隨著醫(yī)學(xué)科技快速發(fā)展苞笨、醫(yī)療設(shè)備不斷新和人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求基準(zhǔn)的不斷提升债朵，醫(yī)院管理更加復(fù)雜和困難，對(duì)醫(yī)院管理的科學(xué)性要求越來越高瀑凝，僅靠管理者的人經(jīng)驗(yàn)和傳統(tǒng)管理模式葱弟，已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，不能適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的步伐猜丹。
總研社以全新的國際化醫(yī)院經(jīng)營管理標(biāo)準(zhǔn)芝加，匯集先進(jìn)的國際醫(yī)院評(píng)審JCI（JOINTCOMMISSIONINTERNATIONAL）經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國內(nèi)外醫(yī)療政策導(dǎo)向射窒，為中國各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供全面的藏杖、個(gè)性化的品牌和服務(wù)解決方案÷龆伲總研社不僅擁有國際一流的高級(jí)衛(wèi)生行政管理人員蝌麸、資深醫(yī)院管理專家和國內(nèi)外著名醫(yī)生，更有一批專注于品牌及營銷的專業(yè)團(tuán)隊(duì)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)艾疟。
總研社認(rèn)為：隨著患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提升来吩，醫(yī)院信息化的建設(shè)便日益顯現(xiàn)出其重要性。信息化作未來社會(huì)發(fā)展的必然趨勢蔽莱，已經(jīng)為很行業(yè)帶來深刻的變化弟疆，對(duì)醫(yī)院的重要性也逐步顯現(xiàn)。它的作用不僅僅是為了解決醫(yī)院目的生存問題盗冷，更是醫(yī)院長期發(fā)展的基礎(chǔ)怠苔。
1.我國醫(yī)院信息化工作概況
根據(jù)國外醫(yī)療系統(tǒng)的信息化水平劃分，醫(yī)院信息化發(fā)展要經(jīng)歷3個(gè)階段：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）階段仪糖、臨床管理信息系統(tǒng)（CIS）階段和局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（GMIS）階段柑司。我國醫(yī)院的信息化進(jìn)程起步較晚，部分醫(yī)院于20世紀(jì)70年代后期開始醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用工作锅劝。在20世紀(jì)90年代攒驰，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)，特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)的發(fā)展故爵，以及醫(yī)院信息學(xué)的發(fā)展玻粪，HIS的應(yīng)用向規(guī)模化方面發(fā)展。
目前我國各醫(yī)院建立的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)主要是MIS系統(tǒng)奶段，以財(cái)務(wù)為重點(diǎn)，涉及掛號(hào)剥纷、收費(fèi)痹籍、藥庫等流程，真正涉及臨床醫(yī)療為病人服務(wù)的信息化（PACS晦鞋、RIS蹲缠、LIS）幾乎均沒有建設(shè)。而字化醫(yī)院的建設(shè)必須是以病人為中心的信息化悠垛，核心是病人信息的共享线定，包括醫(yī)院各個(gè)科室之間、醫(yī)院之間确买、醫(yī)院與社區(qū)斤讥、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生行政部門等的信息共享湾趾，以數(shù)據(jù)庫為中心實(shí)現(xiàn)病人信息的無紙化和無膠片化芭商。
2.我國醫(yī)院信息化建設(shè)所面臨的問題
2.1 觀念落后
