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?反復(fù)發(fā)作一直是抑郁癥患者的“心結(jié)”魂挂。
曾看過(guò)一篇抑郁癥病友的文章,關(guān)于“如何治好抑郁癥又復(fù)發(fā)”的血淚史馁筐。這位朋友2012年在北京安定醫(yī)院確診為中度抑郁癥后便一直吃藥涂召,服藥1年后在13年停了藥。本想在14年停藥一周年時(shí)寫(xiě)一篇攻略文炫耀一下自己是如何攻破抑郁癥的敏沉,結(jié)果還沒(méi)來(lái)得及炫耀就復(fù)發(fā)了……&
于是在總結(jié)了一番經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)后再次投入了對(duì)抗抑郁癥的戰(zhàn)斗中果正。
他說(shuō)道:抑郁只是大腦感冒了而已,抗抑郁藥就是大腦感冒藥盟迟,有啥好怕的秋泳!
沒(méi)錯(cuò),抑郁癥是“ 情緒上的一次感冒”攒菠,并非絕癥迫皱。通過(guò)合理的治療干預(yù),若積極配合治療辖众,70%-80%病人可治愈卓起。抑郁癥的病理狀態(tài)會(huì)讓病患存在自我價(jià)值感低下和敬、絕望感,這時(shí)候更應(yīng)該在內(nèi)心明確“可治愈”既绩,不要給自己增加超越現(xiàn)實(shí)的心理負(fù)擔(dān)概龄。
?- 02 -?
?抑郁癥的復(fù)發(fā)率有多高?為什么會(huì)復(fù)發(fā)饲握?
有資料顯示私杜,抑郁癥急性期治療后立即停止服用有效的抗抑郁治療藥物,病情在一年之內(nèi)復(fù)燃的比例高達(dá)50%救欧。相反衰粹,繼續(xù)服藥的患者中,在為期一年的維持期服藥治療過(guò)程中笆怠,約有85%的患者能夠保持病情的穩(wěn)定狀態(tài)铝耻。
有統(tǒng)計(jì)表明抑郁癥患者平均一輩子會(huì)發(fā)作4-8次,因此蹬刷,對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)瓢捉,應(yīng)該做好長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備。
好消息是办成,大部分患者經(jīng)過(guò)抗抑郁藥治療泡态,都能夠明顯好轉(zhuǎn),堅(jiān)持服藥的話(huà)迂卢,大部分可以保持痊愈狀態(tài)某弦。
“抑郁癥及焦慮癥一般取得一次性治療效果并不難,但容易復(fù)發(fā)而克。主要原因就是抑郁癥患者沒(méi)有按要求進(jìn)行足量靶壮、足療程規(guī)范治療,導(dǎo)致病情反復(fù)员萍,伴隨睡眠困擾腾降、疲乏等殘留癥狀持續(xù)存在,還可能轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期難治愈的抑郁癥碎绎》淅颍”
——施慎遜(上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院精神科主任混卵,教授,博士研究生導(dǎo)師窖张。)
抑郁癥殘留癥狀的發(fā)生率到底有多高呢幕随?相關(guān)研究的結(jié)果差異較大,低至32%宿接,高達(dá)76%赘淮。有學(xué)者在64例經(jīng)治療有部分療效的重癥抑郁病人中辕录,發(fā)現(xiàn)其中有75%存在殘留癥狀。因此梢卸,抑郁病人及親屬理應(yīng)重視抑郁癥的殘留癥狀走诞,切不可掉以輕心。
?- 03 -?
?如何預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)蛤高?
