腰椎爆裂性骨折導致馬尾神經(jīng)損傷是怎么回事溉奕?
腰椎爆裂性骨折說白了也就是咱們腰椎間盤發(fā)生暴力性的過多前屈褂傀、后伸,擠壓加勤、分裂仙辟、剪切或旋轉(zhuǎn)力等,造成超出人體生理程度發(fā)生的這種情況嚴重骨折鳄梅。在腰椎爆裂性骨折的病癥史上叠国,最普遍的首要因素也就是道路交通事故和高空墜落造成腰椎間盤遭受暴力行為創(chuàng)傷的狀況下發(fā)生的這種骨折。
椎間盤體骨折依照穩(wěn)定性能分析是有不穩(wěn)定骨折和穩(wěn)定骨折兩個類別的戴尸,依照型態(tài)分析分成壓迫性骨折粟焊、爆裂骨折、Transverse骨折、骨頭脫位等项棠。那樣然后來講下爆裂性骨折的嚴重后果比照悲雳。
要了解爆裂性骨折可是椎體全部的向外的一個爆裂,例如往前香追、后合瓢、兩邊都是有錯位,假如椎體全部僅僅是往前透典、兩邊這樣的錯位的情況晴楔,通常情況下是不容易造成明顯病狀的;而向后面發(fā)生爆裂骨折的情況掷匠,是會造成脊髓滥崩、馬尾神經(jīng)受壓因此發(fā)生相對性應的癥狀特性,這個時候病況便會相對性明顯讹语。
如果是高位腰椎爆裂性骨折钙皮,比如腰1爆裂骨折,常常會引起癱瘓癥狀顽决,下肢活動不靈短条、大小便功能障礙等。而如果沒有損傷到脊髓圓錐或以上位置才菠,而是損傷腰2下端到尾骨結(jié)束的這一區(qū)域任何神經(jīng)根茸时,通常都會出現(xiàn)大小便功能障礙以及下肢功能的感覺感知異常或者足下垂等情況赋访,這種情況就是馬尾神經(jīng)受損后出現(xiàn)的典型表現(xiàn)可都。只不過具體癥狀表現(xiàn)的嚴重程度是會根據(jù)腰椎爆裂性骨折位置和神經(jīng)受壓、受損程度來決定蚓耽。
那么在之前的文章里我向大家已經(jīng)說明過馬尾神經(jīng)的位置是從腰2水平線開始到尾骨結(jié)束渠牲,共計十段,而在腰2步悠、腰1之間有脊髓圓錐也就是馬尾神經(jīng)和脊髓的鏈接處签杈。那么患者只要是在這個位置上出現(xiàn)爆裂性骨折的話,多數(shù)的病人在一定程度上是很容易合并馬尾綜合征和脊髓損傷表現(xiàn)的
當腰椎爆裂性骨折后鼎兽,骨頭的碎塊是很容易突進到腰椎椎管內(nèi)壓迫馬尾神經(jīng)或脊髓神經(jīng)答姥,甚至直接對其造成一定損傷,所以一般當出現(xiàn)腰椎爆裂性骨折后應該及早完善相對應的手術(shù)前準備谚咬,給予急診手術(shù)治療鹦付,當骨折復位后,要及時解除對神經(jīng)造成的壓迫序宦;再使用椎弓根釘來固定骨折端睁壁,防止腰椎不穩(wěn)或者滑脫背苦,為恢復骨折恢復創(chuàng)造良好的條件互捌。
做完手術(shù)以后要要查看雙下肢和大小便的狀況潘明,要是發(fā)生雙下肢的功能有減低或是喪失,還有大小便失禁秕噪。有可能早已發(fā)生馬尾神經(jīng)損傷或是脊髓損傷造成的癥狀表現(xiàn)钳降,因此造成功能障礙和一部分癱瘓的狀況,這個時候就要及時的做一點中醫(yī)腌巾、康復理療還有運動療法等康復訓練來協(xié)助患者修復遂填,在恢復全過程中最好是可以結(jié)合中醫(yī)中藥治療方式來針對性地改善病癥體現(xiàn),可以具有一個不錯的手術(shù)后治療因此大大的提高修復可能性和恢復突破澈蝙。