目前，我國的醫(yī)院正由福利型向經(jīng)營型轉(zhuǎn)變搀缠，趨勢也勢必推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理的進(jìn)程铛楣。由于醫(yī)院的作業(yè)模式還保持傳統(tǒng)的模式，管理上多因循守舊艺普，網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用效果不明顯簸州。
2.2 沒有統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)
目前，國內(nèi)的HIS開發(fā)商有很多家歧譬，各個(gè)HIS的命名和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)均不相同岸浑，硬件環(huán)境參差不齊，不同的系統(tǒng)平臺(tái)和非標(biāo)準(zhǔn)的信息格式嚴(yán)重阻礙了行業(yè)間的信息交流瑰步，造成了各個(gè)醫(yī)院內(nèi)部及各個(gè)醫(yī)院之間信息資源不能共享助琐，從而給多方帶來不利。
HIS系統(tǒng)內(nèi)部模塊與模塊的銜接面氓，多個(gè)HIS系統(tǒng)的異質(zhì)通訊兵钮，乃至整個(gè)醫(yī)療行業(yè)政策法規(guī)的變更，都將為HIS系統(tǒng)制造商和醫(yī)院帶來更大的難題和成本支出舌界，而HIS系統(tǒng)的自成一家與醫(yī)院功能需求的不同使問題變得更加復(fù)雜化掘譬。
2.3 投入不足
在目前體制下，醫(yī)院信息化的任何投資無法計(jì)入醫(yī)院成本呻拌，只投入葱轩、不產(chǎn)出。加上醫(yī)院信息系統(tǒng)的高技術(shù)性，信息化建設(shè)是一項(xiàng)耗資巨大靴拱、不斷投入和更新的漫長工程垃喊。同時(shí)，在現(xiàn)行的醫(yī)療體制下袜炕，一方面本谜，國家對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)投入很少，而且基本集中在幾個(gè)大醫(yī)院偎窘；另一方面乌助，醫(yī)院本身由于受到國家政策的制約，贏利受到嚴(yán)格的限制陌知，導(dǎo)致醫(yī)院很難一下子投入巨資用于信息化建設(shè)他托。不少醫(yī)院受到贏利和技術(shù)水平的壓力，更愿意投資購買一些可以馬上產(chǎn)生效益和影響的醫(yī)療設(shè)備仆葡，不愿意在不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的信息系統(tǒng)上投巨資赏参。
2.4 缺乏人才
醫(yī)院信息化需要大量的綜合性專業(yè)人才。由于信息化管理太過專業(yè)沿盅，而且業(yè)務(wù)流程十分繁瑣登刺，因此，對(duì)信息管理人才的要求也就相應(yīng)提高嗡呼。目前纸俭，我國醫(yī)院信息化過程中，既懂IT南窗、又懂醫(yī)學(xué)以及醫(yī)院管理的綜合性人才十分缺乏揍很，現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人才無論在數(shù)量還是質(zhì)量上，都不能滿足醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展信息化的需要万伤。
2.5 缺乏高水平產(chǎn)品
我國目前的HIS產(chǎn)品狀況令人擔(dān)憂窒悔。系統(tǒng)性能、可靠性敌买、功能和信息共享及交換上存在明顯弱點(diǎn)和問題简珠。客觀地說虹钮，現(xiàn)有的HIS產(chǎn)品在性能和功能上還不能滿足中聋庵、大型醫(yī)院對(duì)HIS的需求。
3.醫(yī)院信息化建設(shè)的對(duì)策
3.1 ?轉(zhuǎn)變觀念
系統(tǒng)實(shí)施過程中芙粱，各個(gè)科室之間有許多協(xié)調(diào)工作祭玉，很多時(shí)候技術(shù)上的問題，醫(yī)院都能解決春畔，但是有些人為因素卻讓人頭疼脱货。強(qiáng)化信息意識(shí)岛都，轉(zhuǎn)變觀念，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化振峻，首先是思想觀念上的問題臼疫，要明確這是一個(gè)先進(jìn)管理理念的理解與運(yùn)用的過程，其最終目的是通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)達(dá)到高效的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)扣孟，為現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生管理提供決策分析烫堤。如何使每一位職工具有強(qiáng)烈的競爭意識(shí)、信息意識(shí)哈打，形成一種人人抓信息、用信息的氛圍是醫(yī)院信息化的根本讯壶。
