哪些因素可以導(dǎo)致高血壓？
1.高鈉昏鹃、低鉀膳食
高鈉尚氛、低鉀攝入是高血壓發(fā)生的重要影響因素。鹽吃得太多洞渤，血壓就會(huì)高阅嘶。
鈉攝入量與血壓呈正相關(guān)，24 小時(shí)尿鈉排泄量每增加1克载迄，收縮壓和舒張壓分別增加2.11mmHg和0.78mmHg讯柔。并且，國(guó)人中約1/3的人對(duì)鈉敏感护昧。
除了鈉魂迄，鉀與血壓也息息相關(guān)。
鹽與血壓國(guó)際性研究證明惋耙，鉀的攝入也是影響不同人群血壓的重要因素捣炬。
在我國(guó)高血壓人群中進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示熊昌，24 小時(shí)尿鈉鉀比值每增加1個(gè)單位，收縮壓/舒張壓就會(huì)升高0.46/0.24mmHg湿酸。 2015—2017年數(shù)據(jù)顯示婿屹，我國(guó)每標(biāo)準(zhǔn)人日烹調(diào)鹽的攝入量為9.3克，符合世界衛(wèi)生組織推薦的每日攝入量＜5克水平的人群比例只有23.3%推溃。
2.超重和肥胖
超重和肥胖與高血壓關(guān)系親昵昂利。體重指數(shù)每增加5 kg/m2，铁坎，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增49%页眯，并且基線超重或肥胖的中老年人群體重變化對(duì)血壓的影響更大，體重每增加10%厢呵，收縮壓增加4.94mmHg窝撵，舒張壓增加2.50mmHg。
近年來襟铭，胖子越來越多碌奉，腹部肥胖者高達(dá)29.1%，這個(gè)比例和高血壓患病率類似寒砖，現(xiàn)在不是“滿城盡帶黃金甲”了赐劣，變成“滿城盡是大肚子”了。賈玲的《熱辣滾燙》能大賣哩都，那是不無道理的魁兼。
根據(jù)中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，城鄉(xiāng)各年齡組居民超重肥胖率逐年增加漠嵌，2018年我國(guó)成年人體重指數(shù)平均值為 24.5 kg/m2咐汞，相比1991年增加了3 kg/m2。超過24就是超重了儒鹿，超過28就是肥胖了化撕，就是說，91年约炎，綜合看全民體型都還比較樣子植阴，27年后，綜合看都超重了圾浅。生活水平的提高可見一斑掠手。
肥胖容易導(dǎo)致高血壓的原因是脂肪組織形態(tài)與功能的改變可能通過影響血漿相關(guān)水平和功能進(jìn)而加速心血管等疾病的發(fā)生發(fā)展。
有研究表明狸捕，超重喷鸽、肥胖者患高血壓的危險(xiǎn)性是正常者的1.631倍，而消瘦者呢府寒，患高血壓的危險(xiǎn)性是正常者的0.779倍魁衙。想胖還是想瘦，歸根到底株搔，還是自己說了算剖淀。
3.增齡
年齡大了，除了肉身有一些外在審美上的變化纤房，內(nèi)在的很多也會(huì)變化纵隔，增齡是導(dǎo)致高血壓的重要因素。
做個(gè)科技臉炮姨，可以冒充“減齡”捌刮，“逆生長(zhǎng)”，可惜只是表面功夫舒岸，血壓可是實(shí)打?qū)嵉纳鹱鳎瑹o法弄虛作假。我國(guó)第五次高血壓調(diào)查顯示蛾派，高血壓患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加俄认，在年齡≥65歲的老年人中高血壓患病率超過55%，主要表現(xiàn)為收縮壓升高和舒張壓降低洪乍。
控制老年人血壓眯杏，不僅有利于減少主要心血管不良事件，還可以保護(hù)認(rèn)知功能壳澳，預(yù)防阿爾茨海默病和血管性癡呆岂贩，想不癡呆，還得控制血壓巷波。
我國(guó)目前已成為世界老年人口規(guī)模最大的國(guó)家, 也是老齡化速度最快的國(guó)家之一萎津。截至2019年底，全國(guó)65周歲及以上老年人口約1.76億抹镊，預(yù)計(jì)到2050年姜性，老年人將占中國(guó)總?cè)丝诘?0%。
4.吸煙
吸煙是公認(rèn)的心血管疾病及死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素髓考，與高血壓部念、冠心病、腦卒中等心血管疾病的高患病風(fēng)險(xiǎn)氨菇、高死亡率等不良結(jié)局密切相關(guān)儡炼，且吸煙量越大、時(shí)間越長(zhǎng)查蓉，心血管疾病發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn)越高乌询。二手煙暴露同樣增加冠心病、腦卒中等心血管風(fēng)險(xiǎn)豌研。
全球疾病負(fù)擔(dān)研究2019 研究顯示妹田，1990~2019 年唬党，中國(guó)吸煙導(dǎo)致的死亡人數(shù)從150萬增至240萬，增幅達(dá)57.9%鬼佣。中國(guó)也是全球煙草消費(fèi)最多的國(guó)家驶拱。2018年，中國(guó)成人煙草調(diào)查顯示晶衷，我國(guó)≥15歲人群吸煙率為26.6%蓝纲，吸煙者超過3億，約1.835億吸煙者患有煙草依賴晌纫。
