(yán)苛的對待會導(dǎo)致學(xué)校中的行為問題净响,也能預(yù)測同輩之間的問題,以及缺乏對他人痛苦的同情喳瓣。
3.能否成功應(yīng)對生活中難以避免的挫折馋贤,關(guān)鍵在于人生中的頭兩年中與主要的養(yǎng)育者建立足夠的安全感。
五畏陕、幾種療愈創(chuàng)傷的方法
對于PTSD患者而言配乓,時間不會沖淡一切,唯有奪回自我控制權(quán)惠毁,才能療愈所有的心理創(chuàng)傷犹芹。作者將這種控制自我的能力稱為“自我領(lǐng)導(dǎo)力”。
(一)療愈的原理
治療創(chuàng)傷的最大挑戰(zhàn)是重新建立你對自我(即身體和思維)的控制鞠绰,不再被過去的事情和感受困擾腰埂,不再感到不堪重負(fù)、憤怒蜈膨、羞愧和崩潰屿笼。
對大多數(shù)人而言,這意味著我們需要:
1.找回一種平靜而專注的方式翁巍;
2.學(xué)會面對那些能夠觸發(fā)你回憶的圖像驴一、思維、聲音和軀體感覺灶壶;
3.找到一種讓你充滿生命力肝断、與周圍的人親近的方式;
4.不再需要把秘密保守在自己心中驰凛,包括你如何讓自己幸存下來的方式孝情。
(二)治療方法
以上步驟,可以籠統(tǒng)地歸納為兩個方面:邊緣系統(tǒng)的治療以及人際關(guān)系洒嗤。
1箫荡、邊緣系統(tǒng)的治療
正如第二章中說到的三種應(yīng)對危險的方式,我們所受的創(chuàng)傷越是嚴(yán)重渔隶,越是不可控羔挡,我們所使用的大腦部位就越是原始洁奈。從前額葉的社會參與,到哺乳動物腦的戰(zhàn)斗或逃跑绞灼,再到爬蟲腦的驚呆或崩潰利术。
因此,治療心理創(chuàng)傷最基本的命題:如何恢復(fù)理性腦和情緒腦之間的平衡低矮,達(dá)到重新控制應(yīng)對生活的目標(biāo)印叁?
這就需要我們從情緒腦著手,進行“邊緣系統(tǒng)治療”:修復(fù)警覺系統(tǒng)军掂,恢復(fù)情緒腦的正常工作轮蜕,讓它安靜地在背景中,照顧身體功能蝗锥,確保你的進食跃洛、睡眠、與親密伴侶的聯(lián)系终议、保護你的孩子汇竭,以及在面對危險時進行自衛(wèi)。
而創(chuàng)傷康復(fù)的根本工具之一穴张,就是學(xué)習(xí)做到即使是在接觸痛苦和可怕的回憶時细燎,都能平靜地呼吸,而且有意識地保持一定程度的身體放松皂甘。自我覺知找颓。
2、人際關(guān)系
大量研究表明叮贩,良好的社會支持是心理創(chuàng)傷最有效的預(yù)防因素,而受過創(chuàng)傷的人們都是在人際關(guān)系中康復(fù)的佛析。
我們的大腦回路是為了和其他人保持和諧和聯(lián)系而設(shè)計的益老。在創(chuàng)傷中康復(fù)需要與其他人類產(chǎn)生聯(lián)系。這就是為什么發(fā)生在人際關(guān)系之中的創(chuàng)傷寸莫,比發(fā)生在車禍或自然災(zāi)害中的創(chuàng)傷更難以治療捺萌。
電影巜心靈捕手》
(三)選擇專業(yè)的治療師
創(chuàng)傷治療師
1.幫助患者的情緒變得穩(wěn)定和平靜下來;
2.幫助他們放下創(chuàng)傷性記憶膘茎、停止創(chuàng)傷的重演桃纯;
3.幫助病人與其他人聯(lián)系起來。
治療是一種合作性的過程披坏,是治療師和患者雙方合作來探索一個人自我的過程态坦。因此,如何選擇一名適合的治療師棒拂,對于患者的康復(fù)尤為重要伞梯。
(四)每個人適合選用不同的治療方法
巴塞爾·范德考克根據(jù)自己多年來的經(jīng)驗玫氢,提出了幾條建議參考:
對于治療創(chuàng)傷而言,不存在“首選治療方式”谜诫。
只有患者對他們的治療師產(chǎn)生了足夠的積極感覺與影響漾峡,他們才能夠好轉(zhuǎn)。
1喻旷、談話治療
弗洛伊德寫道:“我們一旦成功地將那些會激發(fā)事件發(fā)生當(dāng)時感情的記憶恢復(fù)生逸,讓病人以巨大的努力將事件的細(xì)節(jié)盡可能以語言方式描述出來,(創(chuàng)傷)立刻以及永久性地消失了且预〔郯溃”
不幸的是,創(chuàng)傷性事件讓傷者難以講出來辣之。
