傳統(tǒng)中醫(yī)文化的興衰

《老牛漫談中醫(yī)》既然是漫談那就想到哪里說到哪里妒貌。我們不去做什么專業(yè)的論述，不去糾結(jié)無(wú)意義的學(xué)術(shù)細(xì)節(jié)铸豁，只是簡(jiǎn)單梳理一下中醫(yī)發(fā)展的時(shí)代特點(diǎn)灌曙。不管是在歷史哪個(gè)時(shí)期，都隨之能體現(xiàn)出中醫(yī)的時(shí)代特點(diǎn)推姻。

老牛和大家一起沿著中醫(yī)的發(fā)展歷史慢慢梳理平匈。從大的方向上看看中醫(yī)的本來(lái)面目是什么框沟。其實(shí)中醫(yī)本身是一門哲學(xué)藏古，它和其他的學(xué)問一樣都有一個(gè)共同點(diǎn)，那就是統(tǒng)統(tǒng)遵循一個(gè)規(guī)律忍燥，從開始產(chǎn)生萌芽拧晕，經(jīng)歷漫長(zhǎng)的積累期，就會(huì)在一個(gè)特定的歷史時(shí)期出現(xiàn)一個(gè)高潮梅垄，一下子奠定這門學(xué)問的巔峰時(shí)刻厂捞，然后就是慢慢走下坡路，這種大的趨勢(shì)下队丝，就算是期間有小的反彈都不可能超越那最高峰靡馁。任何一門學(xué)問都是這樣的規(guī)律，中醫(yī)一定也不例外机久。我們中國(guó)人不要像西方人那樣臭墨，總是以一種直線的邏輯的發(fā)展觀來(lái)看待事物的發(fā)展。認(rèn)為事物可以一直向前膘盖、向上不斷的向前發(fā)展胧弛。這就像郭德綱的戲言一樣:“這，走到哪里算一站啊”侠畔。

《傷寒雜病論》的出現(xiàn)就是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的最高成就了（很多業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為明清時(shí)期的溫病學(xué)派是對(duì)中醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充结缚，老牛個(gè)人是不認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)的，關(guān)于這個(gè)話題下面就會(huì)談到软棺。）這一問題我們可以參考一下中國(guó)傳統(tǒng)文化的其他方面红竭。比如中國(guó)傳統(tǒng)文學(xué)，老牛本人不是專業(yè)人士喘落，就是簡(jiǎn)而化之列舉一下茵宪。比如文字在經(jīng)歷了甲骨文、金文揖盘、秦篆眉厨、漢隸直到魏晉王羲之的書法為止，算得上一個(gè)巔峰時(shí)刻兽狭，再往下千年可以說無(wú)人出其右者了憾股。

中國(guó)文學(xué)在經(jīng)歷了文字的高峰之后鹿蜀，唐詩(shī)、宋詞服球、元曲茴恰、明清小說、一直到民國(guó)白話文的興起至今斩熊，眼光獨(dú)到的人們會(huì)看到一個(gè)很有意思的規(guī)律往枣，這個(gè)規(guī)律就是，文學(xué)在變的越來(lái)繁瑣了粉渠，文字讀起來(lái)是越來(lái)越通俗易懂分冈、好理解了，看起來(lái)也越來(lái)越漂亮了霸株，但是卻丟掉了那種形而上學(xué)的悟道的感覺了雕沉，那種感覺就是丟掉了巔峰時(shí)刻的靈魂一樣的感覺。用大白話說就是去件，越來(lái)越能叨叨了坡椒，但是越來(lái)越?jīng)]味了。這種思維方式是道家思惟方式尤溜，中國(guó)文化如此倔叼，其他所有的學(xué)問都如此，只不過當(dāng)今的中國(guó)人都學(xué)西方學(xué)的差不多了宫莱，已經(jīng)模糊了這種黃老哲學(xué)思維模式丈攒，變的越來(lái)越像西方人了。失去了黃老哲學(xué)思想的指導(dǎo)梢睛，才會(huì)出現(xiàn)當(dāng)今中醫(yī)的種種不盡如人意肥印。不過還好中國(guó)文化經(jīng)典還都在，仁人志士也層出不窮绝葡，中華文化一脈斷不了深碱。

用心去看早期的中醫(yī)

