阿爾茲海默癥有多可怕？

以下是一個真實的阿爾茲海默癥患者家屬的自述：

? ? “放我出去，我今天一定要出去蔚出！你們這群叛徒，給我松綁虫腋，給我松綁骄酗！”一個被捆綁在椅子上的老人嘶聲厲吼道。周圍的人面無表情悦冀，不為所動趋翻。“放我出去盒蟆！我要出去踏烙！”老人吼得更大聲师骗，他的手想奮力掙脫捆綁卻又無能為力，他只好繼續(xù)扯著嗓子大喊大叫讨惩，表演著“獨角戲”辟癌。這里不是片場，而是一家普通的養(yǎng)老院荐捻。

? ? 這是一個患有阿爾茲海默癥的老人黍少，由于性情暴躁，精神紊亂处面，在家屬的默許下厂置，他暫時被限制了行動』杲牵看著曾經(jīng)深愛的親人昵济，變成了不認識自己、每天都無理取鬧的特大號熊孩子野揪，我想访忿，家屬的心必定是死了吧∷刮龋“囡囡醉顽，你們別不要我，我不要來這里平挑！不要來這里！”奶奶像個孩子似的央求我系草⊥ㄏǎ“奶奶，我們不住這找都，您放心吧唇辨。”我鼻子一酸能耻，轉(zhuǎn)過頭赏枚，努力想控制住在眼眶里打轉(zhuǎn)的淚水。奶奶并沒有看到老人被捆綁的那一幕晓猛，只是她的本能饿幅，讓她覺得這里并不是她的歸屬。奶奶也是一名阿爾茲海默癥患者戒职，由于我父母還沒退休栗恩，不便于照顧，所以想找一家養(yǎng)老院來照料她洪燥。奶奶一年前就診斷有阿爾茲海默癥磕秤，家人為了不影響我學習乳乌，并沒有把真相告訴我，而且當時奶奶尚且處在疾病的輕度狀態(tài)市咆，只是偶爾表現(xiàn)為健忘汉操，當時忙碌于學習的我并沒有察覺。而2015年的冬天蒙兰，病魔毫無征兆地又往前推進了一大步磷瘤，也讓我對阿爾茲海默癥有了更深刻的了解。

? ? 那天特別冷癞己，北風凜冽膀斋，寒流滾滾，銀灰色的云塊在天空中奔騰馳騁痹雅，似乎在醞釀著一場大雪仰担。那天爺爺正好出門辦事，留著奶奶一個人在家绩社。當時讀高中的我摔蓝，一如既往地經(jīng)過奶奶家，想跟她打一聲招呼就回去寫作業(yè)愉耙。但是那天奶奶的裝束有些另類贮尉，另類得讓我不寒而栗。只見她上半身裹著厚厚的棉襖朴沿，下半身卻只穿著一條薄薄的秋褲猜谚，好像上下半身過著兩個不同的季節(jié)，但我分明能感受到她凍得瑟瑟發(fā)抖的雙腳赌渣。對這一切魏铅，她竟然毫無察覺，仿佛成了局外人坚芜±婪迹“奶奶，您不冷嗎鸿竖？”我無法想象在一個大冬天沒有暖氣的屋子里沧竟，穿著單褲的奶奶是怎么熬過來的，我的眼淚不爭氣地滑落了下來缚忧∥虮茫“嗯？”奶奶默然地看著我闪水，眼神渙散又空洞魁袜，深邃得無法讀懂。我趕緊跑進屋里，翻出一條棉褲峰弹，給奶奶穿上店量。后來我才知道奶奶因為小便失禁，把褲子弄臟了鞠呈。愛干凈的她想換條褲子融师，卻已分不清季節(jié)，隨便拿了條褲子就穿上了蚁吝。

