一、做好基礎(chǔ)護理
大多數(shù)脊髓損傷病人是四肢癱或截癱,長期臥床易發(fā)生三大并發(fā)癥邢疙。因此做好基礎(chǔ)護理棍弄,預(yù)防三大并發(fā)癥是早期康復(fù)訓練的基礎(chǔ)。
褥瘡的預(yù)防 臥床病人因為截癱部位無感覺疟游,體位又不能隨意翻動呼畸,皮膚及皮下組織長期受壓易發(fā)生褥瘡。因此颁虐,應(yīng)堅持為病人2h翻身一次蛮原,頸髓損傷病人翻身時要保持頭頸軀干成一直線并固定好頸部,使用氣墊床另绩,保持床鋪平整干燥儒陨,保持病人皮膚清潔干燥。擦浴后在骨隆突處涂以滑石粉笋籽,并按摩受壓部位蹦漠。
肺部感染的預(yù)防 脊髓損傷病人因疼痛不敢深呼吸,平臥位也不利于呼吸车海。因此肺及氣管內(nèi)分泌物不易排出笛园,容易發(fā)生肺炎。特別是頸髓損傷病人侍芝,肋間肌及腹肌均麻痹研铆,只剩膈肌作用。因此肺的膨脹不全州叠,更易發(fā)生肺炎棵红。因此要幫助病人定時翻身拍背排痰,鼓勵病人多飲水咧栗,痰液粘稠者霧化吸入稀釋痰液窄赋,利用痰液排出哟冬,保持呼吸道通暢。
泌尿系感染的預(yù)防 脊髓損傷病人傷后多有排尿機能的暫時性或長期性的改變忆绰,因此大部分病人要留置導尿浩峡,加上病人長期臥床易發(fā)生泌尿系感染,因此要幫助病人保持尿道口清潔错敢,鼓勵病人多飲水翰灾,每日用洗必泰棉球消毒尿道口2次并更換尿袋,保持尿管引流通暢稚茅。
二纸淮、防止關(guān)節(jié)攣縮
軀干和肢體的正確體位,有助于預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和褥瘡亚享。肩關(guān)節(jié)應(yīng)處于外展位咽块,以減少后期發(fā)生攣縮和疼痛;腕關(guān)節(jié)通常用夾板固定于功能位;手指應(yīng)處于微屈位,每日進行髖膝關(guān)節(jié)被動伸屈外展內(nèi)旋活動5~6次欺税,每次5min侈沪。給病人雙足穿防旋鞋或使踝關(guān)節(jié)處于背屈90°,防止踝關(guān)節(jié)屈曲攣縮晚凿。
三亭罪、日常生活活動的訓練
具有不同程度軀干和上肢障礙的四肢癱患者,訓練日常生活活動尤為重要歼秽,自理活動如吃飯梳洗上肢穿衣应役,病人在床上進行移動,并逐漸過渡到從床上移動到輪椅上燥筷,大多數(shù)截癱病人可獨立完成箩祥。
四、心理護理
病人大部分是在正常勞動情況下突然受到外來傷害肆氓,思想上沒有任何準備滥比,常表現(xiàn)為焦慮,驚恐不安做院,擔心生命有危險盲泛,以后生活不能自理,沒有經(jīng)濟來源键耕,以致悲觀絕望寺滚,不思飲食,不配合治療護理工作屈雄。因此我們護理人員應(yīng)針對這些情況主動關(guān)心體貼病人村视,了解病人的心理情況,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心酒奶,向病人講述脊髓損傷病人肢體功能鍛煉的基本知識及簡單的操作方法蚁孔,告訴病人只要堅持鍛煉與治療是會取得不同程度的功能恢復(fù)奶赔,告訴病人保持正常飲食會增加機體抵抗力,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生杠氢。