一损谦、長(zhǎng)痘原因
內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致長(zhǎng)痘的主要原因之一古程。
雄性激素是調(diào)節(jié)人皮脂腺活性的主要激素，雄性激素分泌過(guò)多芜辕，皮脂腺受到影響分泌旺盛，就會(huì)引起長(zhǎng)痘簸喂。
對(duì)于女性毙死，在月經(jīng)前或月經(jīng)期間，在雌激素減少的影響下會(huì)反復(fù)長(zhǎng)痘喻鳄，月經(jīng)過(guò)后痘痘便會(huì)隨之消失扼倘。
二、基礎(chǔ)知識(shí)
閉口除呵、粉刺和痘痘的區(qū)別
一般來(lái)說(shuō)再菊，粉刺分為兩種：開(kāi)口粉刺（黑頭）和閉口粉刺（白頭），痘痘是粉刺發(fā)炎的結(jié)果竿奏。
粉刺=開(kāi)口粉刺+閉口粉刺=未發(fā)炎的痘痘
開(kāi)口粉刺=黑頭
閉口粉刺=白頭
痘痘=發(fā)炎的粉刺
痘印
及時(shí)解決紅色痘印至關(guān)重要袄简。
痘印有四種：紅色痘印腥放、黑色痘印泛啸、凹洞性痘坑、增生性痘疤秃症。
紅色痘印是痘痘炎癥尚未完全消退候址，毛細(xì)血管擴(kuò)張尚未收縮造成的。一般3個(gè)月內(nèi)會(huì)自行消退种柑，如果采取了及時(shí)有效的改善措施岗仑，可以加速其修復(fù)。
黑色痘印則是炎癥消退后的黑色素沉積導(dǎo)致的聚请，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同荠雕，需要半年甚至數(shù)年的時(shí)間才能逐漸消退。各種外用產(chǎn)品和方法對(duì)黑色痘印見(jiàn)效較慢驶赏，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才有效果炸卑。想要快速解決黑色痘印，可以選擇醫(yī)美手段煤傍，如光子嫩膚盖文、激光等。
痘坑是由于痘痘炎癥太嚴(yán)重或者痘痘受到外力反復(fù)擠壓蚯姆，造成了膠原蛋白大量流失五续，讓真皮塌陷形成了凹洞。痘坑一旦形成就無(wú)法自行消失了龄恋，外用產(chǎn)品基本無(wú)效疙驾，只能做醫(yī)美，如微針郭毕、射頻荆萤、凹洞填充、激光等。
痘疤和痘坑相反链韭，是痘痘炎癥后留下的明顯凸起偏竟，是一種過(guò)度肥厚的疤痕。一般和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)敞峭。痘疤和痘坑一樣踊谋，一旦形成就無(wú)法自行消失，外用產(chǎn)品對(duì)其效果有限旋讹。
毛囊炎
毛囊炎也可能引起痘痘殖蚕，引起毛囊炎的原因有很多，大多數(shù)是勞累沉迹、熬夜睦疫、抵抗力下降，或日常飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)鞭呕，造成細(xì)菌侵入人體而引起炎癥蛤育。
維生素的作用
維生素A對(duì)肌膚有再生作用。而與鋅協(xié)作時(shí)不僅能抑制上皮細(xì)胞增生和毛囊過(guò)度角質(zhì)化葫松、還可調(diào)節(jié)汗腺分泌瓦糕，減少酸性代謝物對(duì)皮膚的侵蝕。
維生素C能有效地修復(fù)被暗瘡損傷的組織腋么。
維生素B2及B6則可參與精代謝蛋白質(zhì)和促進(jìn)脂肪代謝咕娄，加速細(xì)胞生物氧化，平復(fù)暗瘡珊擂。