? ? 在后來奶奶是否要送養(yǎng)老院的家庭會議中旱爆，我堅決投了反對票。最終通過權(quán)衡窘茁，媽媽選擇了提前退休怀伦，來照顧奶奶。奶奶的最后幾年山林，是折騰和磨人的房待，性格一向溫和有禮的她，竟然開始用難聽的話辱罵起樓上的鄰居驼抹，原因就是她懷疑相濡以沫五十年的爺爺與樓上的奶奶有染桑孩，我們家只好連連向樓上賠不是，告訴人家奶奶是由于疾病的干擾而不是真的懷疑框冀；隨著疾病的進展流椒，奶奶大小便開始不受控制，需要穿著成人紙尿褲明也，而任性又需要尊嚴的她宣虾，常常自行扯下紙尿褲放一邊，但不久就在床單上拉屎拉尿温数，盡管媽媽換洗很勤快绣硝，但奶奶的房間里永遠彌漫著了一股一言難盡的味道……奶奶在最后半年內(nèi)已經(jīng)失去了行走的能力，常常不分時間在床上哭鬧著尋死帆吻，我父母只能分工好，整宿整宿地陪伴著她……一個正在逐漸失去對身體控制能力的老人咙边，我相信猜煮，沒有了愛的支撐，恐怕是很難堅守并照顧好她的败许，但愛最終也沒能阻止病魔無情的急轉(zhuǎn)直下王带，奶奶最終在2017年年初去世了。

? ? 人生本就五味雜陳市殷，奶奶最后的日子已經(jīng)退行到了1愕撰、2歲的狀態(tài)，像一個小嬰兒那樣，需要24小時的看護搞挣。照顧嬰兒也是艱辛又磨人带迟，但是充滿了希望，而照顧一個阿爾茲海默癥的患者囱桨，則是永久地進行著絕望仓犬、絕望的死循環(huán)。

? ? 人類只能拖住病魔的腳步舍肠，并不能阻止它們的前行搀继。根本無法想象在中國有多少家庭正在承受著阿爾茲海默癥帶來的折磨，我想翠语，當我們照顧這些阿爾茲海默癥老人的時候叽躯，是否能夠更溫柔和耐心一點，就像他們曾經(jīng)溫柔肌括、耐心地對待我們一樣点骑，然后繼續(xù)滿懷希望地行走在這個世界之上，相信總有一天们童，人類能攻克阿爾茲海默癥畔况，希望是附麗于存在的，有存在慧库，便有希望跷跪，有希望，便是光明齐板。

阿爾茲海默癥（AD）吵瞻，是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙甘磨、失語橡羞、失用、失認济舆、視空間技能損害卿泽、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明滋觉。通常签夭，65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆椎侠；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆第租。

阿爾茲海默癥離我們有多遠？

全球：隨著老齡化進程的加快我纪，老年期癡呆的患病率正逐年上升慎宾，已成為當今世界人們普遍關(guān)心的重要公共衛(wèi)生問題和重大社會問題丐吓。最常見的老年期癡呆是阿爾茲海默癥，俗稱老年癡呆趟据，占所有老年期癡呆的50%以上券犁。目前，全球有阿爾茲海默癥患者2430萬之宿，每年新發(fā)病例460萬族操。據(jù)估計，2050年全球每85個人中將有1人是阿爾茲海默癥患者比被， 阿爾茲海默癥已成為全球公共衛(wèi)生的一個嚴重威脅色难。

我國：流行病學調(diào)查的結(jié)果表明，隨著年齡的增加等缀，阿爾茲海默癥的患病率明顯增高枷莉。調(diào)查顯示，65歲以上人群的患病率為5%尺迂，但是以后隨著年齡每增加5歲笤妙，患病率約增加1倍，80-85歲人群的患病率可達20%-30%噪裕，而年齡超過90歲的人群中阿爾茲海默癥的患病率可達40%-50%蹲盘，且女性患病幾率高于男性。據(jù)統(tǒng)計膳音，我國目前有阿爾茲海默癥患者約500萬召衔，到2020年我國患病人數(shù)將超過600萬，每年平均還有30萬老年人加入這個行列祭陷。因此苍凛，阿爾茲海默癥離我們并不遙遠，提高對該病的認識和關(guān)注兵志，積極地做好預防和應對措施至關(guān)重要醇蝴。

哪些人是患病群體？你并不是一個人在戰(zhàn)斗

有數(shù)據(jù)顯示想罕，受教育程度越高悠栓，患病的幾率會相應降低，但是也不盡然按价，歷史上的一些高知群體也是阿爾茲海默癥的受害者惭适。

政客：美國前總統(tǒng)里根

美國前總統(tǒng)里根在1994年被確診患上阿爾茲海默病，于2004年6月5日以93歲高齡病逝俘枫。起初腥沽，里根還經(jīng)常鍛煉逮走，打高爾夫球鸠蚪，在特工處保安人員的陪同下沿海灘散步。然而，隨著病情的不斷加重茅信，這位曾連任兩屆美國總統(tǒng)的重量級人物不僅不會說話盾舌、步行，不能自己吃飯蘸鲸，甚至認不出自己的妻子妖谴。他整日臥床，只偶爾坐一會兒輪椅酌摇。