回到中醫(yī)來(lái)，上至盤古開天三皇五帝時(shí)期藏畅，一直到公元前1000多年的夏商周時(shí)期敷硅，中醫(yī)都是處于一種不可考的時(shí)期。其實(shí)這個(gè)世界上很多事情不需要確鑿的證據(jù)來(lái)證明愉阎。我們就按照一個(gè)“人同此心心同此理”的原則來(lái)試想一下绞蹦，在那個(gè)從飲毛茹血的原始社會(huì)，到奴隸制后期的這一段漫長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)榜旦，上到貴族奴隸主幽七，下到貧民奴隸，只要都是人溅呢，人吃五谷孰能無(wú)病澡屡。那么在那個(gè)物質(zhì)文明極度匱乏猿挚，經(jīng)濟(jì)物流處于滿足基本生存需要的時(shí)代，人們是不可能輕易吃到朝鮮高麗參驶鹉、伊朗藏紅花绩蜻、云南正三七的，簡(jiǎn)便驗(yàn)廉就是那個(gè)時(shí)代的特征室埋，那就是身邊的隨手能得到的東西都被智慧的運(yùn)用起來(lái)办绝。

一根一頭燃燒的樹枝是不是艾灸的前身？一塊鈍滑的尖石是不是就能拿來(lái)按摩受傷的軀體姚淆，這算不算最原始的砭石發(fā)現(xiàn)孕蝉？女人們采集挖掘出來(lái)的辛辣的塊莖類植物，熬水喝吃下去就能抵御偶感的風(fēng)寒邪氣肉盹，是不是我們經(jīng)方中醫(yī)喜歡用的姜附一類的熱藥昔驱？用來(lái)狩獵的弓箭浸泡過的，有毒的植物動(dòng)物的汁液具有麻痹動(dòng)物的作用上忍，這是不是草烏川烏的最先發(fā)現(xiàn)？一些昆蟲曬干焙干后使用就能治療淤血腫毒纳本，這些是不是水蛭窍蓝、虻蟲、蟄蟲的發(fā)現(xiàn)繁成？一些偶爾挖來(lái)的吓笙，混淆在熟識(shí)的植物塊莖當(dāng)中，或者一些植物的種子吃下去就會(huì)造成劇烈的腹瀉巾腕，這是不是中醫(yī)的治水重劑面睛，芫花，甘遂尊搬、大戟叁鉴、巴豆的最先發(fā)現(xiàn)？這些心同理同的生活化的場(chǎng)景佛寿，是不是很現(xiàn)實(shí)幌墓，而且越是生活化的情景，越往往更能接近真實(shí)的歷史現(xiàn)實(shí)冀泻。在此老牛是不認(rèn)同一些學(xué)究派的觀念常侣，一切論斷都必須要靠考古證據(jù)來(lái)證明。只要是人類具有的相同的感受弹渔，就能說明最真實(shí)的真理胳施。這就如同一個(gè)古代母親愛自己的孩子還需要考古證據(jù)來(lái)證明嗎？

醫(yī)易同源

我們都說神農(nóng)嘗百草肢专，這其實(shí)都是那個(gè)不可考時(shí)代的特點(diǎn)舞肆，人們習(xí)慣用假托神話人物來(lái)涵蓋代表一眾祖先的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)您没。我們中醫(yī)四大經(jīng)典中《神農(nóng)百草經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》胆绊、《難經(jīng)》都類似氨鹏，都是那個(gè)時(shí)期假托神話的產(chǎn)物（內(nèi)經(jīng)成書時(shí)代有不同的觀念，存疑吧）压状。

人除了物質(zhì)層面的需求痛阻，還有精神層面的要求斗锭，至少在這個(gè)時(shí)代“中醫(yī)”“巫醫(yī)”根本就是一回事，而巫的產(chǎn)生就是產(chǎn)生于古人對(duì)自然界的觀察，觀察到一些大自然或者我們?nèi)祟愖约旱木駥用孢\(yùn)動(dòng)的規(guī)律膝蜈，這些規(guī)律往往都是很神秘而不可言表。這一點(diǎn)其實(shí)不光是我們中國(guó)键科，只要是有人類存在的地方就有巫的存在浇衬，這在現(xiàn)代科學(xué)眼里基本屬于封建迷信或者說是特異功能的范疇。

可是如何描述這些現(xiàn)象就變的很困難了十兢，因?yàn)橛谜Z(yǔ)言老是講不清楚趣竣。但是中國(guó)人很別出心裁，我們不用講的旱物，用畫把這種現(xiàn)象畫下來(lái)遥缕，這些不斷展現(xiàn)的“象”反復(fù)出現(xiàn)，而且總是那么幾大類反復(fù)出現(xiàn)的宵呛，伏羲氏就出來(lái)給我們總結(jié)单匣，親手畫卦，用各種卦象來(lái)展現(xiàn)那些不可言說的規(guī)律宝穗，這種不可言說的規(guī)律當(dāng)然也包括人類的疾病規(guī)律户秤，這就是醫(yī)易同源的最根源的原始點(diǎn)。