維生素E的祛痘效果比較好圣勒，使用者應(yīng)該根據(jù)自身的皮膚情況判斷是否符合自己的要求，用于祛痘的維生素E都是膠囊制品摧扇，里面有豐富的油脂圣贸，油性皮膚的患者不建議使用維生素E祛痘。
三扳剿、臉部痘痘
方案
口服：異維A酸軟膠囊（與油脂類食物通服旁趟，避免日光照射）
外用：阿達(dá)帕林凝膠（達(dá)芙文，晚上庇绽，面部和背部）锡搜，過(guò)氧苯甲酰凝膠（班賽，白天）瞧掺，獅王祛痘膏（處理紅腫痘痘和已成形痘痘）
收縮毛孔：乳糖酸原液（花語(yǔ)木）
痘痈汀：雪釀植萃凝膠（積雪草成分）
背部痘痘：硫磺皂，酮康唑洗劑（采樂(lè)）
清潔：洗面奶（氨基酸）
護(hù)理：爽膚水辟狈，乳液肠缔，防曬噴霧夏跷，潤(rùn)唇膏
其他：氣泡面膜（頻率2天及以上1次），鼻貼撕拉面膜（物理原理明未，需配合收縮毛孔產(chǎn)品）
食品
多吃：水槽华，水果（除芒果），蔬菜趟妥，清淡猫态，維生素（A、B2披摄、B6亲雪、C、E）
少吃：辛辣疚膊，甜食义辕，油膩，糖寓盗，海鮮（蝦灌砖、蟹、貝殼等）贞让，芒果
較少吃：咖啡周崭，飲料柳譬，酒
無(wú)關(guān)：雞蛋
習(xí)慣
多喝水喳张，多排汗，多運(yùn)動(dòng)美澳，少熬夜销部。
清潔要到位，多洗臉制跟，洗完后用清水沖一遍舅桩，使用合適的洗面奶。
吃東西要忌口雨膨，多吃蔬菜水果擂涛，少吃糖油辣，少吃海鮮聊记，少吃發(fā)物撒妈。
經(jīng)驗(yàn)
多吃蛋黃、全脂奶等富含維生素A的食物排监。維生素A能促進(jìn)上皮細(xì)胞的增生狰右，可調(diào)解皮膚汗腺，消除粉刺舆床。此外棋蚌，胡蘿卜嫁佳、木瓜、菠菜等果蔬中的β胡蘿卜素也能在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A谷暮。第二蒿往，多吃綠色蔬菜、奶類等富含維生素B2的食物湿弦。維生素B2能保持人體激素平衡熄浓，對(duì)皮膚有保護(hù)作用。第三省撑，多吃豆類赌蔑、香蕉、小麥胚芽等富含維生素B6的食物竟秫。維生素B6具有抗皮炎的作用娃惯，也被稱為“抗皮炎維生素”。
在此基礎(chǔ)上肥败，少吃高脂高糖類食物趾浅，因?yàn)楦吣芰渴澄飼?huì)使皮脂腺分泌增多，導(dǎo)致痤瘡連續(xù)不斷地出現(xiàn)馒稍。還要少吃辣椒等辛辣刺激性食物皿哨，因?yàn)檫@類食物能刺激皮脂分泌，從而加重病情纽谒。
四证膨、背部痘痘
前言
- 絕大多數(shù)人后背的“痘痘”，是毛囊炎鼓黔。而人們臉上的痘痘央勒，更多是痤瘡。這兩種痘痘的原因不同澳化，治療的方式也是不同崔步；
- 水楊酸和果酸。主要作用在皮膚的表層缎谷。而毛囊炎的主要問(wèn)題在毛囊內(nèi)部井濒，所以用含水楊酸或果酸的身體乳，對(duì)于毛囊炎的作用十分有限列林；
背部痘痘的真正原因
人們臉上的痘痘瑞你，更多是痤瘡。而我們背部的痘痘席纽，絕大多數(shù)人都是屬于毛囊炎捏悬。背部痘痘，大概九成的人润梯，是屬于真菌性毛囊炎过牙，有一成的人甥厦，是屬于細(xì)菌性毛囊炎，只有極少數(shù)人寇钉，是痤瘡導(dǎo)致的刀疙。
所以，治療背部痘痘扫倡，我們可以直接到醫(yī)院皮膚科就診谦秧，讓專業(yè)的皮膚科醫(yī)生開(kāi)據(jù)對(duì)應(yīng)的藥物。
若不想去醫(yī)院撵溃，可以先嘗試治療真菌性毛囊炎的方法疚鲤。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人背部的痘痘，都是真菌性毛囊炎引起的缘挑。哪怕不是真菌性的集歇，治療真菌性毛囊炎的方法，對(duì)細(xì)菌性毛囊炎和痤瘡也有一定的效果语淘。下文介紹治療方案诲宇。