科學家：光纖之父高錕

全世界的華人都為“光纖之父”——華裔物理學家高錕獲得2009年的諾貝爾物理學獎而喜悅膝舅。然而，當時的高錕已失去了表達喜悅的能力窑多。2003年仍稀，高錕罹患阿爾茲海默病，大腦萎縮讓這位頂尖科學家變得像小孩子那樣單純埂息。當妻子黃美蕓溫柔地問他：“你是不是光纖之父技潘？”高錕一臉茫然，只是重復道：“光纖……光纖之父千康∠碛模”

演員：一代愛情女神麗塔

麗塔·海華絲是上世紀三四十年代紅極一時的好萊塢影星，被稱為“美利堅愛情女神”和“好萊塢蛇蝎美人”拾弃，第一顆被扔到比基尼島試驗場上的原子彈上面甚至貼有她的照片!1971年值桩，麗塔曾一度想開拓自己演藝生涯的第二春，但因記不住長長的臺詞砸彬，只好作罷颠毙。1980年，年逾花甲而容顏不老的麗塔卻換上了阿爾茲海默癥砂碉，逐漸失去記憶蛀蜜，先忘了道路、約會等增蹭，而后忘了所有親人滴某，最終，喪失自我照顧的能力滋迈，長離人間霎奢。

是自然衰老還是阿爾茲海默癥？

阿爾茲海默癥（Alzheimer＇s Disease饼灿，AD）是一種進行性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化性病變幕侠。由于進行性病變，其起病緩慢碍彭，病程較長晤硕，應激性強悼潭，極少出現(xiàn)短時間內(nèi)的迅速惡化，發(fā)病年齡男性平均73歲舞箍，女性75歲舰褪，發(fā)病中早期主要表現(xiàn)為認知障礙、記憶功能障礙疏橄、生活自理能力下降占拍、行為能力下降。

阿爾茲海默癥根據(jù)臨床上認知功能和身體機能惡化程度分為三個階段：

第一階段大約1-3年捎迫，主要表現(xiàn)為近記憶下降晃酒。在疾病早期，患者病情較輕窄绒，只會表現(xiàn)為近事遺忘掖疮，家屬大多會認為是人體自然衰老的過程，難以發(fā)現(xiàn)颗祝。

第二階段為發(fā)病后的2-10年時間浊闪，此階段患者除了記憶障礙，還會出現(xiàn)動作和行為改變螺戳，有一些表現(xiàn)為整天忙忙碌碌搁宾、收集廢物；或夜間起床活動倔幼、吵鬧不休盖腿；另外有些患者變得冷淡，對周圍漠不關(guān)心损同，等等翩腐。此階段患者已無法進行日常工作膏燃，日常生活料理也發(fā)生了困難茂卦，需家人協(xié)助。很多老年人會在晚年發(fā)生重大的性格變化组哩、撿拾垃圾等異常行為等龙，這時候就要注意去醫(yī)院檢查是否患有阿爾茲海默癥。

第三階段為發(fā)病后8-12年左右伶贰。此階段患者已無法進行交談蛛砰，語言支離破碎；表情淡漠黍衙，無任何情感交流泥畅，終日臥床不起，生活完全不能自理琅翻，需人照料位仁。

我經(jīng)常忘東忘西浅妆，是不是患阿爾茲海默癥的前兆？

美國國立神經(jīng)病語言障礙研究所阿爾茲海默癥及相關(guān)疾病協(xié)會（NINCDS-ADRDA）規(guī)定的診斷標準為:核心診斷標準A加上一個或多個支持性特征B障癌、C、D或E辩尊。

核心診斷標準:

A.出現(xiàn)早期和顯著的情景記憶障礙,包括以下特征：

1.患者或知情者訴有超過6個月的緩慢進行性記憶減退涛浙。

2.測試發(fā)現(xiàn)有嚴重的情景記憶損害的客觀證據(jù):主要為回憶受損，通過暗示或再認測試不能顯著改善或恢復正常摄欲。

3.在AD發(fā)病或AD進展時,情景記憶損害可與其他認知功能改變獨立或相關(guān)轿亮。

支持性特征:

