為什么流感在冬季高發(fā)

流感是有季節(jié)性的链瓦,大家常說的季節(jié)性流感指的是人流感病毒,也就是甲型流感病毒中的H1盯桦,H2和H3型(關(guān)于流感病毒澡绩,請參考http://songshuhui.net/archives/80486)。

季節(jié)性流感每年都有一個高發(fā)期俺附,一般在冬季和冬春交際的時候肥卡,換句話說就是天冷的時候高發(fā)。

原因有很多事镣,我把它們按照傳染病傳播的三要素分別說一下:

1. 傳染源

導(dǎo)致流感的病原體是流感病毒步鉴,流感病毒的主要宿主是禽類,另外璃哟,人氛琢、豬、貓随闪、馬阳似、鯨、雪貂和海豹等也可以感染流感病毒铐伴。不過撮奏,人流感(甲型流感中的H1俏讹,H2和H3型)的主要傳染源是感染流感病毒的病人。

天氣冷的時候畜吊,人們更喜歡呆在屋子里泽疆,同時天氣寒冷的時候人們更喜歡關(guān)閉窗戶,導(dǎo)致室內(nèi)外空氣缺乏流通玲献。如果同一間屋子里有一個傳染源殉疼,那么他排出的流感病毒在密閉的環(huán)境中更容易聚積,這便增加了同屋中易感人群的感染率捌年。

2. 傳播途徑

流感病毒主要通過兩個途徑傳播瓢娜,空氣傳播和接觸傳播。

人流感病毒在人類之間的傳播主要通過空氣傳播礼预,而目前僅發(fā)現(xiàn)禽流感病毒通過接觸途徑在禽與人和人與人之間傳播的病例恋腕。

有研究專門比較了溫度和濕度對于這兩種傳播途徑的影響,結(jié)論很簡單:

1)通過空氣傳播的人流感病毒逆瑞,高溫傳播效率低荠藤,低溫傳播效率高;高濕傳播效率低获高,低濕傳播效率高哈肖。

2)對于通過接觸途徑傳播的禽流感病毒,溫度和濕度都不影響其傳播能力念秧。

關(guān)于溫度和濕度影響人流感病毒傳播效率的機(jī)制淤井,科學(xué)家們已經(jīng)有一定的認(rèn)識:

科學(xué)家在豚鼠中研究發(fā)現(xiàn),人流感病毒在空氣濕度為20%-35%的時候傳播最為有效摊趾;而在空氣濕度達(dá)到80%的時候币狠,傳播基本上被阻止。同時砾层,較低的溫度較適于病毒的傳播漩绵,如在一些空氣濕度條件下,病毒在20℃時的傳播效果不如在5℃的時候肛炮,而溫度一旦上升到30℃止吐,傳播就基本被阻止了。研究者認(rèn)為侨糟,低溫和低濕度讓流感病毒更易傳播碍扔,可能是因為較低的溫度會使得病毒顆粒更為穩(wěn)定,從而使得病毒顆粒能夠傳播較遠(yuǎn)的距離秕重。

濕度也會影響流感病毒的感染性不同。有研究表明當(dāng)空氣濕度在20%-40%的時候,流感病毒的顆粒感染能力最強(qiáng);在空氣濕度為50%左右的時候二拐,感染性降至最低服鹅;而當(dāng)空氣濕度度上升到60%-80%,感染性再次提高卓鹿。

人咳嗽或打噴嚏排出的流感病毒主要通過空氣中的氣溶膠進(jìn)行傳播菱魔。在較低濕度的時候留荔,氣溶膠中的水分很快會丟失而形成飛沫核(droplet nuclei)吟孙。飛沫核的直徑小于5 μm,質(zhì)量很輕聚蝶,能夠穩(wěn)定的在空氣中長時間懸浮杰妓,這在一定程度上促進(jìn)了流感病毒的傳播。如果空氣濕度較大碘勉,氣溶膠也會吸水巷挥,吸水后的氣溶膠體積變大,質(zhì)量增加验靡,不容易懸浮在空氣中倍宾,會很快下沉到地面,此時流感病毒也就難以通過空氣進(jìn)行傳播胜嗓。

3. 易感人群

很多人都有這樣的感覺高职,感冒就是著涼了。

其實這種說法并不確切辞州,因為感冒怔锌,也就是所謂的上呼吸道感染,都是由于病原體引起的变过,最常見的就是鼻病毒埃元,而寒冷本身并不能導(dǎo)致感冒。

那么媚狰,寒冷會間接影響人體對于流感病毒的易感性嗎岛杀?答案是:會!

流行病學(xué)研究確實發(fā)現(xiàn)了寒冷和感冒等疾病發(fā)病率之間的相關(guān)性崭孤,結(jié)論是楞件,暴露于寒冷或者是體溫過低,能夠增加上呼吸道和下呼吸道感染發(fā)生的風(fēng)險裳瘪。

不過土浸,確切的機(jī)制還沒有搞清楚∨砀科學(xué)家們推測原因可能是寒冷能夠?qū)е潞粑莱霈F(xiàn)病理反應(yīng)黄伊,比如呼吸道粘膜血管收縮和呼吸道粘膜免疫抑制。

網(wǎng)上有一篇還不錯的文章(Cold Air and Colds派殷, http://www.drgreene.com/qa-articles/cold-air-colds/)还最,作者Alan Greene列舉了一些寒冷導(dǎo)致感冒發(fā)生的原因墓阀,我簡要總結(jié)一下他的觀點,供參考:

1)寒冷會影響呼吸道重要的抵御屏障——粘液運輸拓轻。冷空氣刺激粘液的分泌斯撮,呼吸道粘液變厚影響粘膜纖毛功能,導(dǎo)致病原體不容易被清除扶叉;

2)冷空氣會影響鼻子的功能勿锅。鼻腔很重要的功能是調(diào)節(jié)吸入空氣的濕度和溫度。鼻腔吸入冷空氣后枣氧,鼻腔粘毛細(xì)血管會擴(kuò)張而充盈更多的血液來加熱空氣溢十,而毛細(xì)血管擴(kuò)張會導(dǎo)致鼻塞,再加上鼻腔內(nèi)粘液的分泌增加达吞,呼吸道清除病原體的能力會受到削弱张弛;

3)冷空氣會直接影響肺部,導(dǎo)致組胺分泌增加酪劫,這可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作吞鸭。

作者還給了一些建議:

1)在寒冷的戶外,應(yīng)用鼻呼吸以防止冷空氣進(jìn)入肺部(用嘴呼吸對空氣加熱能力較弱)覆糟;

2)多喝水刻剥,降低呼吸道粘液厚度以增加粘膜纖毛的清除能力;

3)勤洗手搪桂;

4)盡可能不要接觸病人透敌。

總體來說,天氣冷了踢械,保暖很重要酗电!

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