與2010年和2015年相比税迷，中國(guó)成人煙草調(diào)查結(jié)果分別下降了1.55%和1.13%。男性吸煙率（50.5%）高于女性（2.1%）锹漱，農(nóng)村（28.9%）高于城市（25.1%）箭养。2010~2018 年，25~44歲和45~64歲人群吸煙率下降較為明顯哥牍。不同文化程度人群中露懒，大專及以上文化程度的人群吸煙率下降幅度最大，從26.6%降至20.5%砂心。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院和英國(guó)牛津大學(xué)合作于2004~2008 年對(duì)中國(guó)10個(gè)地區(qū)的51.2萬名30~79歲成人進(jìn)行了中位隨訪11年后發(fā)現(xiàn)懈词，吸煙與15種循環(huán)系統(tǒng)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，包括主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層辩诞、動(dòng)脈栓塞和血栓坎弯、其他肺原性心臟病、肺栓塞译暂、其他動(dòng)脈瘤抠忘、急性心肌梗死、心搏驟停外永、動(dòng)脈粥樣硬化崎脉、心衰、心臟病并發(fā)癥和描述不明確的心臟病伯顶、慢性缺血性心臟病囚灼、腦梗死、心絞痛祭衩、靜脈曲張灶体。
北京市于2015年6月開始實(shí)施《北京市控制吸煙條例》，5年后北京市吸煙人口減少了55萬掐暮。研究估計(jì)蝎抽，在政策實(shí)施后，急性心肌梗死住院率下降5.4%路克，腦卒中的長(zhǎng)期增長(zhǎng)趨勢(shì)每年減緩15.3%樟结，慢性阻塞性肺疾病住院率即刻下降14.7%养交，長(zhǎng)期趨勢(shì)每年減緩3.0%。估測(cè)實(shí)施該政策后25個(gè)月內(nèi)避免了18 137例腦卒中和5581慢性阻塞性肺疾病住院瓢宦。
深圳市于2014年3月開始實(shí)施《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》碎连，2017年3月在所有的室內(nèi)公共場(chǎng)所、公共場(chǎng)所和公共交通工具全面禁煙刁笙。對(duì)2012~2016 年深圳市約1 200萬人口進(jìn)行分析破花，發(fā)現(xiàn)無煙立法后谦趣，急性心肌梗死發(fā)病率減少9%疲吸。出血性和缺血性腦卒中發(fā)病率每年分別下降7%和6%。
5.過量飲酒
長(zhǎng)期過量飲酒或偶爾大量飲酒均會(huì)嚴(yán)重影響健康前鹅。有研究對(duì)12 497名成人隨訪5年發(fā)現(xiàn)摘悴，在調(diào)整其他危險(xiǎn)因素后，男性飲酒者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是不飲酒者的1.24倍舰绘，女性是1.41倍蹂喻。
比起不喝酒的人，一周喝酒不超過2次捂寿，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)為1.51倍口四，一周喝酒超過2次，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是2.13倍秦陋。
我國(guó)飲酒人數(shù)眾多蔓彩，在我們酒文化的國(guó)度里，酒不僅僅是有著酒精的液體了驳概，在許多的場(chǎng)合赤嚼，酒已經(jīng)變得微妙，善飲者自古有之顺又，后繼不乏人更卒。“岑夫子稚照，丹丘生蹂空，將進(jìn)酒，杯莫停果录‰绱常”也不知道李白有沒有高血壓。
調(diào)查顯示雕憔，2015—2017年我國(guó)成年飲酒者日均酒精攝入量男性為30.0克姿骏，女性為12.3克。超過一半的成年男性酒精攝入量每天超過15克斤彼。
6.心理社會(huì)因素
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展分瘦，生活節(jié)奏不斷加快蘸泻，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，各種因素所致心理壓力逐漸增加嘲玫。生存壓力的種種悦施，在電影《逆行人生》中無比現(xiàn)實(shí)地呈現(xiàn)在每個(gè)人眼前，而徐崢的表演更是體現(xiàn)得淋漓盡致去团。
高血壓患者更容易伴發(fā)精神心理問題抡诞，比非高血壓者高2.69倍。在一項(xiàng)包括59項(xiàng)橫斷面研究和前瞻性研究的薈萃分析中土陪，納入?yún)⑴c者4 012 775 人昼汗，發(fā)現(xiàn)在橫斷面研究和前瞻性研究中，焦慮障礙患者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)分別是正常人的1.37和1.40倍鬼雀。我國(guó)的一項(xiàng)研究顯示顷窒，應(yīng)激與高血壓顯著相關(guān)。
國(guó)內(nèi)一項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目從分子遺傳學(xué)角度闡述了氧化應(yīng)激增加高血壓病易感性并誘導(dǎo)高血壓的發(fā)生機(jī)制源哩，指出氧化應(yīng)激是高血壓發(fā)生的主要原因之一鞋吉，通過影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)、內(nèi)皮系統(tǒng)和氧化應(yīng)激系統(tǒng)相關(guān)基因的多態(tài)性励烦，增加人類對(duì)高血壓病的易感性谓着。
7.睡眠時(shí)長(zhǎng)
