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寒冬臘月,冷風(fēng)刺骨谓媒,正是打邊爐吃火鍋的好季節(jié)淆院。
今晚夜班第一個魚刺患者,時間大概是晚上八點多鐘句惯,是一位體重嚴(yán)重超標(biāo)的青年男性土辩,約一米八幾身高,肥頭大耳形容確實不過份抢野。面頰兩側(cè)脂肪幾乎填滿了口腔空間拷淘,三度扁桃體腫大,讓喉咽部暴露更加勉強指孤,一張開嘴巴启涯,就條件反射性嘔吐不止。
咽喉部局部噴霧表面麻醉之后恃轩,醫(yī)生先給予壓舌板壓舌檢查结洼,暴露口咽部,沒有發(fā)現(xiàn)異物叉跛。
“看到魚骨沒有松忍?”醫(yī)生剛從口腔抽離壓舌板,青年男逼不及待筷厘、雙眼盯著醫(yī)生鸣峭,緊張的面部表情。
醫(yī)生搖搖頭敞掘,加熱間接喉鏡叽掘,牽拉舌頭,窺視喉咽部玖雁。
“沒有見到有魚刺案狻!”醫(yī)生無奈地說。
“有浓镜!”還沒有等醫(yī)生說完溃列,患者搶過話題,并用手指探入咽喉膛薛,一副取魚骨不得之后惱怒成羞的架勢听隐,不依不撓地力爭“有啊,醫(yī)生再幫我看看哄啄!”青年人動作急促地拉著醫(yī)生的手雅任,一臉復(fù)雜的表情:緊張?懷疑咨跌?或者懇求沪么?更多的是內(nèi)心完全拒絕接受醫(yī)生的檢查結(jié)果吧?
醫(yī)生只好應(yīng)患者極力之求锌半,耐心地再次給他做檢查禽车,耳邊傳來護(hù)士多次呼叫:“醫(yī)生,又來取魚刺的刊殉!”
這樣的呼喊不時傳來……
“知道啦殉摔,在忙!”醫(yī)生一邊忙碌檢查记焊,一邊回應(yīng)護(hù)士“讓候診者稍等片刻逸月!”
“真的沒有看到魚刺!”醫(yī)生再次無奈的表情“要不您明天白天上班時間到門診做個喉鏡檢查亚亲,那樣更清楚點彻采!”
“一根魚刺都看不到,你做什么醫(yī)生捌归?”青年男子一改常態(tài)肛响,頓時指著醫(yī)生鼻子破口大罵。
“看不到有幾種可能惜索,一是可能太隱蔽特笋,咽喉暴露不佳,無法發(fā)現(xiàn)巾兆;一個是可能魚刺劃破了咽喉粘膜猎物,引起您不適感……”醫(yī)生一邊解釋,一邊開具處方角塑,囑咐患者去收費處繳納剛才檢查所產(chǎn)生的費用蔫磨。一會兒功夫,已經(jīng)有九個同樣的魚刺患者久侯圃伶,一字排開堤如,一刻也不放松地盯著醫(yī)生蒲列,爭先恐后。
“我剛才不是交費了嗎搀罢?”青年男子理直氣壯“就知道收錢蝗岖,事情沒做,只顧收錢……”狠狠地把病歷撕成兩半榔至,揚長而去抵赢!
“繳費了?”醫(yī)生納悶……“原來是掛號費唧取!”醫(yī)生欲說又罷铅鲤,戴著口罩,喃喃地自言自語“沒給他做過事兵怯?剛才檢查不是做事彩匕?”
“把看病當(dāng)成買賣了腔剂,花錢就能買到健康媒区?”一邊的護(hù)士實在看不下去,低聲自言自語“按照他的邏輯掸犬,希特勒永遠(yuǎn)不會去世了袜漩!因為他可以動用龐大的資金來對付疾病……”
“醫(yī)生,我鯁了一條魚骨湾碎,很難受宙攻,你快點!”醫(yī)生還沒有從被數(shù)落的委屈回神過來介褥,侯診的其他魚刺患者便耐不住了座掘!
叫得最厲害、擠得最前面的是一個約六十年的阿姨柔滔,外地口音溢陪,看起來很精明能干。一邊和醫(yī)生往治療室走睛廊,一邊用手指給醫(yī)生示意魚刺的位置形真。
“衣……”醫(yī)生引導(dǎo)阿姨發(fā)音,在間接喉鏡下超全,三下五除二地取出咽部魚刺咆霜。
“謝謝……”沒有等醫(yī)生放下手中的器械,解除魚刺鯁喉之痛的阿姨嘶朱,激動而且飽含深情地連聲對著醫(yī)生表示感謝蛾坯。
“麻煩你去一樓收費處交納治療費用∈瓒簦”醫(yī)生開好收費處方脉课,遞給阿姨挂疆。
“怎么那么貴,我買一條魚吃才十幾元錢下翎$脱裕”阿姨一邊走一邊嚷個不停“取一根魚骨就花將近一百塊视事!真坑人胆萧!”