去除背部痘痘
1. 輕度&中度毛囊炎
對(duì)于輕度&中度毛囊炎，需要注意日常的清潔工作惶翻，抑制真菌的生長(zhǎng)姑蓝，具體方案如下：
- 使用搓澡巾或?qū)ｉT洗后背的洗澡刷，用來(lái)專門清潔后背吕粗；
- 勤洗澡纺荧，多換床單、被單和枕套溯泣；
- 用硫磺皂清洗后背（推薦上海硫磺皂）
- 用酮康唑洗劑（優(yōu)于二硫化硒虐秋，抑菌效果更迅速榕茧，更持久垃沦，副作用小用押；推薦采樂(lè)牌子的酮康唑洗劑）偶爾代替沐浴露清洗背部肢簿，每周2、3次即可蜻拨，不要每次都用池充；且不得用于皮膚破潰處。
因?yàn)檎婢悦已椎闹饕蚨兴希怯捎谝环N叫馬拉色菌的真菌收夸。而酮康唑洗劑能夠有效的抑制馬拉色菌，所以對(duì)背部的痘痘血崭，有很好的治療作用卧惜。所以酮康唑洗劑對(duì)真菌性毛囊炎有著很好的效果厘灼。
因?yàn)橥颠蛳磩┠軌蛴行У囊种岂R拉色菌，而馬拉色菌既是我們頭皮屑的罪魁禍?zhǔn)籽蚀桑彩钦婢悦已椎淖锟準(zhǔn)咨璋肌Ｓ泻芏嗟钠つw醫(yī)生，都會(huì)推薦用酮康唑洗劑來(lái)治療馬拉色菌引起的一些癥狀茅姜。例如頭部的頭皮屑闪朱、背部的真菌性毛囊炎、腰部的花斑糠疹等钻洒。
酮康唑洗劑對(duì)于真菌性毛囊炎的治療要注意：
- 一周使用2奋姿、3次就好；
- 不得用于皮膚破潰處素标。
- 推薦采樂(lè)牌子的酮康唑洗劑胀蛮。
- 建議使用前多看說(shuō)明書。
對(duì)于沐浴露糯钙，其實(shí)隨便買一個(gè)清爽型的沐浴露就夠了粪狼。如果預(yù)算比較高，也可以考慮帶有美白成分的沐浴露任岸。因?yàn)槎欢蝗コ笤匍嗌贂?huì)留下痘印的。而使用帶有美白成分的沐浴露享潜，能夠邊除痘困鸥，邊加快痘印的消失。
2. 重度毛囊炎
重度的毛囊炎剑按，不僅僅是真菌細(xì)菌的感染疾就，往往還伴隨有毛囊的異常角化。
這個(gè)時(shí)候艺蝴，痘痘不只是會(huì)單個(gè)或密集的出現(xiàn)猬腰，還會(huì)形成紫紅色的結(jié)節(jié)。摸上去猜敢，就是一大塊凸起來(lái)的肉姑荷。
如果你背部的痘痘已經(jīng)嚴(yán)重到了這種程度，強(qiáng)烈建議去醫(yī)院缩擂，這已經(jīng)不是自行解決的程度了鼠冕，請(qǐng)交給專業(yè)的醫(yī)生處理。
3. 細(xì)菌性毛囊炎＆痤瘡
若堅(jiān)持使用上面的治療方法一個(gè)月后胯盯，效果依舊不明顯懈费。那你后背的痘痘，就可能是細(xì)菌性毛囊炎或痤瘡引起的博脑。這個(gè)時(shí)候也建議你去醫(yī)院就診憎乙，把專業(yè)的事情交給專業(yè)的人薄坏。
不過(guò)大多數(shù)人，通過(guò)上述的方法寨闹，應(yīng)該已經(jīng)治療好背部的痘痘了胶坠。而剩下的人，哪怕沒(méi)有根治繁堡，也會(huì)有一定的改善沈善。
總結(jié)
注意日常的清潔，適當(dāng)使用藥物椭蹄。痘痘情況好轉(zhuǎn)后闻牡，不要立刻就回到了過(guò)去的生活。不然绳矩，背上的痘痘罩润，很可能會(huì)死灰復(fù)燃。
所以翼馆，在有效果后割以，你還要繼續(xù)堅(jiān)持一段時(shí)間，等到根除后应媚，再停止用藥严沥，再改用回普通滋潤(rùn)型的沐浴露。這個(gè)期間中姜，大概要1—2個(gè)月左右消玄。