卦象其實(shí)和中國(guó)文字的產(chǎn)生都是一個(gè)母親逮矛，都來(lái)自同一種哲學(xué)思想的指導(dǎo)鸡号，那就是忠實(shí)的記錄真相的哲學(xué)思想。老牛個(gè)人感覺這才是中國(guó)文化綿延幾千年而長(zhǎng)久不衰的真正秘訣所在橱鹏。也就是中醫(yī)精神最值得稱頌的地方膜蠢，也是老牛演繹傷寒大義的精神源泉。

對(duì)這一系列卦象規(guī)律指導(dǎo)生產(chǎn)生活的掌握莉兰，更別說是對(duì)疾病規(guī)律的掌握挑围，這必然導(dǎo)致這種學(xué)問成了人們?nèi)粘Ｉ罨顒?dòng)的一件工具，成為了一種生活必需品糖荒。用它來(lái)指導(dǎo)我們的生產(chǎn)生活的方方面面杉辙，而且屢屢奏效，所以人們把這些有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)流傳了下來(lái)捶朵，至少我們古人不會(huì)傻到把一些沒有一點(diǎn)用處的東西留下來(lái)吧蜘矢。

上述這種生活必需品其實(shí)就算是不用依靠文字記錄依然可以廣泛的流傳下來(lái)狂男，因?yàn)槟菚r(shí)的人們就算是依靠簡(jiǎn)單的口傳心授也能流傳幾千年。就在這幾千年的不斷大浪淘沙之下品腹，特別是奴隸制社會(huì)到封建（諸侯分封制）社會(huì)后期岖食，一部分完全脫離了生產(chǎn)資料勞動(dòng)的士大夫階層出現(xiàn)，這部分人才具有超常智慧和條件的人舞吭，把這些民間中醫(yī)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)哲學(xué)化泡垃、理論化，從整個(gè)社會(huì)文化大范疇中分離出來(lái)羡鸥，專門指導(dǎo)人們的醫(yī)療活動(dòng)蔑穴，慢慢形成一種獨(dú)特哲學(xué)模式，這就是中醫(yī)的最原始形態(tài)惧浴。而這部分士大夫階層的人存和，就是如今老百姓喜歡把醫(yī)生稱為“大夫”的原因，這其中是包含著尊重和敬畏雙重意味的衷旅。鑒于這一點(diǎn)捐腿，把中醫(yī)和易經(jīng)體系的產(chǎn)生說成是同卵雙生子也不無(wú)過。?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

封建時(shí)代對(duì)純中醫(yī)的無(wú)意間的保護(hù)

從封建奴隸制到封建諸侯分封制芜茵，再到秦始皇統(tǒng)一六國(guó)叙量，建立封建君主獨(dú)裁制度這段時(shí)間內(nèi)，早期中醫(yī)其實(shí)嚴(yán)格的說只能被少數(shù)士大夫階層所掌握九串。畢竟在那個(gè)人類發(fā)展的初始階段，人類社會(huì)的階級(jí)地位是很分明的寺鸥，就算是連一般的書籍典籍也不是誰(shuí)都能看的猪钮。超過98%的人民群眾都是文盲，連劉邦這樣的亭長(zhǎng)自己都不認(rèn)識(shí)幾個(gè)大字胆建，必須依靠蕭何幫他處理文件烤低，更別說普通的百姓了，這樣的時(shí)代特點(diǎn)也注定了學(xué)習(xí)掌握中醫(yī)只能是少數(shù)人的特權(quán)笆载。

還有一點(diǎn)扑馁，那就是在漢朝后期發(fā)明造紙術(shù)之前，那種昂貴的竹簡(jiǎn)和絲帛書籍怎么可能是尋常人家能輕易得到的啊凉驻。所以能接受并且喜歡中醫(yī)腻要，并且致力于成為一個(gè)優(yōu)秀中醫(yī)的人士注定不會(huì)太多，所以一般都是士大夫階層的士人們兼職做醫(yī)生涝登。這種時(shí)代的限制對(duì)于純中醫(yī)這門學(xué)問來(lái)說也許是一種保護(hù)機(jī)制雄家，但是這種適當(dāng)?shù)摹氨Ｗo(hù)機(jī)制”，的確影響到一部分百姓得到中醫(yī)的惠顧胀滚，這屬于不利趟济。