B.顳中回萎縮；C.異常的腦脊液生物標記胸墙；D.PET功能神經(jīng)影像的特異性成像我注；E.直系親屬中有明確的AD相關(guān)的常染色體顯性突變。

簡易評估：

可借助以下神經(jīng)心理學量表對于是否患阿爾茲海默癥以及患病程度進行評估：簡易精神量表（MMSE）迟隅、日常生活能力評估量表（ADL）但骨、阿爾茨海默病行為病理評定量表（BEHAVE-AD）、臨床癡呆評定量表(PDR)智袭。

這是不是命奔缠？淺談阿爾茲海默癥的預防

2014年發(fā)表在柳葉刀上的研究表明：近三分之一的阿爾茲海默癥（AD）病例可歸因于七大可干預的風險因素，包括：糖尿病吼野、中年期高血壓校哎、中年期肥胖、運動不足瞳步、抑郁闷哆、吸煙和教育程度低。因此单起，我們可以通過預防/控制心血管疾病抱怔、控制體重、健康飲食嘀倒、堅持運動野蝇、保持好心情、戒煙和多動腦來控制這七大風險因素來預防阿爾茲海默癥括儒。

?堅持運動

推薦運動量：美國疾控中心(CDC)給老年人的推薦運動量是每周150分鐘的中等強度有氧運動（比如快走）以及至少兩次力量訓練绕沈，或者每周75分鐘的高強度有氧運動（比如慢跑）以及至少兩次力量訓練。

?多動腦

認知活動有助于降低患阿爾茲海默癥和其他癡呆的風險帮寻≌Ш可以提供認知刺激的活動較多，如：看書讀報固逗、下棋浅蚪、學習新技術(shù)藕帜、玩樂器、學外語惜傲、玩電子游戲等洽故。也可以通過專業(yè)機構(gòu)提供的認知訓練來更為有效地緩解老年阿爾茲海默癥的患病風險和認知能力下降。

?健康飲食

支持證據(jù)較多的兩種飲食方式是地中海飲食(MeDi)和防治高血壓的DASH飲食(DASH)盗誊。兩個飲食方案都強調(diào)多吃蔬菜时甚、豆類、谷類哈踱、堅果類荒适、魚類等，MeDi推薦食用橄欖油和適量飲酒开镣，DASH推薦控制飽和脂肪酸刀诬、食鹽的攝入。

阿爾茲海默癥經(jīng)過治療邪财，可以痊愈嗎陕壹？

目前市面上所有的藥物都只能延緩疾病的進程，不能夠使得疾病痊愈树埠。病人的生存周期通常為8至10年帐要，部分患者可以達到15年以上，但如果沒有積極治療弥奸，阿爾茲海默癥患者用不了三五年就會發(fā)展為重度病癥榨惠。

為了能夠治愈或緩解這種疾病，世界各地各類研究機構(gòu)都在進行嘗試盛霎≡龋縱觀2017年阿爾茲海默病藥物的研發(fā)情況，共105藥物在研愤炸，其中有25個藥物涉及到29項臨床I期研究期揪，52個藥物涉及到68項臨床II期研究，28個藥物涉及42項臨床III期研究规个。即便是投入凤薛、花費如此之大，但目前仍未研制出特效藥物诞仓，只能以支持對癥治療為主缤苫。

臨床上，多以抗膽堿酯酶藥物改善認知功能和行為障礙墅拭，以選擇性5-HT再攝取抑制劑改善抑郁狀態(tài)等活玲。中醫(yī)方面，一般根據(jù)中醫(yī)四診合參分型而治。藥物能使大腦退化延緩舒憾，但治療是一個長期的過程镀钓，因此，吃藥加鍛煉對患者的病情更有利镀迂。

所以丁溅，除了藥物規(guī)范治療外，還應嘗試認知功能訓練探遵、藝術(shù)窟赏、音樂、寵物别凤、運動、文藝活動等各種療法领虹。

阿爾茲海默癥患者的照料只能交給醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)嗎规哪？

以下是阿爾茲海默癥患者居家照料指南

善用工具防止走失

?例如：項鏈式防丟牌；GPS定位手表塌衰；黃手環(huán)诉稍；字體補釘

內(nèi)容：患者姓名、家庭地址最疆、家人的聯(lián)系方式

?可以把最外面的防盜門反鎖杯巨，防止患者自行外出，但注意家里一定要有人努酸，不要把患者單獨鎖在家里服爷，也可以告訴熟悉的鄰居和保安等，老人若單獨出去盡量勸阻获诈，同時聯(lián)系家人仍源。