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??遵醫(yī)囑規(guī)范治療蚣旱,不隨意停藥
堅(jiān)持鞏固治療和維持治療。
恢復(fù)期雖然感到自己已經(jīng)好轉(zhuǎn)了戴陡,但是塞绿,好轉(zhuǎn)的根基還不穩(wěn),如果過(guò)早停藥恤批,或隨意自行停藥异吻。復(fù)發(fā)的概率會(huì)大大提高。當(dāng)患者感覺(jué)完全恢復(fù)后喜庞,堅(jiān)持抗抑郁藥的鞏固治療和維持治療诀浪,有助于降低疾病復(fù)發(fā)率。通常需要慢慢減量延都,繼續(xù)服藥至少半年雷猪,盡量到一年左右完全停藥為好。堅(jiān)持定期復(fù)診窄潭,維持治療期仍需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行春宣。
??識(shí)別抑郁癥早期癥狀,做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備
早期識(shí)別復(fù)發(fā)的征兆嫉你,避免生活中稍有風(fēng)吹草動(dòng)就以為是復(fù)發(fā)了月帝,減少因過(guò)于擔(dān)憂(yōu)引發(fā)的心理恐慌。
如出現(xiàn)如下類(lèi)似的情況幽污,切勿過(guò)分緊張嚷辅,建議留心觀(guān)察一下,必要時(shí)可就診請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助判斷距误。
1.生活喪失愉快感:遇到喜事反而高興不起來(lái)簸搞,常常為了一些小事而無(wú)精打采,苦悶准潭,愁眉不展趁俊。2.對(duì)以往的愛(ài)好事情樂(lè)趣,整日昏昏沉沉的刑然。3.生活懶散寺擂,對(duì)所有事情都漫不經(jīng)心,不思進(jìn)取。4.失眠怔软,難以入睡垦细,早醒,癥狀持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間挡逼。5.思維和動(dòng)作開(kāi)始遲鈍和緩慢括改。6.自卑感、自罪感家坎、自責(zé)感嚴(yán)重嘱能。7.多愁善感,總覺(jué)得自己有病乘盖,盡管不斷的進(jìn)行檢查焰檩,但仍然沒(méi)有查出異常結(jié)果。8.記憶力不如從前订框,常丟三落四析苫。9.脾氣開(kāi)始變得暴躁,注意力無(wú)法集中穿扳。10.常常莫名其妙的感到心慌和忐忑不安衩侥。11.厭食、惡心矛物、腹脹茫死、腹瀉,但并無(wú)明顯器質(zhì)性病變履羞。12.無(wú)故食欲不振峦萎,體重減輕。13.對(duì)身體總是有種疲勞感忆首,精力欠缺爱榔,做事力不從心。14.對(duì)任何事情都沒(méi)興趣糙及,少言详幽,懶動(dòng)。15.軀體疼痛卻無(wú)器質(zhì)性病變浸锨。16.與他人交際減少唇聘,不愿與親友來(lái)往,甚至閉門(mén)不出柱搜。17.對(duì)性生活沒(méi)有興趣迟郎。18.常常不由自主地感到空虛,莫名的感到無(wú)聊與無(wú)奈聪蘸。19.總覺(jué)得自己的生命沒(méi)有價(jià)值和意義宪肖。20.總是想到與死亡有關(guān)系的話(huà)題炒嘲。
??監(jiān)控情緒波動(dòng),建立個(gè)人警告信號(hào)清單
關(guān)注對(duì)于你的情緒有正面影響的活動(dòng)匈庭。當(dāng)感覺(jué)好一些時(shí),關(guān)注情緒波動(dòng)浑劳。不要忽視變化阱持,比如睡眠不好、負(fù)面或無(wú)望的想法魔熏,這表示你有可能復(fù)發(fā)衷咽。多關(guān)注那些能夠幫助穩(wěn)定或改善情緒的活動(dòng),并且將之融入到你的日乘庹溃活動(dòng)當(dāng)中去镶骗。比如,如果遛狗或訪(fǎng)友有幫助躲雅,確保這些成為你日常生活的一部分鼎姊。如果你感覺(jué)到有警告信號(hào)出現(xiàn),你應(yīng)該看家庭醫(yī)生或是見(jiàn)精神科醫(yī)生相赁。
??調(diào)整生活方式相寇,規(guī)律作息
保持良好的生活作息規(guī)律和飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣;
研究發(fā)現(xiàn)合理的營(yíng)養(yǎng)钮科、鍛煉和良好的睡眠習(xí)慣對(duì)于情緒有積極的影響唤衫,最好早睡早起,避免睡前受到刺激绵脯;另外佳励,調(diào)整過(guò)于緊張的生活方式也是很好的方法之一。例如蛆挫,很多患者是責(zé)任感強(qiáng)赃承,做什么事都拼命干,因此精神一直處在高度緊張的狀態(tài)璃吧,這樣的人最好改變一下生活方式楣导,比如把工作量減輕一些,從過(guò)度緊張的生活中解放出來(lái)畜挨,放松一下精神筒繁,對(duì)預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)有很好的效果。
??采取新的策略應(yīng)對(duì)壓力
