進行性肌肉萎縮診斷分型:
一蚊锹、進行性脊肌萎縮癥:臨床常見病變始于頸下段和胸上側(cè)面的前角神經(jīng)細胞咧虎。首發(fā)癥狀為一側(cè)或雙側(cè)手指逐漸無力秒咨、僵硬喇辽、手掌肌肉萎縮,形成爪型手雨席,繼則前臂和上臂肌肉收縮力降低菩咨,肌萎縮常可見肌束鎮(zhèn)顫陡厘,無感覺障礙抽米。
二、肌萎縮側(cè)索硬化癥:臨床較常見有資料統(tǒng)計發(fā)病率為4-6%萬約5%-10%屬常染色顯性遺傳雏亚,絕大多數(shù)在40歲以后得病隨年齡的增高發(fā)病率有新增加缨硝,此病的特點是上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元都受損害摩钙,壞者雙上肢既有肌萎縮和肌肉震顫罢低,又有深反射亢進,雙下肢常見痙攣性癱瘓。如病變損及腦干則同時有吞咽困難网持,構(gòu)音不清宜岛,舌肌萎縮和無力,又有下頜反射亢進以及強哭和強笑等癥狀功舀。肌萎縮側(cè)索應(yīng)化癥由于預(yù)后較差萍倡,臨床治療難度大,是目前神經(jīng)肌肉疾病的重點課題材之一辟汰。
三列敲、原發(fā)性側(cè)索硬化癥:有的學(xué)者認為是屬于遺傳共計失調(diào)的一種類型,臨床表現(xiàn)雙側(cè)錐體術(shù)有損害帖汞,而呈雙下肢痙攣性癱瘓戴而,肌張力增加,腱反射亢體翩蘸,有病理反射出現(xiàn)所意,晚期有尿失禁。
四催首、進行性延髓麻痹:最初是舌肌運動易疲乏扶踊,后則有言語不清,吞咽困難郎任,吞水時有嗆出秧耗。檢查時可見舌不能伸,舌肌萎縮有肌肉震顫涝滴,有時可有咀嚼肌及面肌癱瘓和萎縮绣版,此型比較少見。
進行性肌萎縮癥臨床表現(xiàn)
1歼疮、單側(cè)或雙側(cè)手肌無力杂抽、并帶有明顯顫動,大小魚際肌肉萎縮韩脏。
2缩麸、上肢肌肉及肩胛肌肉萎縮,抬手困難赡矢,梳頭無力杭朱,下肢呈痙攣性癱瘓,行走緩慢吹散,步態(tài)呈剪刀狀弧械。
3、聲音嘶啞空民、舌肌萎縮刃唐、說話不清羞迷、吞咽困難、唾液外流画饥、進食或喝水嗆咳衔瓮、呼吸困難、痰液不易咳出抖甘。
另外热鞍,多發(fā)性神經(jīng)炎,脊髓灰質(zhì)炎衔彻,周期性麻痹薇宠,脊髓空洞癥,多發(fā)性肌炎都可以導(dǎo)致肌肉萎縮艰额。
中醫(yī)將上述病癥統(tǒng)稱為痿癥昼接。痿癥就是指肢體筋脈弛緩,軟弱無力悴晰,日久因不能隨意運動而致肌肉萎縮的一類癥狀慢睡。中醫(yī)認為痿癥的成因主要由于“熱”和”虛”,先天不足铡溪,后天失養(yǎng)臟腑虧虛漂辐,功能失調(diào)所致。
進行性肌萎縮癥 中醫(yī)辨證
1棕硫、肺熱傷津:肺主皮毛髓涯,宣發(fā)、升降哈扮、溫邪上亢纬纪、首先犯肺,肺熱葉焦滑肉、津液不足包各、氣血失常、四肢五體失養(yǎng)而成痿靶庙。
病狀主要表現(xiàn)為四肢痿弱無力问畅,肌肉萎縮,肢體變形六荒,皮膚枯燥或伴有發(fā)熱护姆、嗆咳無痰、小便短赤掏击、熱痛卵皂、舌紅苔黃、脈細數(shù)砚亭。
治療原則:清肺潤燥灯变,益氣養(yǎng)陰豺旬。
2、濕熱浸淫:濕熱之邪損傷脾胃柒凉,運化不能,濕從內(nèi)生篓跛,浸入筋脈膝捞,道路不利,影響氣血運行和神經(jīng)營養(yǎng)愧沟,致筋脈肌肉弛縱不收而成痿蔬咬。
病狀主要表現(xiàn)為四肢感覺異常,手足痿軟無力沐寺,手足下垂林艘,不堪任用,肢體麻木混坞,小便赤熱澀痛狐援,舌苔黃膩、脈濡數(shù)究孕。
治療原則:清熱利濕啥酱、燥濕化痰。
3厨诸、脾胃虛弱:脾為后天之本镶殷,氣血生化之源,主運化水谷微酬,統(tǒng)血绘趋、主肌肉、四肢颗管,脾胃虛弱陷遮,運化無能,氣血生化之源不足垦江,肌肉失養(yǎng)而成痿拷呆。
病狀表現(xiàn)為:肢體軟弱無力,肌肉枯萎消瘦疫粥,伴有神疲倦怠茬斧,食少便溏,面色虛浮無華梗逮,舌苔薄白项秉,脈細。
治療原則:健脾生血慷彤,益氣生肌娄蔼。
4怖喻、肝腎虧虛:肝藏血、主筋岁诉,腎藏精锚沸,主骨、肝腎虧虛涕癣、精血不足哗蜈,筋骨經(jīng)脈失去濡養(yǎng)而成痿。
病狀表現(xiàn)為:下肢痿軟無力坠韩,不能久立距潘,腰脊酸軟。一側(cè)或兩側(cè)感覺障礙或痛覺消失只搁。并伴有頭昏目眩音比、耳鳴、遺精氢惋、遺尿或月經(jīng)不調(diào)洞翩。舌紅苔少,脈數(shù)焰望。
治療原則:益肝補腎菱农、滋陰清肺。
5柿估、血虛血瘀:血虛則四肢失養(yǎng)循未、血瘀則瘀阻脈絡(luò)而成痿。
病狀表現(xiàn)為:四肢軟弱無力秫舌,手足麻木不仁的妖,面色無華或唇紫,舌下瘀斑足陨,四肢青筋暴露嫂粟,脈澀滯無力。
治療原則:養(yǎng)血活血墨缘,祛瘀通絡(luò)星虹。