對于馬尾綜合征的表現(xiàn)吓坚,可能很多病人了解的不夠確切,簡單可以理解當腰椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)束受到擠壓或者損傷后灯荧,就會出現(xiàn)下列表現(xiàn):
1礁击、疼痛
為最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為腰骶部疼痛或坐骨神經(jīng)痛逗载,可因咳嗽哆窿、打噴嚏、改變體位厉斟、活動等增加椎管內(nèi)壓力的因素而加重挚躯。
2、神經(jīng)損害癥狀
初期其他臨床癥狀和體征不明顯擦秽,此后神經(jīng)損害呈進行性加重码荔,出現(xiàn)下肢力弱、軟癱或雙下肢及會陰部感覺障礙感挥。感覺和運動障礙可從一側(cè)開始缩搅,逐漸波及到對側(cè)。
3链快、括約肌障礙
此癥狀明顯誉己,有時為首發(fā)癥狀。早期因括約肌痙攣出現(xiàn)排尿不暢域蜗、尿潴留巨双,晚期因括約肌松弛而出現(xiàn)二便失禁,男性還可出性功能的問題霉祸。
不過也不是每一種每一項都是會包括筑累,由于馬尾綜合征是多種多樣病癥組成,有多種多樣組合癥狀表現(xiàn)丝蹭,而這類呈現(xiàn)的輕和重水平也只能依據(jù)不一樣方法會影響到馬尾神經(jīng)后慢宗,按照情況嚴重水平來呈現(xiàn)出或輕或重的狀況。
有的患者受損是不可逆的,有的受損是可逆性的镜沽,當不可逆的發(fā)生之后我們在治療上也只能求不徹底恢復敏晤,以當前的醫(yī)療水平尚未實現(xiàn)完全性恢復不可逆癥狀表現(xiàn)。
當然也不僅僅是上述表現(xiàn)癥狀缅茉,因為每一種癥狀后面都有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥嘴脾,舉幾個簡單的列子來講,對于大小便失禁的患者如果大便是處于便秘形態(tài)蔬墩,那么長期如此就會伴隨肛門下墜译打,腫脹感,甚至是痔瘡等拇颅,會讓病人老感覺有便意但去排解的時候并無糞便奏司,是會對生活質(zhì)量造成嚴重下降的;
長期小便如果不能夠排解或者完全排解樟插,那么就會造成尿潴留韵洋,那么尿潴留可能會延伸出尿路感染,尿結(jié)石甚至可能引發(fā)尿反流出現(xiàn)腎積水岸夯;而下肢的感覺障礙可能尤其經(jīng)絡阻滯麻献、氣血不通,部分肌皮無法氣血充盈從而造成沉猜扮、僵勉吻、冷、隨著時間的延長可能還會衍變成肌肉萎縮等表現(xiàn)旅赢。
馬尾綜合征影響到了很多人齿桃,對患者的生活質(zhì)量、生活環(huán)境產(chǎn)生了極大影響到煮盼,許多家庭生活也為此承擔了極大的負擔短纵。在長期性的治療馬尾綜合征的過程中,大部分患者及親屬會慢慢喪失自信心僵控,從而產(chǎn)生焦慮香到、內(nèi)疚、消沉等心態(tài)报破,對現(xiàn)在的生活喪失自信心悠就,對自身的的治療也喪失信心。
實際上馬尾綜合征并沒有想像中中的那樣糟糕充易,有效可靠的相應方式能夠使馬尾綜合征的情況慢慢改進甚至于是消失不見梗脾,為此恢復到接近于常人的生活水平,恢復信心盹靴。