對(duì)于痘印，如果你不在意丢胚，等幾個(gè)月后痘印就會(huì)自然消失翩瓜。若你想它好快點(diǎn)，可以使用含果酸身體乳携龟，或者含美白成分的護(hù)膚品兔跌，不過(guò)效果有限。
五骨宠、藥物說(shuō)明
阿達(dá)帕林凝膠
基礎(chǔ)信息
阿達(dá)帕林屬于第三代外用維A酸浮定。
盡量夜間使用，因?yàn)橛泄饷粜浴?br>
使用時(shí)要逐漸建立耐受层亿。
有抗炎效果。
原理
調(diào)整角質(zhì)代謝立美，減少油脂分泌匿又。可以減少黑頭的產(chǎn)生建蹄，但不能直接去除已經(jīng)氧化的黑頭碌更。
建立耐受
推薦使用SCT短時(shí)接觸療法裕偿，步驟如下：
- 先涂抹藥物到耳后部位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，沒(méi)有不良反應(yīng)再涂抹于患處痛单。
- 第一次涂抹要少量短時(shí)嘿棘，取少量藥物，并經(jīng)過(guò)1分鐘后用清水洗掉旭绒。
- 后續(xù)再涂抹逐漸增加藥量和時(shí)間鸟妙，建議每2-3天延長(zhǎng)5分鐘，直至30分鐘挥吵。
- 途中若感覺(jué)刺激感越來(lái)越強(qiáng)建議減少藥量和接觸時(shí)間重父，待刺激感緩和后再逐漸增加。
- 以此類推忽匈，直到可以涂抹過(guò)夜房午。
經(jīng)驗(yàn)
- 不要與其他酸類藥物同時(shí)使用。
- 使用時(shí)要逐漸建立耐受丹允。
- 藥物具有抗炎作用郭厌，無(wú)需避開(kāi)紅腫痘痘。
- 藥物作用全面雕蔽，對(duì)各種類型的痤瘡都有效果沪曙，背部痘痘也可進(jìn)行嘗試。
- 可以大面積涂抹萎羔，因?yàn)樗幬锞哂蓄A(yù)防和修復(fù)作用液走。
- 盡量夜間使用，但白天也可以涂抹贾陷，不管怎樣都需要注意防曬缘眶。
- 推薦達(dá)芙文品牌。
異維A酸軟膠囊
建議
- 用法用量要遵循醫(yī)生建議髓废。
- 要定期檢測(cè)肝功能巷懈。
- 藥物溶于油脂，建議與飯菜同服慌洪。
- 藥物副作用較多顶燕，謹(jǐn)慎服用并需時(shí)刻關(guān)注，如有不良影響應(yīng)立刻停藥冈爹。
- 品牌推薦泰爾絲涌攻。
副作用
此處內(nèi)容摘自：楊希川教授-皮膚科醫(yī)生。并重新進(jìn)行整理排版频伤。
01 干燥
干燥包含口唇干燥恳谎、鼻腔干燥、皮膚干燥。
口唇干燥
屬于最常見(jiàn)的副作用因痛，幾乎每個(gè)服用異維a酸軟膠囊的患者都有這種經(jīng)歷婚苹，一般用藥1-2周就能感受到，當(dāng)然這個(gè)也是判斷藥物起效的標(biāo)志鸵膏，通常適當(dāng)注意加強(qiáng)保濕膊升，比如多涂保濕唇膏基本上都能緩解。
因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)藥物的耐受程度不一樣谭企，有些患者就算小劑量服用廓译，且加強(qiáng)保濕以后，還是不能緩解赞咙，而且嚴(yán)重到口唇干裂和出血责循，那么此時(shí)就需要降低藥物的劑量，必要時(shí)需要停藥攀操。
鼻腔干燥
大約60%的服用異維A酸的患者會(huì)感到鼻腔黏膜干燥院仿，近40％的患者報(bào)告干燥嚴(yán)重到足以引起流鼻血，此時(shí)可以使用棉簽蘸凡士林或者紅霉素軟膏速和，涂抹鼻腔歹垫，而且動(dòng)作要輕柔，以免加重出血颠放。