這臉像翻書一樣,說翻就翻俐东。醫(yī)生腦海里還清晰地記得她剛才痛苦的表情跌穗,如今取出魚刺之后,討價還價竟然毫無情面虏辫。真讓人一時回不過神來蚌吸。
“醫(yī)療價格,有哪一項是醫(yī)院自己定價的呢砌庄?”醫(yī)生欲言又止……
“幾百上千的一頓飯不足惜羹唠,花幾十塊錢來解決身體的痛處,就覺得很貴……”醫(yī)生一直想不通娄昆。
“各項診療費用佩微,大多都是五十年代的價錢,目前物價已經(jīng)越過多重山萌焰,可是醫(yī)療服務(wù)價格還是原地踏步哺眯。”阿姨哪里會想到這個層面扒俯。
“醫(yī)生……我被魚頭骨片……”還沒有來得及搖頭嘆氣奶卓,傍邊患者口齒不清地表達(dá)他的不適,唾液直流撼玄,吞吐困難夺姑。
“應(yīng)該是卡在食道了!”醫(yī)生做完間接喉鏡檢查互纯,沒有發(fā)現(xiàn)咽部異物瑟幕,結(jié)合病人目前癥狀,考慮食道異物可能留潦。
“你做個食道吞鋇造影吧只盹!”醫(yī)生提出自己的醫(yī)學(xué)建議。
“沒有錯兔院,果然是食道異物殖卑!”半個鐘之后,患者拿回影像檢查結(jié)果坊萝,醫(yī)生驚喜于自己準(zhǔn)確的判斷“而且還是在食道第二狹窄部位孵稽,一不小心就可能傷及主動脈……”
“現(xiàn)在什么辦许起?”患者一臉痛苦,近乎哀求菩鲜。
“只能住院园细,在手術(shù)室全麻下行食道鏡探查聯(lián)合食道異物取出術(shù)!”醫(yī)生態(tài)度堅決接校。
“好吧猛频!”面對疼痛難忍的病情,患者似乎沒有其他選擇余地“聽你的蛛勉,你可保證我萬無一失奥寡啊!”
“嗯诽凌?”醫(yī)生一邊是面對患者“合情”的要求毡熏,一邊是面對醫(yī)學(xué)行為的不確定性,內(nèi)心愣了一下侣诵,因為這樣類似的“合情”要求痢法,工作中不知道碰到了無數(shù)次……
術(shù)前其他常規(guī)檢查,術(shù)前談話窝趣,簽手術(shù)知情同意書疯暑,都按照急診手術(shù)模式進(jìn)行。幾分鐘的手術(shù)時間哑舒,術(shù)前醫(yī)生護(hù)士折騰了大半天,才能推進(jìn)手術(shù)室幻馁。
術(shù)中見一個魚頭鰓骨卡在食道中段洗鸵,周圍粘膜已經(jīng)潰瘍形成,拖延病程會有食道穿孔的可能仗嗦,幸好及時手術(shù)取出膘滨,安返病房。
“要禁食8小時稀拐,患者目前沒有蘇醒過來火邓,需要一名家屬陪護(hù)〉虑耍”
“一根魚刺铲咨,花了我們幾千元……”家屬的臉也是說變就變:“我陪在這里,小孩在家沒有人看護(hù)蜓洪,餓了什么辦纤勒?”
“住了院,還要家屬陪隆檀,那你們醫(yī)生有什么用摇天?”醫(yī)生耳邊不斷回響著家屬的這幾句話粹湃。起初,他好像覺得很刺耳泉坐,次數(shù)多了为鳄,就竟然信以為真了,好像家屬說得很有“道理”:“醫(yī)生真的沒有用了……”
處理完這幾個魚刺患者腕让,已經(jīng)是凌晨四點济赎,醫(yī)生臉上露出一絲莫名其妙的表情,哭笑不得……
“這樣的遭遇和感受记某,應(yīng)該是少數(shù)……”
“希望如此吧……”醫(yī)生內(nèi)心自我安慰一番司训,面色趁向平靜,深吸一口氣液南,倒頭值班室床上壳猜,但愿有個好夢……