故事:一名醫(yī)生领突,怎么面對患者的要求放棄治療?

曾經(jīng)有一位心理學家做過一個調查案怯,分別詢問健康的人和躺在病床上的人攘须,如果生命即將逝去,你會選擇什么樣的方式離開殴泰?

生如夏花之燦爛,逝如秋葉之靜美浮驳,是很多健康人的答案悍汛,而對于病人來說,答案是好好告別至会,安靜離開离咐。

但當選擇真正來到面前時,我們會如何選擇面對他的方式奉件?生命的最后宵蛀,映射著人性,也考驗著人心县貌。

讓我走吧

這是一位重癥ICU患者在自己清醒時术陶,對醫(yī)生說的話。

他是一名晚期肺癌患者煤痕,65歲梧宫,轉入ICU時接谨,他比較虛弱,由于帶著輔助呼吸裝置塘匣,加之身體比較虛弱脓豪,他幾乎不能說話,每次查房時忌卤,醫(yī)師通過患者的家屬了解一些病人的情況扫夜。

腫瘤已經(jīng)完全侵蝕了這個風燭殘年的老人,雖然主診醫(yī)師心中很清楚驰徊,離開的一天終究會到來笤闯,他的眼神中,已經(jīng)沒有了求生的欲望辣垒。

在住院后一周的例行查房中望侈,在幫老人檢查身體時,突然有一雙用力的手抓住了我的胳膊勋桶,我轉身脱衙,發(fā)現(xiàn)這是老人的手,他的嘴在費力的張合著例驹,我想也許他有話要說捐韩,就握住了他的雙手,把耳朵湊近他鹃锈,讓荤胁。。屎债。我仅政。。盆驹。走圆丹。。躯喇。走辫封。。廉丽。倦微。吧。

一字一字的正压,他說出了這幾個字欣福,像用盡了全身的力氣,然后大口地呼吸喘著氣蔑匣,手還在緊緊地握著我的手劣欢,稍平息后棕诵,他已經(jīng)不能再說一個字了,只有一雙眼睛盯著我凿将,好像在等我的回答校套。

我故作輕松地說,“老先生牧抵,您不要放棄笛匙,慢慢地就好起來了”。

內心像打翻了五味瓶犀变,從病房出來后妹孙,內心久久不能平靜,猛灌了幾大口水获枝,甩了甩腦袋蠢正,老人微弱的聲音,在我腦海中省店,卻愈加清晰響亮嚣崭,我該怎么做?

有時是治愈懦傍,常常是幫助雹舀,總是在安慰,我腦海中輪番想起這句話粗俱。

請示上級醫(yī)生后说榆,我去見了患者家屬,在我國寸认,沒有到最后一刻签财,醫(yī)生是無權按照患者本人意愿遵從患者的選擇的,決定權大多在家屬手中偏塞,我向家屬詳細交待了患者的病情及預后荠卷,家屬也預料到了,離開是遲早的事烛愧。

“我們不會放棄的,只要多一分鐘掂碱,都請你們全力救治”怜姿。

這是家屬的意見,和患者本人的愿意并不一致疼燥,我們只能遵從家屬沧卢,因為沒有家屬同意的放棄,在大多數(shù)情況下醉者,是沒有盡力救治但狭,沒有醫(yī)德的表現(xiàn)披诗。

患者的病情每況愈下,幾天后立磁,不得不進行氣管插管呈队,鼻飼管,氧氣管等等唱歧,他已經(jīng)不能自主呼吸了宪摧,我和他的第二次對話是他搶救成功后的第二天早上,在幫他檢查身體時颅崩,總能聽到斷斷續(xù)續(xù)的咝几于。。咝的聲音沿后,檢查所有機器管道都正常后沿彭,我離開了病房。

但走出病房的那一刻尖滚,我突然意識到了這個聲音的源頭喉刘,也許是患者發(fā)出的聲音,是死熔掺、死饱搏。

以什么樣的方式離開?

我內心再也無法平靜置逻,除卻他是一位老人推沸,一位病人外,我突然感覺到了一個事實券坞,也許對大多數(shù)人來說鬓催,即無權利選擇生,更無權利選擇死恨锚,生命并不由自己做主宇驾。

教授們在和家屬詳細介紹著后續(xù)的治療計劃,要做好患者的營養(yǎng)支持猴伶,盡全力延長患者的生命课舍。。他挎。我的思緒慢慢地飄走了筝尾,腦海中老人痛苦的臉清晰可見,在家屬滿眼的期待办桨,滿意的回應中筹淫,我沒有勇氣說出患者的意愿,這對家屬來說呢撞,是殘忍的损姜,但患者呢饰剥?

我的內心始終在煎熬著,一邊是患者家屬期待的眼神摧阅,一邊是患者痛苦祈求的目光汰蓉,在談話后的三天后,患者還是離開了逸尖,但離開的時候經(jīng)歷了醫(yī)務人員的心肺復蘇古沥,腎上腺素注射,面對家屬一聲聲“請救救他”的請求娇跟,我只能全力進行搶救岩齿,內心卻酸澀的擰出水來,經(jīng)歷了胸外按壓苞俘、除顫后盹沈,老人還是離開了循帐。

在他的告別儀式上请契,我輕輕地對他說了一句“對不起”,內心一遍遍地重復著蜈首,周遭的視線逐漸模糊岗憋。

“王醫(yī)生肃晚,快,來了一個急診病人仔戈,您快來看看”关串。

同事的呼喊把我的思緒拉回現(xiàn)實,我用手按了按眼睛监徘,深呼吸一口氣晋修,朝著急診科奔赴而來。凰盔。墓卦。

對不起,沒能如你意愿户敬,希望天堂的您能原諒我落剪。

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