走失后怎么辦？

1.報警舔涎；2.小區(qū)的業(yè)主論壇上發(fā)帖詢問3.聯(lián)系媒體呼吁大家?guī)椭鷮ふ摇?/p>

居家設計

?使用鮮艷的餐具：鮮艷的餐具可以改善他們的視覺笼踩，可增加25%飲食量。

?門口擺標識：患者經(jīng)常不會進門亡嫌，因為看不清門在哪兒嚎于，需在家門口、家里的各個門口放下顏色鮮艷的墊子挟冠，讓患者知道門的位置于购。

?保持明亮：走道和洗手夜間留燈。

?浴室防滑：淋浴間或浴缸邊裝扶手知染。浴室不要放會移動的墊子价涝。

?臥室放尿壺：預防夜間急需。

?走動區(qū)域保持順暢：家里走動的區(qū)域不要放東西持舆，比如小桌椅色瘩、地燈等伪窖。

?保管好危險品如刀具清洗液等，另外要使用一些自動斷電居兆、斷火的器具覆山，如熄火保護的煤氣灶。

如何在家照料阿爾茲海默癥患者泥栖？

服藥

?一定要讓醫(yī)生明確知道患者目前所有服用的藥物簇宽，因為有些藥物會沖突。

?保證照顧的人知道每個藥的副作用吧享，這樣發(fā)生異常的時候會知道是怎么回事魏割。

?沒有醫(yī)生允許不可以改變劑量。

?如果患者還可以自行服藥钢颂，配一個定時鬧鐘提醒患者钞它。

?如果患者不會自行服藥，照顧的人需記錄殊鞭，比如給藥物貼上“早”遭垛、“中”、“晚”標簽操灿，或者打印張表出來打勾锯仪。

?有患者會偷偷把藥吐掉，需要注意一下他們是否真的把藥咽下去了趾盐。

吃飯

?建立有規(guī)律的吃飯時間庶喜，每天固定的時間吃飯，有助于幫患者建立良好的習慣救鲤。

?由于患者難以區(qū)分溫度溃卡，需檢查食物溫度，尤其要注意熱湯或者粥之類的溫度蜒简。

?陪患者吃飯并鼓勵患者能夠自己吃飯瘸羡，可把筷子換成勺，需要的時候像患者演示如何用勺吃飯搓茬。

洗澡

?患者不愿意洗澡的時候犹赖，要觀察是否室內(nèi)太冷、水溫不合適或是找不到洗浴用品卷仑、記不住洗澡步驟峻村。

?固定洗澡時間，養(yǎng)成習慣锡凝。

?對行動不便的患者洗澡時要注意檢查斑疹和褥瘡粘昨。

?洗頭時注意水盡量不要噴在患者臉上，以免引起抵抗情緒。

照顧者自身心理調(diào)節(jié)

阿爾茲海默癥病患的照顧者是一類隱形病患张肾。他們比一般人承受更多的生活壓力,失去了相當大的自由空間,親友社會支持減少,情緒受影響使得身心健康狀況每況愈下芭析。以下是一些簡單易行的調(diào)節(jié)措施：

?面對患者沒有任何起色的情況，很容易失去信心吞瞪，但要意識到這是正衬倨簦現(xiàn)象，阿爾茲海默癥本來就無法緩解芍秆，照顧是為了患者最后的生活過得更舒適一點惯疙，不責怪自己。

?不一個人承擔妖啥，向家人和朋友尋求幫助霉颠。如果不能適應照顧病患,應向?qū)I(yè)人員(內(nèi)科醫(yī)生、精神科醫(yī)生和心理咨詢師)求助荆虱。

?每天有獨自呆著或出門的時間蒿偎，半小時到一小時。這段時間可以找家人克伊、朋友或居家雇工代為照看患者酥郭。

?保持鍛煉华坦，最好每周五天愿吹，每天半小時，這對自己的情緒和身體健康有很大幫助惜姐。

?找到一種家里就能做的愛好犁跪，如做點心。

?注意自己的情緒變化歹袁，當發(fā)生諸如易怒坷衍、暴飲暴食時，注意方法放松和減壓条舔。