名醫(yī)主刀合作專家王志斌（安陽市腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科 主任醫(yī)師）
昨天的科普文提到了兩種很厲害的頭痛疾病，然后就有讀者問了關(guān)于“偏頭痛”的問題捧颅，確實景图，偏頭痛的人群不在少數(shù)，今天我們就來講講偏頭痛碉哑。
偏頭痛是一個非常常見的疾病挚币，大約有21%的女性和6%的男性正在承受這種疾病的痛苦亮蒋。
典型的偏頭痛表現(xiàn)為：偏側(cè)的搏動性頭痛，持續(xù)時間4-72小時,其中約1/3患者伴有先兆妆毕。
由于其反復(fù)發(fā)作慎玖，影響生活質(zhì)量和工作效率， 每每發(fā)病時笛粘，身心俱疲又不知如何應(yīng)對趁怔。
偏頭痛伴有這些癥狀：
①反復(fù)頭痛發(fā)作五次以上。
②頭疼的部位為額部和顳部薪前。多數(shù)是單側(cè)润努，也可以是雙側(cè)，甚至是兩側(cè)交換示括。疼痛的性質(zhì)多為跳痛铺浇、波動性痛以及脹痛，特別是波動性疼痛會與心率波動同步垛膝。
③上下樓走動鳍侣，疼痛會加重，同時伴有惡心繁涂、嘔吐拱她，畏光、怕聲等特點扔罪”樱患者喜歡呆在陰暗的地方，或躺在床上休息的時候癥狀可緩解矿酵。
④一般一個月發(fā)作1-3次唬复，通常要注意是否有家族史。
這些原因會導(dǎo)致偏頭痛：
偏頭痛患者女性會高于男性全肮，多半和女性月經(jīng)周期敞咧、內(nèi)分泌有關(guān)系。綜合來講辜腺，偏頭痛的誘因有以下幾個方面休建。
①進食不足：用餐時間推遲或者未用餐，營養(yǎng)缺乏评疗；
②特殊食物：咖啡测砂、巧克力、奶酪百匆、煙砌些、酒、甜食、柑橘類水果等易誘發(fā)偏頭痛存璃，而其中橙子最明顯仑荐。
③睡眠改變:睡眠過多或睡眠過少都容易誘發(fā)偏頭痛，保持正常的睡眠時間很重要纵东。
④頭粘招、頸部疼痛：眼、鼻竇篮迎、頸男图、牙齒、鄂部疼痛都有可能誘發(fā)偏頭痛甜橱。
⑤情緒：精神壓力大，容易焦慮栈戳，多容易誘發(fā)偏頭痛岂傲。
⑥環(huán)境因素：太亮或閃爍的光線，氣候改變子檀，如下雨天镊掖，或聞到刺鼻的氣味等都易引起偏頭痛。
⑦女性激素變化：女性懷孕褂痰、口服避孕藥亩进、激素代替治療期間、月經(jīng)周期等易引起偏頭痛缩歪。
尤其是月經(jīng)周期归薛，一般是月經(jīng)前三天和月經(jīng)來時頭兩天，這五天的時間最容易發(fā)生偏頭痛匪蝙，需要多加注意主籍。
偏頭疼的發(fā)病機理：
顱內(nèi)外血管的收縮不一致，而且是不協(xié)調(diào)逛球。疼痛的時候表現(xiàn)為血管的擴張千元，在收縮期會引起血管的痙攣，導(dǎo)致梗死的發(fā)生颤绕。
偏頭疼很大一部分患者頭疼時間一般在5-30分鐘之間幸海，有的病人會覺得看東西模糊，有的病人會感覺到偏身單傳的麻木奥务，還有的病人只是感覺到眩暈物独，但是這幾種癥狀肯定都是單一的，不會同時存在汗洒。
多項研究結(jié)果提示议纯，偏頭痛是腦卒中的一項獨立危險因素。偏頭痛患者發(fā)生缺血性卒中溢谤、不穩(wěn)定心絞痛和短暫性腦缺血的風(fēng)險均高于無偏頭痛的疾病患者瞻凤。
尤其是有先兆的偏頭痛發(fā)生卒中的風(fēng)險更高憨攒，還與冠心病的高風(fēng)險有關(guān)。
偏頭痛治療：中藥治還是西藥治阀参？
偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作肝集，緩解伴發(fā)癥狀，預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)蛛壳，而預(yù)防至關(guān)重要杏瞻。
當(dāng)發(fā)作時疼痛難忍，達到中度或重度疼痛衙荐；或者是發(fā)作頻繁捞挥，一個月發(fā)作3~4次。
符合以上兩種情況者忧吟，需要使用一些藥物來預(yù)防偏頭痛砌函。采用中西醫(yī)結(jié)合的療效最好。
西藥治療：
治療偏頭痛的預(yù)防性藥物主要有：阿米替林溜族、β受體阻滯劑讹俊、賽庚啶、美西麥角煌抒、苯噻啶仍劈、丙戊酸鈉。
溫馨提示：
有很多種藥物都可以要用預(yù)防偏頭痛寡壮，它們都有發(fā)生副作用的可能贩疙，有些人反應(yīng)較微而另一小部分則較嚴(yán)重，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥诬像。
西藥治療的好處是見效快屋群，對于突發(fā)急性偏頭痛發(fā)作，則可以嘗試使用以下幾類藥物：
第一類是非甾體類的抗炎藥坏挠，如阿司匹林布洛芬等芍躏；
第二類是麥角生物堿類，如酒石酸麥角胺降狠、雙氫麥角胺等对竣；
第三類是曲坦類藥物，如舒馬曲坦榜配、佐米曲坦等等否纬；
當(dāng)然，若頭痛同時出現(xiàn)犯惡心蛋褥、嘔吐等癥狀临燃，則可以使用胃舒安、多潘立酮。
中藥治療：
中藥在治療偏頭痛方面也有優(yōu)勢膜廊。這里推薦一些療效較好的中藥：
正天丸乏沸、雷公丸這兩個中藥對偏頭痛、叢集性頭痛爪瓜、肌肉收縮型疼痛都有較為明顯的效果蹬跃。
除此以外，還有血府逐瘀湯铆铆，救腦湯蝶缀、散偏湯。
中醫(yī)治療方面薄货，除了藥物治療翁都，其實運用針灸、艾灸菲驴、按摩也可以起到很好的緩解作用荐吵。
一、針灸
體針選擇風(fēng)池赊瞬、太陽、百匯贼涩、列缺巧涧、合谷、中脘遥倦、內(nèi)關(guān)谤绳、外關(guān)、太沖袒哥、太溪缩筛、足三里、關(guān)元等堡称；
耳針則選擇穴額瞎抛、顳部、枕部却紧、皮質(zhì)下桐臊、肝陽神門等部位；
皮膚針選擇重呷晓殊、印堂断凶、太陽穴、阿是穴等巫俺；
此外還有電針认烁，選擇合谷、風(fēng)池、太陽穴却嗡、阿是穴等舶沛。
二、推拿
循經(jīng)取穴稽穆，即是指臨近和遠端取穴冠王，比如印堂、太陽舌镶、百匯柱彻、風(fēng)池、晴明餐胀、合谷哟楷、曲池、足三里否灾、行間等穴位卖擅。
預(yù)防偏頭痛做好這5點：
1.遠離此類食物
遠離奶酪 止潮、巧克力腔丧、柑橘類食物以及腌漬沙丁魚、雞肝钾埂、西紅柿扣汪、牛奶断楷、乳酸飲料等。
2. 減少酒精類飲料攝入
所有酒精類飲料都會引發(fā)頭痛崭别，特別是紅酒含有更多誘發(fā)頭痛的化學(xué)物質(zhì)冬筒。如果一定要喝，最好選擇伏特加茅主、白酒這類無色酒舞痰。
3. 學(xué)會減壓
放松心情，選擇泡泡溫水浴诀姚，做瑜伽等放松運動可以避免頭痛响牛。
4. 規(guī)律運動
對有偏頭痛的人來說，著重呼吸訓(xùn)練学搜、調(diào)息的運動(例如瑜伽娃善、氣功)，可幫助患者穩(wěn)定自律神經(jīng)系統(tǒng)瑞佩、減緩焦慮聚磺、肌肉緊繃等癥狀。
5. 生活規(guī)律
營造安靜的環(huán)境炬丸，維持規(guī)律的作息瘫寝，即使在假日也定時上床蜒蕾、起床。
