我是一家縣級醫(yī)院的護(hù)士,從事急診工作十幾年古毛。雖沒有什么崇高的理想,但既然穿上了這身綠色的急救服都许,我就會為我的病人負(fù)責(zé)到底稻薇,全心全意為病人服務(wù)嫂冻。
因?yàn)獒t(yī)院是二十四小時營業(yè),所以班次分為很多颖低,比如按時間分的白班和夜班絮吵,按功能分的主班和責(zé)任班弧烤。急診科是醫(yī)院的窗口忱屑,急診急救工作又忙又累,分工就更細(xì)了暇昂,有中上和中下莺戒,小夜和 大夜等班次〖辈ǎ總之二十四小時無死角从铲,分分秒秒為病人的生命和健康負(fù)責(zé)。
我今天和剛轉(zhuǎn)到急診科的小孫一起上中上班澄暮。急診科的這個班次名段,主要是負(fù)責(zé)全院門診的成人臨時輸液和輔助中下班的同事?lián)尵裙ぷ鳌?/p>
大約下午十二點(diǎn)半的時候,來了一對年輕的夫婦泣懊。女人抱著一個大約一兩歲的女孩伸辟,男人用輸液袋提著成袋的液體。
男人把輸液袋 放在治療臺上 馍刮,我打完招呼后開始檢查液體信夫。發(fā)現(xiàn)沒有輸液單于是就詢問他,男人有些不耐煩卡啰,說掉了静稻。我告訴他沒有輸液單我不能給他輸液,并安慰他別著急匈辱。我給他找了張輸液的紙袋振湾,讓他去找醫(yī)生補(bǔ)一張手寫的輸液單就可,并叮囑一定要醫(yī)生簽上自己的名字和寫全輸液病人的信息亡脸。
男人有些生氣押搪,拿著我遞過的紙袋,提著液體轉(zhuǎn)身走出治療室梗掰,女人抱著孩子緊隨其后嵌言。
這時候,聽到急診大廳傳來"搶救病人"的喊聲及穗。我迅速走出治療室外摧茴,看到擔(dān)架工已經(jīng)推著病人進(jìn)入洗胃室。
洗胃室里已經(jīng)有很多人埂陆,劉主任正在給病人行氣管插管術(shù) 苛白。一位進(jìn)修醫(yī)生在給病人心臟按壓娃豹,上中下班的徐護(hù)士正把液體放到輸液架上。
我立即左手拿起治療車上的壓脈帶和連著輸液管的留置針购裙,右手用棉棒沾了安爾碘消毒液懂版,開始給病人建立輸液通道。
這時劉主任下達(dá) 口頭醫(yī)囑躏率,"阿托品5mg躯畴、付腎素1㎎靜推∞敝ィ”徐護(hù)士打開安瓿蓬抄,用注射器抽出藥物并復(fù)述“阿托品5mg、付腎素1㎎靜脈注射”夯到,用藥嚷缭。
監(jiān)護(hù)儀上心電監(jiān)測沒有波形,一直在報警 耍贾。這是一位上了年紀(jì)的老太太阅爽,面色慘白,鼻腔和嘴里全 是白色的分泌物荐开,一旁的家人說是喝了一瓶農(nóng)藥敵敵畏付翁。
氣管插管已經(jīng)插好,另一位進(jìn)修醫(yī)生用復(fù)蘇球囊?guī)椭∪撕粑慕梗瑒⒅魅魏瓦M(jìn)修醫(yī)生交替著施行心臟按壓術(shù)胆敞,我和徐護(hù)士遵醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑用搶救藥物并在搶救記錄單上記錄。
大約過了二十多分鐘杂伟,心電監(jiān)護(hù)儀上出現(xiàn)了波形移层,但是細(xì)顫波。劉主任繼續(xù)下達(dá)醫(yī)囑"室性心津失常赫粥,利多卡因半支靜推观话。”徐護(hù)士復(fù)述遵醫(yī)囑用藥并記錄越平。
病人心率開始趨向竇性波频蛔,140次/分,面色轉(zhuǎn)為紅潤秦叛,口鼻腔分泌物開始減少晦溪。這時從洗胃室外來了一位男子,他緊張地詢問"怎么了?俺娘什么情況了挣跋,醫(yī)生?”劉主任剛說了句 “病人病情危重”三圆,只聽"撲通”一聲,男人跪在地上,“求求你們舟肉,救救俺娘!"
