ER(+90%)
雌激素受體陽性延蟹,腫瘤細胞依賴雌激素
PR(+10%)
孕激素受體陽性,腫瘤細胞輕微依賴孕激素
ER,PR 都是+亥贸,可以使用內(nèi)分泌治療,能增加5個點的5年生存率
ER,PR 都是-捞高,則比較困難氯材,內(nèi)分泌治療無效
HER2(+++)(加號多不是壞事)
-和1+,都代表Her-2是陰性的棠枉;3+才代表Her-2是陽性的浓体;2+屬于中間地帶泡挺,提示需要進一步檢測來判斷Her-2到底是陰性還是陽性的辈讶。該類型的腫瘤進展快、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移且預(yù)后不良娄猫,在晚期乳腺癌中最易轉(zhuǎn)移的部位是骨組織贱除。
但是采用“赫賽汀”可以取得非常有效的治療效果,唯一的問題是媳溺,這類藥物非常貴月幌,醫(yī)院中貌似一支就要8600!
Calponin(-):
鈣調(diào)節(jié)蛋白的表達,說明細胞傾向于上皮間質(zhì)細胞悬蔽,減號代表浸潤能力較差
Ki-67(+70%):
Ki-67是一種癌原蛋白扯躺,在快速分裂的細胞中往往存在高表達。也就是說蝎困,Ki-67陽性率越高录语,說明乳腺癌細胞生長越快速。一般低于15%較好禾乘。
Luminal A型
ER和(或)PR陽性澎埠,Her-2陰性,Ki-67低表達(<14%)
這類型患者幾乎不需要化療始藕,多數(shù)只需要單純的內(nèi)分泌治療就能達到很好的效果蒲稳,但也需要結(jié)合臨床分期等各因素決定。
Luminal B型(閆記女就是這種類型)
ER和(或)PR陽性伍派,Her-2陰性江耀,Ki-67高表達(≥14%)
ER和(或)PR陽性,Her-2陽性诉植,此時無論Ki-67在任何水平都將乳腺癌界定為Luminal B型
這類型患者一般選擇多方案綜合治療祥国。因為存在激素受體陽性,所以內(nèi)分泌治療一定程度上有效倍踪,但仍然需要配合化療系宫、靶向藥治療等其他手段。
HER-2過表達型
HER2陽性建车、ER扩借、PR陰性,Ki-67高表達(≥14%)
這類型患者靶向治療有效缤至,常見的靶向藥有:曲妥珠單抗(赫賽统弊铩)康谆、帕妥珠單抗(賀疾妥)。
三陰乳腺癌(最難治療)
ER(-)和PR(-)Her-2(-)嫉到,Ki67高表達(≥14%)沃暗。
這類乳腺癌不適用內(nèi)分泌治療,且預(yù)后相對不好何恶。三陰乳腺癌患者對內(nèi)分泌治療和靶向治療都不敏感孽锥,容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,但腫瘤生長的比較慢细层。乳腺癌患者應(yīng)該關(guān)注Ki-67的指標變化惜辑。目前多采用細胞毒性治療的化療手段進行治療。