病史：
68歲老年男性旷偿，由于新近出現(xiàn)的抽搐、惡心爆侣、嘔吐和頭痛被收入急診萍程。主訴逐漸加重的左臂無力。體格檢查提示左臂的輕度感覺缺失兔仰，且伴有輕微力量下降茫负。有肺癌病史。為了進一步診斷乎赴，對其行急診頭顱CT檢查忍法。
鑒別診斷：
顱內(nèi)多發(fā)實性腫塊，且至少一個伴有環(huán)形強化榕吼，這種表現(xiàn)的鑒別診斷包括：
1.轉(zhuǎn)移瘤
2.膿腫
3.亞急性血腫
4.腫瘤樣脫髓鞘病變
5.亞急性梗塞
診斷：
繼發(fā)于肺癌的顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤
影像學表現(xiàn)：
1.這次CT掃描用靜脈對比劑饿序。高衰減的對比劑在血管中可以清晰顯示出來（綠色箭頭）。
2.右側(cè)大腦半球可見一個大的環(huán)形強化病灶（黃色箭頭）羹蚣。該病灶中心低衰減（低密度）符合壞死（紅色星號）原探。這個環(huán)狀強化腫瘤周圍是位于腦白質(zhì)的血管源性水腫區(qū)（粉色星號）。膠質(zhì)母細胞瘤通常有一個厚的不規(guī)則強化邊顽素，一個壞死中心區(qū)咽弦，且周圍環(huán)繞血管源性水腫。
3.中線的偏移以及大腦鐮（橙色虛線）的移位胁出。
4.幾個其它的實性強化腫瘤也顯示出來（藍色箭）型型。
臨床知識：
1.轉(zhuǎn)移瘤是成人顱內(nèi)最常見腫瘤，特別是當多個病灶出現(xiàn)時全蝶。
2.非增強CT是檢測可疑顱內(nèi)病變的首選檢查方法闹蒜，例如出血。對于懷疑顱內(nèi)占位的患者裸诽，建議做CT增強嫂用，對比劑穿過血池并且能對腫瘤實性成分做更好的評估。
病理表現(xiàn)：
腦的（冠狀面）大體標本（不同病人）顯示：大腦半球的腫瘤引起了中線移位和占位效應丈冬，側(cè)腦室變窄嘱函。