皮膚干燥
通常會(huì)伴有一定程度的瘙癢或者皮疹（維a酸皮炎）排惨，比如在手臂、頸部或者面頰部出現(xiàn)紅斑皮疹碰凶，這是異維a酸軟膠囊第二常見(jiàn)的副作用暮芭，幾乎見(jiàn)于一半使用這個(gè)藥物的患者，但通常注意保濕都是能夠緩解的欲低。
而且有過(guò)敏史辕宏，濕疹，過(guò)敏性哮喘病史的人更容易出現(xiàn)嚴(yán)重干燥和發(fā)癢的皮膚砾莱。而且這種副反應(yīng)瑞筐，往往是呈劑量依賴性的，尤其是較高劑量服用異維a酸軟膠囊的患者更容易出現(xiàn)皮膚黏膜干燥腊瑟。
眼睛干澀
大約40%服用異維甲酸的人出現(xiàn)眼睛干澀聚假。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這種副作用只是暫時(shí)的闰非，一般在治療的前2個(gè)月就能緩解消失膘格。然而，大約25%的患者在整個(gè)治療過(guò)程中都經(jīng)歷過(guò)眼睛干燥河胎。
此外闯袒，一些患者，尤其是那些戴隱形眼鏡的患者游岳，也會(huì)患上結(jié)膜炎(眼睛充血發(fā)紅)政敢。通常情況下，使用人工淚液可以幫助緩解眼睛干澀的癥狀胚迫。
02 疼痛
疼痛包含關(guān)節(jié)喷户、肌肉、骨骼酸痛访锻；頭痛褪尝；胸痛。
關(guān)節(jié)期犬、肌肉河哑、骨骼酸痛
雖然異維A酸的大多數(shù)常見(jiàn)副作用涉及皮膚和粘膜，但是也有患者可能會(huì)出現(xiàn)肌肉骨骼副作用：28％的患者出現(xiàn)背痛; 29％經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛; 26％的人經(jīng)歷過(guò)肌肉酸痛龟虎。
通常情況下璃谨，這些癥狀在治療第一個(gè)月后消失。然而鲤妥，一些患者在整個(gè)治療期間繼續(xù)疼痛佳吞，低劑量治療患者里有5％和高劑量治療患者有8-9％，在治療后一年內(nèi)報(bào)告持續(xù)疼痛棉安，但后續(xù)持續(xù)性疼痛也需要排除其他因素引起的疼痛底扳。
頭痛
在異維A酸治療期間，10%-12%的患者報(bào)告頭痛贡耽。
頭痛似乎不是劑量依賴性的衷模，因?yàn)檩^低劑量的患者與較高劑量的患者具有相同的頭痛風(fēng)險(xiǎn)。
大多數(shù)時(shí)候蒲赂，異維A酸引起的頭痛是輕微的阱冶，并不嚴(yán)重。
胸痛
兩項(xiàng)研究報(bào)道凳宙，少數(shù)服用異維A酸的患者出現(xiàn)胸痛熙揍。雖然目前尚不清楚異維A酸如何引起胸痛，但這是一種嚴(yán)重的副作用氏涩，任何服用異維A酸時(shí)出現(xiàn)胸痛的患者都應(yīng)該立即就醫(yī)并停止服藥届囚。
03 敏感
敏感包含面部潮紅、對(duì)陽(yáng)光的敏感性增加是尖。
面部潮紅
部分人在用藥以后可能會(huì)覺(jué)得皮膚容易潮紅意系，感覺(jué)皮膚較為敏感，常常懷疑自己是不是“玫瑰痤瘡”饺汹，那面診醫(yī)生時(shí)就得詳細(xì)匯報(bào)病史蛔添，到底是用藥后出現(xiàn)的潮紅，還是在藥物治療之前就經(jīng)常會(huì)潮紅，在藥物治療以后潮紅癥狀進(jìn)一步加重了迎瞧。
