? 介入栓塞——立竿見(jiàn)影的止血新技術(shù)
? 七月十九日桅打，桑植縣人民醫(yī)院介入手術(shù)室為一胃出血患者成功施行胃左動(dòng)脈及胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈兩處出血點(diǎn)介入栓塞術(shù)，及時(shí)挽救了患者的生命解取，為出血性疾病的治療點(diǎn)亮了另一盞明燈步责，為桑植縣廣大患者帶來(lái)了福音。
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? 患者秦位召禀苦，男蔓肯，66歲，因無(wú)明顯誘因突發(fā)嘔吐鮮紅色血液二次振乏，量約1000 m乚蔗包，伴暈厥、頭暈慧邮，未行特殊處理急送我院急診科调限。經(jīng)急診科予以制酸護(hù)胃舟陆、止血、輸血4u等對(duì)癥支持治療兩天耻矮，病情好轉(zhuǎn)秦躯。于7月19日行胃鏡檢查，示：胃內(nèi)有活動(dòng)性出血淘钟。后患者再次嘔吐鮮血一次宦赠，量約800～1000mL。急診科予以輸血米母、補(bǔ)充血容量勾扭、止血等處理并請(qǐng)介入科主任朱治國(guó)會(huì)診。
? 會(huì)診后朱治國(guó)主任決定铁瞒，立即在DsA引導(dǎo)下行超選擇性腹主動(dòng)脈妙色、腹腔干、胃十二指腸動(dòng)脈慧耍、胃右動(dòng)脈身辨、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈芍碧、胃左動(dòng)脈及胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈造影檢查煌珊，為及時(shí)找出出血點(diǎn)，予以栓塞泌豆，挽救患者的生命爭(zhēng)取機(jī)會(huì)定庵。
? 患者于7月19日下午四點(diǎn)平車入介入手術(shù)室，由主管護(hù)士蒲春華踪危、谷湘艷立馬做好安置體位蔬浙、心電監(jiān)護(hù)、完善靜脈通路贞远、吸氧畴博、備好手術(shù)用物與搶救用物等一糸列術(shù)前準(zhǔn)備工作。副主任醫(yī)師朱治國(guó)蓝仲、廖華洗手后上臺(tái)開(kāi)始手術(shù)俱病。兩位醫(yī)師強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，在患者右側(cè)腹股溝區(qū)消毒鋪巾袱结，一位行利多卡因局部麻醉后穿刺股動(dòng)脈亮隙，一位用肝素水沖洗血管鞘、導(dǎo)管擎勘、導(dǎo)絲……咱揍。兩人有條不紊颖榜，默契配合棚饵，經(jīng)皮右側(cè)股動(dòng)脈穿刺引入5F血管鞘煤裙，經(jīng)鞘管引入5F豬尾巴導(dǎo)管至十胸椎體水平，在技師鐘賤的緊密配合下噪漾，完成了腹主動(dòng)脈造影硼砰，見(jiàn)腹腔干動(dòng)脈顯影，交換引入RH導(dǎo)管行腹腔干動(dòng)脈造影欣硼，見(jiàn)脾動(dòng)脈题翰、肝動(dòng)脈顯影，繼續(xù)用微導(dǎo)管超選胃十二指腸動(dòng)脈诈胜、胃右動(dòng)脈豹障、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈造影焦匈，未見(jiàn)造影劑外溢血公。此時(shí)，兩位全副武裝缓熟，身著幾十斤重鉛衣的生命衛(wèi)士累魔，汗水布滿了額頭、臉頰够滑。但他們并沒(méi)有在意垦写，仍然聚精會(huì)神地盯著顯示屏幕，繼續(xù)行胃左動(dòng)脈及胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈造影彰触，發(fā)現(xiàn)胃左動(dòng)脈及胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈有造影劑明顯外溢梯投。
? 進(jìn)一步超選后，迅速用350～500μ的pⅴA顆粒及560～710的明膠海綿顆粒進(jìn)行栓塞治療渴析。再次造影晚伙，未見(jiàn)造影劑外溢，栓塞良好俭茧！
? 繼續(xù)用YASHlRo導(dǎo)管超選腸系膜上動(dòng)脈造影咆疗，未見(jiàn)造影劑外溢。拔出血管鞘母债，壓迫穿刺點(diǎn)并加壓包扎午磁。手術(shù)圓滿成功，術(shù)后送患者入消化內(nèi)科進(jìn)一步治療康復(fù)毡们！
? 兩位醫(yī)師終于長(zhǎng)舒一口氣迅皇，全副武裝也沒(méi)能遮住彼此欣慰的會(huì)心一笑……
? 7月23日，我去消化內(nèi)科回訪患者衙熔，手術(shù)效果很好登颓，患者面色、精神明顯好轉(zhuǎn)红氯，已經(jīng)能進(jìn)流質(zhì)食物框咙」就矗患者及家人連聲感謝……?
? 這也就是我們桑植縣人民醫(yī)院最高的追求——一切為了患者，以質(zhì)量求生存喇嘱、以服務(wù)求發(fā)展茉贡！
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 介入手術(shù)室? ? 蒲春華
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文中? 圖片由技師鐘賤提 供。