但是凡事有一弊必有一利乱投，這樣的不利反而能使得中醫(yī)的傳承得到了保護(hù)，士人階層的高門檻性的確是保證了中醫(yī)從業(yè)者的素質(zhì)顷编。中醫(yī)這個(gè)行業(yè)里面也講究同樣的“中人以上可以語(yǔ)上”原則戚炫，這樣就能使得中醫(yī)從業(yè)者不需要為了生計(jì)而輕易放棄中醫(yī)的根本原則。這一點(diǎn)也是老牛一直非诚蔽常看重的双肤，太過于趨利的小人心態(tài)，就算是有再高的智商杨伙，也不可能謹(jǐn)守中醫(yī)“治未病”和“治病必求于本”的根本原則萌腿，這也是當(dāng)今社會(huì)中醫(yī)事業(yè)不堪的又一個(gè)主要因素毁菱。

大家試想一下，那些中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)子們贮庞，一窮二白（官宦二代一般是不會(huì)選擇從醫(yī)這樣的荊棘之途的）是共性窗慎，趕緊混口飯吃是第一要?jiǎng)?wù)，怎么可能忍受那漫長(zhǎng)的峦失、實(shí)踐體悟發(fā)酵的必經(jīng)階段术吗。

直到造紙術(shù)和印刷術(shù)出現(xiàn)之后较屿，老百姓才開始慢慢有機(jī)會(huì)接觸到逐漸大眾化了的中醫(yī)典籍，以至于到了唐宋時(shí)期购啄，迎來(lái)了中華文明的大爆炸末贾，并且在中醫(yī)這門優(yōu)秀學(xué)問的護(hù)佑之下，把人類的文明事業(yè)推向了一個(gè)巔峰時(shí)期辉川。這一點(diǎn)宋朝的統(tǒng)治者們做的最好乓旗，主動(dòng)擔(dān)負(fù)起中醫(yī)的傳播教育事業(yè)來(lái)。但是這種中醫(yī)的二次擴(kuò)容就開始顯現(xiàn)出弊大于利的苗頭來(lái)了屿愚，因?yàn)樗纬y(tǒng)治者的刻意人為的撰述傳播妆距，造成了民間流傳的“普及版中醫(yī)教材”的流行，這種人為的流行有一個(gè)前提蚪黑，那就是必須考慮老百姓參差的認(rèn)知能力中剩，為了迎合這種參差的理解能力，就必須適當(dāng)?shù)挠顾谆蟊娀咏＃@樣逐漸的的演化朴译，也注定使得中醫(yī)在經(jīng)歷了漢唐時(shí)期的鼎盛之后属铁，不可避免的走向了下坡路。

免遭秦火的涂炭

從春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期一直到東漢末年張仲景編撰《傷寒雜病論》這一段時(shí)期，是中醫(yī)從基本生活工具和生活必需品喇肋，慢慢升華到理法方藥面面俱到的中醫(yī)傷寒體系的重要時(shí)期迹辐。在這段時(shí)期最顯著的特點(diǎn)是持續(xù)幾百年的諸子百家明吩，百家爭(zhēng)鳴的文化大爆炸，你方唱罷我登場(chǎng)的諸侯爭(zhēng)霸低葫，帶來(lái)了把各種理論付諸指導(dǎo)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，這樣的中醫(yī)就會(huì)難免產(chǎn)生一些原始的派別实柠，直到漢朝推翻暴秦之后善涨，罷黜了百家钢拧，表面上看是獨(dú)尊儒術(shù)，實(shí)際上是外儒內(nèi)道的漢文化基本基石之后葡粒，這種文化格局是最適合中醫(yī)發(fā)展的優(yōu)良土壤姿锭。春秋戰(zhàn)國(guó)的文化繁榮促成了各種學(xué)派的雨后叢生呻此，秦朝的“車同軌、書同文”本身就是一種優(yōu)勝劣汰的自然淘汰掌唾。既有自然淘汰之秦火的焚燒忿磅，也有漢朝回歸道統(tǒng)的的大勢(shì)所趨葱她。中醫(yī)才有基礎(chǔ)在東漢時(shí)期走向輝煌。