如果是用藥之后出現(xiàn)的夸溶，那很可能和藥物有關(guān)系，異維a酸確實(shí)可能會(huì)引起潮紅凶硅，但這種不良反應(yīng)并不是特別常見(jiàn)（通常見(jiàn)于較大劑量用藥缝裁，當(dāng)然小劑量服用也可能會(huì)出現(xiàn)），通常停藥以后就可以慢慢消退足绅，在治療過(guò)程中捷绑，如果潮紅癥狀較輕微影響不大，并不需要停藥氢妈，但也需要注意避免對(duì)面部刺激粹污，以及盡可能避免導(dǎo)致潮紅加重因素，如飲酒首量、辛辣食物壮吩、長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)等，另外規(guī)范護(hù)膚也是很重要的蕾总。
但如果是藥物治療之前就經(jīng)常出現(xiàn)潮紅粥航，就需要排除是否存在其他皮膚疾病，這其中就包括讓人聞風(fēng)喪膽的玫瑰痤瘡生百。當(dāng)然痤瘡本身也可能會(huì)引起屏障受損递雀，而導(dǎo)致面部皮膚敏感。
對(duì)陽(yáng)光的敏感性增加
對(duì)陽(yáng)光的敏感性增加蚀浆，是服用異維A酸的另一種相對(duì)常見(jiàn)的副作用缀程，5%-12%的患者報(bào)告了對(duì)陽(yáng)光敏感性增加，以及曬傷的風(fēng)險(xiǎn)增加市俊。
對(duì)陽(yáng)光的敏感性與劑量有關(guān)杨凑。高劑量治療（超過(guò)0.5 mg / kg /天）的患者比低劑量治療更容易產(chǎn)生這種副作用。
但是摆昧，無(wú)論劑量高低都是有可能會(huì)產(chǎn)生副作用的撩满，因此在服用異維A酸時(shí)要采取預(yù)防措施，例如經(jīng)常涂防曬霜绅你，打遮陽(yáng)傘和戴寬檐帽伺帘。
04 痤瘡暫時(shí)性的加重
痤瘡暫時(shí)性加重，也就是常說(shuō)的“爆痘”忌锯，大約有30%-35%患者在用藥的早期伪嫁，尤其是用藥的前1-2個(gè)月，可能會(huì)出現(xiàn)痤瘡的暫時(shí)加重偶垮。
具體的機(jī)制不是很清楚张咳，但是大家可以把這個(gè)“爆痘”的過(guò)程理解成藥物（維甲酸類藥物）加速了痤瘡的衰老和死亡帝洪，尤其見(jiàn)于密集性粉刺、巨大型粉刺和較多深在性粉刺的患者（常見(jiàn)于面頰部和下頜部位）脚猾，而且面部炎癥比較重的時(shí)候也是很有可能會(huì)出現(xiàn)痤瘡暫時(shí)性加重葱峡。
通常爆痘的程度不重的話，并不需要停藥婚陪，是暫時(shí)性的族沃，隨著繼續(xù)治療是可以緩解消退的频祝。但如果爆痘的程度比較重泌参，就需要停藥，必要時(shí)需要服用小劑量激素藥物常空。
05 視力影響
除上文提到的眼睛干澀外沽一，眼睛的視力也可能會(huì)收到影響。
有5%-10%患者可能會(huì)出現(xiàn)視力變化漓糙，最常見(jiàn)的是夜間視力下降铣缠。對(duì)亮光過(guò)度敏感以及色覺(jué)改變也有案例。
維A酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制眼部視黃醇脫氫酶昆禽，使視紫質(zhì)生成減少可能是引起夜盲癥的原因蝗蛙。
06 慢性疲勞
慢性疲勞，也是異維A酸的常見(jiàn)副作用醉鳖，有時(shí)可能嚴(yán)重到足以要求停止治療捡硅。
一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，多達(dá)四分之一的患者在治療的第一個(gè)月內(nèi)感覺(jué)到疲勞盗棵，并且隨著治療過(guò)程的繼續(xù)壮韭，許多患者持續(xù)感受到這種副作用。