一項(xiàng)利用2015年中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，共納入研究對(duì)象8889例的研究表明坛掠，晚間睡眠時(shí)長(zhǎng)＜6小時(shí)者赊锚，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是晚間睡眠時(shí)長(zhǎng)6~8小時(shí)者的1.146倍；晚間睡眠時(shí)長(zhǎng)＞8小時(shí)者却音，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是晚間睡眠時(shí)長(zhǎng)6~8小時(shí)者的1.368倍改抡。
既往研究顯示睡眠時(shí)間過長(zhǎng)和過短均可導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。已有研究結(jié)果顯示系瓢，睡眠時(shí)間短可能激活交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阿纤，進(jìn)而影響血管內(nèi)皮張力，使體內(nèi)的水鈉潴留夷陋，從而導(dǎo)致血壓升高欠拾。
8.空氣污染
世界衛(wèi)生組織指出，空氣污染已成為全球最大的環(huán)境健康威脅骗绕。2011—2012年全國(guó)28個(gè)省橫斷面研究以及中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查均提示藐窄，空氣污染可導(dǎo)致高血壓危險(xiǎn)增加。
除了室外空氣污染外酬土，室內(nèi)空氣污染也不容小覷荆忍。研究表明，使用家庭固體燃料和吸煙造成的室內(nèi)空氣污染顯著增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
9.腫瘤治療?
目前腫瘤治療導(dǎo)致的心血管疾病已成為癌癥生存者的第二大死亡原因刹枉。
與一般人群相比叽唱，癌癥患者和癌癥幸存者的高血壓患病率更高∥⒈Γ化療是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素棺亭。一項(xiàng)薈萃分析顯示，與標(biāo)準(zhǔn)化療相比蟋软，酪氨酸激酶抑制劑治療顯著增加了高血壓負(fù)擔(dān)镶摘。據(jù)報(bào)道，在接受抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子靶向治療的患者中岳守，超過一半的患者有高血壓凄敢。
10.高海拔?
我國(guó)有超過2.9億人生活在海拔超過500米的高原地區(qū)，約1 250萬人生活在2 500米以上的高海拔地區(qū)棺耍。低氣壓（缺氧條件）贡未、寒冷和晝夜溫差大是高海拔地區(qū)的典型氣候特征种樱，對(duì)血壓有一定的影響蒙袍。短期來看，急性暴露于高海拔地區(qū)會(huì)使得血壓升高嫩挤。長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)的居民害幅，海拔超過750米時(shí)，隨著居住海拔高度的升高岂昭，平均血壓逐漸升高以现。來自我國(guó)青藏高原地區(qū)的研究結(jié)果提示，青海省高海拔超過2 000米地區(qū)居民中高血壓患病率為36.3%约啊，不超過1000米的低海拔地區(qū)居民中高血壓患病率為19.6%邑遏；在居住地海拔超過3 000米的西藏居民中，海拔每升高100米恰矩，高血壓患病率增加2%记盒。
11.其他危險(xiǎn)因素
除了以上高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素外，其他危險(xiǎn)因素還包括高血壓家族史外傅、缺乏體力活動(dòng)纪吮、教育程度低等。
隨著城市化的快速發(fā)展與城市規(guī)模日益擴(kuò)張萎胰，不合理的城市設(shè)計(jì)也給人群健康水平帶來了負(fù)面影響碾盟。城市的碎片化、缺乏健康食品供應(yīng)技竟、人口密度過高冰肴、不適宜步行出行、公園或綠地面積不足等都增加了患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
參考文獻(xiàn)
1.中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)熙尉，高血壓聯(lián)盟(中國(guó))估盘，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)高血壓病學(xué)分會(huì)，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)骡尽，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)高血壓分會(huì)遣妥，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心.中國(guó)高血壓防治指南（2024年修訂版）.2024.7.
2.睡眠時(shí)長(zhǎng)與體質(zhì)指數(shù)對(duì)高血壓的影響[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床攀细，2024.12.
3.廣州市30~79歲成年居民睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間與高血壓患病的關(guān)聯(lián)研究[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志箫踩，2021.