說道秦火的焚燒搓谆，在毀掉了一部分百家經(jīng)典的“一失”之后泉手，歪打正著的也有了“一得”偶器。司馬遷史記《列傳》李斯列傳中記載：“乃上書曰：‘古者天下散亂，莫能相一憋飞，是以諸侯并作袭艺，語(yǔ)皆道古以害今……猾编。臣請(qǐng)諸有文學(xué)詩(shī)書百家語(yǔ)者，蠲除去之……轰传。所不去者获茬，醫(yī)藥卜筮種樹之書倔既。若有欲學(xué)者渤涌，以吏為師∪准螅’”明確的說明：“所不去者调鬓，醫(yī)藥卜筮種樹之書”酌伊。李斯作為儒家的后傳分支法家人物的代表居砖，也是具有不凡的哲學(xué)眼光的悯蝉，他為秦始皇上的這一奏折鼻由，除了滿足了一個(gè)法家人物嚴(yán)而少恩的個(gè)性之外蕉世，也能夠以法家獨(dú)有的尊君正本的指導(dǎo)思想，來(lái)維護(hù)文化的純粹性奸例，避免那種隱藏在外表繁榮之下的向楼，本質(zhì)上的離經(jīng)叛道。這樣的歪打正著恰恰保護(hù)了中醫(yī)這門獨(dú)特的學(xué)問。

司馬遷受腐刑而偷生完成史記昭抒，這展現(xiàn)了他非凡的雄心毅力灭返，以及審視文化傳承真諦超凡的眼光熙含，用被后人所敬仰的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖穼W(xué)家的態(tài)度婆芦，來(lái)忠實(shí)的記錄了這些事件的真像消约，他是不可能為前朝秦始皇歌功頌德的或粮。他要做的就是尊重歷史氯材，客觀的記述歷史。秦朝這種大刀闊斧以簡(jiǎn)馭繁的態(tài)度袋毙，也的確是那個(gè)時(shí)代所必須的冗尤，畢竟經(jīng)歷了幾百年春秋戰(zhàn)國(guó)諸侯爭(zhēng)霸的混亂繁雜胀溺，在維護(hù)文化傳承的正統(tǒng)上仓坞，的確需要撥亂返正一下啦，那個(gè)暴秦就是一把快刀斬了這一團(tuán)文化亂麻嫉称。為后來(lái)漢朝文化的統(tǒng)一也打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)澎埠。純中醫(yī)在這個(gè)時(shí)代恰恰成了受益者蒲稳！?????????????????????????????????????

》》編后語(yǔ)

《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》系清代名醫(yī)陳念祖（字修園江耀，1736~1820年）所著祥国，與《瀕湖脈學(xué)》舌稀、《藥性歌括》壁查、《湯頭歌訣》并稱中醫(yī)四小經(jīng)典睡腿。陳修園具有豐富的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并注意由博返約的總結(jié)挂捻。他所編著的幾本小型醫(yī)術(shù)细层，具有簡(jiǎn)明扼要疫赎，便于初學(xué)的特點(diǎn)捧搞，在普及中醫(yī)學(xué)方面曾起過積極的推動(dòng)作用。

《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》的“醫(yī)學(xué)源流第一”列出了中醫(yī)發(fā)展的主要源流晚树，陳氏評(píng)說雖有偏頗爵憎，但不失為了解中醫(yī)歷史源流的很好來(lái)源宝鼓，現(xiàn)全文附下以供參考。

醫(yī)之始沥寥，本岐黃邑雅，靈樞作，素問詳录煤；

難經(jīng)出妈踊，更洋洋歪泳。

越漢季呐伞，有南陽(yáng)伶氢，六經(jīng)辨，圣道彰蕾盯；

傷寒著级遭，金匱藏，垂方法掠兄，立津梁。

李唐后婿牍，有千金等脂；外臺(tái)繼，重醫(yī)林粉楚。

后作者伟骨，漸侵淫；紅紫色暑中，鄭衛(wèi)音稻轨。

迨東垣政冻，重脾胃，溫燥行苦锨，升清氣，

雖未醇秃励，亦足貴。

若河間，專主火榄审；遵之經(jīng)浪感，斷自我；

一二方，奇而妥捐名。

丹溪出赏半，罕與儔拂酣；陰宜補(bǔ)，陽(yáng)勿甘獭鸳惯；

雜病法绪商，四字求。

若子和锣尉，主攻破；中病良，勿太過孝偎。

四大家荡陷，聲名噪；必讀書，錯(cuò)名號(hào)。

明以后，須酌量狂秘；詳而備清女，王肯堂。

薛氏按稻扬，說騎墻；士材說，守其常；

景岳書臀晃，著新方觉渴；石頑續(xù)，溫補(bǔ)鄉(xiāng)徽惋；

獻(xiàn)可論案淋，合二張。

診脈法险绘，瀕湖昂踢京。

數(shù)子者，各一長(zhǎng)宦棺；揆諸古瓣距，亦荒唐；

長(zhǎng)沙室代咸，尚彷徨蹈丸。

惟韻伯，能憲章呐芥；徐尤著白华，本喻昌；

大作者贩耐，推錢塘弧腥。

取法上，得慈航潮太。?