許多抑郁的病人傾向采取一種辦法應(yīng)對(duì)壓力巴元。比如毡咏,他們回避擔(dān)憂(yōu)和問(wèn)題。這可能一時(shí)解決問(wèn)題逮刨,但無(wú)法永遠(yuǎn)解決問(wèn)題呕缭。在可能的情況下堵泽,嘗試各種辦法。問(wèn)題一出現(xiàn)就盡快解決恢总,回避問(wèn)題會(huì)讓壓力累積迎罗。對(duì)于壓力保持現(xiàn)實(shí)的態(tài)度。認(rèn)識(shí)到哪些關(guān)系可能不健康纹安,并且,在可能的時(shí)候砂豌,避免可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素厢岂。
??努力發(fā)展一種平衡的社會(huì)關(guān)系及自我價(jià)值肯定
大部分時(shí)間一個(gè)人獨(dú)處可能造成抑郁或復(fù)發(fā),然后抑郁的情緒讓人們傾向于更加隔離自己阳距。強(qiáng)大的社交網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)支持可以成為對(duì)抗抑郁的緩沖塔粒。嘗試參加社交活動(dòng),擴(kuò)大社交圈子筐摘。從通過(guò)社會(huì)支持得到自我價(jià)值的肯定卒茬。
給工作、家庭和朋友蓄拣、娛樂(lè)都留出足夠的時(shí)間扬虚。剛開(kāi)始可能集中一個(gè)領(lǐng)域(比如工作或者愛(ài)好)來(lái)逃離抑郁情緒。最終球恤,需要各個(gè)方面兼顧辜昵,包括生活、學(xué)習(xí)咽斧、工作堪置、志愿者活動(dòng)、家庭和朋友以及愛(ài)好张惹。隨著恢復(fù)舀锨,應(yīng)該平衡生活的各個(gè)方面以避免復(fù)發(fā)。
??處理你的熱點(diǎn)想法
熱點(diǎn)想法是自動(dòng)蹦進(jìn)大腦的負(fù)性想法宛逗。它們?cè)斐赡闱榫w低落坎匿。繼續(xù)練習(xí)實(shí)事求是(尋找支持和反對(duì)想法的證據(jù)),達(dá)到思維平衡雷激。一開(kāi)始很難奏效替蔬,但是隨著充分的練習(xí),最終習(xí)慣成自然屎暇。
??如果你情緒低落承桥,不要恐慌
情緒有起伏是正常現(xiàn)象根悼。慢慢的凶异,事情會(huì)有改善蜀撑,但是在康復(fù)的道路上仍會(huì)有暫時(shí)倒退的時(shí)候。如果你注意到全天情緒不好剩彬,你可能擔(dān)心問(wèn)題又回來(lái)了酷麦,或變?cè)愀饬恕?strong>你可能認(rèn)為自己發(fā)病了。這些想法令你感到害怕喉恋,最終導(dǎo)致你真的情緒變?cè)恪?/strong>所以贴铜,需要記住擔(dān)心或過(guò)度解讀只會(huì)使問(wèn)題變?cè)恪D銘?yīng)該接受情緒變化是恢復(fù)過(guò)程中的正称偕梗現(xiàn)象。認(rèn)識(shí)到情緒不會(huì)永遠(yuǎn)糟糕徘意,然后接著做已經(jīng)計(jì)劃好的其他活動(dòng)苔悦。
??隨著情緒好轉(zhuǎn),避免不斷檢查情緒椎咧。
想象幾周來(lái)你肩膀酸痛玖详。有一天你突然發(fā)現(xiàn)不痛了。你可能試圖伸展身體檢查疼痛是否真的消失了勤讽。你認(rèn)為如果繼續(xù)疼痛蟋座,傷口需要更長(zhǎng)時(shí)間愈合。如果不疼了脚牍,那你就好了向臀。對(duì)于抑郁你也會(huì)這樣做。你可能通過(guò)思考生活中的負(fù)面來(lái)檢驗(yàn)自己诸狭。毫無(wú)疑問(wèn)券膀,這會(huì)讓你感覺(jué)更糟,這意味著你仍然抑郁嗎驯遇?不是芹彬。病情好轉(zhuǎn)并不意味著你不能讓自己變?cè)悖悄悴贿@樣做叉庐。所以舒帮,如果抑郁和焦慮不存在了,不要去尋找它們陡叠。
??隨著情緒提升玩郊,保持熱情。
情緒問(wèn)題剝奪了你的精力和熱情匾竿。你經(jīng)常感覺(jué)不想做事瓦宜。為了保持熱情,你需要減少對(duì)于自己的期望岭妖。做一些小事情临庇,通過(guò)這些保持你的動(dòng)力和興趣反璃。但是,當(dāng)你的熱情回來(lái)后假夺,你可能陷入困境淮蜈。你渴望做更大的事情,于是忘記了循序漸進(jìn)已卷。如果你揠苗助長(zhǎng)梧田,你可能適得其反,繼續(xù)回到抑郁侧蘸。記住循序漸進(jìn)的重要性裁眯。一旦有了熱情,不要讓它輕易離開(kāi)讳癌。
??與家人建立緊急聯(lián)系的方案
注意病患康復(fù)后可能擔(dān)心再度復(fù)發(fā)穿稳。請(qǐng)仔細(xì)考慮與家人建立緊急聯(lián)系的方案。這個(gè)方案包括誰(shuí)通知醫(yī)生晌坤,誰(shuí)通知學(xué)校逢艘,誰(shuí)保證帳單支付。你有了預(yù)備方案(急救箱)就不會(huì)那么焦慮了骤菠。
資料來(lái)源:
郭志華(北京安定醫(yī)院心理咨詢(xún)科主治醫(yī)師)
施慎遜(上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師它改。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院精神科主任,教授商乎,博士研究生導(dǎo)師央拖。)
作者:抗抑君
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