而且與其他副作用一樣纹因，疲勞似乎與劑量有關(guān)喷屋。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，低劑量服用異維A酸的患者只有少數(shù)人會(huì)感到疲勞瞭恰。
嗜睡屯曹，也是慢性疲勞的表現(xiàn)之一，但影響較小惊畏，也有患者根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)提出大量飲水可以緩解嗜睡恶耽，真實(shí)性有待考察。
07 脫發(fā)
脫發(fā)陕截，也是異維A酸的相對(duì)常見(jiàn)的副作用驳棱，但發(fā)生的概率不是很高，約見(jiàn)于9%的患者农曲。
脫發(fā)似乎不是劑量依賴性的社搅，因?yàn)榉幂^低劑量的異維A酸并不會(huì)降低這種副作用的可能性驻债。其實(shí)，這種脫發(fā)屬于休止期脫發(fā)形葬，只是暫時(shí)的合呐，一般在治療結(jié)束以后就能恢復(fù)。
根據(jù)一項(xiàng)研究笙以，患者在開(kāi)始異維A酸治療后早期可能會(huì)發(fā)現(xiàn)脫發(fā)淌实，但這種副作用通常會(huì)很快消失。而且一項(xiàng)研究還報(bào)告了一例不尋常的副作用猖腕，即服用異維A酸后患者的頭發(fā)質(zhì)地從直線變?yōu)榫砬?/p>
08 月經(jīng)影響
藥物對(duì)月經(jīng)可能會(huì)有影響拆祈，如果影響不大并不需要停藥，而且為保證治療的有效性倘感，經(jīng)期也并不需要停藥放坏。
如果用藥前月經(jīng)就不太正常，如延后量少次數(shù)少老玛，則需要進(jìn)一步排除是否存在內(nèi)分泌方面異常淤年，如多囊或者高雄激素血癥。
09 其它副作用
除去上述比較常見(jiàn)的副作用以外蜡豹，還有一些其它比較嚴(yán)重的副作用麸粮，致畸，肝功異常镜廉，抑郁弄诲。
致畸
異維A酸有致畸性（與劑量無(wú)關(guān)），可導(dǎo)致自然流產(chǎn)和危及生命的嚴(yán)重先天畸形桨吊。妊娠早期異維A酸暴露相關(guān)的胚胎病包括顱面部威根、心臟、胸腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的畸形视乐。
因?yàn)樵陂_(kāi)始服用異維a酸軟膠囊之前要確定沒(méi)有懷孕洛搀，而且治療期間及治療后1個(gè)月，所有具有生育能力的女性必須要嚴(yán)格避孕佑淀。
雖然基于目前的證據(jù)尚未發(fā)現(xiàn)男性使用異維A酸會(huì)導(dǎo)致胎兒異常留美，但也需要給患者說(shuō)明可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，為了安全起見(jiàn)伸刃，建議停藥滿一個(gè)月谎砾。
肝功異常
在使用異維A酸治療的患者中，有20%-50%的患者出現(xiàn)血清甘油三酯的升高捧颅，伴或者不伴膽固醇升高景图，急劇升高很少見(jiàn)并主要發(fā)生在治療的前兩個(gè)月。通常是一過(guò)性升高碉哑，嚴(yán)重到需要終止治療的情況很少挚币。
