一蓝角、水腫的概念
水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹径簿，但是不包括內(nèi)臟器官局部水腫，如腦水腫俘种，肺水腫的等秤标。
二、發(fā)生機(jī)制
由于組織液生成的有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)宙刘，因此以上四個(gè)因素都可以影響組織液的生成苍姜，當(dāng)組織液的生成大于會(huì)吸收時(shí)，即可產(chǎn)生水腫悬包。
【例1】關(guān)于組織液生成的有效濾過壓衙猪，描述正確的是( )。
A.(毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓)—(組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓)
B.(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)—(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)
C.(毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓)—(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)
D.(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)—毛細(xì)血管血壓
答案：B布近。解析：組織液的生成和回流原理中垫释，有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓)當(dāng)有效濾過壓為正值時(shí)，有液體被濾過到毛細(xì)血管外撑瞧，即生成組織液棵譬。
三、常見水腫分類
①心源性水腫 常見于右心衰竭季蚂，水腫常從足部(最早為內(nèi)踝)開始，向上延及全身琅束，發(fā)展較緩慢扭屁。
②腎源性水腫 見于各型腎炎和腎病，水腫常從眼瞼涩禀、顏面開始料滥，迅速發(fā)展，蔓延全身艾船。
③肝源性水腫 肝硬化失代償?shù)谋憩F(xiàn)之一葵腹，為踝部水腫，逐濺向上蔓延屿岂，而頭面及上肢常無水腫践宴。
④營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 多見于慢性消耗性疾病長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏、蛋白丟失性胃腸病爷怀、重度燒傷等所致的低蛋白血癥或VitB1缺乏阻肩。
⑤其他原因的全身性水腫 如粘液性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征运授、藥物性水腫烤惊、特發(fā)性水腫等乔煞。
⑥局部性水腫 常由于局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加所致柒室。
注意：
⑴水腫從上到下開始—腎源性水腫渡贾。
⑵水腫從下到上開始—心源性水腫、肝源性水腫雄右、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫空骚、特發(fā)性水腫。
⑶水腫上下均明顯者—粘液性水腫不脯、經(jīng)前期緊張綜合征府怯。
【例2】發(fā)生右心衰竭時(shí)，引起水腫的主要原因是( )防楷。
A.毛細(xì)血管壓力增高
B.血漿膠體滲透壓降低
C.組織液靜水壓降低
D.淋巴回流受阻
E.毛細(xì)血管通透性增高
答案：A牺丙。