在所有因素中料仗，觀念因素是最重要的。無論是醫(yī)院的上級(jí)管理部門伏蚊、醫(yī)院的決策者立轧，還是軟件的具體操作者，只有他們的觀念都進(jìn)行了轉(zhuǎn)變躏吊，才可能將這項(xiàng)工作順利的進(jìn)行下去氛改，只要這個(gè)鏈中的某一環(huán)節(jié)的觀念沒有轉(zhuǎn)變到位，都將影響到整個(gè)工程的有序進(jìn)行比伏。
3.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)商的選擇
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是集醫(yī)院管理胜卤、信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)于一體的綜合性信息系統(tǒng)，它的高技術(shù)赁项、多流程性葛躏，相對(duì)于銀行、企業(yè)的信息管理軟件來說是無法比擬的悠菜，其運(yùn)行系統(tǒng)也更為復(fù)雜舰攒。所以，選擇一個(gè)好的軟件系統(tǒng)及合作伙伴尤為關(guān)鍵悔醋。
一般要從軟件的先進(jìn)性摩窃、安全性，現(xiàn)有的成熟度芬骄、以后的可擴(kuò)展性角度去考察猾愿，選擇使用用戶數(shù)較多的軟件，并了解其典型用戶的使用情況账阻，將這些匯聚起來進(jìn)行綜合分析匪蟀、選擇，盡可能選擇一個(gè)比較好的成熟的完整解決方案的軟件宰僧。
另外非常重要的一點(diǎn)是其軟件公司的售后服務(wù)材彪，因?yàn)橄到y(tǒng)運(yùn)行中观挎，必定會(huì)發(fā)現(xiàn)漏洞，而且段化，在應(yīng)用過程中嘁捷，醫(yī)院必定提出很多新的需求，這些都需要開發(fā)商的支持显熏。保證在需要進(jìn)行應(yīng)用擴(kuò)展時(shí)很好地得到公司的支持雄嚣。
3.3 在院內(nèi)做好軟件宣傳與培訓(xùn)工作
首先要得到領(lǐng)導(dǎo)的支持，先進(jìn)的模式必然要有先進(jìn)的思想來保證喘蟆。由于信息化的進(jìn)入缓升，必然要根據(jù)其特點(diǎn)來改變傳統(tǒng)的醫(yī)療工作與服務(wù)模式，而人們卻又是習(xí)慣于傳統(tǒng)的工作方式蕴轨，這樣就會(huì)產(chǎn)生習(xí)慣與不習(xí)慣的碰撞港谊。為了消除這種現(xiàn)象，行政部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就要采取一些強(qiáng)硬的措施橙弱，使之由不習(xí)慣到習(xí)慣歧寺。因此，醫(yī)院信息建設(shè)需要領(lǐng)導(dǎo)者的支持棘脐，更需要領(lǐng)導(dǎo)者的參與斜筐。就實(shí)施初期來說，信息化所帶來的工作規(guī)范化和可控性蛀缝，在很大程度上杜絕了醫(yī)院在人顷链、財(cái)、物等方面人為的漏洞屈梁，這種隱形的經(jīng)濟(jì)回報(bào)在一定程度上補(bǔ)償了醫(yī)院在信息化建設(shè)上的投入蕴潦。由此，若能重視信息化建設(shè)俘闯，把信息化建設(shè)工作看成是提升的管理手段潭苞、提高管理水平及增強(qiáng)醫(yī)院競爭實(shí)力的工程，那么地方行政部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就會(huì)積極投入精力和熱情真朗，利用各種機(jī)會(huì)宣傳信息化工作的目的此疹、作用及意義，對(duì)建設(shè)信息化工作中出現(xiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)和矛盾也會(huì)及時(shí)解釋并予以解決遮婶。