劉主任忙把他扶起來修噪,"快起來,我們一直在搶救路媚。病人已經(jīng)有了心跳黄琼,而且用人工球囊?guī)退瓪狻,F(xiàn)在的情況是老人喝了農(nóng)藥整慎,必須要洗胃脏款。"
我已準(zhǔn)備好洗胃物品,胃管院领、吊筒和 溫開水弛矛,徐護(hù)士找到洗胃知情同意書向家屬解釋并讓其簽字够吩。
但插胃管不是很順利比然,可能是農(nóng)藥把喉頭燒腫了,插不進(jìn)去周循∏糠ǎ“要不用鼻飼的那種小號胃管行嗎?"我詢問醫(yī)生。
"喝了一瓶敵敵畏湾笛,用小胃管洗會用太長時間”劉主任否定了我的意見饮怯,“我來想辦法吧。"
劉主任開始把固定在病人臉頰部的膠布小心地揭開嚎研,我用注射器把氣管插管氣囊中的氣抽出蓖墅,他接過我遞過去的大號插管小心地插入病人口腔并到她的胃內(nèi),大約50Cm临扮。檢測胃管在胃內(nèi)后论矾,我用注射器再次給氣囊充氣,膠布固定杆勇,進(jìn)修醫(yī)生繼續(xù)用復(fù)蘇球囊?guī)椭∪溯o助呼吸贪壳,開始洗胃。
洗完胃后推著洗胃床把病人送至搶救室蚜退,連接監(jiān)護(hù)儀闰靴、呼吸機(jī),囑咐家屬把病人身體用肥皂水清洗干凈钻注,然后我和徐護(hù)士核對搶救用過的安瓿蚂且,她寫搶救記錄過程,我消毒用過的復(fù)蘇球囊和插管用的喉鏡幅恋,收拾整理物品杏死。
一切收拾妥當(dāng),監(jiān)護(hù)儀上顯示病人生命體征正常。我回到治療室识埋,這時已經(jīng)下午一點(diǎn)了凡伊。小孫好像被氣得滿臉通紅,正和病人解釋什么窒舟。原來還是剛才沒有輸液單的那個年輕男人系忙。他手里拿著我遞給他的那張輸液包,上面已經(jīng)寫有了輸液藥品和用法惠豺。但是沒有病人信息和醫(yī)生簽名银还,對于這個不完整的輸液單,我們還是不能給他輸液洁墙。
我很客氣地再次對他解釋蛹疯,因?yàn)獒t(yī)院有規(guī)定這張輸液單不完整,需要他再跑一趟找開藥的醫(yī)生簽一下名并且要把他的信息填完整热监。
男人很氣憤捺弦,把那張不完整的輸液單擲在治療臺上,"我不打了!"轉(zhuǎn)身離開治療室孝扛。他的老婆抱著孩子拿起他扔在治療臺上的單子跟在他后面也出了治療室列吼。
我對小孫說"現(xiàn)在的病人脾氣大,以后可要小心解釋別出了漏子苦始∧浚”
快到下午兩點(diǎn)的時候,抱著孩子的女子出現(xiàn)在治療室陌选,她一手提著輸液袋理郑,一手抱著孩子。我打開她放在治療臺上的輸液袋咨油,發(fā)現(xiàn)輸液包上簽上了醫(yī)生的名字您炉,但是仍然沒有病人的信息。
考慮到他們已經(jīng)跑了兩趟臼勉,而且看起來很生氣邻吭,于是笑著對她說“這真是個粗心的醫(yī)生,信息還沒寫全宴霸。不過我可以從電腦上把輸液卡打出來核對一下囱晴,再給你們填上∑靶唬”于是問她要了掛號卡畸写,打印出病人的信息,和醫(yī)生手寫的輸液單對照氓扛,填寫上病人的信息并簽上了我的名字枯芬。
我邊加藥邊對她說“真抱歉讓你們跑了兩趟论笔,但這也是沒辦法的事情,醫(yī)院規(guī)定是這樣的千所。護(hù)士沒有處方權(quán)狂魔,沒有輸液單不能配藥。"她看起來很生氣的樣子淫痰,“醫(yī)生正在說你們熊事不少最楷。"
“怎么能這樣說話呢?回頭我去找他溝通。但你們不要太生氣待错,你看這都是管頭暈的藥籽孙,咱是治病的,生氣可對治病不好火俄,"我說犯建。
"要是你,你不生氣啊!”年輕的男子不知道什么時候也進(jìn)了治療室瓜客,沖我吼适瓦。
"也是哈,我們還有需要改進(jìn)的地方”我認(rèn)同他的觀點(diǎn)忆家,"你快到隔壁觀察室的床上躺著去犹菇,我對完藥就去給你輸液⊙壳洌”
但是兩人都沒動,都站在玻璃外面盯著我加 藥胳搞,敢情這是不信任我的意思吧卸例。
加好藥,護(hù)士小孫早端著治療盤等著給輸液了肌毅。我叮囑小孫筷转,把病人帶到觀察室的床上再輸液,要和氣說話悬而。因?yàn)樗雌饋硇那樘缓昧宋厥妫玫亩际枪苣X血管病的藥,可別再讓他生氣了 笨奠。
下午兩點(diǎn)半袭蝗,白班同事開始上班。這時護(hù)士長問我"中午發(fā)生了什么事情?有人投訴護(hù)士不給病人打針般婆〉叫龋”投訴?我想了想,就把中午班發(fā)生的事情原原本本告訴了她蔚袍。
她笑著說:"這件事情處理得很對乡范,在濟(jì)南省立醫(yī)院,護(hù)士是不見門診病例不給輸液的。"
被病人投訴是無可奈何的事情晋辆,"零投訴"是醫(yī)院建設(shè)的一個硬性指標(biāo)渠脉。還好,我處理得可以瓶佳。
一個中午班连舍,既當(dāng)了天使被病人家屬跪拜,又當(dāng)了惡魔被病人投訴涩哟,真是別有一番滋味在心頭索赏。