兩種自我意識:(1)一種負(fù)責(zé)在長時間內(nèi)維持我們的穩(wěn)定性掰伸。這一系統(tǒng)根植于語言,是自傳性的自我意識怀估,負(fù)責(zé)創(chuàng)造我們各種經(jīng)歷之間的連接狮鸭,再整合成一個連貫的故事。(2.)一種負(fù)責(zé)在當(dāng)前記錄我們的意識多搀。這是基于我們的生理感覺而存在的歧蕉。在我們感覺到安全而舒緩時,我們可以用語言來表達(dá)這一系統(tǒng)康铭。
我們可以通過自我觀察克服語言的無力感惯退。我們身體的自我系統(tǒng)通過感覺、語調(diào)和肌肉張力讓我們覺察从藤。當(dāng)你跟隨你的內(nèi)在視野來到你的內(nèi)心深處時催跪,事情會開始發(fā)生改變。
2夷野、其它療法如寫作療法懊蒸。另外,書中還提到幾種操作性較強悯搔、較不為人所知的語言療法骑丸,例如:自由聯(lián)想寫作練習(xí)、藝術(shù)妒貌、音樂和舞蹈通危。
3、眼動脫敏和再加工(EMDR)治療
EMDR是一種整合創(chuàng)傷性材料的治療方式灌曙,幾乎不需要自我意識的參與菊碟,療法過程中心理咨詢師需要在病人眼前不斷晃動手指。
它不僅僅著重于調(diào)整強烈的創(chuàng)傷性記憶在刺,也專注于通過重新掌握身體和思維恢復(fù)自主性框沟、參與感和責(zé)任感藏古。
三個特征:
A:EMDR可以使大腦中的某種東西變得松散,從而使人們快速地回憶起過去經(jīng)歷的片段和畫面忍燥,而且這些經(jīng)歷往往并不是緊密關(guān)聯(lián)的拧晕。這似乎有助于讓人們從更全面的角度看待自己的創(chuàng)傷。
B:人們或許可以不用說出創(chuàng)傷經(jīng)歷而達(dá)到治愈的效果梅垄。EMDR提供了一種幫助病人審視過去經(jīng)歷的方法厂捞,和傳統(tǒng)的敘述與傾聽方式截然不同。
C:即使病人和醫(yī)生之間沒有信任關(guān)系队丝,EMDR也可以起到很好的治療作用靡馁。
4、藥物治療
人們總是用藥物來應(yīng)對創(chuàng)傷性壓力机久,然而藥物不能教會人們?nèi)绾芜M行自我調(diào)節(jié)臭墨,只能緩解不舒服的生理感覺。
藥物通過阻斷我們的化學(xué)平衡系統(tǒng)膘盖,調(diào)整我們體會積極性胧弛、痛苦和快樂的能力。換言之侠畔,藥物使我們對痛苦感到麻木的同時结缚,也讓我們對快樂感到麻木。
作者還提到软棺,自從他開始使用正念方式和瑜伽進行治療红竭,他越來越少利用藥物,除了有時候為了幫助病人能睡個好覺喘落。健康的生活方式茵宪。
顯然,作者認(rèn)為瘦棋,藥物并不是唯一的治療方式稀火,其它療法可以替代藥物的治療。
除了上面的方法兽狭、還有瑜伽療法、自我領(lǐng)導(dǎo)力療法鹿蜀、重建內(nèi)在地圖療法箕慧、神經(jīng)反饋治療、韻律和戲劇療法等茴恰。
六颠焦、理性了解創(chuàng)傷,接受正確的療愈往枣、給予并且感受溫暖與愛伐庭。
我們當(dāng)然不希望人們經(jīng)歷過慘痛的經(jīng)驗粉渠,但是往往事與愿違,這個世界上就是有那么多的曾經(jīng)被傷害』恚現(xiàn)在我們能做的事情就是盡可能多地給予他們有足夠的理論依據(jù)支撐霸株,希望大家能夠成為我們身邊朋友的良好的心理顧問,當(dāng)然你不能提的專業(yè)醫(yī)生的本質(zhì)上集乔,可以給出他理論依據(jù)去件。
這本書讓我們了解心理創(chuàng)傷、療愈方法扰路、溫暖都有著扎實的理論依據(jù)尤溜!了解心理學(xué)知識,不僅能讓我們認(rèn)識自己汗唱、療愈自己宫莱,還能減少對他人的偏見與刻薄,給他人多一些溫暖與愛哩罪。
感想:
了解與學(xué)習(xí)正確的方法授霸,可以幫助我們避免有意和無意地傷害他人,也可以幫助我們識別創(chuàng)傷并選擇正確的自我療傷识椰,或者幫助他人療愈绝葡。尤其是身為父母長輩,更重要的是給予我們的孩子真正的關(guān)愛腹鹉,如果錯了就及時改正藏畅。正念與冥想、適度的運動功咒、健康的身心愉阎、積極的心態(tài)、無私的給予幫助力奋、真誠的善意榜旦、無條件的愛,如陽光與空氣景殷,不僅能化解生命中傷痛的記憶溅呢,而且會逐漸改善并療愈我們的身體和滋養(yǎng)我們的心靈。我們帶著各種創(chuàng)傷而來猿挚,在生命的成長過程中咐旧,如果每一個人都能夠沒有傷害的過一生,那該是多么完美圓滿绩蜻。這就是學(xué)習(xí)的動力也是心中最美好的愿望铣墨。深深地感激所有的知識的傳遞者。