其次蝗碎，管理信息系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用改變了醫(yī)院信息流動(dòng)和信息獲取的方式，相對(duì)醫(yī)院原有的手工業(yè)務(wù)處理模式是一種變革旗扑，業(yè)務(wù)流程蹦骑、管理流程和組織流程都發(fā)生了巨大的變化，對(duì)醫(yī)院各級(jí)員工的素質(zhì)也提出了更高的要求臀防，所以我們必須加強(qiáng)對(duì)員工的信息化技能的培訓(xùn)眠菇。這種培訓(xùn)也是雙向的边败，對(duì)IT員工要加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)的了解程度，而對(duì)業(yè)務(wù)人員則是要了解IT服務(wù)的潛能捎废，獲取自己所需要的信息笑窜，以使IT服務(wù)能為業(yè)務(wù)人員所利用。
3.4 優(yōu)化工作流程登疗，提高工作效率
醫(yī)院信息化首先要把業(yè)務(wù)流程規(guī)范化和制度化排截，才能保證數(shù)據(jù)的可靠性、兼容性辐益、擴(kuò)展性断傲、靈活性、協(xié)調(diào)性和一致性智政，數(shù)據(jù)才能真正的實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交流與共享认罩，操作業(yè)務(wù)流程的職能和職責(zé)才能明確化。要對(duì)不規(guī)范的業(yè)務(wù)流程女仰，加新規(guī)范或堵住存在的漏洞猜年；要對(duì)不明確的業(yè)務(wù)流程抡锈，使流程清晰疾忍、明確；對(duì)過于復(fù)雜的業(yè)務(wù)流程床三，進(jìn)行業(yè)務(wù)重組及優(yōu)化一罩。
3.5 重視CIO在信息化建設(shè)中的重要性
CIO作為醫(yī)院的主要信息管理人員，從技術(shù)角度出發(fā)來進(jìn)行醫(yī)院信息化的建設(shè)固然重要撇簿，但是要站在醫(yī)院戰(zhàn)略的地位上聂渊，進(jìn)行無期規(guī)劃更是其關(guān)鍵任務(wù)。信息化不是“以財(cái)務(wù)為中心”四瘫，應(yīng)該是一切從業(yè)務(wù)出發(fā)汉嗽，CIO應(yīng)該是醫(yī)院決策者經(jīng)營思想的延伸和擴(kuò)大，通過合理的工具找蜜，將決策者的思想溶入到實(shí)際工作中饼暑，提升醫(yī)院的競爭力；信息化的主要任務(wù)是輔助業(yè)務(wù)部門洗做，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展弓叛。
在CIO推進(jìn)信息化項(xiàng)目時(shí)，一支強(qiáng)有力的技術(shù)支持隊(duì)伍是對(duì)項(xiàng)目成功的重要保證诚纸。而建設(shè)這樣一支技術(shù)隊(duì)伍需要注意幾個(gè)方面：首先撰筷，他們是業(yè)務(wù)部門的技術(shù)支持，他們?cè)趯?duì)技術(shù)了解的同時(shí)畦徘，還要熟悉相應(yīng)的業(yè)務(wù)流程毕籽。其次抬闯，他們要有良好的溝通能力，在系統(tǒng)使用過程中影钉，技術(shù)人員還要擔(dān)負(fù)說服和指導(dǎo)業(yè)務(wù)人員的任務(wù)画髓。最后，他們還要有優(yōu)秀的協(xié)同能力平委，在業(yè)務(wù)人員使用過程中奈虾，在系統(tǒng)出現(xiàn)新需求或問題時(shí)，技術(shù)人員要將這些新需求和問題及時(shí)反饋廉赔，并迅速協(xié)助解決這些問題肉微。
3.6 正確把握醫(yī)院信息化的發(fā)展進(jìn)度
實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化，是一項(xiàng)長期的蜡塌、復(fù)雜的碉纳、投資大、技術(shù)含量高和知識(shí)密集性的系統(tǒng)工程馏艾，必須堅(jiān)持“總體規(guī)則劳曹，分步實(shí)施，不斷完善琅摩，逐步升級(jí)”的原則铁孵。醫(yī)院信息化所涵蓋的內(nèi)容十分廣泛，涉及醫(yī)學(xué)房资、信息科學(xué)蜕劝、計(jì)算機(jī)技術(shù)和通訊技術(shù)等多個(gè)領(lǐng)域，但就其具體實(shí)現(xiàn)來說轰异，最為關(guān)鍵的一項(xiàng)內(nèi)容是建立醫(yī)院信息系統(tǒng)岖沛。應(yīng)該說醫(yī)院信息化促使了醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立。而醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立保證了醫(yī)院信息化的實(shí)現(xiàn)搭独。HIS建設(shè)與應(yīng)用發(fā)展婴削，可以分為：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用階段；臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)發(fā)展階段牙肝；整體的醫(yī)院信息系統(tǒng)整合階段（即建成全面支持醫(yī)療唉俗、教學(xué)、科研和醫(yī)院管理的整體HIS）：醫(yī)院間聯(lián)網(wǎng)惊奇，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療電子商務(wù)階段（建設(shè)基于廣域網(wǎng)互躬，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)上交換共享的醫(yī)療保健信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)）。
4.實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化的意義
醫(yī)院信息化是信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院生產(chǎn)颂郎、技術(shù)吼渡、管理等領(lǐng)域，不斷提高信息資源開發(fā)效率獲取信息經(jīng)濟(jì)效益的過程乓序。信息技術(shù)的大量采用寺酪，不但改進(jìn)和強(qiáng)化了集成管理坎背，而且對(duì)醫(yī)院固有的經(jīng)營和管理模式產(chǎn)生強(qiáng)烈沖擊，帶來根本性的變革寄雀。
4.1 有效提高醫(yī)院決策水平
信息化使醫(yī)院在獲取得滤、傳遞、利用醫(yī)療信息資源方面更加靈活盒犹、快捷懂更，極大地增強(qiáng)了決策者的信息處理能力和方案評(píng)價(jià)選擇能力，最大限度地減少了決策過程中的不確定性急膀、隨意性和主觀性沮协，提高了決策的效益和效率。
4.2 醫(yī)院業(yè)務(wù)流程重組和組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化
信息化從根本上改變了醫(yī)院收集卓嫂、傳輸慷暂、處理和利用信息的方式，在提高管理效益的同時(shí)晨雳，減少了管理人員的數(shù)量和管理層次行瑞，使傳統(tǒng)的塔型結(jié)構(gòu)趨于扁平化。這樣餐禁，一方面沖擊著醫(yī)院的傳統(tǒng)的工作流程血久，另一方面又為醫(yī)院再造流程探索經(jīng)營管理的新模式提供契機(jī)和實(shí)現(xiàn)手段。
4.3 有效降低醫(yī)院成本
信息技術(shù)的應(yīng)用范圍涉及整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)坠宴，它可以直接影響醫(yī)院價(jià)值鏈條中任何一環(huán)的成本洋魂，改變和改善成本結(jié)構(gòu)绷旗。
4.4 增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競爭實(shí)力
醫(yī)院信息化可使醫(yī)院及時(shí)獲取國內(nèi)外最新的技術(shù)喜鼓、科研等信息，拓寬各類人員的視野衔肢，發(fā)揮創(chuàng)造性思維庄岖，有針對(duì)性地解決醫(yī)療技術(shù)難題，并逐步形成自己的特色和優(yōu)勢角骤。
總之隅忿，今天的醫(yī)院無論從管理角度，還是從資源角度邦尊，都比以往更多地利用信息獲取競爭優(yōu)勢背桐。作為知識(shí)密集型組織，醫(yī)院不僅是設(shè)備信息化蝉揍、管理流程信息化链峭、環(huán)境網(wǎng)絡(luò)化，醫(yī)院的知識(shí)工作者更多是運(yùn)用信息進(jìn)行工作又沾，并將信息獲取弊仪、處理和加工作為產(chǎn)品來提供服務(wù)熙卡。醫(yī)院信息化不僅能簡化工作程序、降低勞動(dòng)強(qiáng)度励饵、提高工作效率驳癌，更重要的是信息化能帶來醫(yī)療手段的重大變革、服務(wù)方式的徹底改變役听。