15%-20%痤瘡患者在用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)輕度肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高亮蒋，主要在藥物治療早期可能會(huì)出現(xiàn)，但通常是一過(guò)性的妆毕，隨著繼續(xù)用藥通常能恢復(fù)至正常水平慎玖。當(dāng)然，如果肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶水平超過(guò)正常值的3倍以上時(shí)笛粘，推薦停止異維A酸治療趁怔。
如果出現(xiàn)血脂升高，不需要擔(dān)心薪前，可繼續(xù)服用藥物润努，并注意避免高脂飲食，絕大多數(shù)是可以恢復(fù)的序六。
抑郁
年來(lái)任连，年輕群體心理問(wèn)題越來(lái)越受到重視，比如說(shuō)自殺和抑郁例诀，加之痤瘡本身也好發(fā)于這個(gè)年齡階段。而且有觀點(diǎn)提出異維a酸可能與抑郁和自殺存在聯(lián)系裁着，但近來(lái)也有一些研究提出了不同的觀點(diǎn)繁涂。
一些系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)論認(rèn)為，根據(jù)異維A酸治療期間的自殺行為和抑郁相關(guān)數(shù)據(jù)二驰，尚不足以確定兩者存在因果關(guān)系扔罪。一些作者提出，嚴(yán)重痤瘡造成的心理痛苦可能才是患者用藥期間自殺或抑郁的促成因素桶雀，而不是使用異維A酸矿酵。
一項(xiàng)納入3775例(年齡18-19歲)患者的研究顯示，重度痤瘡患者的自殺意念比輕度或者沒(méi)有痤瘡的患者明顯更常見(jiàn)矗积。另外全肮，一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究(n=5756)發(fā)現(xiàn)，接受異維A酸治療的患者比一般人群的自殺企圖率更高棘捣，并且也發(fā)現(xiàn)該組人群在異維A酸治療之前的自殺企圖率升高辜腺，但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
總的而言乍恐，異維A酸與抑郁和自殺之間的關(guān)系尚未確定评疗。應(yīng)告知患者異維A酸與抑郁和自殺之間可能的關(guān)聯(lián)，并密切關(guān)注患者有無(wú)抑郁或自殺意念茵烈。
結(jié)語(yǔ)
雖然這里列舉很多常見(jiàn)的副作用百匆，而且還有一些未列出，但實(shí)際上大多數(shù)副作用發(fā)生的概率是非常低的呜投，有些副作用對(duì)患者影響比較輕加匈，基本上都能夠耐受寄症，而且大多數(shù)副作用發(fā)生的嚴(yán)重程度和風(fēng)險(xiǎn)與藥物的劑量呈相關(guān)性，所以一般建議低劑量服用矩动，耐受性也會(huì)更好一些有巧。
事實(shí)上，任何藥物都不是絕對(duì)安全的悲没，或多或少存在一定的風(fēng)險(xiǎn)篮迎，具體是否需要服用，需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來(lái)權(quán)衡判斷示姿，切勿擅自用藥甜橱。
最后，這篇科普的目的是為了讓大家更清醒的認(rèn)識(shí)藥物本身栈戳，而避免治療過(guò)程中一些不必要的恐慌岂傲。
此處內(nèi)容摘自：楊希川教授-皮膚科醫(yī)生。并重新進(jìn)行整理排版子檀。
