傳統(tǒng)對(duì)距肛門7-8厘米以上的直腸癌才考慮行保肛術(shù),對(duì)距離肛門7-8厘米以下的直腸癌采用挖除肛門miles手術(shù)治療篙悯。隨著對(duì)直腸癌病理認(rèn)識(shí)的提高和外科技術(shù)的發(fā)展蚁阳,對(duì)不少距離肛門5-8厘米的低位直腸癌施行保肛手術(shù),甚至對(duì)距離肛門2-5厘米的早期直腸癌也采取保肛手術(shù)鸽照÷菥瑁 近年來(lái),由于直腸癌患者對(duì)于術(shù)后生存質(zhì)量的要求提高矮燎,醫(yī)學(xué)界對(duì)直腸癌病理學(xué)特征的研究深入定血,對(duì)直腸癌淋巴引流方向理論的重新認(rèn)識(shí),以及手術(shù)器械和手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)诞外,超低位直腸癌施行保肛手術(shù)不斷增多澜沟。特別是這幾年,新輔助放茫虽、化療的開展既们,可以使部分直腸癌患者起到降期的作用,使部分不能行保肛手術(shù)的患者能獲得陰性的環(huán)周切緣悼枢,從而有機(jī)會(huì)得以施行保肛手術(shù)脾拆,基本上許多醫(yī)院都開展了保肛手術(shù)莹妒,但是由于技術(shù)的差異绰上,很多保肛手術(shù)效果不一。
保肛效果特別不好的患者蜈块,不僅不能控制肛門的功能,而且肛門基本上就像個(gè)敞開的“傷口”爽哎,糞水不斷往外流器一,屁股周圍整天都是腥臭的,如何既能保證腫瘤的 治性切除祈秕,又能避免切除過(guò)多有限的正常腸壁,從而盡可能小地影響術(shù)后病人的肛門排便等生理功能志鞍,同時(shí)還要避免因腫瘤切除不徹底而導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)方仿,成為了大家關(guān)注的話題。
創(chuàng)新:保肛手術(shù)再添新方式
低位直腸腫瘤(癌)冷凍消融技術(shù)是一種利用超低溫設(shè)備使腫瘤(癌)組織發(fā)生凝固性壞死脫落仙蚜、激活免疫系統(tǒng),從而達(dá)到消除腫瘤(癌)組織的醫(yī)療技術(shù)黍翎。該療法能使人體原有的消化道直腸肛門保持通暢艳丛,避免了既往腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)造成的直腸肛門被切除、腹壁造瘺氮双、大便流向改變的痛苦;該技術(shù)極大地保護(hù)了患者的生活質(zhì)量、又有效地治療了腫瘤病變送爸。
低位直腸腫瘤冷凍消融療法可適用于下列患者:
1、患有嚴(yán)重心墨吓、肺、肝或腎功能不全或高齡老年患者不能耐受直腸肛門切除手術(shù)的低位直腸癌患者帖烘;
2橄杨、有嚴(yán)重的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移失去了直腸局部腫瘤切除的價(jià)值和意義的低位直腸癌患者;
3式矫、經(jīng)腔內(nèi)B超、CT或MRI證實(shí)可局部切除直腸腫瘤患者聪廉,即早期低位直腸癌患者氏义;
4图云、拒絕直腸肛門切除手術(shù)或拒絕做永久性人工肛門的低位直腸癌患者(早、中竣况、晚期低位直腸癌患者均可)。
5丹泉、術(shù)后會(huì)陰部或吻合口癌腫復(fù)發(fā)的患者。